PARTE 2 • Tradicional y sus variantes Lifting Maniquí • Con hilo de gorotex® • Con el hilo búlgaro Introducción minilifting, cuando se despega solamente el tercio medio de la cara; y Actualmente, en el mercado competitivo en que vivimos, los medios de comunicación destacan la importancia de la belleza en el éxito profesional, y quien no busque eso se va quedando atrás. Si eso ya altera su medio profesional, imagine un alejamiento prolongado para hacerse una corrección. lifting reducido, cuando la tracción es hecha arriba del cigomático, sin avanzar hacia la región media frontal,ejerciendo un efecto predominante en las regiones periorbital lateral y cigomática, en las cejas y patas de gallina. Una variación de esta última forma es la denominada, desde hace mucho, de lifting maniquí, en la cual, en comparación con el lifting reducido, la incisión es más oblicua y anterior, más próxima a la línea de implantación capilar. Hasta la realización de esta obra, desconocemos el origen exacto del término, así como su autor. El término lifting se refiere al estiramiento, tracción, de determinado tejido o material. Cuando es aplicado a la cirugía de la cara, el lifting puede ser: panfacial, abarcando toda la cara; facial, abarcando los tercios medios e inferior de la cara; cérvico-facial, cuando tracciona la cara y el cuello; Describiremos, en este capítulo, algunas referencias técnicas necesarias para la ejecución del método, recordando también, puntos anatómicos claves. coronal, cuando permite amplio acceso a la región frontal; 85 Parte 2.indd 85 14/6/09 14:42:08 86 MEDICINA Y CIRUGÍA ESTÉTICA EN EL CONSULTORIO Anatomía facial Músculo occipitofrontal Revisión anatómica de la cara Origen: piel de las cejas y de la glabela (vientre-frontal) y de la línea suprema de la nuca (vientre-occipital). Músculos que nos interesan para la técnica del lifting maniquí (Figura 2.1): Inserción: aponeurosis epicraneal. A. Músculo epicraneo, músculo occipitofrontal y vientre-frontal; Función: arruga la piel de la frente y de las cejas. B. Músculo epicraneo, músculo temporoparietal; Músculo temporoparietal C. Aponeurosis epicraneal; D. Músculo orbicular del ojo, parte palpebral. C A D B Origen: fascia temporal, lámina superficial. Inserción: cutis o fascia temporal arriba y al frente del pabellón de la oreja. Función: movimiento del cuero cabelludo (escalpo). Músculo orbicular del ojo Origen: músculo axilar, proc. frontal, ángulo medio, ligamento palpebral medio. Inserción: circunda la base de la órbita como un esfínter; va en parte hacia el párpado. Función: cerrar los párpados. Figura 2.1 Tanto la piel como la capa adiposa de la tela subcutánea y la galea, están firmemente unidas, formando el cuero cabelludo. La capa conjuntiva queda entre la galea y el pericráneo. Es floja y actúa como un plano de clivaje. Parte 2.indd 86 14/6/09 14:42:08 PARTE 2 LIFTING MANIQUÍ 87 Otra estructura importante es el nervio trigémino (I) f h 1 c g e d b a Figura 2.2 Arteria y vena Principales arterias y venas de la región facial Arteria carótida externa y sus ramas (Figura 2.3) a. Arteria facial. b. Arteria labial superior. c. Arteria angular. d. Arteria temporal superficial. e. Arteria temporal media. Figura 2.3 Vena yugular interna y sus afluentes (Figura 2.4) 1. Vena facial. 2. Vena submentoniana. 3. Vena labial inferior. 4. Vena labial superior. 5. Vena angular. 6. Vena nasofrontal. 7. Vena supratroclear. 8. Vena maxilar. 9. Vena retromandibular. f. Arteria temporal superficial, rama frontal. g. Arteria cigomáticoorbital. h. Arteria temporal superficial, rama parietal. Parte 2.indd 87 14/6/09 14:42:08