ADMINISTRACIÓN DE POMADAS Y GOTAS OFTÁLMICAS Versión:2 Entrada en vigor:1-04-2012 Página 1 de 6 CÓDIGO: PD-GEN-90 ADMINISTRACIÓN DE POMADAS Y GOTAS OFTALMICAS 1.-OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para aplicar correctamente colirios y pomadas oftálmicas, con fines diagnósticos, profilácticos y/o terapéuticos. 2.-DEFINICIONES • Colirio: solución o suspensión acuosa u oleosa destinada a la instilación ocular. • Pomada oftálmica: preparación semisólida destinada a su aplicación sobre la conjuntiva. 3.-REFERENCIA PG-ENF-01. 4.-PROCEDIMIENTO 4.1.-Precauciones • Comprobar que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica. • Comprobar la fecha de caducidad y apertura del medicamento y la integridad del mismo. • Comprobar y verificar la no existencia de alergias. • Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de colaboración. • Comprobar la existencia de prótesis oculares o lentes de contacto. • Conocer los efectos de los medicamentos y en función del fármaco a utilizar, valorar la dilatación pupilar, etc., antes de su administración. 4.2.-Preparación del material • Guantes no estériles. Documentación de Enfermería ADMINISTRACIÓN DE POMADAS Y GOTAS OFTÁLMICAS Versión:2 Entrada en vigor:1-04-2012 Página 2 de 6 CÓDIGO: PD-GEN-90 • Gasas estériles. • Preparar el fármaco, poner la fecha de apertura y etiquetarlo con la etiqueta de medicación. • Ampolla de 10cc. de suero fisiológico 0,9%. • Batea y bolsa de residuos. 4.3.-Preparación del paciente • Comprobar la identidad del paciente, según PT-IDEN-01. • Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar, solicitando su colaboración. • Proporcionar intimidad. • Retirar las prótesis oculares y lentes de contacto si las tuviera, y colocarlas debidamente identificadas, en el lugar adecuado. • Colocar al paciente sentado o en decúbito supino, con el cuello en leve hiperextensión, si es posible. • Proceder al lavado de ojos, según PD-GEN-44, si es necesario. 4.4.-Técnica • Realizar la higiene de manos, según PD-GEN-105. • Comprobar inmediatamente antes de la administración, que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica. • Proporcionar el medicamento al paciente, si es capaz de administrárselo por si mismo. • Colocarse guantes no estériles. • Colocar una gasa sobre el pómulo y tirar suavemente de la piel hacia abajo, para descubrir el saco conjuntival. • Pedir al paciente que mire hacía arriba para prevenir el parpadeo. Documentación de Enfermería ADMINISTRACIÓN DE POMADAS Y GOTAS OFTÁLMICAS CÓDIGO: PD-GEN-90 Versión:2 Entrada en vigor:1-04-2012 Página 3 de 6 APLICACIÓN DE COLIRIOS o Con la mano descansando sobre la frente del paciente, aplicar el colirio en el centro del saco conjuntival, sin rozar con el envase el globo ocular, pestañas o conjuntiva. o Con una gasa presionar sobre el conducto lagrimal para prevenir el rebosamiento hacia las vías nasales y la faringe. o Cuando coincidan varios colirios a la misma hora, la administración de cada uno de ellos debe realizarse con un intervalo de al menos cinco minutos. Indicar al paciente que parpadee y no realizar lavado de los ojos entre las aplicaciones. APLICACIÓN DE POMADAS o Desechar la primera porción de pomada. o Aplicar una tira fina y uniforme de pomada en el saco conjuntival desde el borde interno al externo del ojo, sin rozar con el envase el globo ocular, pestañas o conjuntiva. o Al llegar al borde externo, girar levemente el tubo, en sentido contrario para facilitar el desprendimiento de la pomada. • Pedir al paciente que cierre los párpados con suavidad sin apretarlos, para que la medicación se distribuya uniformemente por todo el ojo. • Limpiar con una gasa el exceso de medicamento y poner un parche ocular, si estuviera indicado. • Recoger el material utilizado, y proceder a su limpieza, o eliminación en el contenedor adecuado. • Realizar la higiene de manos. • Guardar y conservar la medicación de forma correcta para su próxima aplicación (lugar, temperatura, luz…). Documentación de Enfermería ADMINISTRACIÓN DE POMADAS Y GOTAS OFTÁLMICAS Versión:2 Entrada en vigor:1-04-2012 Página 4 de 6 CÓDIGO: PD-GEN-90 4.5.-Observaciones • Utilizar el colirio o la pomada de forma individualizada para cada paciente. Anotar en el envase la fecha de apertura y verificar que está identificado. • No administrar ninguna medicación, directamente sobre la córnea, para evitar lesiones. • Utilizar siempre material distinto, para cada ojo, para evitar infecciones cruzadas. • En caso de tocar el ojo con el aplicador del medicamento, considerar éste contaminado y desecharlo. • Desechar los restos de medicamentos en el contenedor adecuado. 4.6.-Educación • Enseñar al paciente y/o cuidador: o Cuándo y cómo debe administrarse la medicación. o La correcta conservación de los colirios y pomadas, y a desecharlos según su caducidad, tras la fecha de apertura. o La acción del fármaco, los posibles efectos adversos y la necesidad de que los observe y comunique. o La importancia de utilizar gasas para limpiarse los ojos y a desecharlas tras cada uso, mientras dure el tratamiento. No hacerlo nunca con la mano ni con pañuelos. o A no compartir toallas, ni otros objetos personales, que entren en contacto con los ojos. • Advertirle de los peligros de la automedicación. 4.7.-Registro del procedimiento • Registrar en la hoja de medicación: o Fármaco, dosis, vía de administración, fecha y hora. o Las iniciales del nombre y los apellidos de la enfermera responsable en el recuadro correspondiente. o Las formas especiales de preparación, si el fármaco y/o el paciente lo requiere. Documentación de Enfermería ADMINISTRACIÓN DE POMADAS Y GOTAS OFTÁLMICAS Versión:2 Entrada en vigor:1-04-2012 Página 5 de 6 CÓDIGO: PD-GEN-90 • Registrar en las observaciones de enfermería cualquier incidencia. • Notificar al Servicio de Farmacia los errores de medicación y efectos no descritos a través del formulario adecuado. (Hoja de notificación de errores de medicación disponibles en: Intranet/Calidad y comisiones/Unidad funcional de gestión de riesgos/Hoja de comunicación de incidentes relacionados con la medicación; Hoja de notificación de reacciones adversas a medicamentos disponibles en: Intranet/Portal de seguridad de medicamentos/Reacciones adversas de medicamentos/Notificación). 4.8.-Cuidados posteriores • Vigilar las posibles reacciones a los fármacos administrados y avisar al médico, si es necesario. • Verificar la oclusión correcta del ojo, si es preciso. • Asegurarse de que el paciente será capaz de administrarse la medicación correctamente en su domicilio. 5.- BIBLIOGRAFÍA • Guía Para La Correcta Administración de Un Colirio o Gel Oftálmico. Centro Oftalmológico Carriazo. Colombia. [Actualizado 6/08/2010] [Aproximadamente 1 Pág.] [Citado 02/11/2011]. Disponible en: http://carriazocentrooftalmolgico.blogspot.com/2010/08/guia-para-la-correctaadministracion-de.html • Fisterra.com. Botella C. Administración de medicamentos por vía oftálmica. [Actualizado 20/10/2004; citado el 31/10/2011] [aprox. 3 pantallas]. Disponible en: http://www.fisterra.com/material/tecnicas/viaOft/viaOft.asp • Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. 2001. • Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao. 2001. 6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje. Documentación de Enfermería ADMINISTRACIÓN DE POMADAS Y GOTAS OFTÁLMICAS Versión:2 Entrada en vigor:1-04-2012 Página 6 de 6 CÓDIGO: PD-GEN-90 La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación, considerando el siguiente criterio: • Los envases de colirios y pomadas oftálmicas están identificados con la etiqueta de medicación del paciente y figura en ellos la fecha de apertura: Número de envases de colirios y pomadas oftálmicas identificados con la etiqueta de medicación y con la fecha de apertura X 100 / Total de colirios y pomadas oftálmicas utilizados. Las fuentes de información utilizada serán los registros de enfermería y la observación directa. Documentación de Enfermería