con el vih / sida?

Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)
Edificio de las Naciones Unidas, Nivel 1,
Bolonia, Managua, Nicaragua, Tel. 268 - 0687
www.unicef.org
Para toda la infancia
Salud, Educación, Igualdad, Protección
ASI LA HUMANIDAD AVANZA
UNICEF/Nic. 05/A. Favale
GUÍA RÁPIDA DE CONSULTA
SOBRE EL VIH / SIDA Y
LAS INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)
PARA JÓVENES
Y ADOLESCENTES
Guía rápida sobre VIH Sida •
1
PRESENTACIÓN
E
l propósito de la elaboración y publicación de la Guía
de Consulta Rápida ha sido el de generar un fácil manejo de la información sobre el VIH / SIDA y las infecciones de transmisión sexual (ITS) para que la información
no sea un privilegio de los científicos y de los profesionales de la salud sino que ésta sea de carácter masivo. Que
fomente el aspecto preventivo para que cada persona, de
conformidad con la información básica suministrada, pueda
estar enterada de las condiciones de su salud y, por ende,
de su propia calidad de vida. Que le ayude a tener percepción del riesgo de contraer el VIH / SIDA o una infección
de transmisión sexual, para actuar en forma responsable.
El objetivo de esta “Guía de Consulta Rápida” es propiciar
escenarios de educación autodidacta en salud, espacios
pedagógicos, a través de los cuales sea posible fomentar la
prevención, el auto cuidado, la interrelación comunitaria, la
tolerancia, la responsabilidad y conocimientos para brindar
respuesta a las preguntas y dudas más frecuentes sobre el
VIH/SIDA y las infecciones de transmisión sexual (ITS).
Sin ser exhaustiva, esta publicación pretende responder a
las principales inquietudes y necesidades de información
que tienen los y las adolescentes, jóvenes, hombres y mujeres, sobre el VIH/SIDA y las infecciones de transmisión
sexual (ITS).
Este material fortalece las estrategias que en materia de
promoción de la salud y prevención del VIH/SIDA y las
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) se están desarrollando actualmente con el fin de disminuir el impacto
negativo en la población, para fomentar una actitud más
responsable hacia la salud personal, el ejercicio de la
sexualidad y garantizar el derecho a la vida.
Queremos agradecer de manera particular a UNICEF-Honduras, quienes han facilitado este material de trabajo, el
cual fue revisado y modificado de acuerdo a cifras nacionales por un Comité Técnico de la Comisión Nicaragüense
del SIDA (CONISIDA) y el Programa de ITS, VIH-SIDA del
Ministerio de Salud de Nicaragua.
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• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
Guía rápida sobre VIH Sida •
3
CONTENIDO
UNICEF/Nic. 05/O. Moraga
1.
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• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
El VIH y el SIDA.
7
2. Mecanismos de transmisión del VIH / SIDA.
18
3. Cómo no se transmite el VIH / SIDA.
25
4. Síntomas y enfermedades oportunistas
más frecuentes que se presentan en personas
con VIH / SIDA.
27
5. Pruebas que se utilizan para saber si
alguien está infectado(a) con el VIH.
30
6. Qué hacer en caso de estar infectado (a)
con el VIH / SIDA.
33
7. Tratamiento
34
8. Los derechos y deberes de las personas
infectadas con el VIH o enfermas de SIDA.
36
9. Las infecciones de transmisión sexual (ITS).
39
10. El preservativo o condón... mitos y realidades.
44
11. Glosario
49
12. Referencias bibliográficas.
52
Guía rápida sobre VIH Sida •
5
EL VIH Y EL SIDA
1. ¿QUÉ ES EL VIH?
El VIH es un virus cuyas siglas significan: Virus de la
Inmunodeficiencia Humana, el cual es un microorganismo que ataca el sistema inmunológico o de defensas
del ser humano hasta destruirlo.
2. ¿QUÉ ES EL SISTEMA INMUNOLÓGICO,
INMUNE O DE DEFENSAS DEL SER HUMANO?
Este sistema es el encargado de defender al cuerpo
humano de cualquier bacteria, virus, parásito, hongo
o agente que produzca enfermedades, que ingrese en
él. Actúa gracias a los glóbulos blancos que detectan
y destruyen estos agentes para que el ser humano no
desarrolle enfermedades. Al entrar el VIH al organismo
acaba con esas defensas.
3. ¿CÓMO SE ADQUIERE EL VIH / SIDA?
El VIH, por ser un virus débil al ambiente, necesita de
un medio directo que le permita transmitirse de un ser
humano a otro y que se encuentre en altas concentraciones o en gran cantidad; por lo tanto se adquiere
mediante el intercambio de fluídos o líquidos corporales
infectados, especialmente de sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna. El VIH se adquiere con
mayor frecuencia por la vía sexual; también se puede
adquirir por recibir transfusiones de sangre infectada y
de una madre infectada a su hijo (a) durante el embarazo, parto (25-30%) o lactancia materna. (14-16%)
4. ¿QUÉ ES EL SIDA?
El SIDA es una enfermedad cuyas siglas significan:
Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida, que resulta
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• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
Guía rápida sobre VIH Sida •
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como consecuencia de la infección por el VIH. Al entrar el VIH al organismo acaba con el sistema inmune
o de defensas y es por eso que una persona infectada
con el VIH, con el paso del tiempo, desarrollará el SIDA
y padecerá de enfermedades que le pueden causar la
muerte.
como para infectar a otras personas y esos fluídos o
líquidos corporales son: sangre, semen, secreciones
vaginales y leche materna. Por esta razón no hablamos
de contaminación sino de infección.
5. ¿A SIMPLE VISTA CÓMO PODEMOS SABER SI UNA
PERSONA ESTA INFECTADA CON EL VIH / SIDA?
Para entender mejor esta palabra la explicaremos de la
siguiente manera: Síndrome: Término médico que
engloba todo un conjunto de signos, síntomas y enfermedades que se presentan en el ser humano al sufrir
daño en su sistema inmune y no tiene cómo defenderse. Inmunodeficiencia: Cuando el cuerpo no tiene con
que combatir a los microorganismos que lo atacan debido a la destrucción del sistema inmune o de defensa
por el VIH. Adquirida: El VIH es un virus que se adquiere por un mecanismo directo, no está en el aire ni
en el agua, se encuentra en todos los fluidos o líquidos
corporales de una
persona infectada, pero sólo
en ciertos fluídos o
líquidos corporales se encuentra en
concentraciones
suficientes
A simple vista nadie puede saber si una persona está
infectada por el VIH / SIDA. La única forma de saber si
una persona está o no infectada con el VIH es con una
prueba de laboratorio. No es posible saberlo a simple
vista, no es correcto hacer conjeturas o juicios de valor
acerca de sí la persona está muy flaca o muy gorda, o
si tiene ciertas manchas o enfermedades.
6. ¿QUIÉN PUEDE ADQUIRIR EL VIH / SIDA?
Todos los seres humanos, independiente de que sean
hombres o mujeres, niños/as o adultos mayores, están
en riesgo de contraer el Virus de Inmunodeficiencia
Humana. No importa la edad, raza, etnia, orientación
sexual, religión, cultura, nivel socioeconómico o educativo.
UNICEF/Nic. 05/O. Moraga
7. ¿QUIÉN CONTRAE MÁS FÁCILMENTE EL VIH / SIDA
POR VÍA SEXUAL, LA MUJER O EL HOMBRE?
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• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
Ambos, dependiendo del tipo de práctica sexual que
tengan. Si es un hombre o una mujer que están infectados, tienen prácticas sexuales anales sin protección, la mucosa anal es delicada se rompe y permite
fácilmente la transmisión del virus, de esta manera
ambos estarían con la misma probabilidad de adquirir
la infección. Y si hablamos de una relación en la que
el hombre penetra a la mujer (relación vaginal) es más
probable que la mujer adquiera el virus a que el hombre
lo adquiera en esta relación, pues la mucosa vaginal es
más delicada que el tejido que recubre el glande o la
cabeza del pene, y al haber contacto entre el semen y
alguna pequeña herida en la vagina se va a facilitar el
ingreso del virus en el organismo.
Guía rápida sobre VIH Sida •
9
8. ¿POR QUÉ LA MUJER ES MÁS VULNERABLE
A ADQUIRIR LA INFECCIÓN POR EL VIH / SIDA?
Mas del 90% de las mujeres infectadas por el VIH /
SIDA en los países en vías de desarrollo han contraído
el virus por relaciones sexuales heterosexuales o sea
de hombre con mujer. En la mayoría de los casos, estas
mujeres tenían relaciones sexuales sólo con su esposo o pareja estable. Por consiguiente, el peligro de la
mujer para contraer la infección por el VIH / SIDA suele
ser el resultado directo del comportamiento sexual de
riesgo de su compañero estable o su esposo, más que
el suyo propio.
9. LA MUJER CON INFECCIÓN POR EL VIH / SIDA
EVOLUCIONA CLÍNICAMENTE MÁS RÁPIDO
QUE EL HOMBRE, ¿POR QUÉ?
Si, ya que existen características propias del área genital de la mujer que favorecen este proceso y que se relaciona con: el tipo de tejido de la vagina, la exposición
repetida al virus y la cantidad de virus en el organismo
(carga viral), entre otros, además hay factores sociales y culturales (Machismo); la mujer está sujeta a la
voluntad de su pareja en cuándo y cómo tener relaciones sexuales, poca o escasa capacidad para negociar el
uso del preservativo o condón, aún y cuando se reconozca que el compañero o esposo tiene otras parejas
sexuales.
10. ¿QUÉ ES UNA PERSONA ASINTOMÁTICA?
Una persona asintomática es aquella que esta infectada con el VIH pero que no presenta ningún tipo de señales o evidencias de enfermedad relacionada al SIDA,
y por lo tanto no sabe que está infectada. Es una
persona que puede parecer y sentirse saludable, pero
como está infectada, puede infectar a otras personas.
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• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
11. ¿QUÉ ES UNA PERSONA SINTOMÁTICA?
La persona sintomática es aquella que está infectada con el VIH y como una consecuencia directa de
la infección ya presenta señales o enfermedades que
acompañan al SIDA. Si no se atienden adecuadamente, su estado de salud se complica cada vez más y se
va debilitando poco a poco. También puede infectar a
otras personas.
12. ¿QUÉ ES UNA INFECCIÓN OPORTUNISTA?
Es aquella que se presenta por la incapacidad del organismo para defenderse. Son infecciones que generalmente no se manifiestan en una persona con su sistema de defensas funcionando adecuadamente o que,
en personas saludables no son causa de enfermedad
grave ni de muerte.
13. ¿QUÉ ES UNA REINFECCIÓN CON EL VIH?
Es la exposición repetida al VIH. Cuando una persona
que está infectada tiene relaciones sexuales sin protección con otra persona que también esta infectada,
o que reciba transfusiones de sangre infectada o usa
una jeringa ya utilizada por una persona infectada. Lo
que sucede es que va a tener mayor cantidad de virus
en el organismo por el intercambio de fluídos o líquidos
corporales y esto va a desencadenar un proceso que
acelera la destrucción del sistema inmune o de defensa, porque aumentará la cantidad de virus en el organismo.
14. ¿CÓMO SE DESCUBRIÓ EL VIH / SIDA?
Aunque no se sabe con exactitud en qué momento
se originó el SIDA, durante 1980 y 1981 en ciudades
como San Francisco, Los Ángeles, Nueva York y Paris,
se empezaron a registrar casos de personas homosexuales que presentaban síntomas o señales de enfermedades como: un tipo raro de neumonía (Pneumocistis Carinii), problemas gastrointestinales agudos y
Guía rápida sobre VIH Sida •
11
un cáncer de piel conocido como Sarcoma de Kapossi
(apellido de la persona que lo descubrió). Todas estas
personas presentaban además una pérdida de peso
bastante rápida, lo que llevó a algunas investigadores
a la creencia inicial de limitar esta enfermedad sólo a
homosexuales y más aun a denominarla: Síndrome de
Inminudeficiencia Relacionada con los Homosexuales
o la Peste Rosa. Entre 1981 y 1983 se investigó este
fenómeno y se descubrió que todo se debía a un virus
que atacaba el sistema inmune o de defensa de las
personas y que por eso adquirían cualquier tipo de infección que les podría causar la muerte. A este virus se
le llamo: Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y
la enfermedad desarrollada por su infección: Síndrome
de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA). En enero de
1985 el profesor J. Luc Motagnier (Francia) y el profesor Robert Gallo(EUA), publican las secuencias genéticas del VIH, virus que causa el SIDA que han identificado, entonces Francia y Estados Unidos de Norte
América comparten los derechos del descubrimiento.
En 1987 el presidente de los Estados Unidos, Ronald
Reagan y el entonces primer ministro francés Jaques
Chirac, emiten un comunicado conjunto que pone fin
a la controversia sobre la paternidad del descubrimiento del nuevo virus. A partir de ese momento ambos
científicos Gallo y Montagnier son descritos como los
“co-descubridores’’ del VIH.
15. ¿DÓNDE TIENE SU ORIGEN EL VIH / SIDA Y
CÓMO SURGIÓ? ¿EN REALIDAD, FUE DE
UN MONO O DE UN HOMBRE?
No se tiene un dato exacto para precisar de dónde
surgió el VIH / SIDA o cuál fue su origen. Lo cierto es
que está en Nicaragua y que es real. Sobre su origen
es mucho lo que se ha dicho y se ha especulado pero
hasta ahora no existe una sola teoría con bases científicas que explique de dónde, cómo o por qué surgió. Los
orígenes del SIDA no están totalmente claros, son muy
diferentes.
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• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
16. ¿CUÁL FUE EL PRIMER PAÍS DONDE SE
REPORTARON PERSONAS CON VIH / SIDA?
En 1981 los Estados Unidos de Norteamérica fue el
primer país en reportar casos de personas que tenían
síntomas asociados a la infección por el VIH / SIDA.
Aunque aún no se sabía en realidad qué era.
17. ¿HASTA LA FECHA CUÁNTOS CASOS
HAY EN EL MUNDO?
Hay más de 39.4 millones de casos reportados oficialmente hasta diciembre del 2004, de los cuales
cerca de 37.2 millones son adultos, 17.6 millones son
mujeres y 2.2 millones son personas menores de 15
años. Aproximadamente 3.1 millones de personas han
muerto por esta enfermedad, de los cuales 2.6 millones son adultos y 510.000 son menores de 15 años.
Estas defunciones han ocurrido en apenas 23 años de
epidemia y son más que las muertes ocurridas durante
todas las guerras desarrolladas durante el siglo pasado
incluidas las dos guerras mundiales.
18. ¿ACTUALMENTE CUÁL ES EL
CONTINENTE MÁS AFECTADO?
En África Subsahariana se han registrado, desde la
aparición de la epidemia hasta diciembre del 2004,
cerca de 25.4 millones de adultos y niños que viven
con el VIH, y 3.1 millones recién infectados por el VIH;
le siguen Asia del sur y suroriental con 7.1 millones de
casos, América Latina con 1.7 millones y el Caribe con
440.000 casos.
19. ¿CUÁNTAS PERSONAS HAY
CON VIH / SIDA EN NICARAGUA?
Oficialmente, de acuerdo a las cifras suministradas por
el Ministerio de Salud, del Programa de ITS, VIH-SIDA
se han registrado, hasta Septiembre 2004, un total de
1,497 personas VIH positivas, de las cuales 728 son
personas que han desarrollado el SIDA y aproximadaGuía rápida sobre VIH Sida •
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20. ¿POR QUÉ EL SIDA SE CONSIDERA
UNA ENFERMEDAD INCURABLE?
Al SIDA se le considera una enfermedad incurable porque hasta el momento no hay ningún tipo de tratamiento para curarlo, y las personas que adquieren el VIH y
que desarrollan sintomatología o enfermedades asociadas con el SIDA, si no son tratados adecuadamente,
con el paso del tiempo terminan muriendo. A pesar
de los esfuerzos que se han realizado para buscar una
medicina eficaz hasta la fecha no existe cura para el
SIDA. Actualmente existen medicamentos específicos
llamados antirretrovirales que protegen y ayudan a prolongar y mejorar la calidad de vida de las personas que
viven con el VIH / SIDA (pero no eliminan el virus del
organismo).
23. ¿POR QUÉ LA GENTE DISCRIMINA A LOS ENFERMOS
DE VIH / SIDA?
El SIDA es una enfermedad que lleva consigo la idea de
infección rápida y por cualquier medio, de una persona
que está infectada a otra y que, además es incurable.
Por eso se le teme a las personas que tienen el VIH,
porque muchos piensan que al convivir con estas personas se van a infectar y por tanto, van a morir. Esto
obviamente es un temor por desconocimiento de los
mecanismos de infección o de cómo se transmite el
VIH realmente. Toda persona viviendo con VIH / SIDA
merece todo nuestro respeto, confianza y solidaridad.
24. ¿DE QUÉ MANERA AFECTA PSICOLÓGICAMENTE A
UNA PERSONA SABER QUE TIENE VIH / SIDA?
Los aspectos psicológicos y psicoafectivos de la persona infectada con el VIH o enferma de SIDA afectan el
desarrollo de la enfermedad. Con frecuencia una persona que pierde soporte social, afectivo y económico
UNICEF/Nic. 05/A. Favale
mente el 69% ya han fallecido. Se estima que puede
haber cerca de 5,000 nicaragüenses viviendo con el
VIH y probablemente, la mayoría, no sabe que es portador del virus.
21. ¿SI ME PICA UN ZANCUDO O MOSQUITO QUE
TAMBIÉN PICÓ A UNA PERSONA INFECTADA
CON EL VIH/SIDA, TENGO RIESGO DE
INFECTARME CON EL VIH / SIDA?
No, los zancudos o mosquitos no pueden transmitir el
virus. Ellos absorben la sangre de la persona infectada,
y en ese momento el virus muere. La transmisión del
virus se da únicamente entre seres humanos.
22. ¿POR QUÉ LOS ANIMALES NO
TRANSMITEN EL SIDA?
El virus de Inmunodeficiencia Humana es un virus que
afecta sólo a los seres humanos. EL VIRUS necesita de
un organismo similar o sea otro ser humano, para multiplicarse y existir. Es por esta razón que los animales
no pueden transmitir el VIH / SIDA.
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• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
Guía rápida sobre VIH Sida •
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puede enfermarse más pronto y morir más rápido que
una persona que mantiene el apoyo de sus familiares,
amigos y compañeros de estudio o trabajo.
25. ¿CÓMO SE DEBE APOYAR A UNA PERSONA ENFERMA DE VIH / SIDA?
Tenga presente que el hecho de que esa persona tenga
el VIH / SIDA no quiere decir que se va a morir pronto.
Lo más importante es comprenderle, brindarle amor,
afecto y apoyo durante el proceso de la enfermedad.
Recuerde que dependiendo del tratamiento y de la calidad de vida que se le pueda ofertar puede vivir muchos
años. Anímele a continuar con sus actividades cotidianas; toda persona infectada con el VIH / SIDA merece
todo nuestro respeto, apoyo y comprensión.
pueda combatirlo porque cada vez que detecta al virus,
este cambia su estructura y no puede identificarlo. A
pesar de los avances de la ciencia, las investigaciones
hasta ahora realizadas no han logrado encontrar una
cura efectiva contra el VIH / SIDA.
28. ¿LA INFECCIÓN POR EL VIH / SIDA ES UN CASTIGO
DE DIOS?
La infección por el VIH / SIDA no es un castigo de
Dios, ni tiene relación con las plagas que azotaron
Egipto. Es tan sólo una infección más que existe hoy
en el mundo.
26. ¿QUÉ CUIDADOS DEBEMOS TENER CON UNA PERSONA ENFERMA DE VIH / SIDA?
Si es una persona que está en cama, tenga en cuenta
lo siguiente: si por alguna razón entra en contacto con
fluidos (líquidos) corporales utilice guantes desechables para cambiarle o bañarle; mantenga siempre bien
aseado el sitio donde se encuentre la persona, porque
cualquier germen o bacteria puede ser muy grave para
la persona enferma o, a veces mortal; evite que la
visiten personas que tengan algún tipo de enfermedad
contagiosa (gripe, bronquitis). Siga las indicaciones
que hayan sido suministradas por el médico, enfermera, personal del centro de salud u hospital de su localidad.
27. ¿POR QUÉ NO SE HA ENCONTRADO UN TRATAMIENTO EFECTIVO PARA CURAR EL VIH / SIDA?
No ha sido fácil encontrar una vacuna o una cura para
el VIH / SIDA porque el virus cambia constantemente
su estructura molecular (cambia con facilidad). Estas
múltiples mutaciones o cambios hacen que el sistema
inmune o de defensa no reconozca estos cambios y no
16
• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
Guía rápida sobre VIH Sida •
17
MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN DEL VIH / SIDA
VIA SEXUAL
29. ¿SI SE TIENEN RELACIONES SEXUALES
CON UNA PERSONA INFECTADA CON EL
VIH / SIDA SIN PROTECCIÓN Y DESPUES
SE BAÑA SE PUEDE INFECTAR O NO?
El VIH se transmite de forma directa y rápida. Si se tiene una relación sexual con penetración sin protección
(condón) con una persona infectada, es muy posible
que el virus entre al organismo. Por lo tanto tomar una
ducha o aseo genital no evita la infección por el VIH.
30. ¿SI UNA PERSONA SANA TIENE RELACIONES
SEXUALES CON UNA PERSONA INFECTADA
CON EL VIH, USANDO PRESERVATIVO (CONDÓN)
CORRE EL RIESGO DE INFECTARSE?
Si el preservativo (condón) es utilizado correctamente
y de principio a fin en la relación sexual, el riesgo disminuye, ya que se ha demostrado científicamente que
el condón de látex es eficaz para prevenir la infección
por el VIH y otras ITS, ya que el virus no puede pasar a
través de los poros del látex.
31. ¿UNA PERSONA SE PUEDE INFECTAR
CON UNA SOLA RELACIÓN SEXUAL?
Sí, si la persona tuvo una relación sexual sin protección
con una persona infectada, está en riesgo de contraer
la infección.
18
• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
32. ¿QUÉ ES EL SEXO ORAL Y POR QUÉ SE DICE
QUE ES UNA PRÁCTICA SEXUAL DE RIESGO?
Es la práctica sexual que involucra el contacto directo
del área genital o anal de un hombre o de una mujer
con la boca. El sexo oral es una práctica sexual de riesgo porque hay intercambio directo de líquidos corporales: semen, secreciones vaginales y en algunos casos
sangre, a través de la boca, mecanismo que favorece o
facilita la transmisión del VIH / SIDA, o cualquier otra
ITS ya que puede existir una laceración o herida en su
interior.
TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS /
USO DE AGUJAS INFECTADAS.
33. ¿CÓMO SÉ ADQUIRE EL VIH / SIDA
A TRAVÉS DE LA SANGRE?
La transmisión sanguínea del VIH ocurre cuando la
sangre de una persona infectada con el virus, entra en
contacto con algún tejido o parte del cuerpo de otra
persona siempre y cuando esta tenga una herida o
laceración. Un objeto corto punzante que esté infectado, cuando alguien se somete a una cirugía si recibe
una transfusión de sangre infectada, o en la consulta
odontológica (de un Dentista) si los instrumentos no
han sido esterilizados adecuadamente. Por eso se debe
exigir al profesional de salud, antes de cualquier procedimiento, que cumpla con las medidas de bioseguridad
tanto para él como para el paciente.
34. ¿EL VIH / SIDA SE PUEDE ADQUIRIR
POR UNA TRANSFUSIÓN DE SANGRE?
Sí, se puede adquirir el VIH a través de una transfusión
sanguínea. Si la sangre no ha sido examinada con anterioridad puede estar infectada y la persona adquiere el
virus. Este es el mecanismo más efectivo para adquirir
el VIH pues pasa de sangre infectada con gran cantidad de virus a sangre no infectada. Para evitar esta forma de transmisión hay que exigir que la sangre que se
Guía rápida sobre VIH Sida •
19
va administrar o se va a utilizar haya sido debidamente
analizada por el laboratorio. Si es posible se aconseja
realizar una autotransfusión cuando se trate de una
cirugía programada.
35. ¿SE PUEDE ADQUIRIR LA INFECCIÓN POR EL VIH AL
UTILIZAR UN CEPILLO DE DIENTES U HOJAS Y MÁQUINAS DE AFEITAR DE OTRA PERSONA?
Si la persona que se ha cepillado los dientes esta infectada y ha sangrado y otra persona utiliza ese mismo
cepillo, maquina o cuchilla de afeitar y sangra existe
alguna probabilidad de infección dependiendo de la
cantidad de virus presente. Para evitar esta forma de
transmisión lo recomendable es no compartir cepillos
de dientes, ni hojas ni máquinas de afeitar, ni ningún
tipo de objetos personales que, al usarlos, puedan producir sangrado.
36. ¿EL VIH / SIDA SE PUEDE ADQUIRIR POR UTILIZAR
AGUJAS CONTAMINADAS?
Si, las agujas son elementos corto punzantes que
entran en contacto directo con la sangre de una persona y si éstas ingresan por accidente (pinchazo) o de
manera conciente al utilizarla para administrarse drogas
(heroína, cocaína, etc.) u otros productos como medicamentos inyectados de una persona infectada a otra,
es muy probable que se adquiera el VIH. Para evitar
esta forma de transmisión lo recomendable es no compartir agujas; lo ideal es que éstas sean desechables y
sean abiertas en su presencia.
37. ¿SI SOY ADICTA (O) A LA DROGA Y ME INYECTO O
LA INHALO PUEDO CONTRAER EL VIH / SIDA?
Si, el compartir agujas para administrarse drogas es
una práctica de alto riesgo para adquirir el VIH. Pero
también es de mucho riesgo consumir drogas como: el
alcohol, cocaína, heroína, etc. Su consumo hace que
la persona pierda el control sobre sus actos y puede
llegar a tener cualquier tipo de relación sexual sin pro-
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• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
tección, aumentando el riesgo de exponerse a adquirir
el VIH o cualquier otra ITS.
DE MADRE INFECTADA A SU HIJO (A) DURANTE
EL EMBARAZO, PARTO O LACTANCIA MATERNA.
38. ¿UNA MUJER EMRAZADA INFECTADA CON EL VIH
PUEDE TRANSMITIR EL VIRUS A SU HIJO (A)?
Si, una mujer embarazada infectada con el VIH tiene un
alto riesgo de infectar a su hijo (a) durante el embarazo, en el momento del parto (al entrar en contacto con
la sangre de la madre) o a través de la lactancia materna; Sin embargo esto NO ocurre en el 100% de los
casos, siempre existe la posibilidad de que una mujer
embarazada infectada, no infecte a su hijo (a). Se
calcula científicamente que puede ocurrir entre un 2530% de los embarazos de una persona infectada y en
el 14 o 16% de las madres infectadas que amamantan
a sus hijos (as).
39. ¿POR QUÉ NO TODAS LAS MUJERES EMBARAZADAS INFECTADAS CON EL VIH TRANSMITEN EL
VIRUS A SUS HIJOS (AS) DURANTE EL EMBARAZO O
PARTO?
Porque durante el embarazo existe la barrera protectora
de la placenta que impide el contacto entre la sangre
de la madre y la del feto (la sangre materna es diferente a la sangre del feto) y solamente cuando esta barrera se rompe por alguna infección severa que afecte la
salud de la madre puede ocurrir el contacto o intercambio de ambas sangres.
40. ¿QUÉ MEDIDAS DEBEN TENERSE DURANTE
LA ATENCIÓN DEL PARTO DE UNA MUJER
INFECTADA CON EL VIH / SIDA?
Durante el parto la transmisión del virus puede disminuirse cuando se evita la ruptura prematura de
membranas, (la bolsa donde esta envuelto el feto en
el vientre de la madre) se limpia adecuadamente el
Guía rápida sobre VIH Sida •
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UNICEF/Nic. 05/A. Favale
42. CUÁNDO LOS BEBÉS NACEN CON EL VIH / SIDA,
¿EN CUANTO TIEMPO SE SABE QUE ESTAN
INFECTADOS?
Un bebé al nacer puede tener un resultado para la
prueba de ELISA (prueba de laboratorio) positivo, pero
eso puede ser porque la madre le transmite al bebé los
anticuerpos que produce su organismo contra el virus,
más no el virus; por eso todo niño (a) que nazca de
una madre infectada debe continuar bajo seguimiento
médico con el fin de determinar si está o no infectado.
Es recomendable hacer la prueba a los seis, a los doce
y a los dieciocho meses de nacido para saber si está infectado. Siempre y cuando se esté seguro que el bebé
no ha sido alimentado con leche materna, ya que esto
puede alterar los resultados de las pruebas, y además
se ha demostrado científicamente que el bebé se puede infectar a través de esta vía
área genital, no se realiza episiotomía. (Procedimiento
quirúrgico que consiste en el corte controlado de la
vagina para ampliar el espacio para que pase él bebe)
Si se realiza una operación cesárea, se limpia y aspira
al bebé inmediatamente al nacer. Si estas medidas no
se realizan la posibilidad de que el bebé se infecte es
mayor.
41. ¿UNA MUJER INFECTADA CON EL VIH PUEDE INFECTAR A SU HIJO(A) SI LO ALIMENTA CON LECHE
MATERNA (LACTANCIA MATERNA)?
Si, puede hacerlo. La transmisión del virus a través de
la lactancia materna puede ocurrir en aproximadamente
un 16% de los casos, lo que significa que de 100 mujeres infectadas con el VIH que dan lactancia materna
exclusiva, 16 de ellas como promedio pueden infectar
por esta vía a sus hijos (as), y el resto no, debido a que
la leche materna también posee defensas que brindan
cierta protección al bebe. Estas defensas en la leche
materna se llaman inmunoglobulinas.
22
• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
43. ¿CUÁNTO TIEMPO TIENE DE VIDA UN BEBÉ INFECTADO CON EL VIH / SIDA?
Depende de muchos factores por ejemplo: si el bebé
adquirió el VIH / SIDA durante el embarazo o si lo adquirió durante el parto, su carga viral (cantidad de virus
que hay en el organismo) estará más elevada que si lo
adquirió por medio de la lactancia materna. También
dependerá del cuidado que el bebé reciba o si su madre
recibió tratamiento con antirretovoirales durante el embarazo y si el bebé tomó antirretovirales pediátricos. El
promedio es de tres a cinco años pero, dependiendo de
los cuidados, el nivel de infección y su estado nutricional puede vivir muchos años más.
44. ¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA INFECCIÓN POR EL
VIH EN UNA MUJER EMBARAZADA?
En términos generales las medidas son las mismas que
para una mujer que no está embarazada, lo recomendable es que toda mujer que se encuentre en edad reproductiva (18-45 años) mantenga relaciones sexuales
con una sola pareja y que ésta no esté infectada; de no
Guía rápida sobre VIH Sida •
23
ser así que se proteja. Es decir que use el condón para
evitar la infección por el VIH y cualquier otra ITS o un
embarazo no deseado. Si es una mujer que desea tener
un hijo debe tener presente su posibilidad de haber
estado expuesta al VIH o cualquier ITS y por eso se
recomienda se practique los exámenes del caso con un
seguimiento clínico adecuado. Si ya está embarazada,
mantener un control clínico permanente durante todo el
tiempo del embarazo y después del parto.
CÓMO NO SE TRANSMITE
EL VIH /SIDA.
45. ¿EL VIH SE PUEDE TRANSMITIR
POR EL AGUA O EL AIRE?
No. El VIH es un virus muy frágil y no sobrevive fuera
del cuerpo humano; lo afectan con suma facilidad el
calor y los desinfectantes comunes. Tampoco el VIH se
transmite a través de abrazos o apretones de manos,
ni por el sudor, ni la saliva, la tos y los estornudos,
ni a través de los asientos de los inodoros, teléfonos,
vasos, platos, utensilios para comer, toallas o ropa de
cama de una persona infectada. Ni tampoco se puede
adquirir en piscinas o baños públicos, o por la picadura
de un mosquito.
46. ¿POR LOS BESOS PROLONGADOS
PUEDE ADQUIRIR LA INFECCIÓN POR EL VIH?
No, con los besos prolongados solo hay intercambio de
saliva, y aunque aquí también se encuentra el virus del
VIH, no se encuentra cantidades infectantes para el ser
humano, así que por medio de los besos prolongados
NO hay riesgo de adquirir la infección por el VIH.
47. ¿UNA PERSONA INFECTADA PUEDE
INFECTAR A OTRA CON UN BESO?
No, no hay riesgo de infectar a otra persona a través
de un beso, siempre y cuando el beso no implique
ningún tipo de acto violento donde vaya a haber mordiscos que pueden producir sangre porque ahí sí habría
posibilidad de infectar a la otra persona, si el beso lo
da una persona infectada, ya que habría un contacto
de sangre con sangre y no es precisamente por la saliva como se cree.
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• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
Guía rápida sobre VIH Sida •
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48. ¿POR LA SALIVA SE PUEDE TRANSMITIR EL VIH?
No, no se puede transmitir el VIH por medio de la saliva, eso es lo que se ha podido comprobar por los estudios científicos. Es cierto que se ha encontrado el VIH
en la saliva, pero en cantidades tan pequeñas que no
puede transmitirse la infección de una persona a otra.
Lo mismo sucede con el sudor, las lágrimas, la orina y
las heces fecales, en todas estas secreciones corporales de una persona infectada se puede encontrar el
VIH, pero NO en cantidades suficientes para infectar a
otra persona.
49. ¿EL VIH / SIDA SE TRANSMITE POR PICADURAS DE
INSECTOS?
No. No es cierto que un zancudo, mosquito, pulga o
cualquier otro insecto que chupa sangre pueda transmitir el VIH. Cualquiera de ellos lo que hace es chupar
la sangre y no inyectar líquido alguno en el hombre, por
lo que no hay posibilidades de transmisión. Además,
el organismo (la estructura molecular) del ser humano
es diferente al de los animales y el VIH es un virus que
afecta e infecta sólo a la especie humana.
50. ¿EL VIH SE TRANSMITE AL DONAR SANGRE?
No. No hay posibilidad de que el VIH se transmita al
donar sangre si el equipo que se utiliza es nuevo y
luego de usarlo de desecha. Esto permite tener la certeza de que no va a haber ningún contacto con sangre
infectada.
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• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
SÍNTOMAS Y ENFERMEDADES
OPORTUNISTAS MÁS FRECUENTES
QUE SE PRESENTAN EN PERSONAS
CON EL VIH / SIDA EN NICARAGUA.
51. ¿CUÁNTO TIEMPO PUEDEN TARDAR EN
APARECER LOS SÍNTOMAS DEL SIDA EN
UNA PERSONA INFECTADA POR EL VIH?
Una persona infectada con el virus demora en promedio entre 5 a 10 años para desarrollar síntomas después del momento de la infección. Algunas personas
demoran más tiempo y otras menos, esto va a depender del estilo de vida de cada persona y los cuidados y
tratamientos que reciban. Lo que sí es cierto es que los
síntomas nunca se desarrollan en forma inmediata.
52. ¿CUÁLES SON LOS PRIMEROS SÍNTOMAS
CON LOS CUALES SE MANIFIESTA EL VIH / SIDA?
Hay que recordar que el tiempo promedio que tardan
en aparecer los síntomas después de la infección es de
5 a 10 años. Entonces es cuando la persona ya presenta determinadas enfermedades como consecuencia
de la destrucción de su sistema inmune o de defensa,
debido a la presencia de infecciones oportunistas que,
en casos normales, no causan tanto daño al ser humano. Dentro de esta variedad de enfermedades figuran:
infecciones respiratorias (neumonías), gastrointestinales (diarreas), pérdida de peso, fiebre frecuente, tos por
largos períodos de tiempo. Tuberculosis, alteraciones
hematológicas, herpes, candidiasis. Pueden presentarse también enfermedades que afectan el sistema
nervioso, la piel, los huesos y el cerebro. La persona se
adelgaza rápidamente y le pueden aparecer manchas
en su cuerpo.
Guía rápida sobre VIH Sida •
27
53. ¿POR QUÉ A LAS PERSONAS INFECTADAS
CON EL VIH O ENFERMAS DE SIDA LES
APARECEN ESAS MANCHAS EN EL CUERPO?
Las manchas de color púrpura y /o café son consecuencia de un tipo de cáncer de piel denominado Sarcoma de Kapossi (apellido de la persona que descubrió
la enfermedad) que es muy común en pacientes infectados con el VIH, este tipo de lesión se presenta más
en personas de tez blanca como los anglosajones.
54. ¿CUÁNDO UNA PERSONA DESARROLLA LOS SÍNTOMAS (SIDA), CUÁNTO TIEMPO LE QUEDA DE VIDA?
56. ¿ES VERDAD QUE UNA PERSONA PUEDE TENER EL
VIH Y NO DESARROLLARSELE NUNCA EL SIDA?
No. Hasta la fecha no hay un estudio o investigación
que permita hacer tal afirmación. Lo que pasa es que
muchas personas se infectan y hasta ahora no han
desarrollado síntomas, pero no es que nunca lo vayan
a desarrollar. Hay que recordar que ésta es una enfermedad relativamente nueva en medicina. (23 años
desde la aparición de los primeros casos) y aún se está
estudiando su comportamiento.
No se puede determinar un tiempo exacto, cada organismo reacciona diferente ante la infección por el VIH
/ SIDA pero si la persona mantiene un control médico
permanente para combatir las enfermedades que le atacan, puede vivir en promedio de uno a tres años más
desde el momento de la infección, esto sin tratamiento
antirretroviral, aunque hay algunas personas que han
sobrepasado ese período de tiempo. Si toma medicamentos antirretrovirales, su vida puede prolongarse
mucho más.
55. ¿POR QUÉ EL SIDA ES UNA
ENFERMEDAD TAN PROLONGADA?
La presentación de los síntomas se debe a muchos
factores, entre los que se encuentra el desarrollo del
mismo virus dentro del organismo, el deterioro del
sistema inmune o de defensa, y la presentación de las
enfermedades e infecciones oportunistas que atacan el
organismo. A esto también se le debe agregar el estado nutricional y anímico de la persona y la posibilidad
de recibir atención médica con medicamentos antirretrovirales. Por estas razones el virus no se desarrolla
tan rápido, y la destrucción de las defensas es también
un proceso que lleva su tiempo.
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• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
Guía rápida sobre VIH Sida •
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PRUEBAS QUE SE UTILIZAN
PARA SABER SI ALGUIEN ESTA
INFECTADO (A) CON EL VIH
57. ¿CUALQUIER EXAMEN DE SANGRE HECHO EN UN
LABORATORIO PUEDE DETERMINAR SI UNO ESTÁ
INFECTADO CON EL VIH?
No. Sólo se puede saber si una persona está infectada con el VIH cuando se realiza la prueba de Capillus
y/o Serodia, ELISA para VIH o la llamada de Western
Blot. Ambas pruebas requieren para su realización del
consentimiento de la persona para que se le puedan
realizar estos análisis.
58. ¿EN QUÉ CONSISTE LA PRUEBA DE ELISA, QUÉ ES?
La prueba de ELISA para VIH es un análisis de laboratorio que permite detectar la respuesta del organismo
ante un daño o herida, es decir las defensas específicas que el cuerpo produce contra el VIH, llamadas
anticuerpos. Por lo tanto la prueba de ELISA es considerada una prueba indirecta, ya que lo que detecta son
anticuerpos contra el VIH y no el virus propiamente
dicho. Para hacerla se necesita tomar una muestra de
sangre de la persona que desea la prueba.
59. ¿QUÉ ES EL WESTERN BLOT?
Es una prueba de laboratorio más sensible que la de
ELISA, porque con ella se pueden detectar partículas
que componen el virus. Para hacerla se necesita una
muestra de sangre de la persona que desea la prueba.
60. ¿CUÁNTOS EXÁMENES DEBEN REALIZARSE
PARA SABER SI SE TIENE EL SIDA?
Primero debe practicarse una prueba de Capillus y/o
Serodia para VIH; si da un resultado positivo debe re-
30
• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
petirse con el test de Elisa y si se confirma el resultado
inicial, se debe realizar el Western Blot para re-confirmar el resultado.
61. ¿EL VIH / SIDA SE PUEDE DETECTAR TAN PRONTO
ENTRE AL CUERPO CON UNA PRUEBA DE ELISA?
No, los anticuerpos que produce el cuerpo contra el
VIH son detectables sólo de tres a seis meses después
del momento en que la persona se infecte. A esto se le
conoce como “Ventana Inmunológica” o “Período de
Ventana”, que es justamente el período de tiempo comprendido entre el momento de la infección y la detección de los anticuerpos por una prueba de laboratorio.
El peligro aquí es que aunque no se detecte el virus, la
persona está infectada y puede infectar a otras personas.
62. ¿QUÉ PASA CUANDO EL EXÁMEN DE LABORATORIO
SALE NEGATIVO CUANDO ERA POSITIVO?
Como cualquier prueba de laboratorio, una prueba de
ELISA puede arrojar un resultado falso positivo. Esto es
debido a la presencia de anticuerpos contra otro tipo
de infección, uso de reactivos que ya están vencidos
o por error humano de lectura. Por eso es aconsejable
repetir la prueba de acuerdo a los criterios clínicos y
a la posibilidad real de exposición al virus. De ahí la
importancia de recibir orientación y consejería especializada, pre y post prueba, que es un servicio disponible
en todo el sistema nacional de salud del país.
63. ¿CADA CUÁNTO TIEMPO SE DEBE
HACER LA PRUEBA DEL VIH?
Lo ideal es tomarse la prueba una vez en la vida si se
cree que ha habido exposición al virus. Después de
esta, tomar las precauciones del caso para evitar infectarse. Pero si es una persona que continuamente se
está exponiendo al riesgo de infección por no protegerse a sí misma, ni a los demás, debe realizarse la prueba
Guía rápida sobre VIH Sida •
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¿QUÉ HACER EN CASO DE ESTAR
INFECTADO(A) CON EL VIH / SIDA?
cada seis meses, recordando siempre el tiempo de:
“Ventana Inmunológica ”o “Período de Ventana.”
65. ¿QUÉ ES UNA PRUEBA RÁPIDA PARA SABER SI UNO
ESTA INFECTADO CON EL VIH?
Son pruebas de laboratorio que, como su nombre indica, nos permite obtener un resultado rápido y confiable
acerca de sí somos o no portadores del VIH / SIDA. En
la actualidad el país dispone de una prueba de las llamadas Rápidas, pero no está disponible de forma masiva; es decir, solo se está utilizando en los 17 SILAIS,
en todos los hospitales y los sitios centinelas del país,
su nombre es: Capillus y/o Serodia. Tiene un 98% de
precisión y requiere de 5 cc de sangre de la persona
que solicita el examen, teniendo disponible el resultado
en 8 horas.
64. ¿EN CASO DE ESTAR INFECTADO
CON EL VIH, A DÓNDE DEBE ACUDIR?
Se debe visitar a un médico, enfermera o acudir al centro de salud más cercano al domicilio, para que puedan
hacerle un seguimiento al desarrollo del virus, y puedan
controlarle las posibles enfermedades que se presenten. Debe recibir orientación, consejería especializada y
confidencial. Busque asesoría o apoyo en los grupos de
auto apoyo que ya existen, para ayudar a las personas
infectadas con el VIH.
UNICEF/Nic. 05/O. Moraga
65. ¿QUÉ MEDIDAS HAY QUE TOMAR CUANDO UNO SE
DA CUENTA QUE ESTÁ INFECTADO CON EL VIH?
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• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
Lo primero es cuidar los hábitos alimenticios, el no
consumo de licor o de drogas, porque éstos afectan
el sistema inmune o de defensa de la persona, tener
relaciones sexuales con condón o abstenerse de tener
prácticas sexuales con penetración pues puede agravar
el estado de la infección o transmitirlo a otra persona; si tiene pareja estable guardar la fidelidad para no
infectar a otras personas, tomarse los medicamentos
antirretrovirales según las indicaciones, y asistir al médico frecuentemente para control. El hecho de tener el
VIH no quiere decir que la vida social, laboral o sexual
de la persona desaparezca.
Guía rápida sobre VIH Sida •
33
TRATAMIENTO
66. ¿YA EXISTE UNA VACUNA O
TRATAMIENTO QUE CURA EL SIDA?
No, aunque los científicos la están buscando y se
movilizan millones de recursos financieros en investigación, todavía no se ha encontrado una vacuna, o un
medicamento que elimine el virus de organismo humano. En la actualidad para la infección por el VIH / SIDA
no existe cura.
69. ¿EL SIDA SE CURA AL PRACTICAR UNA TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA O CALENTANDO LA SANGRE?
No. Muchas personas piensan que como el VIH es un
virus débil a altas temperaturas, este se puede eliminar
sacando la sangre de la persona, calentándola y transfundiéndola nuevamente. Este no es un tratamiento
científico ni médico y desafortunadamente hay muchas
personas inescrupulosas ofreciendo curas como ésta
o muchas otras que no tienen ninguna base científica.
Asimismo, la transfusión de nueva sangre tampoco
es una medida curativa porque el virus no se hospeda
exclusivamente en la sangre, sino que también se aloja
en los tejidos y fluidos o líquidos corporales, los cuales
ya están infectados.
67. ¿CUÁL ES EL ÚLTIMO TRATAMIENTO
QUE HAY CONTRA EL SIDA?
En la actualidad existen varios medicamentos disponibles en el mercado, cada uno con diferentes y
específicas funciones, clasificados de acuerdo a su
interrelación virus / célula, y son los denominados
antirretrovirales. Para tener acceso a estos medicamentos es necesario tener un control clínico especializado;
además estos medicamentos no se consiguen en cualquier droguería o farmacia.
68. ¿QUÉ SON LOS ANTIRETROVIRALES
Y PARA QUE SIRVEN?
Los antirretrovirales son medicamentos que impiden
que el virus se replique o reproduzca dentro del organismo, disminuyendo así la cantidad de virus al interior
de éste, lo que genera mejores expectativas y calidad
de vida para la persona infectada. Esto no quiere decir
que esto sea una vacuna ni que vaya curar el VIH. Uno
de los más conocidos es el AZT.
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• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
Guía rápida sobre VIH Sida •
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LOS DERECHOS Y DEBERES DE LAS
PERSONAS INFECTADAS CON VIH
O ENFERMAS DE SIDA
70. ¿QUÉ SON LOS DERECHOS HUMANOS?
Por derechos humanos se entiende el conjunto de
atributos o características de las personas que no
pueden ser afectados o vulnerados por nadie, como
son la vida, la integridad física y psíquica, la libertad
la dignidad, entre otros. Las personas viviendo con el
VIH/SIDA gozan de todos los derechos humanos.
71. ¿EXISTE ALGUNA LEY EN NICARAGUA
EN RELACIÓN AL VIH / SIDA?
En Nicaragua existe Ley 238, “Ley de Promoción, Protección y Defensa de los Derechos Humanos”, creada
bajo decreto No. 2378 aprobada por la Asamblea Nacional el 26 de septiembre 1996. En ella se contemplan
los aspectos éticos y legales para el manejo del VIH
/SIDA en el país, así como los derechos de las personas que conviven con el VIH / SIDA.
72. ¿LA REALIZACIÓN DE LA PRUEBA DE ELISA
PARA DETECTAR ANTICUERPOS CONTRA
EL VIH ES OBLIGATORIA?
La Ley 238 prohíbe exigir cualquier tipo de prueba que
permita conocer el estado de infección de una persona si ésta no ha dado su aprobación y consentimiento
(artículo 5, capítulo II de los derechos).
73. ¿SI UNO SABE QUE ALGUIEN ESTÁ
INFECTADO CON EL VIH LO PUEDE DECIR?
No, la ley 238 contempla la confidencialidad como un
derecho de toda persona infectada con el VIH (artículo
3, capítulo II de los derechos de la Ley 238), es decir
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• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
que nadie puede o debe revelar su condición. Excepto
los casos previstos en la misma ley, de lo contrario se
estaría incurriendo en delito.
74. ¿QUE ES LA CONFIDENCIALIDAD?
Liga la intimidad del ser humano individual en relación
con los otros seres humanos. La información sobre su
estado, y especialmente en el plano de la salud constituye la esfera íntima de su persona y no puede dicha
información ser dada a conocer a otros sin su anuencia, autorización o conformidad.
75. ¿SI EN UNA CIRUGÍA LOS INSTRUMENTOS
QUIRÚRGICOS ESTÁN INFECTADOS CON
EL VIH QUIÉN ES EL RESPONSABLE?
De sucederse cualquier infección por negligencia a las
normas de bioseguridad estipuladas, la no-esterilización
o la no utilización de material desechable, es la institución prestadora de los servicios quien debe responder
directamente.
El Ministerio de Salud, establecerá normas de cumplimiento obligatorio de bioseguridad, las cuales deberán
ser acatadas por el sistema de salud público y privado (artículo 16, capítulo III de la Prevención de la Ley
238).
La institución prestadora del servicio de salud está en
la obligación de velar por la seguridad de su personal y
de los usuarios de ese servicio.
76. ¿CUÁNDO SE DETERMINA QUE UNA
PERSONA TIENE EL VIH / SIDA, SE LE
DEBE INTERNAR EN UN HOSPITAL?
El hecho de tener el VIH / SIDA no es motivo para internar u hospitalizar a nadie ni para discriminarlo; la ley
238 garantiza la libre circulación y la permanencia en
lugares públicos de las personas infectadas con el VIH
Guía rápida sobre VIH Sida •
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o enfermas de SIDA, así como el derecho al trabajo
y a la educación. (Artículo 21-25, capítulo IV de las
personas que viven con el VIH-SIDA de la Ley 238).
Se exceptúan aquellos cuya situación mental ponga en
peligro la vida de los demás.
LAS INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)
77. ¿QUÉ SON LAS ITS?
Son Infecciones de Transmisión Sexual aquellas enfermedades producidas por determinados tipos de bacterias, virus u hongos que se transmiten por vía sexual
de una persona infectada a otra, a través del semen,
los fluidos vaginales y la sangre. Antes se les conocía
como enfermedades venéreas.
78. ¿CÓMO SE PUEDEN PREVENIR Y
CONTROLAR LAS ITS?
La mejor forma de prevenir cualquier tipo de ITS es
evitando tener relaciones sexuales. Si se tienen que
sean con la misma pareja, que no esté infectada y con
la cual se mantenga una fidelidad mutua. De no ser así,
hay que usar siempre condón en todas las relaciones
sexuales. Si sospecha tener una ITS, es mejor que se
abstenga de tener relaciones sexuales hasta que le vea
un médico, lo trate y termine el tratamiento que se le
recomiende. Nunca se automedique.
79. ¿CUÁNDO HAY UN FLUJO Y ESTE PRODUCE
PICAZÓN O PRESENTA MAL OLOR, ES
SÍNTOMA DE ENFERMEDAD?
Sí, aunque no necesariamente puede ser una ITS. Una
infección urinaria también produce estos signos y síntomas. En cualquier caso, lo mejor es que consulte al
médico.
80. ¿QUÉ ES LA GONORREA?
Es una ITS producida por una bacteria que se aloja
principalmente en la uretra (canal urinario) y en el
cuello del útero. Tiene un período de incubación de
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• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
Guía rápida sobre VIH Sida •
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2 a 10 días posteriores a la relación sexual infectante. En el hombre tres días después de haber tenido la
relación sexual donde se infectó, se presenta salida de
pus por la uretra, dolor y ardor al orinar. Esa secreción
es amarillenta y si no hay tratamiento, se puede volver
verdusca y finalmente, sanguinolenta. Es importante
mencionar que un número reducido (alrededor de 20%)
de hombres no presentan síntoma alguno. En la mujer
se presenta flujo purulento, fétido y ardor al orinar.
Si la infección no se trata, se pueden inflamar el aparato reproductor (trompas y ovarios). Además puede
haber esterilidad, artritis (dolor en las articulaciones),
problemas cardíacos (del corazón), del hígado y meningitis (inflamación del cerebro).
producirá ceguera al bebé. La gonorrea puede adquirirse a través de sexo vaginal, oral o anal. Los síntomas
anales son: secreción purulenta, dolor y sangrado del
ano.
81. ¿QUÉ ES LA HEPATITIS B?
Es una inflamación del hígado causada por un virus que
se adquiere por contacto sexual, sanguínea o perinatal,
que tiene un período de incubación que varía entre 8
y 30 días. Generalmente esta inflamación es bastante
prolongada y puede dejar graves secuelas en el funcionamiento del hígado, e incluso ocasionar la muerte. Los
UNICEF/Nic. 05/A. Favale
Una mujer embarazada puede transmitir la gonorrea a
los ojos de su hijo en el momento del parto, lo que le
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• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
Guía rápida sobre VIH Sida •
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síntomas más frecuentes son: dolor en las articulaciones, fiebre, pérdida de apetito, debilidad, color amarillo
en la piel, orinas muy oscuras, náuseas, dolor abdominal leve y vómito.
82. ¿EL HERPES ES UNA ENFERMEDAD
DE TRANSMISIÓN SEXUAL?
Sí, pero no cualquier tipo de herpes, sólo el herpes genital es una infección de transmisión sexual y no tiene
cura. Está causada por un virus que produce síntomas
entre 3 y 20 días después de tener relaciones sexuales
con una persona que tenga herpes genital, y las molestias pueden mantenerse de 2 a 4 semanas. Los síntomas consisten en la aparición de pequeñas ampollas en
los genitales externos, que se presentan agrupadas en
forma de ramillete o cadena; producen un dolor intenso
y ardor, dando sensación de quemadura, fiebre, dolor
de cabeza e inflamación de los ganglios. El virus permanece en el cuerpo y puede presentarse una reaparición de los síntomas por épocas. Cuando una mujer
está embarazada y la infección se presenta durante los
primeros meses del embarazo, el riesgo de que la mujer
aborte aumenta. Si tiene herpes genital al final del embarazo es necesario practicar cesárea, para no infectar
al bebé durante el parto.
83. ¿EL PIOJO PÚBICO O LADILLA SE
PASA DE UNA PERSONA A OTRA?
Sí, el piojo púbico, o ladilla es un parásito pequeño que
habita en el vello púbico. Tiene un período de incubación de 1 a 4 semanas. Producen una intensa comezón
y es de fácil transmisión por relación sexual; también
se puede adquirir por contacto con camas, ropas, sani-
42
• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
tarios y toallas que hayan usado personas infectadas.
Por ser chupadores de sangre, su presencia se puede
detectar por puntos de sangre en la ropa interior.
84. ¿QUE ES LA SÍFILIS?
La sífilis es producida por una bacteria llamada Treponema Pallidum, el cual se encuentra en la sangre y en
lesiones de piel o mucosas de la persona que tiene esta
enfermedad. La transmisión es por vía sexual, transfusiones sanguíneas y a través de la placenta de la madre
al feto.
85. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA SÍFILIS?
De 10 a 90 días después que el microorganismo entra
al cuerpo (en promedio tres semanas) aparece una lesión ulcerosa como llaga, no dolorosa, generalmente en
el área de los genitales, que recibe el nombre de “chancro duro”. Puede pasar inadvertida pues no produce
dolor ni secreción. Si no es detectada, esta enfermedad sigue su evolución dando lugar a la sífilis secundaria. De seis semanas a seis meses después de la infección, puede presentarse en el cuerpo un brote parecido
a un sarpullido en forma de pequeñas manchas rosadas
en las palmas de las manos, en las plantas de los pies
o en todo el cuerpo. También puede presentarse caída
del cabello en áreas específicas, úlceras en la garganta
y glándulas inflamadas. Si en esta etapa la sífilis no es
tratada todavía, vuelve a ocultarse y transcurridos de
2 a 3 años, aproximadamente, la sífilis se convierte en
sífilis tardía, provocando trastornos en la piel, los huesos, el corazón y a nivel del sistema nervioso central y
finalmente la muerte.
Guía rápida sobre VIH Sida •
43
EL PRESERVATIVO O
CONDÓN... MITOS Y REALIDADES
89. ¿CÓMO CONVENCER A LA PAREJA PARA QUE USE
EL PRESERVATIVO O CONDÓN?
Dialogando. Hable con su pareja sobre las posibilidades de adquirir el VIH o cualquier ETS. Si no llega a
un acuerdo de fidelidad mutua o por lo menos de asumir una práctica responsable de la sexualidad, se debe
plantear el uso del condón al tener relaciones sexuales
dentro y fuera de su pareja.
86. ¿CON EL PRESERVATIVO O CONDÓN PREVENIMOS
EL VIH / SIDA Y ENFERMEDADES COMO LA GONORREA?
Sí, el preservativo o condón es un método eficaz
para prevenir la transmisión del VIH, virus que causa
el SIDA, y las demás enfermedades de transmisión
sexual como la gonorrea.
87. ¿EL PRESERVATIVO O CONDÓN ES UNA ALTERNATIVA PARA LA PREVENCIÓN DEL VIH / SIDA?
Si, si es una alternativa para la prevención del VIH /
SIDA o de alguna ITS. Si bien es cierto las medidas
más eficaces para la prevención son la abstinencia y
la fidelidad mutua de pareja, sin embargo para aquellas personas que tienen relaciones sexuales con una
pareja no habitual ( parejas ocasionales), el preservativo o condón representa la medida más eficaz que
actualmente se dispone.
88. ¿SÓLO CON EL PRESERVATIVO O CONDÓN SE
PREVIENEN LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL?
No, a pesar de que el preservativo es un buen método, no es el único para lograr ese fin; se puede recurrir a la abstinencia y a no a tener relaciones sexuales
con penetración. Otra forma consiste en mantener
una pareja sexual con la que se llegue a un acuerdo de
fidelidad mutua.
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• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
90. ¿EL VIH SE TRANSMITE POR NO
USAR EL PRESERVATIVO O CONDÓN?
El preservativo o condón es un medio eficaz para prevenir la infección por VIH y otras ITS. El no usarlo en
una práctica que implique penetración ya sea en ano,
boca o vagina, puede ser una situación de riesgo para
adquirir el VIH o las ITS.
91. ¿CUÁNDO SE DEBE USAR EL
PRESERVATIVO O CONDÓN EN LAS RELACIONES
ANALES?
Siempre debe usarse, pues la mucosa anal es muy
frágil y puede rasgarse durante la relación y facilitar el
ingreso del VIH o cualquier ITS al organismo a través
de las heridas sangrantes
92. ¿ES CONVENIENTE PARA MAYOR SEGURIDAD PONERSE O UTILIZAR DOBLE PRESERVATIVO O CONDÓN PARA OBTENER DOBLE PROTECCION?
No, el usar doble preservativo no es recomendable,
por el contrario se corre mayor riesgo, nunca se deben
usar dos condones a la vez, por que se pueden romper por el calor que genera la fricción.
93. ¿PUEDE ROMPERSE UN PRESERVATIVO
O CONDÓN SI SE LUBRICA CON VASELINA?
Los condones de látex no son resistentes a los lubricantes de base aceitosa, es decir que no se deben
Guía rápida sobre VIH Sida •
45
lubricar con vaselina, crema de manos o aceites. Los
condones deben lubricarse con sustancias de base
acuosa como la glicerina o el XY que se consigue en
las farmacias.
94. ¿QUÉ SE PUEDE HACER EN CASO DE QUE
SE ROMPA EL PRESERVATIVO O CONDÓN?
En caso de que eso pase, lave bien la zona con agua
y jabón donde pudo haber contacto con semen, en el
caso de una mujer, secreciones vaginales u otro tipo
de secreciones en el caso de un hombre. Esto no es
una garantía de que no se vaya a producir la infección
por el VIH o de una ITS. Visite el centro de salud más
cercano a su domicilio para recibir orientación y consejería especializada.
95. ¿EL VIH / SIDA SE PUEDE TRANSMITIR A UNA
MUJER AUNQUE EL HOMBRE USE PRESERVATIVO O
CONDÓN PORQUE EL LÁTEX ES POCO SEGURO?
No es cierto. El látex del condón ofrece una seguridad total como material. El problema está en el mal
uso del mismo que no siempre se coloca y se usa de
forma correcta. Entonces se puede transmitir por uso
inadecuado del condón, no por el condón mismo.
96. ¿EL HOMBRE NO PUEDE TENER UNA RELACIÓN
SEXUAL PLACENTERA AL USAR EL PRESERVATIVO
O CONDÓN, PORQUE: LE DUELE, NO HAY ERECCION O NO SE SIENTE IGUAL?
Esta es una falsa idea que tienen la mayoría de los
hombres y que emplean como pretexto para no usar
el condón para protegerse en prácticas sexuales de
riesgo. Es más una concepción mental que les impide
tener la relación sexual. Si le duele, tal vez sea porque
el condón ha sido mal colocado.
46
• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
97. ¿EL USO CONSTANTE DEL PRESERVATIVO O
CONDÓN PUEDE TRAER CON EL TIEMPO EL
PADECIMIENTO DE ALGUNA ENFERMEDAD?
El preservativo no causa ningún tipo de enfermedad por su uso frecuente. Puede ser que en algunos
casos, muy pocos, la persona sea alérgica al látex, y
por esta razón presente irritaciones que pueden ser
tratadas con medicamentos.
98. ¿SI ESTOY CASADO (A) O TENGO UNA PAREJA
ESTABLE, DEBO USAR EL CONDÓN EN MIS
RELACIONES SEXUALES?
Si eres casado (a) o tienes una pareja estable, y los
dos se comprometieron a ser fieles, se puede considerar hacerse la prueba del VIH para saber si los dos están sanos. Si el resultado de la prueba indica que los
dos están sanos, se puede dejar de usar el condón, y
mantener una relación absoluta de fidelidad.
99. ¿EL VIRUS DEL VIH PUEDE
ATRAVESAR EL CONDÓN?
En la actualidad todos los condones que se fabrican
y se venden, son elaborados de 3 capas de Látex.
El Látex no deja pasar el Virus del VIH. Si se utiliza
el condón en forma correcta y no se rompe, puedes
tener la seguridad que estás protegido al igual que tu
pareja.
100. A PESAR DE HABER ENCONTRADO MUCHAS RESPUESTAS A MIS PREGUNTAS, ME QUEDAN ALGUNAS DUDAS, ¿QUÉ HAGO?
Puedes llamar al Ministerio de Salud, al Programa de
VIH-SIDA, que existe en todos los SILAIS del país, al
Centro de Salud más cercano a tu comunidad, a los
grupos juveniles organizados de la Iglesia Católica, a
CARITAS, o llamar a las oficinas de UNICEF / Nicara-
Guía rápida sobre VIH Sida •
47
GLOSARIO
gua, ONUSIDA, CONISIDA, ANIC+VIDA, ASONVIHSIDA y Xochiquetzal. Puedes preguntar tus dudas,
y te darán información. Tu consulta es anónima y
confidencial.
Si prefieres una orientación o consejería personal
CARA a CARA, puedes acudir al Centro de Salud más
cercano a tu domicilio o alguna otra institución que
brinde este servicio... y recuerda toda consejería es
personal y confidencial.
VIH: Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
SIDA: Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Provocado por la infección con el VIH).
UNICEF/Nic. 05/A. Favale
ITS: Infecciones de Transmisión Sexual.
SISTEMA INMUNOLÓGICO: Este sistema es el encargado
de defender al cuerpo humano de cualquier bacteria, virus,
parásito, hongo o agente que produzca enfermedad que
ingrese en él.
MACHISMO: Estilo de vida autoritario, individualista,
preocupado de sí mismo, generalmente atribuído a ciertos
hombres.
REINFECCION CON EL VIH: Es la exposición repetida al
VIH. Cuando una persona que está infectada tiene relaciones sexuales sin protección con otra persona que también
esta infectada, o que reciba transfusiones de sangre infectada o usa una jeringa ya utilizada por una persona infectada, lo que aumentara su carga viral.
CARGA VIRAL: Cantidad de VIH contenido en el organismo.
SARCOMA DE KAPOSSI: Tipo de cáncer de piel que afecta a las personas con su sistema inmunológico afectado,
especialmente personas de piel blanca, nombrado así en
honor a la persona que lo descubrió.
ANTIRRETROVIRALES: medicamentos específicos que
protegen y ayudan a prolongar y mejorar la calidad de vida
de las personas que conviven con el VIH / SIDA, (pero no
eliminan el virus del organismo).
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GRUPOS DE AUTOAPOYO: Personas infectadas o no, que
se organizan para poder brindar orientación y apoyo a otras
personas que se enfrentan a la realidad de ser portadores o
vivir con el VIH y SIDA.
FLUIDOS CORPORALES: Son los líquidos naturales del
organismo: semen, secreciones vaginales, saliva, sudor,
heces fecales líquidas, lágrimas entre otros.
CONDÓN: Funda fina elástica para cubrir el pene durante
el acto sexual a fin de evitar embarazos y / o evitar las
Infecciones de Transmisión Sexual. En la actualidad elaborados de un material llamado látex y los de ultima generación de poliuretano. También existen en el mercado los
denominados condones femeninos, aunque en nuestro país
todavía no se han comercializado.
ANTIRRETROVIRALES: Son medicamentos que impiden
que el virus se replique o reproduzca dentro del organismo,
disminuyendo así la cantidad de virus al interior de este, lo
que genera mejores expectativas y calidad de vida para la
persona infectada.
XY: Lubricante de uso ginecológico con base acuosa
HEROINA Y COCAINA: Drogas cuyo consumo y distribución es penado por la ley en todos los países del mundo.
HERPES: Infección de transmisión sexual producida por el
virus Herpes Tipo II.
CANDIDIASIS: Infección de Transmisión Sexual producida
por un hongo.
ELISA: Prueba de laboratorio que se utiliza para detectar
la presencia de anticuerpos del VIH en la sangre de una
persona que se la realiza; no es especifica para el VIH ya
que tiene otras aplicaciones. En la actualidad se utiliza la
prueba de ELISA 3era. Generación.
UNICEF/Nic. 05/O. Moraga
ALCOHOL ETILICO: Droga Socialmente aceptada y de amplia distribución y consumo en nuestro país.
WESTERN BLOT: prueba de laboratorio más específica
que se utiliza para confirmar los resultados de la prueba de
ELISA; esta sí detecta partículas específicas del VIH en la
sangre de la persona que se realiza la prueba.
PERÍODO DE VENTANA INMUNOLOGICA: Período de
tiempo que transcurre desde el momento de la infección
por el VIH y la aparición o detección de anticuerpos contra
el VIH en el organismo. Esto puede tardar, en promedio, 3
meses o sea 12 semanas, pero se han documentado casos
que este período puede ser hasta de 6 meses.
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Guía rápida sobre VIH Sida •
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BIBLIOGRAFIA
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Salud Pública de Chile, adaptado para el programa de
control de SIDA / ETS, Ministerio de Salúd Pública y
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actividades de Población de las Naciones Unidas) Y EL
MINSAP ( Ministerio de Salúd Pública de Cuba.),2003
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Panamericana de la Salud, OPS. 1999
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los Derechos Humanos ante el SIDA”, Ministerio de
Salud, 2004.
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