Dispositivos asistenciales Mª Paz Gcía-Portilla Ordenación funcional de la atención psiquiátrica Atención Primaria Atención Psiquiátrica Especializada Atención Primaria En AP se atiende un % mayor de pacientes con tnos. mentales y del comportamiento que en atención especializada Hasta el 20% de los pacientes de AP Los trastornos más fctes T depresivos T ansiedad Alcoholismo y toxicomanías T orgánicos cerebrales Atención Primaria Papel crucial en la detección de los t mentales Discriminar y detectar estos trastornos Muchos pacientes acuden con quejas somáticas Derivar a especializada o no (es el 1º filtro de atención) Objetivos de Atención Primaria Identificar Trastornos psíquicos más o menos definidos Componentes psíquicos y afectivos de las enfermedades somáticas Discriminar T subsidiarios de seguimiento por AP T que necesitan asesoramiento por especializada T que deben ser derivados a especializada Objetivos de Atención Primaria Colaborar con los equipos de salud mental en el dco, tto y seguimiento de los pacientes Atención Psiquiátrica Especializada Dispositivos Hospitalarios Comunitarios Areas sanitarias en Asturias Oviedo Mieres Langreo Gijón Avilés Cangas de Narcea Jarrio Arriondas Dispositivos hospitalarios UHP en HG Erradicar el estigma social de los t mentales Corregir las connotaciones “mágicas” que se le adjudican al psiquiatra y su labor Valoración integral del paciente Principios de la hospitalización en UHP Los criterios del ingreso únicamente terapéuticos – riesgo auto o heterolesivoAtención integrada y coordinada con el resto de servicios y prestaciones del hospital Es un recurso terapéutico provisional, manejo fundamental ambulatorio Dispositivos hospitalarios Funciones Atención del paciente hospitalizado Psiquiatría de enlace e interconsulta en el HG Apoyo a los dispositivos comunitarios Atención y apoyo de la urgencia ambulatoria y hospitalaria Formación a URG y especializada Investigación Dispositivos hospitalarios Hospital psiquiátrico Funciones Médico-asistencial Residencial, de problemas sociales, casos graves Custodia, de pacientes que llevan mucho tiempo institucionalizados Dispositivos hospitalarios Hospital psiquiátrico penitenciario Funciones Médico-asistencial Residencial Custodia de pacientes derivados por el sistema judicial para cumplir una condena Dispositivos hospitalarios en el Area de Oviedo UHP (A-3) en HUCA UTCA (A-9) en HUCA 20 camas 5 camas U de desintoxicación (A-10, medicina interna) en HUCA HPqR 30 camas Dispositivos comunitarios CSM Dispositivo básico de la atención de 2º nivel. En él se centraliza la atención ambulatoria especializada y la coordinación entre los dispositivos hospitalarios y AP Acceso exclusivo a través de AP El equipo multidisciplinar integrado por Psiquiatras Psicólogo clínico (PIR) Asistente social Enfermería (más o menos especializada –EIR-) Auxiliar de enfermería Personal de administración CSM Funciones Asistencia de los pacientes derivados por AP Asistencia y seguimiento de los pacientes dados de alta de la UHP Apoyo, coordinación y supervisión de los equipos de AP Atención y apoyo de la urgencia ambulatoria Formación a AP y especializada Investigación Dispositivos comunitarios CSM infanto-juvenil Acceso directo, desde el sistema educativo, y desde el sanitario (AP o especializada) Asistencia hasta los 16 años (exclusive) (Pediatría hasta los 14) Equipo multidisciplinar integrado por Psiquiatras Psicólogo clínico Administrativo Dispositivos comunitarios - Area de Oviedo CSM: 4 I – El Cristo II – Teatinos III – Otero IV – Pola de Siero Pacientes asignados a ellos en función del Area de Residencia – MAP CSM infanto-juvenil: 1 (El Cristo) Dispositivos comunitarios Hospital de día Comunidad terapéutica Equipo de Tratamiento Asertivo Comunitario - ETAC Unidad de tratamiento de toxicomanías Otros recursos de atención no dependientes del sist. de salud ONGs – voluntariado (Cáritas, Cruz Roja, Calor y café, Albergue) Grupos de autoayuda (Alcohólicos Anónimos, Ludópatas) Asociaciones de familiares – AFESA Asociaciones de pacientes Centro de menores Pisos de acogida a mujeres maltratados Pisos de primera acogida Centros escolares Cárcel Atención Psiquiátrica Especializada Incremento de la presión asistencial ambulatoria Descenso de la población ingresada Utilización Red Salud Mental de Asturias 1999 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 CSM CSM-IJ UHP HD CT UTT 131.820 13.361 1.798 240 93 2.322