Cáncer del recto: Tratamiento (PDQ®)

Cáncer del recto: Tratamiento (PDQ®) - National Cancer Institute
29/09/11 6:10
Instituto Nacional del Cáncer
de los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU.
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Cáncer del recto: Tratamiento (PDQ®)
Actualizado: 4 de agosto de 2011
Versión Paciente
Índice
Información general sobre el cáncer del recto
Estadios del cáncer de recto
Cáncer de recto recidivante
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Opciones de tratamiento por estadio
Estadio 0 (carcinoma in situ)
Cáncer de recto en estadio I
Cáncer de recto en estadio II
Cáncer de recto en estadio III
Cáncer de recto en estadio IV y recidivante
Información adicional sobre el cáncer de recto
Obtenga más información del NCI
Modificaciones a este sumario (08/04/2011)
Descripción del PDQ
Información general sobre el cáncer del recto
Puntos importantes de esta sección
El cáncer de recto es una enfermedad por la que se forman células cancerosas (malignas) en los tejidos del
recto.
La edad y los antecedentes familiares pueden afectar el riesgo de padecer de cáncer de recto.
Entre los signos posibles de cáncer de recto se incluyen cambios en los hábitos intestinales o sangre en la
materia fecal.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de recto, se utilizan pruebas que examinan el recto y el
colon.
Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El cáncer de recto es una enfermedad por la que se forman células cancerosas (malignas) en los tejidos del
recto.
El recto forma parte del aparato digestivo. El aparato digestivo extrae y procesa los nutrientes (como las
vitaminas. los minerales, los carbohidratos, las grasas, las proteínas y el agua) de los alimentos y guarda los
desechos hasta que son expulsados del cuerpo. El aparato digestivo está formado por el esófago, el estómago y los
intestinos delgado y grueso. Los primeros seis pies del intestino grueso se llaman intestino grueso o colon,
mientras que las últimas seis pulgadas constituyen el recto y el conducto anal. El conducto anal termina en el ano
(abertura del recto hacia el exterior del cuerpo).
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Anatomía del aparato digestivo inferior, muestra el
colon y otros órganos.
Para obtener mayor información sobre el cáncer de recto, consultar los siguientes sumarios del PDQ sobre:
Tratamiento de los tumores del estroma gastrointestinal 1 (disponible solo en inglés)
Prevención del cáncer colorrectal 2 (en inglés)
Exámenes para la detección del cáncer colorrectal 3 (en inglés)
Genética del cáncer colorrectal 4 (en inglés y en versión para profesionales de la salud)
Cánceres poco comunes de la niñez
5
La edad y los antecedentes familiares pueden afectar el riesgo de padecer de cáncer de recto.
Cualquier cosa que aumenta la posibilidad de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor
de riesgo no significa que se va a padecer de cáncer; no tener un factor de riesgo no significa que no se va a
padecer de cáncer. Las personas que piensan que pueden estar en riesgo deben consultar el tema con su médico.
Tener 40 años de edad o más.
Padecer de ciertas afecciones hereditarias, como poliposis adenomatosa familiar (PAF) y cáncer de colon sin
poliposis hereditario (CCSPH o síndrome de Lynch).
Tener un antecedente personal de uno de cualquiera de los siguientes trastornos:
Cáncer colorrectal.
Pólipos (trozos pequeños de tejido protuberante) en el colon o el recto.
Cáncer de ovario, de endometrio o mama.
Tener uno de los padres, hermanos o hijo con cáncer colorrectal o pólipos.
Entre los signos posibles de cáncer de recto se incluyen cambios en los hábitos intestinales o sangre en la
materia fecal.
Estos y otros síntomas pueden ser causados por cáncer de recto. Otras enfermedades pueden ocasionar los mismos
síntomas. Se debe consultar con el médico si se presenta alguno de los siguientes problemas:
Cambio en los hábitos intestinales.
Diarrea.
Estreñimiento.
Sentir que el intestino no se vacía completamente.
Materia fecal más delgada o con forma distinta a la habitual.
Sangre en la materia fecal (de color rojo muy vivo o muy oscuro).
Incomodidad abdominal general (dolor frecuente ocasionado por gases, flatulencia, sensación de estar lleno o
calambres).
Cambio de apetito.
Pérdida de peso sin razón conocida.
Sensación de mucho cansancio.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de recto, se utilizan pruebas que examinan el recto y el
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colon.
Entre las pruebas que se usan para diagnosticar el cáncer de recto se incluyen las siguientes:
Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para chequear los signos generales de salud, incluso
verificar si hay signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se
toman los antecedentes de los hábitos de salud del paciente, así como sus antecedentes médicos de sus
enfermedades y tratamientos anteriores.
Examen digital del recto (EDR): examen del recto. El médico o enfermero inserta un dedo cubierto por un
guante lubricado en la parte inferior del recto para palpar si hay masas o cualquier otra cosa que parezca poco
usual. En las mujeres, también se puede examinar la vagina.
Proctoscopia: examen del recto mediante un proctoscopio que se introduce en el recto. Un proctoscopio es un
instrumento delgado en forma de tubo, con una luz y una lente para observar. También puede tener una
herramienta para extraer muestras de tejido y observarlas bajo un microscopio para verificar si hay signos de
cáncer.
Colonoscopía: procedimiento para observar el interior del recto y el colon para determinar si hay pólipos
(trozos pequeños de tejido protuberante), áreas anormales o cáncer. Se introduce un colonoscopio a través del
recto hasta el colon. Un colonoscopio es un instrumento delgado con forma de tubo que tiene una luz y una
lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer pólipos o muestras de tejido para
verificar bajo un microscopio si hay signos de cáncer.
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Colonoscopia. Se inserta un tubo delgado e iluminado
a través del ano y el recto hacia el colon para detectar
anomalías.
Biopsia: extracción de células o tejidos para que un patólogo las pueda observar bajo un microscopio y
verificar si hay signos de cáncer. Se puede analizar el tejido que se extrae del tumor durante la biopsia si es
probable que el paciente tenga una mutación genética que causa CCSPH. Esto puede ayudar a planificar el
tratamiento. Se pueden usar las siguientes pruebas:
Prueba de reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa (RCP-TI): prueba de
laboratorio en la que se estudian las células de una muestra de tejido mediante sustancias químicas para
verificar si hay ciertos cambios en la estructura o función de los genes.
Estudio inmunohistoquímico: prueba de laboratorio en la que se agrega una sustancia, como un
anticuerpo, un tinte o un radioisótopo a una muestra de tejido para verificar si tiene ciertos antígenos.
Este tipo de estudio se usa para determinar la diferencia entre distintos tipos de cáncer.
Prueba del antígeno carcioembrionario (ACE): prueba mediante la que se mide la concentración de ACE en la
sangre. Tanto las células cancerosas como las células normales liberan ACE en la sangre. Cuando se
encuentra cantidades más altas que las normales, puede ser una indicación de cáncer de recto u otras
afecciones.
Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones del tratamiento dependen de los siguientes aspectos:
El estadio del cáncer (si afecta solamente el revestimiento interior del recto, si afecta todo el recto o se
diseminó hasta los ganglios linfáticos, los órganos cercanos u otras partes del cuerpo).
Si el tumor se diseminó hacia la pared del intestino o a través de ella.
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Si el cáncer se encuentra en el recto.
Si el intestino está bloqueado o tiene un orificio.
Si se puede extirpar todo el tumor mediante cirugía.
La salud en general del paciente.
Si el cáncer se acaba de diagnosticar o recidivó (volvió).
Estadios del cáncer de recto
Puntos importantes de esta sección
Una vez diagnosticado el cáncer de recto, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se
diseminaron dentro del recto o hasta otras partes del cuerpo.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
Se utilizan los siguientes estadios para el cáncer de recto:
Estadio 0 (carcinoma in situ)
Estadio I
Estadio II
Estadio III
Estadio IV
Una vez diagnosticado el cáncer de recto, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se
diseminaron dentro del recto o hasta otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó dentro del recto o hasta otras partes del cuerpo se
llama estadificación. La información que se reúne durante el proceso de estadificación determina el estadio de la
enfermedad. Es importante conocer el estadio de la enfermedad a fin de planificar el tratamiento. En el proceso de
estadificación, se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
Radiografía del tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del pecho. Un rayo X es un tipo de haz
de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del
interior del cuerpo.
Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes
detalladas del interior del cuerpo, como el abdomen, la pelvis o el pecho, desde ángulos diferentes. Las
imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una
vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento
también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que usa un imán, ondas de radio y una
computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se
llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
Ecografía endoscópica (EE): procedimiento en el cual se introduce un endoscopio o una sonda rígida en el
cuerpo a través del recto. El endoscopio o la sonda tiene una luz y una lente para observar. Se usa un
dispositivo en el extremo para hacer rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) en los tejidos o los
órganos internos y crear ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo que se llama sonograma.
Este procedimiento también se llama endoecografía.
Exploración por TEP (exploración por tomografía con emisión de positrones): procedimiento para encontrar
células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar)
radiactiva. El explorador TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que
absorben la glucosa. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la imagen porque son
más activas y absorben más glucosa que las células normales.
Prueba del antígeno carcioembrionario (ACE): prueba mediante la que se mide la concentración de ACE en la
sangre. Tanto las células cancerosas como las células normales liberan ACE en la sangre. Cuando se
encuentra cantidades más altas que las normales, puede ser una indicación de cáncer de recto u otras
afecciones.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta
otros lugares en el cuerpo.
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A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares en
el cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre
hasta otros lugares del cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El
tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de
mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de
mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer del hueso.
Se utilizan los siguientes estadios para el cáncer de recto:
Estadio 0 (carcinoma in situ)
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Estadio 0 (carcinoma in situ del recto). Se muestran células anormales en la mucosa
de la pared del recto.
En el estadio 0, se encuentran células anormales en la mucosa (la capa más interna) de la pared del recto. Estas
células anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.
Estadio I
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Cáncer del recto en estadio I. El cáncer se diseminó de la pared del recto hasta la
submucosa.
En el estadio I, el cáncer se formó en la mucosa (capa más interna) de la pared rectal y se diseminó hasta la
submucosa (capa de tejido debajo de la mucosa). El cáncer se puede haber diseminado hasta la capa muscular de
la pared del recto.
Estadio II
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Cáncer del recto en estadio II. En el estadio IIA, el cáncer se diseminó a través de la capa de músculo de la pared
del recto hasta la serosa. En el estadio IIB, el cáncer se diseminó a través de la serosa, pero no se diseminó hasta
órganos cercanos. En el estadio IIC, el cáncer se diseminó a través de la serosa hasta órganos cercanos.
El cáncer del recto en estadio II se divide en estadio IIA, estadio IIB y estadio IIC.
Estadio IIA: el cáncer se diseminó a través de la capa muscular de la pared rectal hasta la serosa (capa más
externa) de la pared del recto.
Estadio IIB: el cáncer se diseminó a través de la serosa (capa más externa) de la pared rectal, pero no se
diseminó hasta los órganos cercanos.
Estadio IIC: el cáncer se diseminó a través de la serosa (capa más externa) de la pared rectal hasta los
órganos cercanos.
Estadio III
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El cáncer del recto en estadio III se divide en estadio IIIA, estadio IIIB y estadio IIIC.
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Cáncer del recto en estadio IIIA. El cáncer se puede haber diseminado a través de la mucosa de la pared del recto
hasta la submucosa y la capa de músculo, y se diseminó hasta 1 a 3 ganglios linfáticos cercanos o hasta tejidos
cerca de los ganglios linfáticos. O, el cáncer se diseminó a través de la mucosa hasta la submucosa y hasta 4 a 6
ganglios linfáticos cercanos.
En el estadio IIIA:
El cáncer se puede haber diseminado a través de la mucosa (capa más interna) de la pared rectal hasta la
submucosa (capa de tejido debajo de la mucosa) y se puede haber diseminado hasta la capa muscular de la
pared rectal. El cáncer se diseminó hasta por lo menos uno, pero no más de tres, ganglios linfáticos cercanos
o se formaron células cancerosas en los tejidos cercanos a los ganglios linfáticos, o
El cáncer se diseminó a través de la mucosa (capa más interna) de la pared rectal hasta la submucosa (capa
de tejido debajo de la mucosa). El cáncer se diseminó hasta por lo menos cuatro, pero no más de seis,
ganglios linfáticos cercanos.
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Cáncer del recto en estadio IIIB. El cáncer se diseminó a través de la capa de músculo de la pared del recto hasta
la serosa, o se diseminó hasta la serosa, pero no hasta órganos cercanos. El cáncer se diseminó hasta 1 o 3
ganglios linfáticos cercanos, o hasta los tejidos cercanos a los ganglios linfáticos. O, el cáncer se diseminó hasta la
capa de músculo o hasta la serosa, y hasta 4 a 6 ganglios linfáticos cercanos. O, el cáncer se diseminó a través
de la mucosa hasta la submucosa y se puede haber diseminado hasta la cápa de músculo y hasta siete o más
ganglios linfáticos cercanos.
En el estadio IIIB:
El cáncer se diseminó a través de la capa muscular de la pared rectal hasta la serosa (capa más externa) de la
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pared rectal o se diseminó a través de la serosa, pero no hasta los órganos cercanos. El cáncer se diseminó
hasta por lo menos uno, pero no más de tres ganglios linfáticos cercanos, o se formaron células cancerosas en
los tejidos cercanos a los ganglios linfáticos, o
El cáncer se diseminó hasta la capa muscular de la pared rectal o hasta la serosa (capa más externa) de la
pared rectal. El cáncer se diseminó hasta por lo menos cuatro, pero no más de seis, ganglios linfáticos
cercanos, o
El cáncer se diseminó a través de la mucosa (capa más interna) de la pared rectal hasta la submucosa (capa
de tejido debajo de la mucosa) y se puede haber diseminado hasta la capa muscular de la pared rectal. El
cáncer se diseminó hasta siete o más ganglios linfáticos cercanos.
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Cáncer del recto en estadio IIIC. El cáncer se diseminó a través de la serosa de la pared del recto, pero no hasta
órganos cercanos; el cáncer se diseminó hasta 4 a 6 ganglios linfáticos. O, el cáncer se diseminó a través de la
capa de músculo hasta la serosa o se diseminó a través de la serosa, pero no hasta órganos cercanos; el cáncer
se diseminó hasta siete o más ganglios linfáticos cercanos. O, el cáncer se diseminó a través de la serosa hasta
órganos cercanos; el cáncer se diseminó hasta uno o más ganglios linfáticos cercanos, o hasta los tejidos cercanos
a los ganglios linfáticos.
En el estadio IIIC:
El cáncer se diseminó a través de la serosa (capa más externa) de la pared rectal, pero no se diseminó hasta
los órganos cercanos. El cáncer se diseminó hasta cuatro, pero no más de seis, ganglios linfáticos cercanos, o
El cáncer se diseminó a través de la capa muscular de la pared rectal hasta la serosa (capa más externa) de la
pared rectal p se diseminó a través de la serosa, pero no se diseminó hasta órganos cercanos. El cáncer se
diseminó hasta siete o más ganglios linfáticos, o
El cáncer se diseminó a través de la serosa (capa más externa) de la pared rectal y se diseminó hasta los
órganos cercanos. El cáncer se diseminó hasta uno o más ganglios linfáticos cercanos, o se formaron células
cancerosas en los tejidos cercanos a los ganglios linfáticos.
Estadio IV
El cáncer del recto en estadio IV se divide en estadio IVA y estadio IVB.
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Cáncer de recto en estadio IV. El cáncer se diseminó a través de la sangre y los
ganglios linfáticos hacia otras partes del cuerpo, como el pulmón, el hígado, la pared
del abdomen o el ovario.
Estadio IVA: el cáncer se puede haber diseminado a través de la pared rectal y se puede haber diseminado
hasta los órganos o ganglios linfáticos cercanos. El cáncer se diseminó hasta un órgano que no está cerca del
recto, como el hígado, el pulmón o el ovario, o hasta un ganglio linfático lejano.
Estadio IVB: el cáncer se puede haber diseminado a través de la pared rectal y se puede haber diseminado
hasta los órganos o ganglios linfáticos cercanos. El cáncer se diseminó hasta más de un órgano que no está
cerca del recto o hacia el revestimiento de la pared abdominal.
Cáncer de recto recidivante
Cáncer de recto recidivante es cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El cáncer puede volver
al recto o a otras partes del cuerpo, como el colon, la pelvis, el hígado o los pulmones.
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Puntos importantes de esta sección
Hay diferentes tipos de tratamientos para los pacientes de cáncer de recto.
Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:
Cirugía
Radioterapia
Quimioterapia
Terapia dirigida
Se están probando otros tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su
tratamiento para el cáncer.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
Hay diferentes tipos de tratamientos para los pacientes de cáncer de recto.
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes de cáncer de recto. Algunos tratamientos son
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estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo
clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener
información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un
tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento
estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están
abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:
Cirugía
La cirugía es el tratamiento más común para todos los estadios del cáncer de recto. Se extrae el cáncer empleando
uno de los siguientes tipos de cirugía:
Polipectomía: si el cáncer se encuentra en un pólipo (trozo pequeño de tejido protuberante) a menudo se
extirpa el pólipo durante una colonoscopia.
Escisión local: si el cáncer se encuentra en la superficie interna del recto y no se diseminó hacia la pared del
recto, se puede extirpar el cáncer y una pequeña porción del tejido sano que lo rodea.
Resección: si el cáncer se diseminó hacia la pared del recto, se extirpa la sección del recto con cáncer y el
tejido sano cercano. A veces, también se extirpa el tejido que se encuentra entre el recto y la pared
abdominal. Se extirpan los ganglios linfáticos cercanos al recto y se observan bajo un microscopio para
determinar si hay signos de cáncer.
Exenteración pélvica: si el cáncer se diseminó hasta otros órganos cercanos al recto, se extirpan el colon
inferior, el recto y la vejiga. En las mujeres, se pueden extirpar el cuello del útero, la vagina, los ovarios y los
ganglios linfáticos cercanos. En los hombres, se puede extirpar la próstata. Se practican aberturas artificiales
(estomas) para que la orina y la materia fecal salgan del cuerpo hacia una bolsa recolectora.
Después de extirpar el cáncer; el cirujano llevará a cabo uno de los siguientes procedimientos:
Hará una anastomosis (coserá entre sí las partes sanas del recto, coserá lo que queda del recto al colon o
coserá el colon al ano);
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Cirugía de cáncer del recto con anastomosis. Se extirpan el recto y parte del colon y luego se unen el colon y el
ano.
Hará un estoma (una abertura) del recto al exterior del cuerpo para que los desechos del cuerpo pasen a través
de él. Este procedimiento se realiza si el cáncer está demasiado cerca del ano y se llama colostomía. Se
coloca una bolsa alrededor del estoma para recolectar los desechos. A veces, solo se necesita la colostomía
hasta que el recto se cicatriza y después se puede revertir. Sin embargo, si se extirpa todo el recto la
colostomía puede ser permanente.
Se puede administrar radioterapia o quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor, facilitar la
extracción del cáncer y disminuir problemas de control intestinal después de la cirugía. El tratamiento
administrado antes de la cirugía se llama terapia neoadyuvante. Aunque el médico extraiga todo el cáncer que se
puede ver en el momento de la operación, algunos pacientes pueden recibir radioterapia o quimioterapia después
de la cirugía para eliminar cualquier célula cancerosa que haya quedado. El tratamiento que se administra después
de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir
células cancerosas. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo
que envía la radiación hacia cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas,
semillas, cables o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca del mismo. La forma en que se
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administre la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se está tratando.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir el crecimiento de células
cancerosas, mediante su destrucción o evitando su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra
oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y afectan a
células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en
el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan
principalmente células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que se administra la
quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se está tratando.
Para obtener más información en inglés, consultar el enlace Medicamentos aprobados para el cáncer de colon y
recto 6.
Terapia dirigida
La terapia dirigida es un tipo de tratamiento para el que se usan fármacos u otras sustancias para identificar y
atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. La terapia con anticuerpos monoclonales es
un tipo de terapia dirigida que está en estudio para el tratamiento del cáncer de recto.
Para la terapia con anticuerpos monoclonales se usan anticuerpos producidos en el laboratorio a partir de un solo
tipo de células del sistema inmunitario. Estos anticuerpos pueden identificar sustancias en las células cancerosas o
sustancias normales que pueden ayudar a la formación de células cancerosas. Los anticuerpos se unen a las
sustancias y destruyen las células cancerosas, bloquean su crecimiento o impiden que se diseminen. Los
anticuerpos monoclonales se administran mediante infusión. Se pueden usar solos o para transportar
medicamentos, toxinas o material radiactivo directamente hasta las células cancerosas.
Para obtener más información en inglés, consultar el enlace Medicamentos aprobados para el cáncer de colon y
recto 6.
Se están probando otros tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI 7.
Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento puede ser participar en un ensayo clínico. Los ensayos
clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para
determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan
en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento
nuevo.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer
en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a
preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.
Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar
su tratamiento para el cáncer.
Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban
los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no mejoró. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas
maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento de cáncer.
Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento
para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la
lista de ensayos clínicos del NCI.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se
pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de
seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se
llama reestadificación.
Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo esporádicamente después de terminar el tratamiento. Los resultados
de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se
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llaman pruebas de seguimiento o exámenes médicos.
Después del tratamiento de cáncer de recto, se puede hacer una prueba de sangre que mide la cantidad de
antígeno carcinoembrionario (una sustancia de la sangre que puede aumentar cuando hay cáncer) para saber si el
cáncer volvió.
Opciones de tratamiento por estadio
En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo
actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos.
Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados
para el paciente.
Estadio 0 (carcinoma in situ)
El tratamiento para el estadio 0 puede incluir los siguientes procedimientos:
Polipectomía simple.
Escisión local.
Resección. (Cuando el tumor es muy grande para extirparlo mediante escisión local).
Radioterapia interna o externa.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan
en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage 0
rectal cancer 8. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras
características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento
que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI 9.
Cáncer de recto en estadio I
El tratamiento del cáncer de recto en estadio I puede incluir los siguientes procedimientos:
Escisión local.
Resección.
Resección, con radioterapia y quimioterapia antes o después de la cirugía.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan
en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage I
rectal cancer 10. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras
características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento
que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI 9.
Cáncer de recto en estadio II
El tratamiento del cáncer de recto en estadio II puede incluir los siguientes procedimientos:
Resección, más una combinación de quimioterapia y radioterapia antes o después de la cirugía.
Resección, con quimioterapia o sin ella después de la cirugía.
Participación en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan
en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage
II rectal cancer 11. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras
características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento
que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI 9.
Cáncer de recto en estadio III
El tratamiento del cáncer de recto en estadio III puede incluir los siguientes procedimientos:
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Resección, más una combinación de quimioterapia y radioterapia antes o después de la cirugía.
Resección, con quimioterapia o sin ella después de la cirugía.
Participación en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan
en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage
III rectal cancer 12. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras
características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento
que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI 9.
Cáncer de recto en estadio IV y recidivante
El tratamiento del cáncer de recto en estadio IV y el cáncer de recto recidivante puede incluir los siguientes
procedimientos:
Resección, con una combinación de radioterapia y quimioterapia antes de la cirugía.
Resección o exenteración pélvica como tratamiento paliativo para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de
vida.
Radioterapia, quimioterapia o una combinación de ambas como tratamiento paliativo para aliviar los síntomas
y mejorar la calidad de vida.
Quimioterapia para controlar el crecimiento del tumor.
Colocación de una cánula para ayudar a mantener abierto el recto si el tumor lo bloquea parcialmente, como
tratamiento paliativo para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Quimioterapia sistémica, con terapia con anticuerpos monoclonales o sin ella; por ejemplo con bevacizumab.
Participación en un ensayo clínico de un medicamento contra el cáncer nuevo.
El tratamiento del cáncer de recto que se diseminó hasta otros órganos depende del órgano hasta donde el cáncer
se diseminó.
El tratamiento del cáncer que se diseminó hasta el hígado incluye los siguientes procedimientos:
Quimioterapia regional o sistémica.
Radioterapia interna.
Cirugía para extirpar el tumor, con quimioterapia o sin ella antes de la cirugía.
El tratamiento de las áreas del cáncer que se diseminó hasta el pulmón o los ovarios es cirugía.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan
en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage
IV rectal cancer 13. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras
características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento
que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI 9.
Información adicional sobre el cáncer de recto
Para obtener mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer de recto, consultar los
siguientes enlaces:
Lo que usted necesita saber sobre™ el cáncer de colon y recto 14
Entendiendo el cáncer y temas relacionados: entendiendo las pruebas genéticas 15
Exámenes selectivos de detección de cáncer colorrectal
Cánceres poco comunes de la niñez
16
(Hoja Informativa)
5
La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:
Página principal sobre el cáncer del colon y recto 17
Prevención del cáncer colorrectal
2
Exámenes de detección del cáncer colorrectal
3
Medicamentos aprobados para el cáncer de colon y recto 6
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Terapias dirigidas contra el cáncer
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18
Entendiendo el cáncer y temas relacionados: terapia dirigidas
19
(Avances en terapias dirigidas)
Para mayor información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del
Cáncer, consultar los siguientes enlaces:
Lo que usted necesita saber™ sobre el cáncer
20
Entendiendo el cáncer y temas relacionados 21
Etapa del cáncer: preguntas y respuestas 22
La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
Apoyo para superar el cáncer
23
24
25
La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:
Biblioteca del cáncer
26
Información para los sobrevivientes/personas encargadas del cuidado del paciente/defensores del paciente 27
Obtenga más información del NCI
Llame al 1-800-4-CANCER
Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de
Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes
de 8:00 a. m. a 8:00 p. m, hora del Este. Un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para
responder a sus preguntas.
Escríbanos
Para obtener información del NCI, sírvase escribir a la siguiente dirección:
NCI Public Inquiries Office
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Busque en el portal de Internet del NCI
El portal de Internet del NCI 28 provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros
portales de Internet u organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y
sus familias. Para una búsqueda rápida, use la casilla de búsqueda en la esquina superior derecha de cada página
Web. Los resultados de una gama amplia de términos buscados incluirán una lista de las “Mejores Opciones,”
páginas web que son escogidas de forma editorial que se asemejan bastante al término que usted busca.
Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el
cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen
información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y
sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.
Publicaciones
El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas
publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e
información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de
detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de
investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en
línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer 29 (National Cancer Institute
Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada
gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's
Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Modificaciones a este sumario (08/04/2011)
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida
en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este
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sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Se incorporaron cambios editoriales en este sumario.
Descripción del PDQ
El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer que se puede consultar en el portal de Internet del NCI.
El PDQ es una base de datos integral de información sobre el cáncer, que produce el Instituto Nacional del
Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés). La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de
Internet del NCI 28. El PDQ es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la
Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.
El PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre el cáncer en
relación con su prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y
alternativa. La mayoría de los sumarios está disponible en dos versiones. La versión para los profesionales de la
salud brinda información detallada, escrita en lenguaje técnico, y la versión para pacientes está escrita en lenguaje
fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados y revisados con regularidad por
expertos en la materia.
Los Consejos de Redacción, compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de
redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y
se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha
de la última modificación") indica la fecha del cambio más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo
si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en
el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos
de ayuda para los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca
de los efectos del nuevo tratamiento y su eficacia. Cuando en un ensayo clínico se demuestra que el nuevo
tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar". Los
pacientes podrían considerar el tomar parte en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están disponible solo
para pacientes que no han empezado un tratamiento.
El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos que están disponibles en línea en el portal de Internet del NCI 7.
(Nota: la información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.) La descripción de los ensayos
clínicos se ofrece tanto en versión para profesionales de la salud como para pacientes. El PDQ cuenta también
con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información llame al Servicio de
Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237).
Glossary Terms
Glosario
abdominal (ab-DAH-mih-nul)
Relacionado con el abdomen, que es la parte del cuerpo ubicada entre el pecho y las caderas;
contiene el páncreas, el estómago, los intestinos, el hígado, la vesícula biliar y otros órganos.
anal (AY-nul)
Relativo al ano. El ano es la abertura del recto (la última parte del intestino grueso) hacia el exterior
del cuerpo.
ano (AY-nus)
Abertura del recto que va hacia la parte exterior del cuerpo.
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anormal (ab-NOR-mul)
Que no es normal. Una lesión o crecimiento anormal pueden ser cánceres, premalignos (que
posiblemente se conviertan en cánceres) o benignos (no son cánceres).
anticuerpo (AN-tee-BAH-dee)
Proteína elaborada por las células plasmáticas (tipo de glóbulo blanco) en respuesta a un antígeno
(sustancia que provoca que el cuerpo reaccione mediante una respuesta inmunitaria). Cada anticuerpo
se puede unir a un antígeno específico solamente. El propósito de esta unión es ayudar a destruir el
antígeno. Algunos anticuerpos destruyen los antígenos directamente. Otros facilitan la tarea de los
glóbulos blancos para destruir el antígeno.
antígeno (AN-tih-jen)
Cualquier sustancia que provoque en el cuerpo una respuesta inmunitaria específica.
antígeno carcinoembrionario (KAR-sih-noh-EM-bree-AH-nik AN-tih-jen)
Sustancia que se puede encontrar en la sangre de las personas que sufren de cáncer de colon, otros
tipos de cáncer o enfermedades, o de las personas que fuman tabaco. Las concentraciones del
antígeno carcinoembrionario pueden ayudar a seguir con atención si los tratamientos contra el cáncer
están siendo efectivos o si el cáncer volvió. Es un tipo de marcador tumoral. También se llama ACE.
aparato digestivo (dy-JES-tiv SIS-tem)
Órganos que toman los alimentos y los convierten en productos que el cuerpo puede usar para estar
sano. Los desperdicios que el cuerpo no puede usar dejan el cuerpo mediante evacuaciones
intestinales. El aparato digestivo incluye las glándulas salivales, la boca, el esófago, el estómago, el
hígado, el páncreas, la vesícula biliar, los intestinos delgado y grueso, y el recto.
apetito (A-peh-tite)
Deseo de satisfacer una necesidad física o mental, por ejemplo con comida, relaciones sexuales o
aventura.
biopsia (BY-op-see)
Extracción de células o tejidos para que los examine un patólogo. El patólogo puede estudiar el
tejido bajo un microscopio o someter las células o el tejido a otras pruebas. Hay muchos tipos
diferentes de biopsias. Los tipos más comunes son los siguientes: (1) biopsia por incisión, en la que
se extrae solo una muestra del tejido; (2) biopsia por escisión, en la que se extrae por completo una
masa o un área sospechosa, y (3) biopsia de aguja, en la que se se extrae una muestra de tejido con
una aguja. Cuando se usa una aguja ancha, el procedimiento se llama biopsia central. Cuando se usa
una aguja fina, el procedimiento se llama biopsia por aspiración con aguja fina.
calambre (kramp)
Dolor agudo que se produce cuando un músculo se contrae (se pone muy tenso) súbitamente. Este
dolor se le conoce como cólico cuando se presentan en el abdomen y calambres cuando se presentan
en las piernas o los brazos. También se le conoce como espasmos.
cáncer (KAN-ser)
Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y
pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de cáncer también se pueden diseminar hasta otras
partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. El carcinoma es un cáncer que
empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos. El sarcoma es un
cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido
conjuntivo o de sostén. La leucemia es un cáncer que comienza en un tejido donde se forman las
células sanguíneas, como la médula ósea, y hace que se produzca un gran número de células
sanguíneas anormales y que estas entren en la sangre. El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres
que empiezan en las células del sistema inmunitario. Los cánceres del sistema nervioso central
empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal. También se llama neoplasia maligna.
cáncer de colon sin poliposis hereditario (heh-REH-dih-TAYR-ee NON-PAH-lee-POH-sis KOH-lun KAN-ser)
Trastorno heredado por el cual las personas afectadas tienen una probabilidad más alta que la normal
de padecer de cáncer colorrectal y ciertos otros tipos de cáncer; con frecuencia antes de los 50 años
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de edad. También se llama CCSPH y síndrome de Lynch.
cáncer de endometrio (EN-doh-MEE-tree-ul KAN-ser)
Cáncer que se forma en el tejido que reviste el útero (órgano pequeño, hueco y con forma de pera en
la pelvis de una mujer donde se desarrolla el feto). La mayoría de los cánceres del endometrio son
adenocarcinomas (cánceres que comienzan en las células que elaboran y liberan mucosidad y otros
líquidos).
cáncer de mama (brest KAN-ser)
Cáncer que se forma en los tejidos de la mama, por lo general en los conductos (tubos que llevan
leche al pezón) y los lobulillos (glándulas que producen leche). Se puede presentar tanto en los
hombres como en las mujeres, aunque el cáncer de mama masculino es raro.
cáncer de ovario (oh-VAYR-ee-un KAN-ser)
Cáncer que se forma en los tejidos del ovario (par de glándulas femeninas reproductoras en la que se
forman los óvulos o huevos). La mayoría de los cánceres de los ovarios son carcinomas epiteliales
de los ovarios (cáncer que empieza en las células de la superficie del ovario) o tumores malignos de
células germinales del ovario (cáncer que empieza en las células de los óvulos).
carbohidrato (KAR-boh-HY-drayt)
Molécula de azúcar. Los carbohidratos pueden ser pequeños y simples (por ejemplo, glucosa) o
grandes y complejos (por ejemplo, los polisacáridos como el almidón, la quitina o la celulosa).
carcinoma colorrectal in situ en estadio 0 (...KOH-loh-REK-tul KAR-sih-NOH-muh in SY-too)
Se encuentran células anormales en la mucosa (capa más interna) del colon o la pared rectal. Estas
células anormales se podrían volver cancerosas.
célula (sel)
Unidad individual que compone los tejidos del cuerpo. Todos los seres vivos están constituidos por
una o más células.
cirugía (SER-juh-ree)
Procedimiento para extirpar o reparar una parte del cuerpo, o para determinar la presencia de una
enfermedad presente. Una operación.
colon (KOH-lun)
Parte más larga del intestino grueso, que es un órgano similar a un tubo conectado con intestino
delgado por un extremo y con el ano por el otro. El colon extrae el agua y algunos nutrientes y
electrolitos de los alimentos parcialmente digeridos. El material restante, los residuos sólidos
llamados heces, se mueve a través del colon hasta el recto y sale del cuerpo a través del ano.
colonoscopio (koh-LAH-noh-SKOPE)
Instrumento delgado en forma de tubo que se usa para examinar el interior del colon. Un
colonoscopio tiene una luz y una lente para observar, y puede tener una herramienta para extirpar
tejido.
colorrectal (KOH-loh-REK-tul)
Relacionado con el colon y el recto.
diarrea (dy-uh-REE-uh)
Evacuaciones intestinales frecuentes y acuosas.
enfermero (nurs)
Profesional de la salud capacitado para atender a las personas enfermas o discapacitadas.
ensayo clínico (KLIH-nih-kul TRY-ul)
Tipo de estudio de investigación que comprueba si un enfoque médico nuevo funciona bien en las
personas. Estos estudios prueban nuevos métodos de detección, prevención, diagnóstico o
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tratamiento de una enfermedad. También se llama estudio clínico.
escisión (ek-SIH-zhun)
Extirpación quirúrgica .
esófago (ee-SAH-fuh-gus)
Tubo muscular a través del cual pasan los alimentos desde la garganta al estómago.
estadio
Extensión del cáncer en el cuerpo. Por lo general, la estadificación se basa en el tamaño del tumor, si
los ganglios linfáticos contienen cáncer y si el cáncer se ha diseminado desde el lugar original hasta
otras partes del cuerpo.
estómago (STUH-muk)
Órgano que forma parte del aparato digestivo. El estómago ayuda a digerir los alimentos al
mezclarlos con jugos digestivos convirtiéndolos en líquido diluído.
estreñimiento (KON-stih-PAY-shun)
Afección en la que las heces se tornan duras, secas y difíciles de evacuar, y las evacuaciones
intestinales no suceden muy a menudo. Otros síntomas pueden incluir evacuaciones intestinales
dolorosas, y sensación de hinchazón, incomodidad y pereza.
examen digital del recto (DIH-jih-tul REK-tul eg-ZA-mih-NAY-shun)
Un examen en el que el médico inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar en
busca de anomalías. También se llama EDR.
examen físico (FIH-zih-kul eg-ZA-mih-NAY-shun)
Examen del cuerpo para comprobar los signos generales de enfermedad.
factor de riesgo (... FAK-ter)
Algo que puede aumentar la probabilidad de padecer de una enfermedad. Algunos ejemplos de
factores de riesgo para el cáncer son: edad, antecedentes familiares de ciertos cánceres, consumo de
productos del tabaco, exposición a la radiación u otras sustancias químicas, infecciones por ciertos
virus o bacterias, y ciertos cambios genéticos.
flatulencia (BLOH-ting)
Hinchazón o sensación de llenura en el abdomen. Con frecuencia, es el resultado de la acumulación
de gas en el intestino y puede obedecer a muchas causas; entre otras, el comer demasiado, la
intolerancia a la lactosa y el estreñimiento. La flatulencia puede ser un efecto secundario del cáncer o
del tratamiento de cáncer.
ganglio linfático (limf node)
Masa redondeada de tejido linfático rodeada por una cápsula de tejido conjuntivo. Los ganglios
linfáticos filtran la linfa (líquido linfático), y almacenan los linfocitos (glóbulos blancos). Están
ubicados a lo largo de los vasos linfáticos. También se llama glándula linfática.
genética (jeh-NEH-tix)
Estudio de los genes y la herencia. La herencia es la transferencia de información y características
genéticas (como el color de los ojos y una posibilidad mayor de contraer una enfermedad
determinada) de padres a hijos.
hereditario (huh-REH-dih-tayr-ee)
Transmitido de padres a hijos por medio de la información contenida en los genes.
hermano (SIB-ling)
Persona que comparte con otra los mismos padres.
intestino (in-TES-tin)
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Órgano largo con forma de tubo ubicado en el abdomen, en el que se completa el proceso de la
digestión. El intestino tiene dos partes, el intestino delgado y el intestino grueso.
intestino delgado (... in-TES-tin)
Parte del tubo digestivo ubicada entre el estómago y el intestino grueso.
intestino grueso (larj in-TES-tin)
Órgano largo, con forma de tubo que se conecta con el intestino delgado por un extremo y con el ano
por el otro. El intestino grueso tiene cuatro partes: conducto del ciego, colon, recto y ano. Los
alimentos parcialmente digeridos pasan por el conducto del ciego al colon, donde se les extrae el
agua y algunos nutrientes y electrolitos. El material restante, los residuos sólidos llamados heces,
pasan a través del colon, se almacenan en el recto y abandonan el cuerpo mediante el conducto anal
hasta llegar al ano.
materia fecal (stool)
Material de desecho que descargan los intestinos. La materia fecal está compuesta de alimentos que
no se digirieron, bacterias, moco y células del revestimiento de los intestinos. También se llama
heces.
material de contraste (KON-trast muh-TEER-ee-ul)
Tinte u otra sustancia que permite observar áreas anormales del interior del cuerpo. Se administra por
inyección en una vena, mediante enema o por la boca. El material de contraste puede usarse con los
rayos X, la exploración por tomografía computada, la IRM u otras pruebas de imaginología.
mineral (MIH-neh-rul)
En el campo de la medicina, un mineral es un nutriente que el cuerpo necesita en pequeñas
cantidades para mantenerse sano. Los nutrientes minerales incluyen los elementos calcio, magnesio e
hierro.
mutación (myoo-TAY-shun)
Cualquier cambio en el ADN de una célula. Las mutaciones pueden ser causadas por errores durante
la multiplicación de las células o por la exposición a sustancias del ambiente que dañan el ADN. Las
mutaciones pueden ser nocivas, beneficiosas o no tener ningún efecto. Si se presentan en las células
que producen los óvulos o los espermatozoides, pueden heredarse; si las mutaciones se presentan en
otros tipos de células, no se heredan. Ciertas mutaciones pueden llevar a padecer de cáncer u otras
enfermedades.
nutriente (NOO-tree-ent)
Compuesto químico (como las proteínas, las grasas, los carbohidratos, las vitaminas o los minerales)
que forma parte de los alimentos. El cuerpo utiliza estos compuestos para funcionar y crecer.
órgano (OR-gun)
Parte del cuerpo que cumple una función específica. Por ejemplo, el corazón es un órgano.
patólogo (puh-THAH-loh-jist)
Médico que identifica las enfermedades mediante el estudio de las células o los tejidos con un
microscopio.
PDQ
El PDQ (por sus siglas en inglés) es una base de datos en línea creada y mantenida por el Instituto
Nacional del Cáncer. Ha sido diseñada para que la información sobre cáncer más actual, fiable y
exacta esté a disposición de los profesionales de la salud y el público. El PDQ contiene resúmenes
revisados por científicos sobre el tratamiento, los exámenes de detección, la prevención, la genética,
la medicina complementaria y alternativa y el cuidado médico de apoyo relacionados con el cáncer;
un registro de los estudios clínicos sobre el cáncer de todo el mundo, y directorios de médicos,
profesionales que proporcionan atención genética y organizaciones que proveen atención de cáncer.
Gran parte de esta información y otras más específicas acerca del PDQ se puede encontrar en el
portal de Internet del NCI (por sus siglas en inglés) en http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq.
También se llama Physician Data Query.
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polipectomía (PAH-lee-PEK-toh-mee)
Cirugía para extraer un pólipo.
pólipo (PAH-lip)
Crecimiento que sobresale de una membrana mucosa.
poliposis adenomatosa familiar (fuh-MIH-lee-ul A-deh-NOH-muh-tus PAH-lee-POH-sis)
Afección hereditaria en la que se forman numerosos pólipos (crecimientos que sobresalen de las
membranas mucosas) en las paredes interiores del colon y el recto, los cuales aumentan el riesgo de
padecer de cáncer colorrectal. También se llama PAF y poliposis familiar.
proctoscopia (prok-TOS-koh-pee)
Examen del recto mediante un proctoscopio que se inserta en el recto. Un proctoscopio es un
instrumento delgado con forma de tubo delgado con una luz y una lente para observar. También
puede tener una herramienta para extraer tejido y observarlo bajo un microscopio para verificar si
hay signos de enfermedad.
pronóstico (prog-NO-sis)
Resultado probable de la evolución de una enfermedad; la probabilidad de recuperación o de que la
enfermedad reaparezca.
proteína (PROH-teen)
Molécula compuesta de aminoácidos que el cuerpo necesita para funcionar en forma adecuada. Las
proteínas son la base de la estructuras del cuerpo tales como la piel y el cabello, y de sustancias
como las enzimas, las citocinas y los anticuerpos.
prueba de laboratorio (LA-bruh-tor-ee...)
Procedimiento médico en el que se analiza una muestra de sangre, orina u otra sustancia del cuerpo.
Las pruebas pueden ayudar a determinar un diagnóstico, planificar el tratamiento, verificar si el
tratamiento es eficaz o vigilar la enfermedad con el transcurso del tiempo.
radioisótopo (RAY-dee-oh-I-suh-tope)
Forma inestable de un elemento que libera radiación a medida que se descompone y se vuelve más
estable. Los radioisótopos se pueden presentar en la naturaleza o producir en el laboratorio. En el
campo de la medicina, se usan en las pruebas de imaginología y para tratamiento. También se llama
radionúclido.
reacción en cadena de la polimerasa (puh-LIM-eh-rays chayn ree-AK-shun)
Método de laboratorio usado para hacer muchas copias de una secuencia específica de ADN.
También se llama RCP.
recto (REK-tum)
Las últimas pulgadas del intestino grueso más cercanas al ano.
resección (ree-SEK-shun)
Cirugía para extraer un órgano o parte de este.
sangre (blud)
Tejido compuesto de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y otras sustancias suspendidas en un
líquido denominado plasma. La sangre lleva oxígeno y nutrientes a los tejidos y elimina los
desechos.
síndrome de Lynch
Trastorno heredado por el cual las personas afectadas tienen una probabilidad más alta que la normal
de padecer de cáncer colorrectal y ciertos otros tipos de cáncer; con frecuencia antes de los 50 años
de edad. También se llama cáncer de colon sin poliposis hereditario y CCSPH.
síntoma (SIMP-tum)
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Cáncer del recto: Tratamiento (PDQ®) - National Cancer Institute
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Indicación de que una persona tiene una afección o una enfermedad. Algunos ejemplos de síntomas
son el dolor de cabeza, la fiebre, la fatiga, las náuseas, los vómitos y el dolor.
tejido (TIH-shoo)
Grupo o capa de células que funcionan juntas para cumplir una función específica.
terapia (THAYR-uh-pee)
Tratamiento.
terapia local (LOH-kul THAYR-uh-pee)
Tratamiento que afecta las células de un tumor y el área cercana al mismo.
transcripción inversa (ree-VERS tran-SKRIP-shun)
En el campo de la biología, el proceso celular por el que una enzima hace una copia de ADN del
ARN. La enzima que hace la copia de ADN se llama la transcriptasa inversa y se encuentra en los
retrovirus, tales como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La transcripción inversa
también se puede llevar a cabo en el laboratorio.
trastorno (dis-OR-der)
En el campo de la medicina, una alteración del funcionamiento normal de la mente o el cuerpo. Los
trastornos pueden ser causados por factores genéticos, enfermedades o traumatismos.
tumor (TOO-mer)
Masa anormal de tejido que resulta cuando las células se multiplican más de lo debido o no mueren
cuando debieran. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).
También se llama neoplasia.
vagina (vuh-JY-nuh)
Canal muscular que va desde el útero al exterior del cuerpo. Durante el parto, el bebé pasa por la
vagina. También se llama canal del parto.
vitamina (VY-tuh-min)
Nutriente que el cuerpo necesita en pequeñas cantidades para funcionar y mantenerse sano. Las
fuentes de las vitamines están en los productos vegetales y animales, y en los suplementos
alimentarios. El cuerpo elabora algunas vitaminas con productos de los alimentos. Las vitaminas son
solubles en grasas (se puede disolver en grasas y aceites) o solubles en agua (se pueden disolver en
agua). El exceso de vitaminas solubles en grasas se almacena en el tejido graso del cuerpo, pero el
exceso de vitaminas solubles en agua se despide con la orina. La vitamina A, la vitamina C y la
vitamina E son ejemplos de vitaminas.
Lista de Enlaces
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http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/prevention/colorectal/Patient
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