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Evaluación de Conocimiento y Adherencia al
Tratamiento en un Programa de Anticoagulación
Penchasky D, Petrlik E, Arbelbide J, Viñuales E, Cardenas P, Girardi B, Venica A, Di Giuseppe L, Cavalieri
L, Millan Ramos C, Beratarrechea A, Figar S, Langlois E, Nucifora E. Sección Hematología y GEMPEC.
Hospital Italiano de Bs As.
Introducción. Previo a la implementación de un programa de anticoagulación quisimos conocer el grado de
conocimiento y la adherencia que tienen los pacientes al tratamiento (tto).
Diseño. Corte transversal. Población: Sobre el total de la población de pacientes anticoagulados del Plan de
Salud, se incluyó una muestra consecutiva de ptes > 21 años con ACO por mas de 6 meses. Método: Se les
realizó una encuesta de conocimiento y adherencia a la medicación en el contexto del ingreso al programa.
El mismo consta de intervenciones educativas a cargo de hematólogos (talleres, material impreso, pagina
web), monitoreo electrónico del RIN, ajuste de medicación y consultas de interacciones frecuentes a
farmacéuticos. Se definió como rango terapéutico un valor de RIN entre 2-3,5 en un seguimiento de 6
meses. Resultados: Sobre un total de 1165 ptes se estudiaron 140, 54% mujeres, 71 años (SD10). El 95%
estaba medicado con acenocumarol y el 65% se encontraba en rango, con una frecuencia de controles 6.08
± 4.7 en un período de 6 meses. El 10% no sabe porque tomaba la medicación. El 64% no sabe que es el
RIN si bien la mayoría sabe que debe volver a controlarse aunque los controles anteriores sean normales
(76.3%). El 68.3% no sabe que puede sucederle si el control de ACO es > 4.5, sin embargo avisarían al
médico en caso de sangrado (86.5%), cirugía/extracción dentaria (92.8%). Un 4% dice haberse olvidado de
tomar la medicación la ultima semana de estos 12.9% recuperaria la dosis que no tomò. Conclusión: Si bien
el porcentaje de ptes en rango de ACO es similar a la reportado, se desconocen ciertos aspectos del tto
importantes para el manejo de la ACO. Creemos que las intervenciones educativas en el contexto de un
programa podrian mejorar el conocimiento, adherencia y grado de control.
PH03
Evaluación de Conocimiento y Adherencia al
Tratamiento en un Programa de
Anticoagulación
Cavalieri L, Penchasky D, Petrlik E, Arbelbide J, Viñuales E, Cardenas P, Girardi B,
Venica A, Di Giuseppe L, Millan Ramos C, Beratarrechea A, Figar S, Langlois E, Nucifora E.
Sección Hematologia. Servicio de Clínica Médica. Gerencia Médica Plan de Salud.
Hospital Italiano de Buenos Aires
INTRODUCCIÓN: En los últimos años se han publicado trabajos que demuestran la eficacia de intervenciones
educativas en pacientes anticoagulados para mantener el RIN en rango terapéutico y mejorar la adherencia al
tratamiento. Para poner en marcha un Programa de Manejo de Anticoagulación que permita optimizar la educación
y adherencia al tratamiento, quisimos evaluar el conocimiento de nuestra población.
OBJETIVO: Determinar el grado de conocimiento y la adherencia que tienen los pacientes al tratamiento
anticoagulante.
MÉTODOS:
Población: Sobre el total de la población de pacientes anticoagulados del Plan de Salud, se incluyó una
muestra consecutiva de 140 pacientes > 21 años con ACO por más de 6 meses
Diseño: Corte transversal.
Instrumento: Encuesta de conocimiento y adherencia a la medicación en el contexto del ingreso al programa,
el cual consta de:
Intervenciones educativas a cargo de hematólogos (talleres, material impreso, pagina web)
Monitoreo electrónico del RIN
Ajuste de medicación
Consultas de interacciones frecuentes a farmacéuticos
Se definió como rango terapéutico un valor de RIN entre 2-3,5
RESULTADOS:
Saben por qué toman la medicación
Saben qué es el RIN
NO
10%
SI
90%
SI
46%
*
Saben qué puede sucederles
si el control de ACO es > 4.5
SI
32%
NO
64%
SI
4%
NO
68%
*
Saben que deben volver a controlarse
aunque los controles anteriores
sean normales
NO
24%
SI
76%
*
*
Dicen haberse olvidado de tomar la
medicación en la ultima semana
NO
96%
*
Recuperarían la dosis que no tomaron
SI
12%
NO
88%
*
Saben que tienen que contactar a su médico
si tienen algún sangrado espontáneo
Controlados
NO
10%
SI
90%
P= 0.002
No Controlados
SI
70%
NO
30%
* Pacientes controlados con RIN en rango
DISCUSION:
Las intervenciones que se deben realizar no son solo educativas, aumentando el conocimiento sobre la enfermedad,
dado que éste no parece diferir entre los controlados y no controlados, sino en el automanejo y en buscar estrategias
para aumentar la calidad de vida de estos pacientes.
CONCLUSION:
El grado de control es similar al reportado en otros trabajos. No encontramos asociación entre estar controlado y
responder correctamente las preguntas excepto en la conducta que tomarían frente a un sangrado.
Programa de Anticoagulacion:
Anticoagulacion programasmedicos@hospitalitaliano.org.ar
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