O! Z A L A éis ¡REG recibir O EONAT CAMP – O E R O C CO I F Á R G CUGAT SANT grupos actuación s o l s o Tod uestra v e d o el víde 6 de 201 nt Cugat o y a m 1 de o r i Sa t i d u A – Teatre IN E D A HOJ IÓ C P I R SC N * Indicar la edad del participante el día del campeonato. DATOS DE LA ESCUELA Nombre Teléfono de contacto Dirección, C.P. y Población e-mail NOMBRE DEL GRUPO DATOS DEL PROFESOR /COREÓGRAFO DISCIPLINA: e-mail Nombre y apellidos CATEGORÍA: Clásico Bambino (de 4 a 6 años) Jazz Mini (de 7 a 9 años) Contemporáneo/ Moderno Infantil (de 10 a 13 años) Flamenco Absoluta ( partir de 18 años) PARTICIPANTES Nombre y apellidos Junior (de 14 a 17 años) Fecha de nacimiento Edad* Teléfono de contacto TIPO DE LUZ Blanca Cálida PARTICIPANTES Nombre y apellidos 1 13 2 14 3 15 4 16 5 17 6 18 7 19 8 20 9 21 10 22 11 23 12 24 Fría Fecha de nacimiento Edad* TOTAL A PAGAR: ¿CÓMO ENVIAR LA INSCRIPCIÓN? Rellena esta inscripción y envíala por e-mail (info@campeonatosantcugat.com), adjuntando fotocopia de la transferencia bancaria realizada a Buscarons Castanyer, S.L. (Escola de Dansa Menchu Durán) en el número de cuenta ES67 0075 1382 3406 0003 3008 (BANCO POPULAR) o en persona a Escola de Dansa Menchu Durán, Castanyer, 18 - 08022 Barcelona. Cada grupo debe realizar una sola transferencia por el total del importe del grupo, especificando en el concepto de la transferencia el nombre de la escuela y del grupo. PARTICIPANTES: Categorías Bambino, Mini e Infantil: 15 € por participante / Categorías Junior y Absoluta: 18 € por participante. ENTRADA PÚBLICO: 12 € por sesión. MÁS INFORMACIÓN: info@campeonatosantcugat.com / 649 645 540 / 669 178 573 / 93 418 91 79 Al realizar la inscripción se acepta la normativa del campeonato publicada en la web del mismo.