Impartiendo Primeros Auxilios según Prioridad

Manual General de Operaciones
Impartiendo Primeros Auxilios según
Prioridad
Fecha: 30-May-05
A15.09.02
Primeros Auxilios
Rev: 00
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Impartiendo
Primeros Auxilios
según Prioridad
Al momento de aplicar primeros auxilios debe tomarse en cuenta que no
estamos
tratando
enfermedades
sino
manifestaciones
de
enfermedades, es decir signos y síntomas que presenta un enfermo,
que puede estar padeciendo cualquier enfermedad y por lo tanto llegar
a un diagnóstico específico no es nuestro objetivo.
Los síntomas son todas aquellas manifestaciones que el enfermo nos
refiere (apreciaciones subjetivas) tales como: dolor, mareo, náusea, etc.
Mientras que, los signos son aquellas características que el enfermo
presenta y que son de alguna forma medible o cuantificable
(apreciaciones objetivas) tales como: coloración de la piel,
deformidades, temperatura, etc.
Por lo tanto, nuestro enfoque al tratar a un pasajero enfermo será
atender todos aquellos signos o síntomas que lo están afectando.
Describiremos a continuación las manifestaciones más comunes en el
manejo de pasajeros y la conducta a seguir para su tratamiento.
Hemorragia
Se manifiesta como un flujo de sangre, a consecuencia de una
cortadura, lesión o cualquier herida de los vasos sanguíneos.
Tratamiento:
Su objetivo es detener la pérdida de sangre y evitar llegar a un estado
de shock, para lo cual siga el siguiente procedimiento:
1. De ser posible mantenga la parte afectada elevada,
2. Aplique presión directa en la zona de sangrado, utilizando un apósito
estéril o algo limpio, evitando usar materiales que absorban la
sangre en vez de detenerla,
3. No retire el apósito,
4. Si tiene necesidad de aplicar un apósito extra porque el anterior está
cubierto de sangre, colóquelo sobre éste,
5. Proporcione medidas preventivas de shock,
6. En caso de que existiese hemorragia en la cabeza o tiene daño en
la espina dorsal, no le levante las piernas,
Casos Especiales
de Hemorragias
Hemorragia nasal:
1. Mantenga al pasajero tranquilo y sentado, con la cabeza
ligeramente inclinada hacia el frente,
2. Presione ambas fosas nasales con los dedos pulgar e índice,
3. Aplique compresas de agua fría en el puente de la nariz,
4. Si el sangrado continúa, haga un taponamiento de la fosa nasal
con gasa estéril.
Hemorragia vaginal:
1. Proporciónele toallas absorbentes,
2. Recuéstela,
3. Colóquele almohadas debajo de la cadera,
4. Proporcione medidas preventivas de shock,
5. Procure darle privacidad,
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Heridas leves:
Si la hemorragia no representa peligro, se procede a la limpieza de la
herida:
1. Lave con agua y jabón, de adentro hacia afuera,
2. Aplique yodo en forma directa,
3. Coloque vendoletas (curitas) en caso necesario, para mantener
cerrada la piel y evitar la infección,
4. Cubra la herida con gasa estéril.
Objeto introducido en el cuerpo:
1. No remueva el objeto ya que podría empeorar el sangrado u
ocasionar daños internos,
2. Coloque una dona, cubra con gasa estéril el área alrededor del
objeto.
Como excepción, si el objeto está en la cara, específicamente en
la mejilla y ha alcanzado la cavidad bucal, remuévalo con sumo
cuidado. La posibilidad de que la sangre bloquee el paso del aire
es una amenaza mayor. Aplique presión directa desde ambos
lados de la mejilla.
Si el objeto está en el ojo, asegúrelo con gasa estéril, para
impedir que se mueva. Posteriormente cubra el otro ojo.
Amputaciones:
1. Aplique presión directa sobre el sitio de la amputación,
2. Levante la extremidad afectada, todo lo que sea posible, tratando
de no causar más daño,
La parte amputada envuélvala en algo limpio, manténgala seca
(dentro de una bolsa plástica) y en hielo.
Obstrucción de Vías
Aéreas
Abrir y mantener las vías aéreas despejadas será siempre el primer
paso en el proceso de mantener los niveles de vida. Sin las vías aéreas
despejadas, el oxígeno no puede llegar hasta los pulmones.
La obstrucción de vías aéreas por comida o algún objeto atrapado,
conduce a que las partes del cuerpo involucradas traten de cerrarse
para impedir que el objeto siga bajando, pero al mismo tiempo, no
permiten el paso del aire.
De todas maneras, ya que no exhalamos completamente todo el aire de
los pulmones, queda una porción remanente de aire. Forzando este aire
a salir de los pulmones, el objeto extraño literalmente es expulsado
hacia el exterior.
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Procedimiento:
1. Determine si hay obstrucción de vías aéreas (manos en la garganta,
mirada de temor, no puede hablar, etc.),
2. Ubicándose detrás de la víctima, coloque su puño justo entre el
ombligo y la parte inferior del diafragma y efectúe compresiones
hacia adentro y hacia arriba hasta que el objeto salga expulsado
(maniobra de Heimlich).
Procedimiento con Mujeres Embarazadas:
1. Efectúe compresiones en el pecho,
2. Coloque su puño y mano sobre la parte baja del esternón,
3. Efectúe la compresión. Repita el procedimiento hasta que el objeto
sea expulsado. Si la víctima es más alta que usted, arrodíllela y siga
con el procedimiento.
Procedimiento con Pasajero Inconsciente:
1. Efectúe barrido bucal para extraer el objeto,
2. Si no lo logra, colóquese a la par de la víctima y presione cinco
veces donde presionaría para efectuar la maniobra de Heimlich,
3. Proceda a proporcionar dos respiraciones artificiales.
Procedimiento con Infantes:
1. Coloque al infante boca abajo sobre su antebrazo, asegurándose de
sostener la cabeza y el cuello,
2. Dé cinco palmadas entre los omóplatos, usando el talón de su mano
(o con dos dedos, si fuera muy pequeño),
3. Asegúrese de sostener la cabeza del infante, póngalo boca arriba.
Usando dos dedos aplique compresiones, un dedo abajo de la línea
imaginaria que une las dos tetillas,
4. Revise la boca y remueva cualquier objeto extraño si lo puede ver.
5. Abra las vías aéreas y trate de dar respiración artificial. Si el pecho
no se expande, reposicione las vías aéreas y trate de nuevo,
6. Si las vías aéreas permanecen bloqueadas, repita los golpes en la
espalda y compresiones en el pecho y trate de dar respiración
artificial hasta que el objeto sea expulsado y haya ventilación. No
realice un barrido bucal pues podría dañar la boca o el pasaje aéreo
del infante.
Situaciones Especiales:
Si sospecha que hay daño en la cabeza o en la nuca, o trauma severo
en la cara, tendrá que practicar cuidados especiales para mantener las
vías aéreas despejadas. Colocándose por detrás, debe llevar la parte
inferior de la quijada hacia adelante, manteniendo la cabeza de la
persona en una posición firme.
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Excepción en la Ayuda a las Vías Aéreas:
Una excepción a este procedimiento es cuando alguien sufre de
convulsiones, para lo cual deberá procederse según se indica a
continuación:


Resucitación
Cardiopulmonar
(RCP)
Proteja el área
No trate de
convulsiones

detener
las


Manténgalo
en
posición
cómoda
Colóquelo de lado si vomita
Provea
cuidados
para
mantener los niveles de vida.
La RCP es la técnica que nos permite sustituir temporalmente la
ausencia de las funciones vitales de contracción del corazón y la
respiración (paro cardio-respiratorio), contribuyendo a mantener los
niveles de vida del cuerpo humano.
La decisión de comenzar la RCP está basada en que la persona ha
perdido pulso y respiración en ese momento. Por lo tanto, se deberá
detener la RCP cuando éstos se reinstalen. Luego de revertir un paro
cardio-respiratorio se deberá estar pendiente ya que podría volver a
presentarse.
Si se siente extenuado, debe ser relevado por otro miembro de la
tripulación, pues la RCP es física y emocionalmente agotadora.
Masaje Cardíaco en Adultos:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Masaje Cardíaco en
Infantes y Medios
Colóquese de rodillas a un lado del pasajero,
Localice la parte inferior del esternón (apéndice xifoides,
Coloque dos dedos en ese punto del esternón,
Coloque el talón de la mano justo al lado de sus dos dedos en el
esternón,
Coloque el talón de su otra mano encima y en el centro de la
primera,
Mantenga sus codos firmes, sin flexionarlos,
Presione perpendicularmente en el esternón de 3 ½
a 4
centímetros,
Compresione 5 veces durante 5 segundos, seguidas de una
respiración artificial y así sucesivamente, hasta completar un ciclo
de 1 minuto, para luego verificar respiración y pulso,
Reinicie nuevamente las respiraciones/masajes, en ausencia de
respiración y pulso.
Infante:
Se usará solamente una mano para dar las compresiones;
1. Utilice una mano como soporte en la espalda del infante,
2. Imagine una línea a través de su pecho, uniendo sus tetillas,
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3. Coloque su dedo índice justamente abajo de la línea imaginaria en
el esternón,
4. Coloque sus dos siguientes dedos, a la par de su dedo índice,
5. Levante su dedo índice y use únicamente la yema de sus dedos
medio y anular para las compresiones del pecho en el esternón.
Presione el esternón aproximadamente 1 a 1 ½ centímetros,
6. El conteo para un infante es de aproximadamente 5 compresiones
durante 3 segundos para luego proporcionar una respiración
artificial. Este ciclo se completa durante 1 minuto. Luego se hace
nuevamente una revisión de la respiración y el pulso, para continuar
nuevamente con las respiraciones y los masajes en ausencia de
aquéllos.
Medio:
Se usará solamente una mano para dar las compresiones;
1. Use el talón de su mano y presione el esternón, en el mismo punto
del adulto, aproximadamente de 2 a 3 centímetros, dependiendo del
tamaño del niño,
2. Mantenga sus dedos fuera del esternón del niño,
3. Para un niño el número de compresiones será siempre de 5 durante
5 segundos,
4. Se proporciona una respiración artificial cada 5 segundos. Se
revisan respiración y pulso cada minuto, y se continúa el ciclo según
sea el caso.
Respiración Artificial:
Es posible que un pasajero no respire pero que tenga pulso
(temporalmente); en este caso, lo único que se debe hacer es dar una
respiración artificial cada cinco segundos, hasta que llegue ayuda o que
el pasajero respire por sí mismo. No olvide monitorear constantemente
la respiración y el pulso, pues si desaparecen se procederá a dar RCP.
Para aplicar respiración de boca a boca, se debe primero remover
cualquier objeto extraño de la boca (alimentos, saliva excesiva,
dentadura postiza, etc.), luego colocar una mano sobre la frente y
utilizar dos dedos de la otra para levantar la barbilla (hiperextensión),
tapando las fosas nasales con los dos dedos de la mano de la frente
(pinzar nariz).
Aplicación de Respiración Boca a Boca en Adultos y Medios:
1. Pince la nariz,
2. Abra ampliamente su boca e inhale profundamente. Haciendo un
sello alrededor de la boca de la víctima, sople e inmediatamente
sepárese para permitir que la víctima exhale.
3. Este procedimiento se debe efectuar 2 veces seguidas al inicio y
después, cada 5 segundos, hasta que se reinstale la respiración, o
llegue ayuda profesional,
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La persona que está dando la respiración de boca a boca, podrá
verificar si lo está haciendo correctamente si en cada respiración se
observa que:
1. El tórax se expande y cae,
2. Siente resistencia en sus propias vías aéreas,
3. Escucha y siente que el aire sale en la exhalación.
Aplicación de Respiración de Boca a Boca en Infantes:
En niños pequeños se debe cubrir nariz y boca al dar la respiración,
soplando ligeramente. También se inicia con dos respiraciones rápidas y
después una respiración cada 3 segundos.
Para hiperextender la cabeza del bebé, se coloca una mano debajo de
la espalda, subiendo ligeramente los hombros; la otra mano la coloca
sobre la frente.
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