ANDROPAUSIA, LA MENOPAUSIA DE LOS HOMBRES Conoce este trastorno hormonal que se produce en los hombres Así como la mujer experimenta síntomas de la menopausia, los hombres que pasan los 50 años atraviesan una etapa que incluye la dificultad para mantener la erección. La andropausia es la etapa entre los 50 y 60 años de edad con características particulares. Según diversos estudios, desde los 40 años de edad el hombre puede presentar aspectos como somnolencia, depresión, irritabilidad, cambios de humor repentinos, disminución del deseo y, en el terreno fisiológico, dificultad para lograr y mantener la erección. Debido a la mala información y a la escasa preparación que los varones tienen al llegar a esta etapa, muchos se espantan porque creen que es el inicio de la impotencia. Hay que destacar que en el hombre, no se da el cese de la capacidad reproductiva, pero sí aparece una disminución de las hormonas masculinas, es leve y no tan significativa como en la mujer. Distintas investigaciones concluyeron que los tratamientos de reemplazo de testosterona por vía oral eran perjudiciales para el corazón y el hígado. Sin embargo, otros especialistas no están tan convencidos. De hecho, algunos médicos ya cuentan con medicación y terapias sexuales eficaces para tratar las disfunciones del climaterio. El varón, por su parte, puede contribuir controlando o reduciendo los factores que aumentan considerablemente el riesgo de padecerlo: como tabaquismo, diabetes, colesterol, consumo excesivo de alcohol, hipertensión, uso prolongado de medicamentos para presión alta, deficiencias circulatorias y sedentarismo. Si comienzas a experimentar algunos síntomas de la andropausia, como la dificultad para mantener una erección, no temas. Consulta con tu médico, y sigue todas sus instrucciones. Recuerda que hoy en día puede haber una solución a tu problema. Mantén, una dieta sana y ligera; olvídate del exceso de alcohol y aléjate del cigarrillo. No te desesperes, infórmate bien y platica con tu pareja. CLIMATERIO MASCULINO Se le llama climaterio masculino a la etapa que ocurre en los hombres a partir de los 45 años y que condiciona una serie de fenómenos físicos y mentales, debido a una disminución en la actividad testicular. Para comprender mejor esta etapa hay que conocer primero qué son los andrógenos. Se le llama así a las hormonas que se producen en los testículos y en las glándulas suprarrenales (situadas arriba de cada riñón) y que tienen un efecto masculinizante. Así hay andrógenos de origen testicular, como la testosterona, la dehidrotestosterona y la androstendiona, que tienen el mayor potencial masculinizante. Mientras que los andrógenos de origen suprarrenal tienen poca actividad masculinizante, influyen tanto en el hombre como en las mujeres en la aparición del vello púbico y axilar. En cualquier etapa de la vida, la deficiencia de andrógenos causa alteraciones funcionales, metabólicas y físicas, así en la etapa fetal su ausencia se traducirá en la feminización del feto en la etapa de la adolescencia, en el desarrollo inconcluso de los genitales y carencia de caracteres sexuales secundarios finalmente en la etapa adulta y cuando ocurre de manera parcial en síntomas de climaterio masculino. Los andrógenos otorgan a los varones caracteres sexuales que los diferencian de las mujeres. La secreción de testosterona se inicia en la pubertad y continúa hasta los 45 años, a partir de los cuales se presenta una disminución de su producción después de los 80 años de edad las cifras de testosterona se reducen en un 20 a 50 por ciento. De esta forma también surge el término andropausia, que marca esta etapa. ¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA TESTOSTERONA? La testosterona se secreta en los testículos y genera los siguientes efectos: crecimiento de vello en genitales, cara, tórax y abdomen, manifestaciones de acné, pelvis masculina (alargada y estrecha), cambios en el tono de la voz debido a mayor crecimiento de la laringe, aumento del tejido muscular principalmente durante la adolescencia, y por supuesto mantenimiento de la función sexual y reproductiva en el adulto. SINTOMAS DEL CLIMATERIO MASCULINO: Los síntomas suelen ser más sutiles, no tan marcados como en el climaterio femenino. Se presenta decaimiento, insomnio, pérdida del apetito, dolor en los huesos y articulaciones, tendencia a la obesidad y cambios en la piel. También suelen presentarse síntomas psicológicos como falta de concentración, irritabilidad, pérdida del interés, depresión, mal humor, ansiedad, reducción de la productividad y falta de confianza en sí mismo, síntomas que muchas veces ocasionan graves conflictos con la pareja sexual. Además de todos estos síntomas se acompañan problemas sexuales, entre los que se encuentran disminución de la libido, de la actividad sexual y disfunción eréctil, así como problemas vasomotores (bochornos, sudoración y palpitaciones). TRATAMIENTO DEL CLIMATERIO MASCULINO: El tratamiento de esta función requiere primero, una adecuada evaluación urológica para descartar una causa orgánica que condicione disminución brusca y prematura de los andrógenos, así como la presencia de alguna contraindicación para recibir suplementos hormonales (principalmente cáncer de próstata). Los objetivos del tratamiento son: recuperación del funcionamiento sexual, la libido y la sensación de bienestar prevención de la pérdida mineral ósea y restauración de la fuerza muscular. Para tratar la deficiencia de andrógenos es necesaria la administración de testosterona o derivados, los cuales pueden administrarse con inyecciones semanales o mediante fármacos por vía oral. Una vez instalado el tratamiento se recomienda revisiones médicas cada 3 meses durante el primer año y luego cada 6 meses. Los tratamientos suelen revertir la mayor parte de los síntomas, pero requiere adecuada orientación por parte del médico para evitar recaídas. CLIMATERIO Y MENOPAUSIA SON LO MISMO? Se usan de manera indistinta porque están relacionados, pero no son lo mismo. La menopausia es el cese de la menstruación o regla, y el climaterio es el conjunto de síntomas (orgánicos y emocionales) que se producen antes y/o después del inicio de la menopausia. El climaterio, además de suponer el fin de la menstruación, también supone el fin del periodo reproductivo de la mujer. Esto ocurre debido a la disminución de estrógeno, la hormona, que junto con la progesterona son las más importantes para la reproducción y la vida en general de la mujer. Las mujeres recién en esta etapa aprendemos realmente el valor de esta hormona: nuestros ovarios gradualmente dejan de producirlo y con ello empiezan a aparecer los síntomas característicos del climaterio. Aquí juega un papel importante el tratamiento que recibas. Lo convencional es la terapia de reemplazo hormonal que le permite a tu organismo seguir recibiendo estrógeno aunque ya no lo produzca. El reemplazo de hormonas no es para toda la vida y tampoco es necesario o conveniente para todas las mujeres. Tu médico es quien decide que es lo más conveniente para tu caso particular. Esta comienza alrededor de los 35 40 años y se caracteriza por la reducción progresiva de la secreción de estrógenos, lo que genera diversos síntomas físicos y emocionales, los que no siempre son los mismos en todas las mujeres. Los síntomas más notables son los que están relacionados con la regla: • • • • Menstruaciones irregulares Alteraciones en termorregulación y vasodilatación Sofocos, bochornos o calor muy molesto en el rostro Sudoración nocturna Luego se dan otros, pero en pocos casos: • • • • Debilidad Fatiga Desmayos Vértigo Síntomas que afectan el metabolismo de la mujer: • • • • • • • • • • • Sequedad vaginal Incontinencia urinaria Poliuria Infecciones urinarias Mastitis Osteoporosis Aterosclerosis Hipertensión Diabetes Cáncer de mama y de endometrio Insomnio Síntomas emocionales que se dan durante el climaterio: (Cabe destacar que no suceden en todas las mujeres, cada una es diferente.) • • • • • Irritabilidad Depresión Dispareunia Anorgasmia Disminución de la libido