Los datos facilitados por Ud. en este formulario pasarán a formar parte de los ficheros automatizados del Ayuntamiento de Benetússer y podrán ser utilizados por el titular del fichero para el ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus competencias. De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal. Ud. podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante instancia presentada ante el Registro Gral de Entrada del Ayuntamiento de Benetússer Registre d'Entrada AJUNTAMENT DE BENETÚSSER Núm Reg. Gral.: Data: www.benetusser.net urbanisme@benetusser.net NIF P-4605400- C 4D URBANISME 4 D Declaració responsable per a la segona i posteriors ocupacions / Declaración responsable para la segunda y posteriores ocupaciones de viviendas Vivendes / Viviendas Resta d´immobles sense activitat / Resto de inmuebles sin actividad Dades de les persones interessades / Datos de las personas interesadas Nom i Cognoms / Nombre y Apellidos NIF* En representació de / En representación de NIF* Domicili per a notificacions Domicilio para notificaciones Núm. Municipi Municipio CP Planta Pta. Adreça electrònica Correo electrónico Tels. Fax (*) Document oficial d’identificació (DNI, NIE, CIF, Passaport, etc.) / Documento Oficial de Identificación (DNI, NIE, CIF, Pasaporte, etc.) Autoritze la utilització del fax i del correu electrònic com a mitjà de notificació per a major agilitat en el tràmit / Autorizo la utilización del fax y del correo electrónico como medio de notificación para mayor agilidad en el trámite Dades de l´immoble / Datos del inmueble Localització de l´immoble /Localización del inmueble Referència cadastral/Referencia catastral1 Any de construcció / Año de construcción2 Les dades facilitades facilitades per per vosté vosté en eneste esteformulari formularipassaran passaranaaformar formarpart partdels delsfitxers fitxersautomatitzats automatitzatspropietat propietatdedel’Ajuntament l’Ajuntament Xirivella i ipodran funcions Les dades dede Benetússer podranser serutilitzats utilitzats per per aa l’exercici l’exercici de de les les funcions pròpies en l’àmbit de les seues competències. De la Llei Llei Orgànica de Protecció Dades de de Caràcter Caràcter Personal. exercir els d’accés, rectificació, rectificació, pròpies en l’àmbit de les seues competències. De conformitat conformitat amb amb la Orgànica 15/1999 15/1999 de Protecció de de Dades Personal. Vosté Vosté podrà podrà exercir els drets drets d’accés, cancel·lació, i oposició mijançant instància presentada davant el Registre Gral. d’Entrada de l’Ajuntament de Xirivella cancel·lació, i oposició mijançant instància presentada davant el Registre Gral. d’Entrada de l’Ajuntament de Benetússer. Dades del propietari de l´immoble / Datos del propietario del inmueble Nom i Cognoms / Nombre y Apellidos NIF* Domicili /Domicilio Núm. Municipi / Municipio CP Planta Pta. DECLARE DECLARO - Vivendes: Que la vivenda s´ajusta a la normativa d´habitabilitat vigent i la resta d´aplicació en funció de l´ús i característiques de l´immoble i que ha tingut contractats subministraments d´aigua i electricitat anteriorment - Resta d´immobles on no s´exercix cap activitat: Que l´immoble o la part d´este susceptible d´ús individualitzat, s´ajusta a la normativa d´aplicació en funció de l´ús i característiques de l ´immoble i que ja ha tingut contractats subministraments d´aigua i electricitat anteriorment i, per tant, PRESENTE certificat de tècnic facultatiu competent que així ho acredita - Viviendas: Que la vivienda se ajusta a la normativa de habitabilidad vigente y restante de aplicación en función del uso y características del inmueble y que ha tenido contratados suministros de agua y electricidad anteriormente. Espai reservat per a la verificació tècnica municipal / Espacio reservado para la verificación técnica municipal - Resto de inmuebles donde no se ejerce actividad alguna: Que el inmueble o la parte del mismo susceptible de uso individualizado, se ajusta a la normativa de de aplicación en función del uso y características del inmuebley que ha tenido contratados suministros de agua y electricidad anteriormente. y, por tanto, PRESENTO certificado de técnico facultativo competente que así lo acredita Data i firma del declarant Benetússer, (seguix darrere / sigue detrás) 1Indicar els 20 dígits existents en el rebut de l´IBI / Indicar los 20 dígitos existentes en el recibo del IBI 2 Cal aportar documentació acreditativa de l´antiguitat de l´immoble (veure revés) / Aportar documentación acreditativa de la antigüedad del inmueble (ver reverso) Alcaldia de l'Ajuntament de Benetússer C/ Miguel Hernández, núm. 30 46910 Benetússer Tel. 963752950 - Fax 963960756 Pàg.1 Documentació necessària Documentación necesaria Instància subscrita pel peticionari o pel seu representant legal si es tracta Instancia suscrita por el peticionario o por su representante legal en el caso de d’una persona jurídica (societat). ser una persona jurídica (sociedad). En cas de ser una persona jurídica, haurà d'aportar fotocòpia de En caso de ser una persona jurídica, deberá aportar fotocopia de la escritura de l'escriptura de constitució de la mercantil i dels poders de representació de constitución de la mercantil y de los poderes de representación de quien firma la qui signa la instància. instancia. Original i còpia de la documentació acreditativa de la propietat o Original y copia de la documentación acreditativa de la propiedad u ocupació de l´immoble: escriptura de propietat, contracte de ocupación del inmueble: escritura de propiedad, contrato de compraventa o de compravenda o de lloguer. arrendamiento. Si l´interessat no és el propietari de l´immoble: Original i còpia de la documentació acreditativa de l´antiguitat de Original y copia de la documentación acreditativa de la antigüedad, si no l´immoble, si aquesta no resulta dels documents anteriors, mitjançant resultara de los documentos anteriores, mediante certificado final de obras, certificació final d´obres, certificació o nota del Registre de la Propietat o certificación o nota del Registro de la Propiedad o alta de la contribución urbana. alta de la contribució teritorial urbana. Certificat de tècnic competent on indique que l´immoble en qüestió o la part d´aquest susceptible de ser utilitzada de manera individualitzada s´ajusta a les condicions que donaren lloc a l´atorgament de la llicència de primera o anterior llicència d´ocupació i, en tot cas, a la normativa d´habitabilitat o d´aplicación vigent, segons el cas, en funció de l´ús i característiques de l´immoble, de conformitat amb el que disposa l´art. 33 de la Llei 3/2004, de 30 de juny en relación amb l´art. 214.d) de la Llei 5/2014, de 25 de juliol, de la Generalitat. (*) Aquest certificat ha d´anar acompanyat, si no està visat pel col·legi professional corresponent, de declaració responsable del tècnic on declare que és competent per a redactar i firmar el certificat i que no es troba incapacitat ni administrativament ni judicialment per a aquesta tasca (segons model Annex I) Certificado del técnico competente donde indique que el inmueble en cuestión o, en su caso, la parte del mismo susceptible de uso individualizado, se ajusta a las condiciones que supusieron el otorgamiento de la primera o anterior licencia de ocupación y, en todo caso, a la normativa de habitabilidad o de aplicación vigente, según el caso, en función del uso y características del inmueble, , de conformidad con lo dispuesto en el art. 33 de la Ley 3/2004, de 30 de junio en relación con el art. 214.d) de la Ley 5/2014, de 25 de julio, de la Generalitat. (*) Este certificado deberá ir acompañado, en defecto de visado, de declaración responsable del técnico donde declare que es competente para redactar y firmar el certificado y que no se encuentra incapacitado ni administrativa ni judicialmente para esta labor (según modelo Anexo I) En el cas de modificació de la instal·lació elèctrica, s´ha de presentar el En el caso de modificación de la instalación eléctrica, se deberá presentar el butlletí de l´instal·lador visat per la Conselleria competent boletín del instalador visado por la Conselleria competente. Justificant del pagament de la taxa corresponent Informació general Serà objecte de declaració responsable la segona o posterior ocupació de les edificacions i de les instal·lacions quan siga exigible la renovació de la llicència municipal d´ocupació d´acord en allò previst en la Llei 3/2004, de 30 de juny, de la Generalitat, d´ordenació i foment de la qualitat de l´edificació, o legislació que la substituïsca. Supòsits : Transcorreguts 10 anys des de l'obtenció de la llicència de primera ocupació serà necessària la renovació d´esta en els supòsits següents: a) Quan es produïsca la segona o posteriors transmissions de la propietat. b) Quan siga necessari formalitzar un nou contracte de subministrament d'aigua, gas o electricitat. Les entitats subministradores de servicis podran realitzar els contractes oportuns mitjançant l´acreditació de la presentació de la present declaració responsable complimentada degudament davant l´Ajuntament (art. 226 Llei 5/2014, de 25 de juliol, de la Generalitat) Justificante del pago de la tasa correspondiente. Información general Será objeto de declaración responsable la segunda o posterior ocupación de las edificaciones y de las instalaciones cuando sea exigible la renovación de la licencia municipal de ocupación de acuerdo con lo previsto en la Ley 3/2004, de 30 de junio, de la Generalitat, de ordenación y fomento de la calidad de la edificación o legislación que la sustituya. Supuestos : Transcurridos 10 años desde la obtención de la licencia de primera ocupación será necesaria la renovación de la misma en los siguientes supuestos: a) Cuando se produzca la segunda o posteriores transmisiones de la propiedad. b) Cuando sea necesario formalizar un nuevo contrato de suministro de agua, gas o electricidad. Las entidades suministradoras de servicios podrán realizar los contratos oportunos mediante la acreditación de la presentación de la presente declaración responsable debidamente cumplimentada ante el Ayuntamiento (art. 226 de la Ley 6/2014, de 25 de julio,de la Generalitat). DILIGENCIA: Para hacer constar que: DILIGENCIA: Para hacer constar que: L´interessat NO presenta la documentació exigida per l´Ordenança municipal reguladora de l´execució d´obres per la qual cosa la DECLARACIÓ RESPONSABLE NO PRODUIX EFECTES i no disposa de títol que habilite l´exercici de drets i activitats i s´ha d´abstindre´s d´exercitar-los mentres no aporte la documentación relacionada en la declaració. El interesado NO presenta la documentación exigida por la Ordenanza municipal reguladora de la ejecución de obras por lo que la DECLARACIÓN RESPONSABLE NO SURTE EFECTOS y no dispone de título que habilite el ejercicio de derechos o actividades debiendo abtenerse de ejercitarlas en tanto no se aporte la documentación relacionada en la declaración L´interessat SÍ presenta la documentació exigida per l´Ordenança municipal reguladora de l´execució d´obres per la qual cosa la DECLARACIÓ RESPONSABLE PRODUIX EFECTES des de la seua presentació. La intervenció municipal en este cas és de mera constància o presa de coneixement de la documentació presentada junt la instància, sense perjuí de les facultats de comprovació, control e inspecció posterior que puga efectuar l´ajuntament. El interesado SÍ presenta la documentación exigida por la Ordenanza municipal reguladora de la ejecución de obras por lo que la DECLARACIÓN RESPONSABLE SURTE EFECTOS desde su presentación. La intervención municipal en este caso es de mera constancia o toma de conocimiento de la documentación presentada junto a la instancia, sin perjuicio de las facultades de comprobación, control e inspección posterior que pueda efectuar el Ayuntamiento. Benetússer, Administratiu Gestió de la Informació (signar i posar segell de l´Ajuntament) Pàg.2 ANEXO I ANNEX I Model de declaració responsable del tècnic competent autor Modelo de declaración responsable del técnico competente autor de la documentació tècnica presentada junt a la llicència, de la documentación técnica presentada junto a la licencia, comunicació o declaració responsable. comunicación o declaración responsable. Dades del/la tècnic / Datos del/la técnico NIF* Nom i Cognoms / Nombre y Apellidos Domicili Domicilio Núm. Municipi Municipio CP Planta Pta. Adreça electrònica Correo electrónico Fax Tels. Titulació Titulación Col·legi profesional/Colegio profesional Declare sota la meua responsabilitat, com a: Projectista Director de l´execució de l´obra i/o de les instal·lacions Director de l´obra Núm. Col·legiat / Núm. Colegiado Declaro bajo mi responsabilidad, en mi condición de Proyectista Director de la ejecución de la obra y/o de las instalaciones Director de la obra i en relació a l´expedient de 3 y en relación al expediente de 1. Que tinc la titulació indicada. 1. Que poseo la titulación indicada 2. Que d´acord amb les atribucions d´esta titulacio tinc competència per 2. Que de acuerdo con las atribuciones de esta titulación tengo competencia a: para la redacció i firma del projecte o documentació tècnica presentada. la redacción y firma del proyecto o documentación técnica presentada la ejecución directiva de las obras y la certificación relativas al proyecto l´execució directiva de les obres i la certificació relatives al projecte o documentación técnica presentados o documentació tècnica presentades. la dirección de las obras y la certificación relativas al proyecto o la direcció de les obres i la certificació relatives al projecte o documentación técnica presentados documentació tècnica presentades. 3. No estic inhabilitat, ni administrativament ni judicialment, per a la 3. No estoy inhabilitado, ni administrativa ni judicialmente, para la redacción y firma de dicho proyecto o documentación. redacció i firma del projecte o documentació esmentada. 4. Dispose d'assegurança de responsabilitat civil, estic donat d'alta en 4. Dispongo de seguro de responsabilidad civil, estoy dado de alta en el IAE el IAE i conste adscrit al règim de Seguretat Social o Mutualitat y consto adscrito al régimen de Seguridad Social o Mutualidad alternativa. alternativa. I perquè així conste, extenc esta declaració responsable de la veracitat Y para que conste, se expide la presente declaración responsable de la de les dades e informacions anteriors veracidad de los datos e información anteriores Data i firma de la persona interessada Benetússer, 3 Indiqueu el número d´expedient i el nom del projecte / Indicar el número de expediente y el nombre del proyecto Alcaldia de l'Ajuntament de Benetússer C/ Miguel Hernández, núm. 30 46910 Benetússer Tel. 963752950 - Fax 963960756 Pàg.3