Colegio Bioquímico Facultad de Ciencias Colegio Bioquímico de la Exactas y Naturales y

Facultad de Ciencias
Exactas y Naturales y
Agrimensura – UNNE
Colegio Bioquímico de la
Provincia de Corrientes
Colegio Bioquímico
del Chaco
Programa de Formación Profesional Continua - 2010
Reglamentada según Resolución 196/03 del CS de la UNNE
Evaluación Módulo I: Actualización en Hematología
7 y 8 de Mayo de 2010
Apellido y Nombre:_________________________________________ D.N.I. N°:____________
1- Complete el siguiente cuadro con los hallazgos que correspondan:
LMC
Normal
Celularidad
hiper
normal
Hiper, hipo, normal
Relación
mielo/eritroide
Fosfatasa alcalina
10:1
3:1
10:1, 3:1, 1:4, 2:2
0-10
60-100
0-10, 20-50, 60-100
Cromo Phi
presente
ausente
Basofilia y eosinofilia
en SP y MO
Contaje total de
glóbulos blancos
aumentado
normal
elevado
elevado
Presente, deleccionado,
ausente
Normal, disminuido,
aumentado
5000 a 10000, <5000,
>30000
2- Complete el siguiente esquema sobre el desarrollo de un neutrófilo:
Médula: desarrollo 14 días (Mieloblasto, Promielocito y Mielocito); Período mitótico 7,5 días
(metamielocito, Banda y PMN maduro); Período post mitótico 6,5 días; Sangre 6 horas; Tejidos 12 días.
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3- Se realizó un recuento diferencial en un paciente
asintomático. El recuento diferencial incluyó 60% de neutrófilos (55 de los cuales tenían 2 lóbulos
y 5 tenían 3 lóbulos); No había otras anormalidades. ¿Esto es coherente con cuál de las siguientes
anomalías?
a)
b)
c)
d)
Pelger-Huët
May-Hegglin
Alder-Reilly
Chédiak-Higashi
4- Cual de las siguientes características generales, no es propia de la mononucleosis infecciosa.
Marcar con una cruz
a)
b)
c)
d)
Afecta a niños y adultos jóvenes
Afecta a adultos mayores
La sintomatología es variada, aumenta con la edad y tamaño del inóculo
Se transmite por saliva (vaso, botella, mate, utensillos) y contacto con diversos líquidos
corporales (sangre)
e) Tiene potencial oncogénico!
5- ¿Cuál de los siguientes medicamentos no produce neutropenia?
a)
b)
c)
d)
Azatioprina
Busulfan
Corticoides
Dicumarol
6- ¿Qué antígenos de superficie detectados con anticuerpos monoclonales definen el origen de
una hemopatía aguda a expensas de células linfoides B?
a)
b)
c)
d)
CD13-CD33
CD19/CD22 cit
CD34
CD7, CD3 cit
7- El estudio morfológico mediante coloración del tipo de May-Grunwald-Giemsa no permite
distinguir el siguiente aspecto morfológico de las células:
a)
b)
c)
d)
Coloración del citoplasma
Granulaciones de polimorfonucleares
Núcleo celular y restos de cromatina
Tinción de mieloperoxidasa
8- ¿Cuál de las siguientes no es causa de obtener, en la tinción del frotis sanguíneo mediante la
coloración de May-Grunwald-Giemsa, una coloración excesivamente azul?
a)
b)
c)
d)
Empleo de colorante excesivamente alcalino
Frotis muy grueso
Lavado muy intenso
Tinción excesivamente prolongada
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9- ¿Cuál de las siguientes no es causa fisiológica de leucocitosis?
a)
b)
c)
d)
Ayuno
Digestión
Ejercicio físico intenso
Embarazo
10- ¿Cuál de los siguientes factores o condiciones patológicas no es principal causa de
leucocitosis?
a)
b)
c)
d)
Estrés nervioso
Quemaduras profundas
Radiaciones ionizantes
Tuberculosis
11- ¿Cuál de los siguientes factores o condiciones patológicas no es principal causa de
leucopenias?
a)
b)
c)
d)
Alcoholismo crónico
Citostáticos
Eclampsia
Lupus eritematoso
12- Cúal de los siguientes tipos de gránulos, no es un gránulo hallado en los neutrófilos,
a)
b)
c)
d)
granúlos azúrofilos
gránulos terciarios
gránulos específicos
vesículas con hidrolasas ácidas
13- En cuál o cuáles de las patologías de la lista I se observan más frecuentemente las alteraciones
cualitativas de los leucocitos mencionados en la lista II.
I
Endocarditis (f y g)
Anemia megaloblástica (h y a)
Infección por virus Epstein Barr (d)
Septicemia (f y g)
Leucemia mieloblástica M2 (e y b)
LLC-B (c)
II
a. Cuerpos de Döhle
b. Pseudo Pelguer
c. sombras de Gumprecht
d. inmunocitos
e. Bastón de Auer
f. Granulación tóxica
g. vacuolización
h. pleocariocitosis
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14- Indique si las afirmaciones son verdaderas:
a) El mastocito se encuentra preferentemente en sangre periférica.
b) Los basófilos se encuentran disminuidos en la leucemia mieloide crónica.
c) Los pacientes portadores de parásitos con estadios tisulares suelen presentar eosinopenia.
d) Los eosinófilos pueden sintetizar radicales libres del O2 , por ejemplo superóxidos, de
acción antiparasitaria mediante la enzima aril-sulfatasa.
e) La mieloperoxidasa en presencia de H2O2 y de cloruros sintetiza hipocloritos de acción
antimicrobiana.
f) La lisozima es, en parte, responsable del mecanismo bactericida oxígeno-dependiente en el
neutrófilo.
g) La enzima NADPH-oxidasa del neutrófilo produce metabolitos derivados del O2 que son
bactericidas.
15- La positividad en casquete de la reacción de peroxidasa es típica de:
a)
b)
c)
d)
e)
Blastos de una leucemia promielocítica
Blastos de una leucemia linfoide aguda
Blastos de una leucemia monocítica aguda
Blastos de una leucemia mieloide aguda
Eritroblastos de una eritremia
16- Complete el siguiente cuadro con los resultados de las pruebas citoquímicas que se indican en
el mismo:
Peroxidasa
PAS
Esterasa
Mieloide
+
-
Linfoide
+
-
Monocítica
+ (gránulos dispersos)
+
17- Clasificar las siguientes entidades como síndromes mielodisplásicos (SMD) o síndromes
mieloproliferativos crónicos (SMC) o síndromes linfoproliferativos (SLP).
a) anemia refractaria sideroblástica (SMD)
b) linfoma no Hodgkin (SLP)
c) policitemia vera (SMC)
d) trombocitemia esencial (SMC)
e) leucemia mielomonocítica crónica
f) mielofibrosis (SMC)
g) lupus eritematoso sistémico
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18- Se presenta a la guardia del Hospital, un niño de sexo masculino, de 6 meses de edad, con
signos de fiebre elevada, sin adenopatías, con hepatoesplenomegalia marcada. Presentó un RGB
de 251x109/L, RGR 1.62x1012/L, Hb 40,1g/L, Hto 13.6 %. El frotis sanguíneo permitió la
observación de una fórmula leucocitaria: 18% Neutrófilos segmentados, 3% Eosinófilos, 2% de
Basófilos, 13% Linfocitos, 2% Monocitos, 2% Metamielocitos, 5% Mielocitos, 55% Blastos. La
punción de médula arrojó como resultado un 47% de blastos sobre el total de células nucleadas.
El estudio citogenético mostró positividad para el cromosoma Phi.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
LMA
b)
LMC
c)
LLA con Phi positivo
d)
LLA
19- Con respecto a la clasificación FAB de las LLA: ¿Cuál presenta blastos de carácter
heterogéneo en tamaño y forma?
a) L2
b) L1
c) L3
20- Con respecto a la clasificación FAB de las LLA, ¿Cuál presenta intensa positividad a la
mieloperoxidasa?
a)
b)
c)
d)
L2
L1
L3
Ninguna