Preguntas más frecuentes sobre el trasplante alogénico de células

Esta guía incluye las preguntas más frecuentes (FAQs por sus siglas en inglés) de los pacientes que se
someten a un trasplante alogénico de células madre y sus familias.
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Debes seguir la Dieta Baja en Bacterias hasta que tu médico te indique que ya puedes volver a tu dieta
normal. Para algunos de los pacientes sometidos a un trasplante alogénico, esto podría llegar a ocurrir hasta
después de 100 días de realizado el trasplante. Puede ser después de un período más largo, si estás tomando
algunos medicamentos como los que se administran para la enfermedad de injerto contra huésped (GVHD por
sus siglas en inglés) (esteroides, ciclosporina y MMF). Mientras estés tomando estos medicamentos, te
pedimos que sigas la Dieta Baja en Bacterias. Recuerda: La comida de restaurantes no está incluida en la
Dieta Baja en Bacterias.
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Antes de venir al trasplante, es posible que tu médico te haya dicho que debías hacer algunas cosas para
prevenir infecciones (como usar la mascarilla azul); y sólo tenías que hacerlo cuando tu Recuento Absoluto de
Neutrófilos (The Absolute Neutrophil Count-ANC por sus siglas en inglés) estuviera por debajo de 500 o un
número similar. En ese momento, las células sanguíneas que fabrican los neutrófilos fueron las más afectadas.
Para prepararte para el trasplante, tus células sanguíneas fueron eliminadas. Así que tu sistema inmunitario
estaba muy débil. Después del trasplante los neutrófilos se recuperan muy rápido, generalmente dentro de
unas pocas semanas. Sin embargo, los linfocitos, las células T y las células B pueden tardar meses en
recuperarse. Hasta que esto suceda, estás más propenso a contraer infecciones si no tomas ciertas
precauciones, como llevar una mascarilla azul.
Estos son algunos de los factores que inciden en el tiempo que tus linfocitos, las células T y las B pueden
tardar en recuperarse:

Estabilidad del injerto (La forma en que tu cuerpo acepta las células nuevas recibidas en el trasplante)

Tomar medicamentos para la Enfermedad de Injerto contra Huésped – (GVHD por sus siglas en
inglés) como la ciclosporina y los esteroides.

Tener una infección (al tener una infección el tiempo de recuperación es más lento)
El propósito de este documento no es reemplazar el cuidado y la atención de su médico u otros servicios médicos profesionales. Nuestro objetivo
es que usted desempeñe un papel activo en su cuidado y tratamiento; para este efecto, le proporcionamos información y educación. Consulte a
su médico si tiene preguntas o dudas sobre su salud o sobre alternativas para un tratamiento específico.
Derechos reservados © 2007 St. Jude Children's Research Hospital
Revisado en junio de 2007 (Revised 06/07)
www.stjude.org
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Debes llevar la mascarilla hasta que la mayor parte de tu sistema inmunitario esté recuperado. Tu médico te
indicará cuando puedes “botar la mascarilla”. Probablemente te estés sintiendo mejor, más activo y ansioso
por “volver a la normalidad”.Es muy común tener ganas de relajarse con las precauciones contra las
infecciones al“sentirse mejor”. Pero no es seguro, dejar de llevar la mascarilla o ir a lugares públicos mientras
tu cuerpo no pueda hacer un buen trabajo combatiendo los gérmenes. Has llegado hasta aquí lavándote las
manos y cumpliendo con todas las pautas de control de infecciones. ¡Continúa con tu buen trabajo!
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Después del trasplante usted debe seguir el mismo programa escolar que su niño tenía antes del trasplante.
Este puede ser el Programa Escolar de St. Jude o un programa de escolarización en casa. Hasta que el sistema
inmunitario de su niño pueda luchar contra las infecciones, el no debe estar en lugares públicos, o
especialmente en lugares cerrados con mucha gente.
Después de que el sistema inmunitario se recupere completamente, volver a su ambiente escolar va a ser un
acontecimiento muy importante. Si usted tiene dudas sobre el regreso de su niño a la escuela, hable con el
médico o con la enfermera o enfermero.
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El médico le indicará cuando su niño podrá comenzar a tener un tiempo corto y controlado de juego. No
obstante, usted tendrá que revisar a sus compañeros de juego para asegurarse que no tengan un resfrío o
cualquier otra enfermedad que se pueda contagiar de un niño a otro. Es muy importante proteger a su niño de
las infecciones, pero también es importante para él reiniciar las actividades infantiles. El médico podrá darle
las pautas sobre cuando comenzar con el tiempo de juego y como manejarlo.
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¡No! Las mascotas que ya estén en la casa se pueden quedar. Sin embargo, no adquiera mascotas nuevas hasta
que el sistema inmunitario de su niño se haya recuperado totalmente. Asegúrese de que las mascotas tengan
las vacunas al día. Lo mejor es mantener a las mascotas en ciertas partes de la casa que no sea el lugar donde
su niño duerme o vive. No permita que la mascota duerma con su niño o que juegue en su cama. Lave bien las
manos de su niño después de cada vez que tenga contacto con la mascota. No deje que la mascota bese (lama)
a su niño ni viceversa. Su niño no debe participar o estar presente cuando se baña a la mascota ni cuando se le
cambia su bandeja higiénica. Antes de que le den el alta de la Unidad de Trasplante, dígale al médico qué tipo
de mascota tiene en su casa.
El propósito de este documento no es reemplazar el cuidado y la atención de su médico u otros servicios médicos profesionales. Nuestro objetivo
es que usted desempeñe un papel activo en su cuidado y tratamiento; para este efecto, le proporcionamos información y educación. Consulte a
su médico si tiene preguntas o dudas sobre su salud o sobre alternativas para un tratamiento específico.
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No hay estudios que demuestren que el uso de los filtros HEPA en la casa ayuda en la recuperación de los
pacientes con el sistema inmunitario débil. Es importante mantener los filtros del aire acondicionado y el de la
caldera limpios. Muchas familias prefieren comprar los filtros HEPA, pero no es algo que tenga que tener
para su niño. Si usted compra uno, recuerde que los filtros hay que reemplazarlos regularmente.
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No. Sin embargo, las cortinas de telas gruesas y las alfombras son difíciles de mantener limpias. Es más fácil
limpiar las superficies duras regularmente. Aun así, no todos pueden sacar las cortinas y las alfombras de sus
casas. Es una buena idea, limpiar las alfombras, cortinas y los muebles antes que el paciente vuelva a la casa.
La limpieza profunda se debe hacer por lo menos una semana antes de que su niño regrese. Además, el niño
nunca debe estar en la misma habitación en donde se está haciendo limpieza.
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Los otros miembros de la familia pueden recibir las vacunas que corresponda siempre y cuando no sea la
vacuna oral contra la polio (administrada por boca) o la vacuna contra la viruela. Podrán recibir la vacuna
contra la varicela, y la triple viral, MMR por sus siglas en inglés, (sarampión, paperas y rubeola) de virus
vivos, ya que no es un riesgo para el paciente salvo que la persona presente una erupción después de recibirla.
Si alguno de los miembros de la familia recibe la vacuna contra la viruela, esa persona debe mantenerse
alejada del paciente que recibió el trasplante durante por lo menos 4 semanas. Esto significa que no debe vivir
en la misma casa, ni visitar al paciente.
El personal sí recomienda que todos los miembros de la familia se vacunen contra la gripe. Esto va a evitar
que la enfermedad entre en la casa del paciente. No obstante, se debe elegir la inyección en vez de la vacuna
nasal contra la gripe. Cualquier familiar que reciba la vacuna nasal contra la gripe deberá mantenerse alejado
del paciente durante por lo menos una semana.
Le pedimos que consulte con el médico de su niño sobre las vacunas que su familia pueda necesitar mientras
y después de que el paciente esté en la Unidad de Trasplante.
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