Fibromialgia (FM, síndrome de fibromialgia, SFM) Pronounced: FI-bro-my-OWL-jah por Rick Alan English Version Más información a profundidad sobre esta condición Definición La fibromialgia es un trastorno complejo, crónico e incapacitante. Provoca dolor generalizado y rigidez en los músculos, los tendones y los ligamentos, además de problemas de sueño y fatiga. Puntos que desencadenan la fibromialgia © 2011 Nucleus Medical Media, Inc. Causas Se desconoce la causa exacta. Por lo general, las siguientes afecciones están asociadas con la fibromialgia: Depresión y ansiedad Dolor muscular Dolores de cabeza crónicos, como dolores de cabeza tensionales (frecuentemente comienzan con molestias en el cuello) Adormecimiento y hormigueo Sensación de manos hinchadas y edema (generalmente, hinchazón de los pies, los tobillos y las piernas) Mioclono nocturno (movimiento involuntario de las piernas durante el sueño) Síndrome del intestino irritable Page 1 of 4 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved. Síndrome de dolor regional complejo Abuso de sustancias Síndrome premenstrual Síndrome uretral femenino (vejiga irritable) Enfermedad de Raynaud Factores de riesgo Un factor de riesgo es aquello que aumenta la probabilidad de padecer fibromialgia. Los factores de riesgo incluyen: Sexo: femenino Edad: entre 20 y 60 años Estrés físico o mental Traumatismo físico (p. ej., accidente, lesión o enfermedad grave) Síntomas Los síntomas comunes incluyen: Cansancio o fatiga generalizada Disminución en la resistencia física Dolores generalizados y dolor de músculos, tendones y ligamentos Tensión muscular o espasmos Dolor en áreas específicas del cuerpo, especialmente: Cuello Hombros Pecho Espalda (parte superior e inferior) Caderas y muslos Insomnio o problemas de sueño Sensaciones de adormecimiento o hinchazón (aunque la hinchazón realmente no exista) Dolores de cabeza crónicos, incluso migrañas Rigidez matutina, peor al levantarse por primera vez Los factores que pueden desencadenar o empeorar los síntomas incluyen: Cambios climáticos, especialmente clima húmedo y frío Estrés o ansiedad Esfuerzo excesivo Enfermedad médica Cirugía Diagnóstico El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. No existen pruebas específicas para la fibromialgia. El médico buscará los siguientes indicios: Page 2 of 4 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved. Dolor generalizado que dura tres meses o más Sensibilidad (durante el examen físico) en al menos 11 de 18 áreas específicas de cuerpo Tratamiento El objetivo del tratamiento es aliviar o controlar los síntomas. Los tratamientos incluyen: Fisioterapia o terapia del comportamiento Fisioterapia (ejercicio aeróbico gradual o régimen de estiramiento) Tratamientos en piletas calientes: el entrenamiento acuático en agua tibia (p. ej., ejercicios aeróbicos, de fortalecimiento y de relajación) puede ayudar a mejorar los síntomas. Aplicación de calor en zonas doloridas Tratamientos alternativos, como masajes, acupuntura, entrenamiento de relajación, terapia de puntos de gatillo y biorregulación Terapia cognitiva del comportamiento Cambios en el estilo de vida Llevar una dieta saludable Aprender a sobrellevar el estrés físico y mental Realizar ejercicios regulares, moderados y de bajo impacto con la aprobación del médico Realizar ejercicios suaves que no esfuercen las zonas dolorosas, como: Caminar Andar en bicicleta Nadar, preferiblemente en agua tibia Realizar ejercicios de estiramiento de forma regular Mantener un horario de sueño regular Medicamentos Estos medicamentos pueden ayudar a mejorar los síntomas: Opiáceos leves (p. ej., tramadol) Antidepresivos (p. ej., amitriptilina, fluoxetina, duloxetina, milnacipran, moclobemida) Calmantes (p. ej., acetaminophen, pramipexol, pregabalina) Y-hidroxibutirato sódico (p. ej., Xyrem), un supresor del sistema nervioso central Prevención Debido a que se desconoce la causa, no existen pautas generales para prevenir la fibromialgia. RESOURCES: The American Fibromyalgia Syndrome Association http://www.afsafund.org/ National Fibromyalgia Partnership, Inc. http://www.fmpartnership.org/ CANADIAN RESOURCES: The Arthritis Society Page 3 of 4 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved. http://www.arthritis.ca/ Fibromyalgia Information and Local Support http://fibromyalgia.ncf.ca/ REFERENCES: Berkow R. The Merck Manual of Medical Information . New York, NY: Pocket; 2000. Carville SF, Arendt-Nielsen S, Bliddal H, et al. EULAR evidence-based recommendations for the management of fibromyalgia syndrome. Ann Rheum Dis . 2008;67:536-541. Edema. Cleveland Clinic website. Available at: http://www.mayocli... . Updated November 2005. Accessed June 19, 2008. Fibromyalgia. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated June 2008. Accessed June 19, 2008. Fibromyalgia. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases website. 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