Procedimientos y Pólizas Póliza Pagina 1 de 13 Tema: Póliza de Asistencia Financiera Póliza de facturación y Cobros Fecha de Efectividad: 1/1/2016 Departamento: Servicio Comercial al Paciente Consejería Financiera Revisada: 11/30/15 Categoría de trabajo de CDC: I Distribución: Toda Corporación I. II III N/A Vineland Bridgeton Elmer Woodbury Póliza: Cualquier paciente sin seguro o sin seguro secundario puede ser examinado por el Programa de Charity Care del Estado de Nueva Jersey y el Programa de Asistencia Financiera/Subsidio del Inspira Medical Center y el Inspira Medical Center – Woodbury. Esta Póliza de Asistencia Financiera ("FAP") se aplica a toda emergencia y otra atención médica necesaria proporcionada en cualquier instalación de propiedad y dirigida por Inspira Medical Center e Inspira Medical Center - Woodbury (colectivamente "Hospital"). No todos los servicios prestados en las instalaciones del hospital de Inspira están cubiertos por esta FAP y pueden no ser elegibles para recibir asistencia financiera a través del Hospital. Por favor, consulte el Apéndice A para una lista de proveedores, por especialidad, que proveen servicios de emergencia u otros servicios de salud médicos necesarios en las instalaciones del hospital. En este apéndice se especifica cuales proveedores están y cuáles no están cubiertos por esta FAP. La lista de proveedores se revisará trimestralmente y si es necesario se actualizará. II. Responsabilidad: A. Personal de Registro B. Personal de Consejería Financiera C. Personal de Servicio al Cliente del Servicio Comercial al Paciente III. Programas de Asistencia Financiera y Criterios de elegibilidad: Es nuestra póliza asegurar que todos los pacientes reciban servicio esencial de emergencia y otros servicios de salud médica necesarios. La ayuda financiera está disponible a través de una variedad de programas para personas sin seguro y que no tienen la capacidad de pagar de la totalidad o parte de los servicios hospitalarios proporcionados. El Hospital proporcionará sin discriminación de persona, atención a condiciones médicas de emergencia, independientemente de su capacidad de pago o la elegibilidad de FAP. Programas de Asistencia Financiera Todos los pacientes que necesitan asesoría financiera serán examinados por el proveedor de elegibilidad para Medicaid o por el personal de Asesoría Financiera acerca de todos los programas disponibles en el siguiente orden: 1. Los programas gubernamentales como Medicaid, Seguro Social, NJ Family Care, NJCEED, Fondos Catastróficos, o Fondo de Compensación por Delitos violentos; Procedimientos y Pólizas Póliza Pagina 2 de 13 Tema: Póliza de Asistencia Financiera Póliza de facturación y Cobros Fecha de Efectividad: 1/1/2016 Departamento: Servicio Comercial al Paciente Consejería Financiera Revisada: 11/30/15 Categoría de trabajo de CDC: I Distribución: Toda Corporación II III N/A Vineland Bridgeton Elmer Woodbury 2. Programa de Charity Care de New Jersey; 3. Descuento para residentes de New Jersey sin cobertura de seguro; y 4. Programa de Asistencia Financiera para Hospital / Programa de Subsidio. 5. Código de Rentas Internas Sección 501 (r). Criterio de Elegibilidad NJ Family Care El NJ Family Care es un programa de seguro de salud financiado con fondos públicos de Nueva Jersey, que incluye CHIP, Medicaid y habitantes de expansión de Medicaid. Nj Family Care es un programa federal y estatal de seguro médico financiado, creado para ayudar a los residentes calificados de cualquier edad para tener acceso a seguro de salud accesible en Nueva Jersey. Nj Family Care es para personas que no tienen seguro de empleador. La elegibilidad financiera para personas que buscan la elegibilidad para NJ Family Care, se basará en su Ingreso Bruto Modificado y Ajustado o MAGI. Criterios de elegibilidad más específicos para Cuidado de la Familia de New Jersey se pueden encontrar en http://www.njfamilycare.org/who_eligbl.aspx. Educación sobre el Cáncer y la Detección Temprana de NJ ("NJCEED") El programa NJCEED ofrece alcance integral, educación y servicios de detección de cáncer de mama, de cuello uterino, colon rectal y de próstata. Para ser elegible para estos servicios tiene que ser un individuo sin seguro o con insuficiente seguro y debe tener un ingreso familiar bruto igual o inferior a 250% del Nivel Federal de Pobreza ("FPL"). Fondo de Ayuda para Niños con Enfermedades Catastróficas El Programa del Fondo de Ayuda para Niños con Enfermedades Catastróficas del Estado de Nueva Jersey proporciona asistencia financiera a las familias de los niños con una enfermedad catastrófica. Para ser elegible, los gastos deben superar el 10% de los ingresos de la familia, más el 15% de cualquier exceso de ingresos sobre los $ 100.000, el niño debe tener 21 años o menos cuando se incurrió en los gastos médicos y la familia debe haber vivido en Nueva Jersey por 3 meses inmediatamente antes de la fecha de solicitud. Los trabajadores migrantes pueden ser elegibles, los residentes temporales no lo son. Procedimientos y Pólizas Póliza Pagina 3 de 13 Tema: Póliza de Asistencia Financiera Póliza de facturación y Cobros Fecha de Efectividad: 1/1/2016 Departamento: Servicio Comercial al Paciente Consejería Financiera Revisada: 11/30/15 Categoría de trabajo de CDC: I Distribución: Toda Corporación II III N/A Vineland Bridgeton Elmer Woodbury Oficina de Compensación para Víctimas de Delitos de Nueva Jersey El Estado de Nueva Jersey ha establecido la Oficina de Compensación para las víctimas de Delitos en Nueva Jersey para compensar a las víctimas de delitos por pérdidas y gastos, incluyendo ciertos gastos médicos, como resultado de ciertos actos criminales. Para ser elegible y recibir los beneficios de la Oficina de Compensación para las víctimas de Delitos en Nueva Jersey, el crimen debe haber ocurrido en Nueva Jersey, o debe estar relacionado con un residente de Nueva Jersey como víctima fuera del Estado. La víctima debe haber denunciado el delito a la policía dentro de un plazo de 9 meses; y la víctima debe cooperar con la investigación y proceso del delito. La reclamación debe presentarse dentro de un plazo de 3 años de la fecha del delito y el paciente debe ser víctima inocente del crimen. Programa de Asistencia de Pago a el Cuidado en Hospital de Nueva Jersey ("New Jersey Charity Care") Si los pacientes no cumplen con los criterios de elegibilidad para los programas financiados por el gobierno, como se describe en la Parte III, Sección 1, más arriba, entonces pueden elegir someterse a ser examinados por un Consejero Financiero del Nueva Jersey Charity Care, para cualquier gasto fuera del bolsillo. Los pacientes deben cumplir con las directrices del Programa Charity Care de New Jersey acerca de ingresos y bienes para calificar; y recibirán atención gratuita o con a descuento en conformidad con los reglamentos publicados por el Estado de Nueva Jersey de acuerdo a la ley NJAC 10: 52-11. El programa de Nueva Jersey Charity Care cubre el 100% de los cargos para los pacientes con ingreso familiar bruto inferior o igual a 200% del FPL. Además, este programa descuenta una parte de los cargos a los pacientes con ingreso bruto de la familia mayor que 200% e inferior o igual a 300% del FPL. Cuidado gratis o cargos parcialmente cubiertos serán determinadas por el uso de la Lista de Cargos del Departamento de Salud de Nueva Jersey (Véase el Apéndice B). Los límites de elegibilidad de New Jersey Charity Care incluye un límite de bienes por individuo de $ 7,500 y el límite de bienes por familia de $ 15.000. Además, los pacientes deben ser residentes de Nueva Jersey a partir de la fecha del servicio. Sin embargo, el Charity Care de emergencia es una excepción. Los no residentes de Nueva Jersey que requieren atención médica inmediata por una condición médica de emergencia pueden solicitar Charity Care. Procedimientos y Pólizas Póliza Pagina 4 de 13 Tema: Póliza de Asistencia Financiera Póliza de facturación y Cobros Fecha de Efectividad: 1/1/2016 Departamento: Servicio Comercial al Paciente Consejería Financiera Revisada: 11/30/15 Categoría de trabajo de CDC: I Distribución: Toda Corporación II III N/A Vineland Bridgeton Elmer Woodbury Los pacientes que califican para el Charity Care de New Jersey y que tienen ingresos brutos de la familia mayor de 225% pero inferior al 300% del FPL son elegibles para un descuento adicional en el marco del Programa de Asistencia Financiera del Hospital / Programa de Subsidio. Por favor, consulte el Apéndice B para ver la información adicional relativa a Nueva Jersey Charity Care y el Programa de Asistencia Financiera del Hospital / descuentos bajo el Programa de Subsidio disponible. Descuento para los no Asegurados de Nueva Jersey (Ley Pública 2008, C. 60) Todos los pacientes no asegurados que no califican para un programa de Gobierno, como se describe en la Parte III, Sección 1 anterior, serán considerados elegibles para el descuento de los no asegurados de Nueva Jersey. Ninguna aplicación se requiere para este programa y no hay criterios de ingresos o bienes que cumplir. Tenga en cuenta que Nueva Jersey limita este descuento para personas sin seguro con ingreso familiar bruto inferior a 500% del FPL. El descuento ofrecido bajo esta póliza está disponible para todas las personas sin seguro médico. Programa de Asistencia Financiera del Hospital /Programa de Subsidio Los pacientes que no califican para cualquiera de los programas financiados por el gobierno del Charity Care de Nueva Jersey pueden optar por a ser revisados por el programa de Asesoramiento Financiero bajo el Programa de Asistencia Financiera del Hospital/Programa de Subsidio. Los pacientes pueden ser elegibles para los descuentos bajo el Programa de Asistencia Financiera del Hospital/Programa de Subsidio, si su ingreso bruto familiar está entre 225% y 550% del FPL. Además, si estos pacientes tienen bienes en exceso de $ 50,000 puede que se le requiera proporcionar las pruebas de los bienes. Por favor, consulte el Apéndice B para ver la información adicional en cuanto a descuentos disponibles del Charity Care de Nueva Jersey y el Programa de Asistencia Financiera del Hospital/Programa de Subsidio. Nota: los criterios de ingreso se actualizarán anualmente como lo acuerda la FPL. Sección 501 (r) del Código de Rentas Internas Pacientes con insuficiente seguro y con un ingreso bruto familiar entre 300% y 550% del FPL pueden ser elegibles para los cargos reducidos bajo la Sección 501 (r) del Código de Rentas Interna. Además, todos los pacientes sin seguro serán elegibles para los descuentos disponibles bajo la Sección 501 (r). del Código de Rentas Internas. Procedimientos y Pólizas Póliza Pagina 5 de 13 Tema: Póliza de Asistencia Financiera Póliza de facturación y Cobros Fecha de Efectividad: 1/1/2016 Departamento: Servicio Comercial al Paciente Consejería Financiera Revisada: 11/30/15 Categoría de trabajo de CDC: I II III N/A Distribución: Toda Corporación Vineland Bridgeton Elmer Woodbury IV. Método para aplicar / Documentación requerida: Procedimientos En el momento de la inscripción, todos los pacientes que no tienen seguro o que tienen un seguro con deducibles conocidos y seguro compartido, se les proporcionará la información delineando los programas de asistencia disponibles e información sobre cómo ponerse en contacto con la Asistencia Financiera para recibir información adicional. Todos los pacientes que no tienen seguro o no tienen seguro secundario con deducibles y seguro compartido, serán revisados por un proveedor de elegibilidad de Medicaid o el personal de Asesoramiento Financiero para los programas disponibles. Los pacientes que contacten el Servicio al Cliente del Servicio Comercial al Paciente y que soliciten la asistencia para el pago de sus facturas y tienen saldos de pacientes, serán referidos al Asesoramiento Financiero para revisión. Método para aplicar Los pacientes que cumplan con los criterios de elegibilidad y deseen solicitar atención gratuita o con descuento ofrecido bajo el Charity Care de Nueva Jersey, Programa de Asistencia Financiera de Hospital /Programa de Subsidio y la Sección 501 (r) del Código de Rentas Internas, deben presentar una Solicitud ("Aplicación") a la Asistencia Financiera y suministrar toda la documentación de apoyo requerida. La aplicación se puede descargar de la siguiente página web: https://www.inspirahealthnetwork.org. Las copias en papel de la solicitud, se pueden solicitar llamando al Departamento de Servicio Comercial al Paciente del hospital en 856-575-4780 o enviando una solicitud a: Inspira Health Network Bridgeton Health Center 333 Irving Avenue Bridgeton, NJ 08332 Atención: Financial Counseling Procedimientos y Pólizas Póliza Pagina 6 de 13 Tema: Póliza de Asistencia Financiera Póliza de facturación y Cobros Fecha de Efectividad: 1/1/2016 Departamento: Servicio Comercial al Paciente Consejería Financiera Revisada: 11/30/15 Categoría de trabajo de CDC: I Distribución: Toda Corporación II III N/A Vineland Bridgeton Elmer Woodbury Las copias de la solicitud en papel están disponibles en cualquier área de Admisiones del hospital, pacientes ambulatorios o registro en la sala de emergencias. Además, se puede obtener en los siguientes lugares: o Centro Medico Inspira Vineland, Departamento de Consejería Financiera, ubicado en 1505 West Sherman Avenue, Vineland. La oficina se encuentra en la entrada para pacientes ambulatorios y los pacientes serán dirigidos por el recepcionista de pacientes ambulatorios, situado a la entrada y las horas de oficina son de lunes - viernes de 8:30 am a 5:00 pm. o Centro de Salud Inspira Bridgeton, Departamento de Consejería Financiera, ubicado en 333 Irving Avenue, Bridgeton. La oficina se encuentra en el vestíbulo de la entrada principal y las horas de oficina son de lunes - viernes de 8:15 am a 4:45 pm. o Centro Medico Inspira Woodbury, Departamento de Consejería Financiera, ubicada en 509 North Broad Street, Woodbury. La oficina se encuentra junto al departamento de Admisiones en el vestíbulo principal y las horas de oficina son de lunes - viernes de 8:00 am a 4:30 pm. o Centro Medico Inspira Elmer, Departamento de Consejería Financiera, ubicada en 501 Front Street, Elmer. La oficina se encuentra junto al departamento de Admisiones en el vestíbulo principal y las horas de oficina son de lunes - viernes de 7:00 am a 3:30 pm. Aplicaciones completadas (con toda la documentación requerida especificada más adelante) deben ser enviadas por correo a: Inspira Health Network Bridgeton Health Center 333 Irving Avenue Bridgeton, NJ 08332 Atención: Financial Counseling Los pacientes tienen 365 días a partir de la fecha en la primera factura después de darlos de alta, para presentar una solicitud completa. Procedimientos y Pólizas Póliza Pagina 7 de 13 Tema: Póliza de Asistencia Financiera Póliza de facturación y Cobros Fecha de Efectividad: 1/1/2016 Departamento: Servicio Comercial al Paciente Consejería Financiera Revisada: 11/30/15 Categoría de trabajo de CDC: I Distribución: Toda Corporación II III N/A Vineland Bridgeton Elmer Woodbury Si se recibe una solicitud incompleta, el Hospital proporcionará al paciente un aviso por escrito que describe la información o documentación adicional necesaria para tomar una determinación de elegibilidad del FAP y dará al paciente una cantidad razonable de tiempo para facilitar la información solicitada (30 días). Además, el hospital también proporcionará al paciente una copia del resumen en términos sencillos ("PLS"). El Hospital y cualquier tercer parte que actúe en su nombre, suspenderá cualquier acción de cobro extraordinaria ("ACEs"), para obtener el pago por atención médica, hasta que se tome una determinación de elegibilidad FAP. Todas las solicitudes serán revisadas por el personal de Control de Calidad de la Asesoría Financiera, para verificar la exactitud y asegurar el proceso adecuado de pagos de la cuenta. El personal de Control de Calidad de la Asesoría Financiera presentará todos los reclamos pertinentes para el programa de Charity Care de Nueva Jersey y se asegurara de los pagos de la cuenta a través del Programa de Asistencia Financiera del Hospital/ Programa de Subsidio. Documentación requerida El criterio y la documentación necesaria para determinar la elegibilidad de descuentos para el Programa de Charity Care de Nueva Jersey, Programa de Asistencia Financiera del Hospital/Programa de Subsidio y la Sección del Código 501 (r) de Rentas Internas, son los siguientes: 1. Se requiere de que los pacientes verifiquen sus ingresos con por lo menos un talón de pago reciente, de 1-3 meses antes de la fecha de servicio. 2. Se requiere de que los pacientes con pequeñas empresas y propiedades de alquiler proporcionen la más reciente declaración de impuestos y/o una declaración de ganancias y pérdidas. La declaración de ganancias y pérdidas, deberá incluir el número de identificación del preparador de impuestos donde sea posible, y debe aplicarse a los últimos tres meses. Los ingresos se basan en las ganancias netas. 3. Si no hay informe de ingreso bruto familiar, la información será necesaria en cuanto a cómo las necesidades de todos los días se cumplen. 4. El paciente debe suministrar los nombres y fechas de nacimiento de todos los miembros de la familia, la cual se utilizan para calcular el tamaño de la familia. 5. El Asesor Financiero tiene el derecho de solicitar cualquier información adicional que sienten sea necesarios para verificar la elegibilidad. Procedimientos y Pólizas Póliza Pagina 8 de 13 Tema: Póliza de Asistencia Financiera Póliza de facturación y Cobros Fecha de Efectividad: 1/1/2016 Departamento: Servicio Comercial al Paciente Consejería Financiera Revisada: 11/30/15 Categoría de trabajo de CDC: I II III N/A Distribución: Toda Corporación Vineland Bridgeton Elmer Woodbury V. La base para calcular las cantidades a cobrar a los pacientes Todos los pacientes sin seguro serán facturados por los servicios hospitalarios por la tasa de auto-pago del hospital, que es igual a la tasa actual del Hospital de Medicare. Por favor, consulte el Apéndice B para determinar los descuentos aplicables a los pacientes que son elegibles al Charity Care de Nueva Jersey y/o del Programa de Asistencia Financiera del Hospital/ Programa de Subsidio. Cualquier individuo que se determina elegible para el FAP- no se le cobrará más de las Cantidades Generalmente Facturadas ("AGB") en caso de emergencia o de otros servicios de salud médicamente necesarios en conformidad con el Código 501 (r) (5) de Rentas Internas. Inspira ha optado por utilizar el método de mirar atrás para calcular los porcentajes del AGB en cada una de sus instalaciones hospitalarias. El porcentaje AGB se calcula anualmente y se basa en todas las reclamaciones permitidas por Medicare de cobro por servicio y todas las aseguradoras privadas durante un período de 12 meses, dividido por los gastos brutos asociados. Los porcentajes AGB (por un centro hospitalario) son: Inspira el Centro Médico de Vineland/Bridgeton: - Hospitalización: 26.59% - Pacientes Ambulatorios: 28.35% Inspira Centro Médico Elmer: - Hospitalización: 25.62% - Pacientes Ambulatorios: 28.49% Inspira el Centro Médico de Woodbury: - Hospitalización: 22.41% - Pacientes Ambulatorios: 26.89% Los porcentajes aplicables del AGB se aplicarán a los cargos brutos para determinar la cantidad del AGB que puede ser cobrar a las personas elegibles bajo esta póliza. Procedimientos y Pólizas Póliza Pagina 9 de 13 Tema: Póliza de Asistencia Financiera Póliza de facturación y Cobros Fecha de Efectividad: 1/1/2016 Departamento: Servicio Comercial al Paciente Consejería Financiera Revisada: 11/30/15 Categoría de trabajo de CDC: I II III N/A Distribución: Toda Corporación Vineland Bridgeton Elmer Woodbury El AGB es la cantidad máxima que se cobrará a cualquier individuo elegible a FAP. De acuerdo con esta póliza, el individuo elegible a FAP- siempre se le cobrará la cantidad menor del AGB o cualquier descuento disponible bajo en la Parte III de este FAP. VI. Difusión Amplia de la FAP: En un esfuerzo por ofrecer a nuestros pacientes y la comunidad con la información relativa a nuestro FAP, el Hospital hará lo siguiente para dar a conocer ampliamente la FAP: 1. Hacer que la Aplicación de la FAP, y PLS estén disponible en el sitio web del Inspira Health network: www.inspirahealthnetwork.org. 2. Hacer copias en papel de la Aplicación de la FAP, y PLS, que disponibles bajo petición y sin cargo por correo y en los siguientes lugares públicos: Admisiones de Hospital, sala de pacientes ambulatorios y áreas de registro en la sala de emergencia. 3. Informar y notificar a los miembros de la comunidad servida por las instalaciones del hospital acerca de la FAP. Inspira tiene la intención de lograr esto a través de el Cumberland/Salem/Gloucester Health & Wellness Alliance (“Alliance”) que es una organización exenta de impuestos bajo la Sección del Código 501 (c) (3) de Rentas Internas para los que Inspira jugó un papel integral en su organización. La Alianza cuenta con más de 40 miembros compuesto por agencias de servicios sociales repartidos por toda el área de servicio principal de Inspira de los condados de Cumberland, Salem y Gloucester. Estos incluyen, pero no se limitan a, Federally Qualified Health Centers, YMCAs, United Ways, sistemas escolares, Gateway Community Action Partnership, los colegios locales del condado, Fam Care, Inc., Oficinas de los fiscales de los condados, Scratch Coalition (servicios a las personas adictas), Robin’s Nest, Departamentos de salud local (municipales y de los condados), Camara de Comercio, Family Success Centers, Rutgers Cooperative Extension, NJ Family Planning, The Southwest Council, Southern NJ Perinatal Cooperative. La Alianza se reúne regularmente y ayuda con la elaboración y la, implementación de las necesidades de nuestras evaluaciones de Salud Comunitaria para los tres condados en el principal mercado de Inspira. Inspira también notifica e informar a los pacientes que reciben atención de un centro hospitalario Inspira sobre la FAP por: Procedimientos y Pólizas Póliza Pagina 10 de 13 Tema: Póliza de Asistencia Financiera Póliza de facturación y Cobros Fecha de Efectividad: 1/1/2016 Departamento: Servicio Comercial al Paciente Consejería Financiera Revisada: 11/30/15 Categoría de trabajo de CDC: I Distribución: Toda Corporación II III N/A Vineland Bridgeton Elmer Woodbury 1. Ofrecer una copia impresa de los PLS a los pacientes como parte del proceso de admisión; 2. La creación de exhibiciones conspicuas que notifican e informan a los pacientes acerca de la FAP en lugares públicos en el Hospital incluyendo todas las áreas de admisiones y registro y el área del servicio de urgencias; y 3. Incluyendo avisos conspicuos por escrito que informa a los pacientes sobre la disponibilidad de asistencia financiera bajo el FAP del hospital en todos los estados de cuenta. La aplicación del FAP, y PLS están disponibles en Inglés y en el idioma principal de la población con conocimientos limitados en Inglés ("LEP") que constituyen el menor de 1.000 personas o el 5% de la comunidad servida por el área de servicio principal del hospital. VII. Facturación y Colecciones: Procedimientos Hasta que los pacientes se consideran elegibles y aprobados para la asistencia financiera en el marco de esta póliza, el Hospital continuará con sus actividades normales de facturación y cobro de la siguiente manera: 1. El hospital proporcionará el servicio de seguimiento de cuentas suficiente para garantizar que las aseguradoras y los pacientes reciben la cuenta exacta y la información de facturación. 2. Los pacientes tendrán la oportunidad de hacer el pago y/o solicitar Asistencia Financiera para todos los saldos pendientes. El proceso de facturación se realizará de acuerdo con las siguientes pautas: 1. Para todos los pacientes asegurados, El Hospital facturará a todo tercero pagador la información (según lo dispuesto o verificado por el paciente) en el momento oportuno. 2. Si se rechaza una reclamación (o no es procesada) por un pagador debido a un error del Hospital, del Hospital no facturará al paciente por cualquier cantidad superior a aquella para la que el paciente hubiera sido responsable si el deudor pago el reclamo. 3. Después de las reclamaciones son procesadas por los que pagan, el Hospital facturará a los pacientes en forma oportuna por sus cantidades respectivas de responsabilidad, determinadas por sus aseguradoras. Procedimientos y Pólizas Póliza Pagina 11 de 13 Tema: Póliza de Asistencia Financiera Póliza de facturación y Cobros Fecha de Efectividad: 1/1/2016 Departamento: Servicio Comercial al Paciente Consejería Financiera Revisada: 11/30/15 Categoría de trabajo de CDC: I Distribución: Toda Corporación II III N/A Vineland Bridgeton Elmer Woodbury 4 Todos los pacientes sin seguro se facturarán directamente en forma oportuna. 5. Las cuentas pueden ser referidas para la colección si hay base razonable para creer que el paciente debe la deuda. Sin embargo, las cuentas pueden ser colocadas con una agencia de cobros, no antes de 120 días a partir de la fecha del primer estado de cuenta después de dado de alta ("período de notificación"). a. Las cuentas pueden ser referidos para la colección si todos los pagadores terceros han sido facturadas correctamente por el Hospital y la deuda restante es la responsabilidad financiera del paciente. El hospital no facturará un paciente por cualquier cantidad que una compañía de seguros está obligada a pagar a menos que la compañía de seguros se niega a pagar el importe porque está esperando alguna información adicional o la comunicación de parte del paciente. b. El hospital no referirá cuentas para la recolección, mientras que un reclamo en la cuenta sigue pendiente de pago por el deudor a menos que el deudor se niega a pagar el importe porque esta esperando alguna información adicional o la comunicación de parte del paciente. Servicio al cliente Durante el proceso de facturación y cobro, el Hospital proporcionará un servicio al cliente de calidad, cumpliendo con las siguientes pautas: 1. El Hospital no tolerará un lenguaje abusivo, acosador, ofensivo, engañoso o conducta engañosa por parte de sus empleados. 2. El Hospital mantendrá un proceso simplificado para las disputas y preguntas de los pacientes, que incluye un número de teléfono al cual los pacientes pueden llamar, una dirección de correo electrónico y una dirección de la oficina de negocios a los que puedan escribir. Esta información se incluirá en todas las facturas a los pacientes. 3. Después de recibir una comunicación del paciente (por teléfono, correo electrónico o por escrito), el personal del Hospital devolverá llamadas a los pacientes tan pronto como le sea posible (pero no más de un día hábil después de que la llamada, correo electrónico o carta fue recibida). Procedimientos y Pólizas Póliza Pagina 12 de 13 Tema: Póliza de Asistencia Financiera Póliza de facturación y Cobros Fecha de Efectividad: 1/1/2016 Departamento: Servicio Comercial al Paciente Consejería Financiera Revisada: 11/30/15 Categoría de trabajo de CDC: I Distribución: Toda Corporación II III N/A Vineland Bridgeton Elmer Woodbry 4. El Hospital mantendrá un registro diario de quejas y preocupaciones de las quejas de los pacientes. El registro de quejas y preocupaciones será revisado periódicamente por el Gerente de Cuentas de Pacientes y el Supervisor de dinero en Efectivo y la información proporcionada se utilizará para aumentar y mejorar el proceso de facturación y cobro. Todos los pacientes pueden solicitar una declaración detallada de sus cuentas en cualquier momento. Todos los pacientes tendrán la oportunidad de ponerse en contacto con el Hospital en relación con Asistencia Financiera para sus cuentas. El cumplimiento Sección del Código 501 (r) (6) de Rentas Internas El Hospital no se involucra en las Actividades de Colección Extraordinarias ("ACE") según la definición de Sección del Código 501 (r) de Rentas Internas antes del terminar del período de notificación. Una vez que se recibe una solicitud completado para el FAP, el Hospital, o cualquier agencia de cobro que trabajan en su nombre, podrá: 1. Suspender cualquier procedimiento de ECA contra el individuo; 2. Realizar y documentar una determinación de elegibilidad en el tiempo oportuno; 3. Notificar a la parte responsable o al individuo por escrito de la determinación y la base para la determinación; y 4. Si se considera elegible para el FAP, el Hospital podrá: a. Proporcionar un estado de cuenta que indique la cantidad que el individuo elegible al FAP debe, cómo se determinó esa la cantidad y como la información relativa a las cantidades facturadas en general se pueden obtener; y b. Un Reembolso de cualquier exceso de los pagos realizados por el individuo. El Hospital no participara en cualquier acción que desalienten a las personas en buscar atención médica de emergencia, como por ejemplo al exigir que los pacientes paguen el servicio de emergencias antes de recibir tratamiento para condiciones médicas de emergencia o el permitir actividades de cobro de deudas en el servicio de emergencias u otras áreas en las que tales actividades podrían interferir con la servicio de atención de emergencia en una forma discriminatoria. Procedimientos y Pólizas Póliza Pagina 13 de 13 Tema: Póliza de Asistencia Financiera Póliza de facturación y Cobros Fecha de Efectividad: 1/1/2016 Departamento: Servicio Comercial al Paciente Consejería Financiera Revisada: 11/30/15 Categoría de trabajo de CDC: I II III N/A Distribución: Toda Corporación Vineland Bridgeton Elmer Woodbry APÉNDICE A La siguiente es una lista de proveedores, por especialidad, que proveen servicios de emergencia u otros servicios de salud médica necesarios en las instalaciones del Hospital que no están cubiertos bajo el FAP. Médicos de Emergencia Hospitalistas y / o intensivistas Radiólogos Patólogos Cardiólogos Anestesiólogos Cirujanos Médicos de Asesoramiento Una lista de proveedores del Personal Médico asociados con cada especialidad arriba mencionada está disponible a petición de parte de las oficinas de Personal Médico en Vineland y Woodbury o en el sitio web del Inspira Health Network. Los Médicos de admisión o que atienden, también pueden solicitar una consulta de cualquier proveedor Médico del Personal de Inspira en una especialidad distinta de las enumeradas anteriormente. Una lista completa de los proveedores de Personal Médico que puede proporcionar servicios médicos necesarios como Consultoría Médica también está disponible a petición o en el sitio web del Inspira Health Network. No hay proveedores que proporcionen servicios de salud de emergencia u otros servicios médicamente necesarios en las instalaciones del Hospital que están cubiertos bajo el FAP.