A 16 LA VOZ DEL INTERIOR CÓRDOBA. MIÉRCOLES 10 DE JUNIO DE 2009 Salud MES DEL CUIDADO DE LA FERTILIDAD Cada vez más cerca del ansiado bebé Mientras las organizaciones concientizan en el cuidado de los factores que lo hacen posible, los tratamientos se tornan más efectivos. Hace varios años, distintas organizaciones mundiales conformadas por pacientes que sufren de infertilidad impulsaron la iniciativa de declarar junio como el Mes del Cuidado de la Fertilidad. Desde entonces se busca generar conciencia y explicar a quienes aún no han podido ser padres que ese sueño es cada vez más posible. En nuestro país, una de las organizaciones que adhieren al Mes del Cuidado de la Fertilidad es la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva (Samer). Desde allí se recomienda no fumar, no ingerir drogas ilegales ni alcohol en exceso, ya que las sustancias tóxicas comprometen al ovario, provocan más frecuencia en abortos, mayor dificultad para lograr el embarazo y menopausia precoz. El control del peso, la buena alimentación y la actividad física también forman parte de las recomendaciones, pues las mujeres con sobrepeso tienden a padecer fallas ovulatorias que afectan la posibilidad de lograr un embarazo. A todo esto se suma la importancia de realizarse controles ginecológicos anuales, vacunarse contra la rubéola en mujeres mayores de 15 años (si no se vacunaron antes), usar anticonceptivos de barrera para evitar enfermedades de transmisión sexual y, en el caso de pacientes oncológicos, preservar tejido antes de someterse a tratamientos de quimio o radioterapia. Además, es importante tener en cuenta el período de mayor fertilidad a la hora de buscar un bebé. La edad más fértil en mujeres va de los 20 a los 30 años, baja hacia los 35 y, a partir de allí, se evidencia un descenso de la reproducción. La edad pro- OPINIÓN Por César Sánchez Sarmiento (h) Ginecólogo experto en fertilidad, director médico de Nascentis - Medicina Reproductiva Lo difícil de no poder tener un hijo s increíble que en 2009 mucha gente todavía crea que alguien tiene la culpa por no poder tener hijos. Los debates sociales, religiosos o morales son interminables. Diferentes personas o instituciones tienen su propia visión. Pero, en general, tratan la situación como un problema lejano. Algo que les pasa a otros. Mejor pregúntenle a quien no puede tener hijos cuánto es su sufrimiento. O a quienes tuvieron su bebé gracias a la fertilización in vitro cuán felices son ahora. El punto no es juzgar o juzgarnos, sino buscar soluciones. Y es aquí cuando la medicina pasa a ser parte de la fertilidad. Técnicamente la llamamos medicina reproductiva. Y esta especialidad tiene tres pilares fundamentales. El primero es considerar que el no poder tener hijos es un problema de la pareja. Ningún ser humano se “embaraza solo”. Para embarazarse, la mujer “aporta” sus óvulos y el sistema constituido por el útero y las trompas; y el varón, los espermatozoides. Por lo tanto, esas tres cosas son las que se deben estudiar. Se estudian con análisis hormonales en la sangre, con ecografías, radiografías y con un espermograma. Al segundo pilar lo conforman los tratamientos: pueden ser de baja complejidad, en los que la unión del óvulo y del espermatozoide se realiza dentro del cuerpo de la mujer; o de alta complejidad, cuando el espermatozoide fertiliza el óvulo en el ámbito de un la- E Hoy se pueden corregir muchas anormalidades para lograr el embarazo y con ello el hijo deseado. medio de quienes acuden a especialistas porque no pueden lograr un embarazo de manera natural es de 35 años, aunque también hay un número importante de mujeres y hombres jóvenes que busca ayuda. Marcos Horton, presidente de Samer, resalta la necesidad de insistir sobre estas recomendaciones porque, a su juicio, “en Argentina no existe conciencia sobre el cuidado de la fertilidad”. Ayudar a dar vida A pesar de los cuidados esenciales y de focalizar en los años de mayor fertilidad para buscar un bebé, millones de personas padecen problemas que exceden las causas más simples. Se calcula que en la Argentina representan entre 15 y 20 por ciento de las parejas. Para ellos existe la medicina reproductiva, un área que ha logrado grandes avances en materia de fertilidad asistida y, en muchos casos, consiguió vencer los prejuicios. Tanto es así que términos como infertilidad o esterilidad, que tanto daño hacen a quienes deben lidiar con ellos cada día, estén casi extintos. “El término esterilidad se ha dejado de usar porque estigmatiza a una pareja y no es del todo correcto. La mayoría de quienes consultan no son estériles, sino subfértiles”, sostiene Horton y explica, también, que la subfertilidad afecta tanto a hombres como a mujeres, pero que, por razones culturales, cuando se habla de los problemas para concebir, la mirada siempre se dirige hacia la mujer. “Las causas se reparten equitativamente entre am- bos. Los problemas de fertilidad afectan alrededor de 40 por ciento a cada uno. El 20 por ciento restante se debe a causas combinadas”, destaca. Según datos de Samer, los motivos más frecuentes de subfertilidad femenina en la Argentina son las enfermedades que afectan a las trompas de Falopio, como las secuelas de infecciones, peritonitis, endometriosis y las disfunciones ovulatorias; mientras que los hombres se ven afectados, en mayor medida, por varicocele, infecciones y algunas alteraciones congénitas. Para solucionar estos y otros inconvenientes existen diversos tratamientos. Horton explicó que los que más se realizan son la inducción de ovulación y la inseminación intrauterina. Le sigue la fertilización in vitro y sus variantes, como el Icsi. Todos estos tratamientos se realizan en nuestro país y para todos existen especialistas, quienes aconsejan no tener miedo ni vergüenza de conocer qué es lo que sucede y por qué causas el bebé no llega, pues muchas anormalidades se pueden corregir y finalmente se puede lograr el embarazo tan ansiado. boratorio de alta tecnología, mediante lo que se conoce como fertilización in vitro. También existen otros tratamientos, que corrigen problemas hormonales a través de medicamentos o de cirugías con pequeñas cámaras de televisión insertadas por el ombligo, técnicas conocidas como laparoscopia e histeroscopia. Y, por último, existe un tercer pilar, que implica prevenir los problemas y preservar la fertilidad. Prevenir es educación y todos debemos participar. Preservar implica mucho más, ya que, además de educación, hace falta tecnología de alta precisión. Esto permite cuidar la posibilidad futura de tener hijos a aquellas personas que, por tratamientos para el cáncer u otros motivos, van a ver afectada su capacidad de ser padres. Se puede congelar y guardar óvulos, espermatozoides o hasta células desarrolladas en estado preembrionario. Años después, fertilizarlos, unirlos o desarrollarlos, y tener un bebé. Hay muchas maneras con que la medicina puede participar y ayudar a restablecer la fertilidad de la pareja. Y no sólo se puede hacer, sino, en la mayoría de los casos, lograrlo. Por otro lado, si pudiese dibujar alrededor de este texto, haría un gran círculo que lo envuelva. Ese círculo significa, para mí, la dedicación, la pasión y la contención que necesitan quienes conviven con la dificultad de tener un hijo. Debería ser el cuarto pilar. Y aquí, la familia y los seres queridos deberían también participar. COMPRIMIDOS Estética de prótesis Incorporación en el IMC Traumatología infantil Organizada por la Fundación Creo, el próximo sábado 27 del corriente se realizará en Córdoba una jornada sobre “Estética integrada: desde la operatoria a la prótesis”. Disertarán Ronny Hidalgo (Perú) y Matías Volmaro (Buenos Aires). Tendrán lugar en Hotel La Cañada, de 9 a 18. Informes a los teléfonos (0351) 4224791 ó 425-4454, cursos@fundacioncreo.org.ar. El Instituto Modelo de Cardiología (IMC) informó que se incorporó a la institución, como asesor en el área de docencia e investigación, el especialista Rafael Héctor Gallerano, quien también tendrá intervención en el comité de docencia, investigación clínica, ensayos clínicos y farmacológicos, centro de investigación, cursos, concurrencias e investigaciones clínicas. El próximo viernes, de 14.30 a 20.30, en el auditorio del Sanatorio Allende (Obispo Oro 42, tercer piso), se realizarán las Jornadas Regionales de Actualización de la Sociedad Argentina de Ortopedia y Traumatología Infantil. La coordinación local está a cargo de la especialista Victoria Allende. Informes al teléfono (0351) 4269285. Inscripciones libres y gratuitas. Encuentros de psicoanálisis La Secretaría de Extensión de la Facultad de Psicología de la Universidad Nacional de Córdoba realizará dos encuentros de psicoanálisis acerca de “Violencia y amor: dos parteras de la historia” y “El cuerpo mediático, subjetividad y medios de comunicación”. Ambos tendrán lugar en el auditorio de la Facultad, a las 16 los viernes 19 y 26 del corriente, respectivamente. Informes al teléfono (0351) 433-4125, de 10 a 12 y de 14 a 16: www.psyche.unc.edu.ar/extension/conferencias Semana de la Próstata en la Reina Fabiola Durante la semana pasada, un total de 454 pacientes pudieron realizarse un chequeo prostático gratuito en el Servicio de Urología de la Clínica Universitaria Reina Fabiola. El motivo principal de consulta fue, en la mayoría de los casos, el control de próstata para descartar enfermedades oncológicas ligadas a ese órgano glandular. La mayoría de los pacientes atendidos fueron hombres de más de 50 años, y se produjeron hallazgos sugerentes de cáncer de próstata en el cinco por ciento de la muestra.