Pubertad y Sexualidad ( Este artículo ha sido posible gracias al personal editorial de familydoctor.org ) La pubertad, la curiosidad acerca de las relaciones sexuales y la sexualidad, la presión de los pares… Ser adolescente puede ser difícil. Puede ser difícil hacer preguntas sobre temas que podrían ser embarazosos. Pero no hay que olvidar que el conocimiento y la información son la clave para tomar buenas decisiones. Obtenga información sobre salud sexual, sexualidad, los cambios del cuerpo y cómo prevenir el embarazo adolescente. Pubertad: qué esperar cuando su hijo atraviesa la pubertad ¿Qué es la pubertad? La pubertad es la época en la vida cuando una persona joven comienza a madurar sexualmente. En las niñas, la pubertad puede comenzar tan temprano como a los seis o siete años, pero usualmente comienza alrededor de los once años. Esto representa un cambio en la manera como los médicos piensan acerca de la pubertad normal. Hasta hace poco, la pubertad en las niñas que comenzaba a los ocho años o más tarde era considerada normal. En cambio, en los niños, la edad considerada normal para el comienzo de la pubertad no ha cambiado. En los niños, la pubertad comienza alrededor de los doce años, pero puede comenzar tan temprano como a los nueve años. Este es un proceso que continúa durante varios años. La mayoría de las niñas han madurado físicamente más o menos a los 14 años de edad. Los niños maduran más o menos a los 15 o 16 años de edad. ¿Cuáles son las primeras señas de la pubertad en los niños y niñas? La primer seña de pubertad en la mayoría de las niñas es el desarrollo mamario (de los senos). La primer seña de la pubertad en los niños es un aumento en el tamaño de los testículos. ¿El desarrollo sexual tiene un patrón típico? Sí. En las niñas, las mamas (senos) se desarrollan primero. Luego, les comienza a salir vello en el área púbica. Después, les comienza a salir vello en las axilas. En las niñas, 1 Alimentación, Dieta y Nutrición el acné usualmente comienza alrededor de los trece años. La menstruación (el período) usualmente es lo último en ocurrir. En los niños, primero les comienzan a crecer los testículos y el pene. Luego, les comienza a salir vello en el área púbica y en las axilas. Una pequeña cantidad de tejido mamario puede desarrollarse en este momento. La voz se hace más grave. Los músculos crecen. De último aparece el vello facial y el acné. ¿El desarrollo sexual siempre sigue el mismo patrón? No. Algunos niños pueden tener patrones distintos. A algunas niñas les crecen las mamas a una edad muy temprana pero no tienen ninguna otra seña de desarrollo sexual. Unos pocos niños tienen vello en el pubis y en las axilas antes de mostrar otras señas de desarrollo sexual. Estos cambios en patrón usualmente no significan que el niño tiene un problema, pero es buena idea visitar al médico para saber con más seguridad. ¿Qué es pubertad temprana? ¿qué la causa? La pubertad temprana algunas veces se ha llamado precocidad o pubertad prematura. En la mayoría de los casos la pubertad temprana es solo una variación de la pubertad normal. En unos pocos casos puede haber una razón médica para la pubertad temprana. Es posible que deba ir a ver al médico si una niña joven: • Desarrolla mamas y vello púbico antes de los seis o siete años de edad. Es posible que deba ir a ver al médico si un niño joven: • Tiene un aumento en el tamaño de los testículos y del pene antes de los nueve años de edad. ¿Qué es pubertad tardía? ¿qué la causa? Algunas veces hay una razón médica para el retraso de la pubertad, pero otras veces no la hay. Por ejemplo la desnutrición (no comer las clases apropiadas de comidas) puede causar el retraso de la pubertad. La pubertad puede llegar tarde en niñas que tienen las siguientes señas: • No se les ha desarrollado el tejido mamario a los 14 años. • No han tenido períodos durante cinco años o más después de la primer aparición de tejido mamario. La pubertad puede llegar tarde en niños que tienen las siguientes señas: • No se les han desarrollado los testículos a los 14 años. • El desarrollo de los órganos masculinos no se ha completado cinco años después de que comenzaron a desarrollarse. 2 Alimentación, Dieta y Nutrición ¿La pubertad temprana y la pubertad tardía se hereda en las familias? Tanto la pubertad temprana como la pubertad tardía se hereda en las familias. También puede haber otras causas. ¿Cómo va a saber mi médico qué está causando el cambio en el patrón de la pubertad? Su médico hablará con usted y con su niño. Luego, a su niño le harán un examen físico. El médico podría sospechar la causa para una variación en la pubertad y ordenar algunas pruebas. Algunas veces no se puede encontrar la causa inclusive después de realizar varias pruebas. Estas son algunas pruebas que su médico le puede ordenar a su niño o a su niña: • Pruebas de sangre para chequear los niveles hormonales • Una radiografía del puño para ver si el crecimiento del hueso es normal • Una tomografía computadorizada (CT por sus iniciales en inglés) o un examen de resonancia magnética (MRI por sus iniciales en inglés) que son fotografías especiales de la cabeza para buscar un tumor o una lesión cerebral. • Estudios cromosómicos (de los genes) ¿La pubertad temprana y la pubertad tardía se tratan? En la mayoría de los niños no se encuentra una causa. Simplemente es una variación normal de la pubertad. No es necesario el tratamiento. En algunos niños se encuentra una causa médica y se trata. Por ejemplo, si la razón para el retraso de la pubertad es la falta de hormonas, las inyecciones hormonales podrían ayudar. ¿Qué puedo hacer para ayudar a mi hijo o hija? La imagen que los niños tienen de su propio cuerpo tiene mucho que ver con la autoestima. Es importante hacerles saber a los niños que está bien ser como ellos son y que usted los quiere de esa manera. Usted puede hacerle saber a su niño o a su niña que él o ella es normal cuando las pruebas salen normales. Puede decirle a su niño que usted va a ayudarle con cualquier problema si las pruebas muestran que existe un problema. Si necesita ayuda o su usted piensa que su niño podría necesitar asesoría sicológica hable con su médico de familia. Fuente Disorders of Puberty by RD Blondell, M.D., MB Foster, M.D., and KC Dave, M.B.B.S. (American Family Physician julio 01, 1999, http://www.aafp.org/afp/990700ap/209.html) Escrito por personal editorial de familydoctor.org 3 Alimentación, Dieta y Nutrición Sexo: tomando la decisión adecuada ¿Qué es el sexo? La palabra sexo se usa de distintas formas. Puede significar el sexo con que nacimos (hombre o mujer) o el atractivo físico: "ser sexy". También puede significar una series de actividades sensuales como besar, tocar o seducir. Cuando las personas hablan acerca de tener sexo usualmente quieren decir tener coito que es la penetración del pene dentro de la vagina. Usted es virgen si no ha tenido coito. Usted no es virgen si ha tenido coito. Todos mis amigos están teniendo sexo.... No asuma que "todos lo están haciendo". Sus amigos pueden decir que están teniendo sexo, pero pueden solo estar dándoselas para sentirse bien o para ser populares. Pueden estar exagerando la verdad, o pueden estar inventando cosas a partir de lo que han visto en revistas, en la televisión o en la internet. No se deje presionar pos sus compañeros de grupo acerca del sexo. Nadie le puede decir a usted lo que debe hacer con su cuerpo o cuándo lo debe hacer. Tener sexo para sentirse aceptado o aceptada no le hará sentirse bien o como un adulto. Y además usted puede adquirir una reputación de ser "rápida" o "fácil" lo cual le va a hacer sentirse incómoda. La decisión de tener o no tener sexo es privada. Usted no tiene que compartir ese tipo de información con sus amigos si no lo desea. ¿Cuáles son los riesgos de tener sexo? Algunos de los riesgos relacionados con la salud incluyen el embarazo y contraer una o más enfermedades transmitidas sexualmente (ETS) como herpes, chlamydia, verrugas genitales, gonorrea, sífilis y SIDA (AIDS por sus iniciales en ingles). Tener sexo antes de estar desarrollado o desarrollada físicamente también puede doler. Las niñas que tienen sexo antes de cumplir 18 años tienden a tener más problemas de salud; inclusive un riesgo más alto de tener cáncer cervical. El sexo también conlleva riesgos emocionales. Si usted tiene sexo cuando no está preparado o preparada pues alguien le está presionando usted puede sentirse mal acerca de si mismo o de si a su pareja usted realmente le importa. Usted puede tener que lidiar con consecuencias que usted no pensó tales como el embarazo o una ETS. ¿Qué es la abstinencia? La abstinencia significa escoger no tener sexo y esto no es una idea anticuada. Es una opción importante que usted debe considerar. Muchas personas jóvenes como usted deciden esperar. Algunas personas se abstienen por creencias espirituales o religiosas o por valores personales. Otras se abstienen para evitar el embarazo o las ETS, o simplemente porque no están listas para tener sexo. Si usted se abstiene, eso es 4 Alimentación, Dieta y Nutrición magnífico. Usted debe sentirse bien acerca de su decisión. Y si usted tiene un amigo o una pareja que se abstiene, dele a él o a ella apoyo. Tuve sexo, pero ahora me gustaría no haberlo tenido Probablemente usted tomó una decisión de la cual ahora se arrepiente, y ahora sabe que no estaba lista o listo para tener sexo. Usted ha aprendido algo acerca de sus sentimientos. Ahora puede tomar mejores decisiones en el futuro, las cuales pueden incluir no tener sexo nuevamente o esperar hasta que sea mayor. Puede que usted desee hablar acerca de sus sentimientos con alguien en quien confíe. Una tendencia que está disminuyendo Las estadísticas recientes sugieren que más adolescentes pueden estar escogiendo no tener sexo. En 1995 el 53% de los estudiantes de los dos últimos grados de secundaria reportaron haber tenido sexo por lo menos una vez. En 1999 el número disminuyó hasta un 50%. ¿Cómo voy a saber si estoy listo para tener sexo? Determinar si está listo o lista puede ser difícil. Su cuerpo puede darle señales que le pueden hacer parecer como que está listo o lista. Eso es natural. Pero su cuerpo no es la única cosa a la cual usted le debe poner atención. Sus creencias, valores y emociones juegan un papel más importante en si usted debe o no debe tener sexo. Una forma segura para saber que usted no está listo es si se siente presionado o si está muy nervioso e inseguro. Tome un paso atrás. Trate de determinar qué es lo que usted realmente quiere. Hable con alguien en quien usted confíe; como por ejemplo sus padres, un asesor psicológico, un maestro, un ministro o párroco de su iglesia o con su médico de familia. "Si me amaras lo harías" No permita que nadie use esta frase para presionarlo a tener sexo. Inclusive si a usted le gusta mucho esa persona no se deje tentar por eso. Tener sexo para retener a una pareja usualmente no funciona. Inclusive si funciona, usted puede no sentirse bien consigo mismo acerca de su decisión. Si alguien quiere romper con usted puesto que usted no tiene sexo, entonces esa persona no valía la pena en primer lugar. No trate de usar esta frase con ninguna persona, o se arriesga a perder a la persona y sentirse mal consigo mismo. Respete los sentimientos y creencias de su pareja. 5 Alimentación, Dieta y Nutrición ¿Y qué sucede si decido tener sexo? Si usted va a tener sexo, o si ya lo está teniendo, debe hacerlo de la manera más segura posible. Sin embargo recuerde que la manera "más segura" es no tenerlo. Para protegerse a si mismo y a su pareja use un condón de látex. Los condones ofrecen la mayor protección contra las ETS. Usar condones con un agente espermicida puede ofrecer mejor protección contra el embarazo pero puede no ser apropiado para todo mundo. Por ejemplo, los espermicidas que contienen nonoxinol-9 pueden causar irritación genital y aumentar el riesgo de contraer una ETS. Recuerde que los condones no funcionan si usted no los usa de la manera correcta cada vez. Lea los empaques para determinar cómo usarlos o vaya a ver a su médico de familia o a una clínica de salud para que alguien le pueda ayudar a determinar cómo se usan. 6 Alimentación, Dieta y Nutrición Homosexualidad: la realidad para los adolescentes ¿Qué significa ser homosexual? Se dice que una persona es homosexual si él o ella se siente romántica o sexualmente atraída a miembros del mismo género o sexo. Esto no significa que a los homosexuales les atraen todos los miembros del mismo sexo más que lo que les atraen a los heterosexuales todas las personas del sexo opuesto. Típicamente las palabras "gay" y "lesbiana" se usan para referirse a hombres y mujeres homosexuales. El término "bisexual" se refiere a personas a las que les atraen tanto los hombres como las mujeres. Los investigadores dedicados a estudiar la sexualidad humana creen que la orientación sexual se desarrolla y cambia durante la vida de una persona. Tener sentimientos o inclusive una experiencia sexual con una persona del mismo sexo no necesariamente significa que una persona es "gay" o bisexual. No es inusual que las personas experimenten con su sexualidad, especialmente durante la adolescencia y al comienzo de la edad adulta. ¿Qué causa la homosexualidad? Nadie sabe por qué algunas personas son homosexuales. Algunas personas que estudian la sexualidad humana creen que la sexualidad es el resultado de los genes, de factores sociales o individuales aislados o combinados. Una percepción equivocada muy común es que las relaciones familiares donde ha habido problemas hacen que la gente se vuelva homosexual; sin embargo, no existe ninguna investigación científica de peso que apoye este mito. ¿La homosexualidad es una enfermedad? No, la homosexualidad no es una enfermedad. Todas las organizaciones de salud mental importantes, inclusive la American Psychological Association, APA (Asociación psicológica estadounidense) han afirmado que la homosexualidad no es un trastorno mental. Sentirse inseguro o incómodo acerca de sus sentimientos puede causar ansiedad y estrés lo cual a veces puede causar problemas físicos como dificultad para dormir, náuseas y dolor de cabeza. Hablar con gente de confianza —tal como miembros de familia y amigos—acerca de cómo usted se siente le puede ayudar a disminuir su estrés y su ansiedad. La gente puede ser forzada o convencida a cambiar de ser "gay" a gustarle el sexo opuesto, o de gustarle el sexo opuesto a ser "gay"? No. Algunas personas se sienten presionadas a "cambiar" su sexualidad pero tratar de ser algo que usted no es puede causarle estrés, ansiedad y depresión. 7 Alimentación, Dieta y Nutrición ¿Qué es la homofobia? Homofobia se refiere a un miedo, prejuicio o discriminación irracional hacia los homosexuales. La homofobia puede tomar muchas formas desde usar nombres despectivos y burlas, hasta cometer crímenes graves como asalto y asesinato. La homofobia con mayor frecuencia se basa en el miedo y en la ignorancia. Pienso que podría ser "gay". ¿Cómo voy a saber si realmente lo soy? Eventualmente se dará cuenta de ello. Puede considerar distintas opciones o inclusive experimentar para determinar con qué se siente feliz y cómodo. El proceso puede tardar un período de tiempo largo y las decisiones que usted tome pueden ser difíciles para que usted y las demás personas las acepten. ¿Qué significa "salir del closet"? El proceso de contarle a la gente acerca de la homosexualidad de uno mismo con frecuencia se conoce como "salir del closet". La frase "en el closet" a veces se usa para describir a una persona que es "gay" pero que no ha lo ha reconocido aún ante sus amigos y miembros de familia. ¿Cómo "salgo del closet" y cuándo es apropiado hacerlo? Como con cualquier otro tipo de información personal cuándo y cómo habla acerca de su sexualidad es su decisión. Es importante y saludable para usted compartir sus sentimientos con los demás. También es importante darse cuenta qué decirle a los demás —inclusive a personas que usted considera que le apoyan— no siempre puede ser una experiencia positiva. Si siente que no les puede contar a sus padres cuéntele a un amigo o a alguien en quien usted confíe. Es posible que las personas que son más cercanas a usted ya lo sepan y estén esperando a que usted se sienta lo suficientemente cómodo para hablar acerca de ello. Este trabajo es una gentileza de Alimentación, Dieta y Nutrición 8 Alimentación, Dieta y Nutrición