c Corte Constitucional delecuador INFORME DE SERVICIOS INSTITUCIONALES FECHA DE INFORME (dd-mmm-aaaa) Nro. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES 28-12-2015 DATOS GENERALES APELLIDOS - NOMBRES DE LA O EL SERVIDOR TCNL DAVILA MALDONADO PABLO VINICIO PUESTO QUE OCUPA: JEFE DE LA ESCOLTA DE LA CORTE CONSTITUCIONAL CIUDAD - PROVINCIA DEL SERVICIO NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PERTENECE LA O INSTITUCIONAL EL SERVIDOR ESCOLTA CORTE CONSTITUCIONAL QUITO-PICHINCHA SERVIDORES QUE INTEGRAN LACOMISIÓN DE SERVICIOS: TCNL. DAVILA MALDONADO PABLO VINICIO INFORME DE ACTIVIDADES Y PRODUCTOS ALCANZADOS SEGURIDAD DEL DR. ALFREDO RUIZGUZMAN, PRESIDENTE DE LA CORTE CONSTITUCIONAL ITINERARIO FECHA SALIDA 15-12-2015 15-12-2015 07:15 20:40 dd-mmm-aaa HORA NOTA LLEGADA Estos datos se refieren al tiempo efectivamente utilizado en el cumplimiento del servicio institucional, desde la salida del lugar de residencia o trabajo habituales o del cumplimiento del servicio institucional según sea el caso, hasta su llegada de estos sitios. hh:mm TRANSPORTE TIPO DE TRANSPORTE NOMBRE DE (Aéreo, terrestre, TRANSPORTE LLEGADA SALIDA RUTA marítimo, otros) FECHA HORA FECHA dd-mmm-aaaa hh:mm dd-mmm-aaaa 15-12-2015 07:15 15-12-2015 15-12-2015 19:30 15-12-2015 QUITO-GUAYAQUIL HORA TAME AEREA GUAYAQUIL-QUITO NOTA: En caso de haber utilizado transporte público, se deberá adjuntar obligatoriamente los pases a bordo o boletos. FIRMA DE LA O EL SERVIDOR C NOTA El presente informe deberá presentarse dentro del término de 4 días del cumplimiento de servicios institucionales, de no presentarlo se tendrá que restituir los valores percibidos. Cuando el cumplimiento de servicios institucionales sea superior al número de días autorizados, se deberá adjuntar la autorización por escrito NOMBRE: TCNL. DAVILA MALDONADO PABLO VINICIO de la Máxima Autoridad o su Delegado í Corte Constitucional del ecuador FIRMAS DE APROBACIÓN FIRMA DE LA O EL RESPONSABLE DE LA FIRMA DE LA DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA UNIDAD DEL SERVIDOR COMISIONADO NOMBRE: TCNL DAVILA MALDONADO PABLO VINICIO NOMBRE: