RIESGOS EMERGENTES EN CALIDAD DE AIRE INTERIOR

RIESGOS EMERGENTES EN CALIDAD
DE AIRE INTERIOR
LIPOATROFIA
César André
André Rivas
INDICE
Riesgo emergente
La Lipoatrofia Semicircular
Protocolos de actuación
Nuestros casos
Conclusiones
RIESGO EMERGENTE EN EL TRABAJO
Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo
Observatorio Europeo de Riesgos Laborales
https://osha.europa.eu/es/riskobservatory/index_htlm
RIESGO EMERGENTE
“Cualquier riesgo nuevo que va en aumento “
RIESGO EMERGENTE
Riesgo que no existía anteriormente
Problema persistente pero debido a un cambio en la percepción pública o
social se percibe como un riesgo nuevo
Un nuevo conocimiento científico, permiten identificarlo como riesgo
Aumenta el número de factores de peligro
Mayor exposición al factor de peligro
El Daño sobre la salud empeora
RIESGOS EMERGENTES DETERMINADOS POR EL
OBSERVATORIO
OTROS RIESGOS ERGONÓMICOS
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR
Un poco de historia
Se inicia el descubrimiento de esta patología por los estudios del
Doctor Curvers
Dr Curvers
Clinical observations and pathology
Our story is a remarkable one. In the Spring of 1995, a total of 1100 -bank
employees moved to our new office building in Brussels. The building was
equipped with new data cabling, new furniture and new telephones, though
most of the computer equipment was the same equipment used in our
previous premises. In June 1995, a number of women were diagnosed with
lipoatrophia semicircularis (LS) for the first time. Six months later, as many as
135 persons had developed this disorder and at the time of writing, nearly 8
years on, we have registrated more than 900 cases. In our local branches and
other companies, too, there are increasingly more incidences of this problem.
Also in other countries (e.g. France, Italy, U.K. and the Netherlands) LS is
diagnosed.(16 - 20)
España: El caso GN
Año 2007
Seguridad social
A raíz del caso GN se recogió como laboral la patología, pero por su
carácter transitorio se la consideró Accidente de trabajo y no
Enfermedad Profesional.
ENFERMEDADES EMERGENTES EN ESPAÑA
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR :
1. En marzo de 2006 … primeros casos .
2. En febrero de 2007 … actuaciones de estudio, seguimiento y control por parte de la
Administración Laboral y Sanitaria.
3. En julio de 2007 … primer Protocolo de Actuación frente la Lipoatrofia Semicircular.
4. En marzo del 2009 … estudio de Evaluación de la Efectividad de las Medidas de
Control frente al brote de Lipoatrofia.
Primeros PROTOCOLOS: Cataluña, Madrid, Vasco,…
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR
DEFINICION:
Atrofia localizada del tejido adiposo subcutáneo.
Se caracteriza por la aparición de depresiones en forma de banda
semicircular en la superficie cutánea, que afecta fundamentalmente los
muslos y antebrazos.
Asintomática, puede ser unilateral o bilateral.
La piel y el músculo permanecen intactos.
Es reversible en todos los casos cuando finaliza la exposición a los
factores de riesgo que la causan.
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR
Cualquiera puede padecerla pero es más frecuente en mujeres jóvenes,
habitualmente en la treintena.
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR
ETIOLOGIA: dudosa
¿microtraumatismos repetidos por presión reiterada sobre el área afectada?
¿campos electromagnéticos y/o electricidad estática?
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR
DIAGNOSTICO: IDENTIFICAR LA LESION + DESCARTAR OTRAS CAUSAS DE
LIPOATROFIA.
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR
¿CÓMO ACTUAR?
PROTOCOLOS
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR
NOTIFICACIÓN A LA AUTORIDAD LABORAL, AUTORIDAD
SANITARIA y CENTRO DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL
1.AL. Comunicación convencional en caso de confirmación.
2.AS. Comunicación urgente. >1 casos en <4 meses.
3.CSSL. A través de los SP, en la confirmación y a los 6 meses.
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR
Si se confirma la existencia de un caso, debe iniciarse la
búsqueda activa de otros casos especialmente entre:
1.Personas que desarrollan tareas de tipo administrativo o técnico en la
mesa.
2.Personas que realizan las tareas de limpieza de mesas y mobiliario.
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR
Obtener información médica:
• Historia clínica
• Historia laboral
• Exploración
• Identificación / localización LS
• Diagnóstico
• Seguimiento / evolución
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR
Obtener información :
•Distribución del puesto
Nokia I + D Office en Silicon Valley
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR
Obtener información :
•Sistema de climatización-ventilación.
•Sistema de humidificación del aire
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR
Obtener información :
•Instalación eléctrica en la mesa/puesto de trabajo.
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR
Obtener información :
•Tipo de suelo, materiales, tratamiento antiestático de moquetas, alfombras,
pavimento ...
•Otros equipos como amplificadores de señal de telefonía móvil, redes
inalámbricas, o cualquier otro emisor de campos electromagnéticos, ...
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR
Mobiliario
•Mesa de trabajo (forma, materiales, medidas, geometría de los cantos tanto
de la parte frontal como de la parte lateral, electrificación de la mesa especificar si incorpora apoyo de recogida de cableado y su ubicación - y
croquis de la mesa).
•Silla (materiales indicando tto antiestático)
•Reposapiés (materiales)
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR
Equipos de Trabajo
•PC, portátiles, impresoras, teléfono, PDA.
•Localización.
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR
Mediciones
• Condiciones Termohigrométricas (interior / exterior)
• Campos electromagnéticos
• Cargas electrostáticas
• Resistencia de materiales
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR
Medidas generales
• Informar / Hábitos personales
• Coordinación de actividades
• Medidas prácticas
• Los cantos o bordes de las mesas
• Revisar el diseño
• Garantizar niveles de humedad
• Evitar la presencia de ciertos materiales
• Evitar el uso de ciertos líquidos
• Mejorar aislamiento eléctrico del cableado
• Seguimiento de medidas
Nuestros casos
Toma de datos
FORMULARI
O DE
RECOGIDA
DE
INFORMACI
ON
1. Caso investigado por nosotros
Edificio de Oficinas de reciente construcción
Alberga a más de 1.000 trabajadores en tareas de gestión mediante
PVD
Llegó a haber 16 casos y remitiendo
Aspecto a destacar
Edificio proyectado mediante NBE y CTE
Mal rendimiento respecto a climatización
Aspecto a destacar
Cierto edificio ya entregado y firmado su fin de obra,
Hr del orden del 30%. (Proyecto 50% ↨ 5%)
Tras una inversión posterior superior a los 10.000 €:
Aspecto a destacar. MEDICIÓN DE CAMPOS MAGNÉTICOS (H)
la medición más alta se obtienen el valor de 0,6743 A/m cuando el nivel
de referencia (valor máximo) es de 400 A/m.
Aspecto a destacar. MEDICIÓN DE CAMPOS ELECTRICOS (E)
La medición más alta se obtienen el valor de 5,8550 V/m cuando el nivel de
referencia (valor máximo) es de 10.000 V/m.
Cabe destacar el suceso singular que se registró respecto a la medición
realizada a un equipo concreto, que se expone a continuación.
SUCESO CON EQUIPO INFORMÁTICO
… acerca de la posibilidad de una relación causa efecto entre un equipo
informático retirado ya del servicio.
Se midió el campo eléctrico. Se comprobó un aumento en la lectura del
campo eléctrico presente a 1 metro del equipo en funcionamiento
altamente significativo.
La lectura inicial de la sala con este equipo desconectado arrojaba 0,11
V/m; al conectar el equipo se alcanzan los 310 V/m.
Batería de medidas
Humedad relativa sobre 50 %
Procurar adecuados niveles de resistencia de Tierra
Estructura metálica mesas a tierra
Formación: vestuario, calzado, etc.
Reordenar cableado y alejar del trabajador
2. Caso investigado por nosotros
Centro de trabajo de dos plantas
Oficina con 17 personas en tareas de gestión mediante PVD
3 casos de LS, 2 en planta baja y 1 en la superior
Todas mujeres
Aspecto a destacar
Climatización por bomba de calor
Ventilación mediante puerta
No dispone de sistemas de humidificación
Las mesas evaluadas no disponen de toma de tierra asociada a la
estructura metálica
Se dispone de antenas wifi interiores
Aspecto a destacar
Las trabajadoras manifiestan cruzar las piernas
Descargas eléctricas atribuibles a la electricidad estática acumulada
Quejas de confort térmico. Complemento con calefactor eléctrico por
convección forzada de aire
Aspecto a destacar. MEDICIÓN DE CAMPOS ELECTRICOS (E)
Puesto afectado nº 1
Puesto afectado nº 2
Puesto de control nº 1
Puesto de control nº 2
Puesto afectado nº 3
Puesto de control nº 3
Campo eléctrico E
Valores de
(V/m)
referencia (*)
PLANTA BAJA
10,2
10000 V/m
22,7
10000 V/m
2,73
10000 V/m
3,45
10000 V/m
PLANTA PRIMERA
28,1
10000 V/m
2,78
10000 V/m
(*) DIRECTIVA 2013/35/UE DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO de 26 de junio de 2013 sobre las
disposiciones mínimas de salud y seguridad relativas a la exposición de los trabajadores a los riesgos derivados de
agentes físicos (campos electromagnéticos)
Conclusiones
En la actualidad, NO es posible correlacionar directamente la afectación
por Lipoatrofia Semicircular con un factor concreto asociado al trabajo
en oficinas, pero podemos tratar de actuar sobre ella mediante el
control multifactorial sobre el propio puesto en base a las hipótesis
actuales establecidas en los protocolos de actuación, así como de la
experiencia de otras empresas afectadas
Batería de medidas
Sistema de control humedad relativa sobre 50 %
Mejorar aporte de aire exterior. Retirar los convectores
Estructura metálica mesas a tierra
Canalizar cableado y alejar de las trabajadoras
Formación y hábitos posturales
3. Caso investigado por nosotros
Edificio de dos plantas
Despacho para una persona. Tareas de gestión mediante PVD
Único caso
Mujer
Aspecto a destacar
Climatización por bomba de calor
Ventilación mediante puertas y ventanas
No dispone de sistemas de humidificación
En el suelo y a la derecha de la trabajadora, se ubica la CPU
Se dispone de antenas wifi interiores
Aspecto a destacar
La trabajadora manifiesta no cruzar las piernas
LS en ambas piernas, pero más evidente en la derecha
Descargas eléctricas ocasionales atribuibles a la electricidad estática
acumulada
Complemento de climatización con calefactor eléctrico por convección
forzada de aire
Conclusiones?
…
Batería de medidas?
…
REFLEXIONES DE NUESTRAS EXPERIENCIAS
Electroestática
Campos electromagnéticos de baja frecuencia.
Hay más probabilidad de casos
• zonas de costa
• edificios nuevos
• zonas con ventanales amplios
• lugares de trabajo con baja humedad
• zonas mal ventiladas
Muchas gracias por su atención