Mod. PCI_CE CERTIFICADO DE VERIFICACION, RECARGA Y PRUEBA PRESION A EXTINTORES Nº Certificado: INSTALACIONES DE PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS D. ......................................................................................................................... , con N.I.F. .......................... responsable técnico de la Empresa Mantenedora ........................................................................................... con C.I.F. ..................................... , CERTIFICA: Haber ejecutado las operaciones que se indican a los extintores de incendio que se relacionan, de acuerdo con el Reglamento de instalaciones de protección contra incendios, aprobado por R.D. 1942/1993 de 5 de noviembre (B.O.E.nº 298) normas de desarrollo del R.D. anterior, contenidas en la Orden de 16 de abril de 1.998 del mismo Ministerio y de acuerdo con las prescripciones de la ITC MIE AP5, del vigente Reglamento de Aparatos a Presión; se han seguido, además, las pautas señaladas en la Norma UNE 23.120:2003 y ERRATUM:2004, y en el Decreto 16/2009, de 3 de febrero, por el que se aprueban Normas sobre documentación, tramitación y prescripciones técnicas relativas a las instalaciones, aparatos y sistemas contra incendios, instaladores y mantenedores de instalaciones. Datos del Titular: Nombre/Razón social: Representante: Datos de la Instalación: Dirección: CP: Municipio: Uso: Vivienda Hospitalario Comercial C.I.F. /N.I.F.: N.I.F: Isla: Administrativo Docente Residencial Otros: Garaje Industrial Vehículo, matrícula Relación de equipos intervenidos (Características principales): Contraseña de homologación Nº de placa de diseño Fecha de fabricación Agente extintor (1) Gas propelente Capacidad en Kg. Eficacia Fecha última prueba hidrostática Operación realizada(2) Observaciones: (1) Agente Extintor: Polvo PS, Nieve Carbónica CO2, Agua Hd, otros: (2) RV/ Revisión, verificación. RC/ Recarga. P.P./Prueba de presión LAS VERIFICACIONES REALIZADAS TIENEN UNA VIGENCIA DE UN AÑO. En a, de <Firma del Responsable técnico y Sello de la empresa mantenedora> de Mod. PCI_CE CERTIFICADO DE VERIFICACION, RECARGA Y PRUEBA PRESION A EXTINTORES Nº Certificado: INSTALACIONES DE PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS D. ......................................................................................................................... , con N.I.F. .......................... responsable técnico de la Empresa Mantenedora ........................................................................................... con C.I.F. ..................................... , CERTIFICA: Haber ejecutado las operaciones que se indican a los extintores de incendio que se relacionan, de acuerdo con el Reglamento de instalaciones de protección contra incendios, aprobado por R.D. 1942/1993 de 5 de noviembre (B.O.E.nº 298) normas de desarrollo del R.D. anterior, contenidas en la Orden de 16 de abril de 1.998 del mismo Ministerio y de acuerdo con las prescripciones de la ITC MIE AP5, del vigente Reglamento de Aparatos a Presión; se han seguido, además, las pautas señaladas en la Norma UNE 23.120:2003 y ERRATUM:2004, y en el Decreto 16/2009, de 3 de febrero, por el que se aprueban Normas sobre documentación, tramitación y prescripciones técnicas relativas a las instalaciones, aparatos y sistemas contra incendios, instaladores y mantenedores de instalaciones. Datos del Titular: Nombre/Razón social: Representante: Datos de la Instalación: Dirección: CP: Municipio: Uso: Vivienda Hospitalario Comercial C.I.F. /N.I.F.: N.I.F: Isla: Administrativo Docente Otros: Nº de placa de diseño Fecha de fabricación Garaje Vehículo, matrícula Relación de equipos intervenidos (Características principales): Contraseña de homologación Residencial Agente extintor (1) Industrial Mod. PCI_CE CERTIFICADO DE VERIFICACION, RECARGA Y PRUEBA PRESION A EXTINTORES Nº Certificado: INSTALACIONES DE PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS D. ......................................................................................................................... , con N.I.F. .......................... responsable técnico de la Empresa Mantenedora ........................................................................................... con C.I.F. ..................................... , CERTIFICA: Haber ejecutado las operaciones que se indican a los extintores de incendio que se relacionan, de acuerdo con el Reglamento de instalaciones de protección contra incendios, aprobado por R.D. 1942/1993 de 5 de noviembre (B.O.E.nº 298) normas de desarrollo del R.D. anterior, contenidas en la Orden de 16 de abril de 1.998 del mismo Ministerio y de acuerdo con las prescripciones de la ITC MIE AP5, del vigente Reglamento de Aparatos a Presión; se han seguido, además, las pautas señaladas en la Norma UNE 23.120:2003 y ERRATUM:2004, y en el Decreto 16/2009, de 3 de febrero, por el que se aprueban Normas sobre documentación, tramitación y prescripciones técnicas relativas a las instalaciones, aparatos y sistemas contra incendios, instaladores y mantenedores de instalaciones. Datos del Titular: Nombre/Razón social: Representante: Datos de la Instalación: Dirección: CP: Municipio: Uso: Vivienda Hospitalario Comercial C.I.F. /N.I.F.: N.I.F: Isla: Administrativo Docente Residencial Otros: Garaje Industrial Vehículo, matrícula Relación de equipos intervenidos (Características principales): Contraseña de homologación Nº de placa de diseño Fecha de fabricación Agente extintor (1) Gas propelente Capacidad en Kg. Eficacia Fecha última prueba hidrostática Operación realizada(2) Observaciones: (1) Agente Extintor: Polvo PS, Nieve Carbónica CO2, Agua Hd, otros: (2) RV/ Revisión, verificación. RC/ Recarga. P.P./Prueba de presión LAS VERIFICACIONES REALIZADAS TIENEN UNA VIGENCIA DE UN AÑO. En a, de <Firma del Responsable técnico y Sello de la empresa mantenedora> de