Introduccion Se estudia la Organización del Tratado de Cooperación Amazónica (OTCA) des-de la óptica de la Coordinación de Salud de éste organismo describiendo los vacíos, limitaciones y potencialidades políticas, conceptuales y organizacionales de los países amazónicos para su institucionalización. Se describe el marco conceptual de “gobernanza en salud“, la importancia de su cabal comprensión y relieva el tema de la diplomacia en el ámbito de la Región Amazónica. Se analiza el rol de la diplomacia en salud y las potencialidades de la OTCA como un nexo articulador entre el Estado y la Sociedad, enfatizando la impor-tancia del tema de salud desde una visión ecosistémica y eje central del desa-rrollo sustentable y de su contribución en el proceso de gobernanza regional. I CURSO DE ESPECIALIZACAO EM SAUDE GLOBAL E DIPLOMACIA DA SAUDE BRASILIA 2008 Contexto La Amazonía juega un rol vital en la regulación del clima, contiene una enorme riqueza de la biodiversidad, este gran bioma y sus diferentes ecosistemas son de alta complejidad e importancia no solo regionalmente sino a nivel mundial, esta amenazada por inadecuado uso del suelo, la deforestación, la perdida de la biodiversidad, la contaminación de agua, aire y suelo que ponen en riesgo su propia sobrevivencia y la del mundo. Objetivo General Explorar limitantes y perspectivas en el proceso de gobernanza y diplomacia regional en salud en el ámbito político, conceptual y operativo de la Organización del Tratado de Cooperación Amazónica. Metodologia Las variables dependientes son:estructuración y funcionamiento de un mecanismo de Gobernanza Regional en salud para la Región Amazónica. Las variables independientes son: • Transición hacia la Secretaría Permanente de la Organización del Tratado de Cooperación Amazónica (SP OTCA). • Consulta y diálogo con los países en la definición de prioridades • La conceptualización de salud y desarrollo sustentable • Los recursos humanos en la conducción y operación de actividades en la región amazónica. • El financiamiento para cumplimiento de mandatos en el tema de salud en la Amazonía. • El desarrollo de la Diplomacia en salud en el contexto de la OTCA. • Conocimiento e información sobre acciones globales y regionales de salud en el ámbito local amazónico. La monografía intenta sentar las bases para la estructuración de una gobernanza y diplomacia en salud en la región Amazónica. LIMITANTES Y PERSPECTIVAS EN LA GOBERNANZA Y DIPLOMACIA EN SALUD, EN LA ORGANIZACION DEL TRATADO DE COOPERACION AMAZONICA (OTCA) Jannette Aguirre de Abruzzese Organização do Tratado Resultados • La gobernanza y la diplomacia en salud en la OTCA depende de la institucionalización de un mecanismo creado con ese fin. • La Secretaria Permanente de la OTCA no cuenta con recursos humanos ni financieros para dar respuesta a los países en el desarrollo del Plan Estratégico 2004-2012. • La cuestión de Salud no es conceptualizada ni comprendida como esencial para el desarrollo sustentable de la Amazonía. • La ejecución del Plan estratégico es fragmentado e incipiente en el abordaje de los Objetivos de Desenvolvimiento del Milenio. • Existe insuficiente conocimiento en los recursos humanos institucionales y comunitarios de niveles intermedios y locales sobre las agendas globales y regionales de salud. de Cooperação Amazônica OTCA Conclusiones y recomendaciones • La SP-OTCA requiere revisar y definir mecanismos de gobernanza. • El tema de Salud Ambiental en la Amazonia, cobra alta relevancia frente a los efectos en la salud y seguridad humana del cambio am-biental. • La Coordinación de Salud de la SP OTCA requiere de la instituciona-lización de un mecanismo nacional entre Ministerio de Relaciones Exteriores y Ministerio de Salud y de la Protección Social. realização apoios Escola de Governo em Saúde Núcleo Federal de Ensino- Fiocruz/Brasília