FINANCIABLE POR EL ml kcal kJ 500 505 2140 DIABET PLUS 500 600 2510 GI CONTROL 500 530 2220 PROTEIN PROTEIN FIBRA 500 610 2560 500 685 2870 Proteínas Caseína (N x 6,38) L-Arginina (libre) RNA g g g g 28 21,5 6,5 0,6 30 30 - 20,6 20,6 - 33 33 - 35 35 - Grasas Ác. grasos saturados MCT Ác. grasos monoinsaturados Ác. grasos poliinsaturados g g g g g 14 8 3,1 3 3 26,6 5,9 4 15 5,7 17,6 4,8 3,2 6,8 6 20 5,5 3,5 7,7 6,8 26,5 7 5 10 9,5 Carbohidratos Maltodextrina Sacarosa Almidón Fructosa g g g g g 67 67 - 60 44* 16* 72 72 / 58,32* 13,68* - 74 74 / 58* 16* - 76,5 57,5* 19* - Fibra dietética Soluble Insoluble Polisacárido de soja Fibra de avena Inulina Hidrolizado de goma guar Benefiber® g g g g g g - 7,5 7,5 - 10,8 10,8 - - g - 7,5 10,8 - 7,5 3,75 3,75 1,8 2,6 3,1 - Minerales y oligoelementos Calcio Fósforo Magnesio Sodio Potasio Cloro Hierro Zinc Iodo Cobre Manganeso Flúor Selenio Cromo Molibdeno mg mg mg mg mg mg mg mg mcg mg mg mg mcg mcg mcg 400 360 115 535 670 600 6 7,5 75 0,85 1 0,85 25 50 80 350 300 100 450 700 750 5 5,5 55 0,7 0,9 0,35 30 38 50 275 275 110 350 675 500 5,5 5,5 60 0,7 1,1 0,8 23 20 27 375 375 125 350 675 600 5,5 5,5 60 0,7 1,1 0,8 23 20 27 375 375 110 425 675 750 6 5,5 60 0,7 1 0,8 23 20 29 Vitaminas A (retinol) D3 (colecalciferol) E (d-α-tocoferol) K1 B1 B2 B6 B12 C Niacina Ácido pantoténico Ácido fólico Biotina Colina mcg mcg mg mcg mg mg mg mcg mg mg mg mcg mcg mg 500 3,4 15 33,5 0,6 0,9 0,8 2 33,5 8 4 100 35 133,5 350 5 5 25 0,55 0,7 0,7 2 23 6 2,5 80 30 50 400 5 4 30 0,6 0,8 0,8 1,2 25 9 2,15 100 50 50 400 5 8 30 0,6 0,8 0,8 1,75 25 9 2,15 100 30 50 400 5 8 40 0,6 0,8 0,8 1,75 25 9 2,2 100 51 50 425 405 415 410 390 Agua g Distribución calórica P/CHO/G 22/53/25 20/40/40 * Dietas saborizadas www.novartismedicalnutrition.com/es www.impact.es 16/54/30 22/49/29 20/45/35 SNS La solución integral para el tratamiento nutricional del paciente crítico NH-14460-04 Volumen Valor energético ENTERAL SEGÚN ORDEN MINISTERIAL (*) (*) Financiable por el Sistema Nacional de Salud según Orden Ministerial de 2 de Junio de 1998 que regula la Nutrición Enteral Domiciliaria Aporte nutricional por frasco Novartis Medical Nutrition, además de comercializar una amplia gama de productos, ofrece los siguientes servicios específicos para el profesional de cuidados intensivos: La nutrición y el paciente crítico Servicios específicos Servicio bibliográfico Los pacientes críticos muestran una respuesta metabólica frente a la agresión (traumatismos, sepsis, quemaduras extensas, intervenciones quirúrgicas, etc.) que se caracteriza por un incremento del gasto calórico, por la movilización de los carbohidratos y de los depósitos de lípidos y por el catabolismo de las proteínas, con pérdida de masa corporal magra. Esta respuesta a la agresión, denominada estrés metabólico, cuya finalidad es asegurar niveles suficientes de sustratos circulantes en ausencia de ingesta conduce, dependiendo de su duración e intensidad, a la aparición de una serie de trastornos que incrementan la morbilidad y mortalidad del paciente crítico. El soporte nutricional precoz y específico, especialmente si se administra por vía enteral, frena la respuesta hipercatabólica, previniendo la desnutrición y sus efectos negativos, por lo que juega un papel clave en la efectividad del tratamiento y en la recuperación del paciente crítico. Novartis Medical Nutrition es una compañía pionera en el desarrollo de productos nutricionales para el paciente crítico y, en colaboración con los profesionales de la salud, se esfuerza por profundizar en el conocimiento del tratamiento nutricional, ofreciendo soluciones que mejoran la recuperación del paciente y su evolución a largo plazo. El primer producto desarrollado específicamente para el paciente crítico fue Impact®. La comprensión global de los requerimientos nutricionales del paciente crítico condujo al desarrollo de una fórmula específica que ha demostrado ampliamente que el uso correcto de la nutrición marca la diferencia. Para situaciones especiales o para la fase de recuperación del paciente, están disponibles los productos de la gama Novasource® e Isosource®. Sin olvidar los aspectos prácticos del tratamiento, la gama Compat® de sondas y sistemas de administración permite al profesional de la salud administrar de forma efectiva el tratamiento nutricional al paciente crítico. Webs y soporte online: www.novartismedicalnutrition.com/es www.impact.es Formación continuada: Foros, cursos, talleres y simposios Programa de formación multimedia en nutrición oral y enteral Vídeos de colocación y cuidados de la sonda Compat® Stay-Put® ; Compat® Jejunalcath y Compat® PEG Vídeo de “Invitación a la Nutrición Enteral” Vídeo de “Complicaciones de la Nutrición Enteral” Fichas para el cuidado de la sonda Compat® Stay-Put®, Compat® PEG y Compat® sonda nasogástrica (Soft Y) Servicio de Atención Telefónica al Profesional Administración de la nutrición enteral Compat® PEG Sonda de gastrostomía endoscópica percutánea Compat® Gastrotube Sondas con balón para la sustitución de la sonda de PEG Compat® J-Line® (PEJ) Sonda para alimentación yeyunal a través de gastrostomía endoscópica percutánea Necesidades distintas... Soluciones a medida Nutrición para el paciente crítico Impact® Pacientes críticos: • Politraumatizados • Quemados • Quirúrgicos Pacientes sometidos a cirugía mayor electiva Novasource® Diabet Plus Pacientes críticos hiperglucémicos o diabéticos Compat Soft Y ® Sonda nasogástrica de 8, 10 y 12 FR con conexión universal en Y Compat® Soft M Pediátrica Sonda nasogástrica pediátrica de 5 y 7 FR Novasource® Gi Control Pacientes con diarrea Paso de nutrición parenteral a nutrición enteral Isosource® Protein / Protein Fibra Pacientes en fase de recuperación Pacientes con requerimientos proteicos aumentados Compat® sistemas de administración Compat® Standard Pump y Compat® Mobile Bombas de nutrición enteral Compat® Combiset Administración de la nutrición enteral Compat® Sistemas de administración Sondas nasogástricas Sondas nasoyeyunales Sondas de gastrostomía Sondas de yeyunostomía quirúrgica Bolsas de nutrición enteral Compat® Líneas de administración Líneas de administración universales Servicios Servicio bibliográfico Webs y soporte online Formación continuada Servicio de Atención Telefónica Dieta completa hiperproteica enriquecida con arginina, aceite de pescado, nucleótidos y antioxidantes Administración de la nutrición enteral Aporte nutricional (1500 ml): Duración estimada de la nutrición enteral P/CHO/G: 22/53/25 1 kcal/ml Fórmula normocalórica 84 g proteínas Hiperproteica. El paciente crítico es un paciente hipercatabólico que presenta intensa destrucción proteica. Un aporte proteico elevado es necesario para aumentar la velocidad de síntesis proteica y ayuda a minimizar las pérdidas de masa corporal magra. Corto plazo < 4-6 semanas Fuente de proteínas: Caseína (78 %) y arginina (22%). 19.5 g de arginina 1.8 g de RNA Aceite de pescado Ácidos grasos ω3 ω3/ω6=0,7 - Aminoácido esencial en situación de estrés metabólico. - Necesaria para la síntesis proteica. - Favorece la cicatrización de las heridas debido a su función secretagoga. - Favorece la retención de nitrógeno en pacientes críticos y contrarresta el balance nitrogenado negativo de estos pacientes. Estimula la inmunidad celular, favorece la maduración de las células intestinales y mejora la síntesis proteica. Largo plazo > 4-6 semanas Con riesgo de aspiración Nutrición postpilórica Sin riesgo de aspiración Nutrición prepilórica Con riesgo de aspiración Nutrición postpilórica Sin riesgo de aspiración Nutrición prepilórica Compat® Stay-Put® Compat Soft Y Compat® Jejunalcath Compat® J-Line® Compat® PEG Compat® Gastrotube ® Compat® Stay-Put® Sonda nasoyeyunal de doble luz para la nutrición yeyunal y aspiración gástrica Fuente directa de EPA y DHA. Esto es fundamental ya que la síntesis de estas sustancias es muy lenta en fases de estrés metabólico. - Moduladores de la respuesta inflamatoria. - Reducen los efectos inmunosupresores de los eicosanoides de la familia ω6 - Favorecen la recuperación de la respuesta inmune. Una sonda de 9 FR dentro de una sonda de 18 FR de poliuretano. Permite la nutrición enteral precoz. Frente a la nutrición por vía gástrica, permite nutrir mejor a los pacientes, ya que se cubren antes los requerimientos nutricionales (mayor volumen eficaz).(3) Fuente de grasas: aceite de pescado, girasol y palmiste. Ácidos grasos de Los ácidos grasos de cadena media son absorbidos y metabolizados más cadena media: MCT rápidamente que los ácidos grasos de cadena larga, lo que les convierte en 22% total graso una fuente energética eficaz. Micronutrientes Alto contenido en vitaminas A y E, selenio y zinc, que aumentan la capacidad antioxidante, estimulan el sistema inmune y favorecen la cicatrización. Carbohidratos 100 % Maltodextrina. Exento de sacarosa Dosis estándar 1500 ml Sabor neutro Botella de 500 ml Compat® Jejunalcath Sonda de yeyunostomía quirúrgica Indicado en la nutrición enteral postoperatoria tras cirugía mayor del tracto gastrointestinal (esófago, estómago, páncreas, intestino delgado y colon): En pacientes en los que se prevé: · Un ayuno postoperatorio prolongado · Una recuperación postoperatoria complicada En pacientes politraumatizados que precisan laparotomía. En pacientes que requieren quimioterapia o radioterapia adyuvante a la cirugía abdominal. (3) J.C. Montejo, T. Grau et al. “Multicenter, prospective, randomized, single-blind study comparing the efficacy and gastrointestinal complications of early jejunal feeding with early gastric feeding in critically ill patients”. Critical Care Medicine (2002) Vol. 30(4). Dieta completa hiperproteica enriquecida con arginina, aceite de pescado, nucleótidos y antioxidantes Administración de la nutrición enteral Aporte nutricional (1500 ml): Duración estimada de la nutrición enteral P/CHO/G: 22/53/25 1 kcal/ml Fórmula normocalórica 84 g proteínas Hiperproteica. El paciente crítico es un paciente hipercatabólico que presenta intensa destrucción proteica. Un aporte proteico elevado es necesario para aumentar la velocidad de síntesis proteica y ayuda a minimizar las pérdidas de masa corporal magra. Corto plazo < 4-6 semanas Fuente de proteínas: Caseína (78 %) y arginina (22%). 19.5 g de arginina 1.8 g de RNA Aceite de pescado Ácidos grasos ω3 ω3/ω6=0,7 - Aminoácido esencial en situación de estrés metabólico. - Necesaria para la síntesis proteica. - Favorece la cicatrización de las heridas debido a su función secretagoga. - Favorece la retención de nitrógeno en pacientes críticos y contrarresta el balance nitrogenado negativo de estos pacientes. Estimula la inmunidad celular, favorece la maduración de las células intestinales y mejora la síntesis proteica. Largo plazo > 4-6 semanas Con riesgo de aspiración Nutrición postpilórica Sin riesgo de aspiración Nutrición prepilórica Con riesgo de aspiración Nutrición postpilórica Sin riesgo de aspiración Nutrición prepilórica Compat® Stay-Put® Compat Soft Y Compat® Jejunalcath Compat® J-Line® Compat® PEG Compat® Gastrotube ® Compat® Stay-Put® Sonda nasoyeyunal de doble luz para la nutrición yeyunal y aspiración gástrica Fuente directa de EPA y DHA. Esto es fundamental ya que la síntesis de estas sustancias es muy lenta en fases de estrés metabólico. - Moduladores de la respuesta inflamatoria. - Reducen los efectos inmunosupresores de los eicosanoides de la familia ω6 - Favorecen la recuperación de la respuesta inmune. Una sonda de 9 FR dentro de una sonda de 18 FR de poliuretano. Permite la nutrición enteral precoz. Frente a la nutrición por vía gástrica, permite nutrir mejor a los pacientes, ya que se cubren antes los requerimientos nutricionales (mayor volumen eficaz).(3) Fuente de grasas: aceite de pescado, girasol y palmiste. Ácidos grasos de Los ácidos grasos de cadena media son absorbidos y metabolizados más cadena media: MCT rápidamente que los ácidos grasos de cadena larga, lo que les convierte en 22% total graso una fuente energética eficaz. Micronutrientes Alto contenido en vitaminas A y E, selenio y zinc, que aumentan la capacidad antioxidante, estimulan el sistema inmune y favorecen la cicatrización. Carbohidratos 100 % Maltodextrina. Exento de sacarosa Dosis estándar 1500 ml Sabor neutro Botella de 500 ml Compat® Jejunalcath Sonda de yeyunostomía quirúrgica Indicado en la nutrición enteral postoperatoria tras cirugía mayor del tracto gastrointestinal (esófago, estómago, páncreas, intestino delgado y colon): En pacientes en los que se prevé: · Un ayuno postoperatorio prolongado · Una recuperación postoperatoria complicada En pacientes politraumatizados que precisan laparotomía. En pacientes que requieren quimioterapia o radioterapia adyuvante a la cirugía abdominal. (3) J.C. Montejo, T. Grau et al. “Multicenter, prospective, randomized, single-blind study comparing the efficacy and gastrointestinal complications of early jejunal feeding with early gastric feeding in critically ill patients”. Critical Care Medicine (2002) Vol. 30(4). Administración de la nutrición enteral Compat® PEG Sonda de gastrostomía endoscópica percutánea Compat® Gastrotube Sondas con balón para la sustitución de la sonda de PEG Compat® J-Line® (PEJ) Sonda para alimentación yeyunal a través de gastrostomía endoscópica percutánea Necesidades distintas... Soluciones a medida Nutrición para el paciente crítico Impact® Pacientes críticos: • Politraumatizados • Quemados • Quirúrgicos Pacientes sometidos a cirugía mayor electiva Novasource® Diabet Plus Pacientes críticos hiperglucémicos o diabéticos Compat Soft Y ® Sonda nasogástrica de 8, 10 y 12 FR con conexión universal en Y Compat® Soft M Pediátrica Sonda nasogástrica pediátrica de 5 y 7 FR Novasource® Gi Control Pacientes con diarrea Paso de nutrición parenteral a nutrición enteral Isosource® Protein / Protein Fibra Pacientes en fase de recuperación Pacientes con requerimientos proteicos aumentados Compat® sistemas de administración Compat® Standard Pump y Compat® Mobile Bombas de nutrición enteral Compat® Combiset Administración de la nutrición enteral Compat® Sistemas de administración Sondas nasogástricas Sondas nasoyeyunales Sondas de gastrostomía Sondas de yeyunostomía quirúrgica Bolsas de nutrición enteral Compat® Líneas de administración Líneas de administración universales Servicios Servicio bibliográfico Webs y soporte online Formación continuada Servicio de Atención Telefónica Novartis Medical Nutrition, además de comercializar una amplia gama de productos, ofrece los siguientes servicios específicos para el profesional de cuidados intensivos: La nutrición y el paciente crítico Servicios específicos Servicio bibliográfico Los pacientes críticos muestran una respuesta metabólica frente a la agresión (traumatismos, sepsis, quemaduras extensas, intervenciones quirúrgicas, etc.) que se caracteriza por un incremento del gasto calórico, por la movilización de los carbohidratos y de los depósitos de lípidos y por el catabolismo de las proteínas, con pérdida de masa corporal magra. Esta respuesta a la agresión, denominada estrés metabólico, cuya finalidad es asegurar niveles suficientes de sustratos circulantes en ausencia de ingesta conduce, dependiendo de su duración e intensidad, a la aparición de una serie de trastornos que incrementan la morbilidad y mortalidad del paciente crítico. El soporte nutricional precoz y específico, especialmente si se administra por vía enteral, frena la respuesta hipercatabólica, previniendo la desnutrición y sus efectos negativos, por lo que juega un papel clave en la efectividad del tratamiento y en la recuperación del paciente crítico. Novartis Medical Nutrition es una compañía pionera en el desarrollo de productos nutricionales para el paciente crítico y, en colaboración con los profesionales de la salud, se esfuerza por profundizar en el conocimiento del tratamiento nutricional, ofreciendo soluciones que mejoran la recuperación del paciente y su evolución a largo plazo. El primer producto desarrollado específicamente para el paciente crítico fue Impact®. La comprensión global de los requerimientos nutricionales del paciente crítico condujo al desarrollo de una fórmula específica que ha demostrado ampliamente que el uso correcto de la nutrición marca la diferencia. Para situaciones especiales o para la fase de recuperación del paciente, están disponibles los productos de la gama Novasource® e Isosource®. Sin olvidar los aspectos prácticos del tratamiento, la gama Compat® de sondas y sistemas de administración permite al profesional de la salud administrar de forma efectiva el tratamiento nutricional al paciente crítico. Webs y soporte online: www.novartismedicalnutrition.com/es www.impact.es Formación continuada: Foros, cursos, talleres y simposios Programa de formación multimedia en nutrición oral y enteral Vídeos de colocación y cuidados de la sonda Compat® Stay-Put® ; Compat® Jejunalcath y Compat® PEG Vídeo de “Invitación a la Nutrición Enteral” Vídeo de “Complicaciones de la Nutrición Enteral” Fichas para el cuidado de la sonda Compat® Stay-Put®, Compat® PEG y Compat® sonda nasogástrica (Soft Y) Servicio de Atención Telefónica al Profesional FINANCIABLE POR EL ml kcal kJ 500 505 2140 DIABET PLUS 500 600 2510 GI CONTROL 500 530 2220 PROTEIN PROTEIN FIBRA 500 610 2560 500 685 2870 Proteínas Caseína (N x 6,38) L-Arginina (libre) RNA g g g g 28 21,5 6,5 0,6 30 30 - 20,6 20,6 - 33 33 - 35 35 - Grasas Ác. grasos saturados MCT Ác. grasos monoinsaturados Ác. grasos poliinsaturados g g g g g 14 8 3,1 3 3 26,6 5,9 4 15 5,7 17,6 4,8 3,2 6,8 6 20 5,5 3,5 7,7 6,8 26,5 7 5 10 9,5 Carbohidratos Maltodextrina Sacarosa Almidón Fructosa g g g g g 67 67 - 60 44* 16* 72 72 / 58,32* 13,68* - 74 74 / 58* 16* - 76,5 57,5* 19* - Fibra dietética Soluble Insoluble Polisacárido de soja Fibra de avena Inulina Hidrolizado de goma guar Benefiber® g g g g g g - 7,5 7,5 - 10,8 10,8 - - g - 7,5 10,8 - 7,5 3,75 3,75 1,8 2,6 3,1 - Minerales y oligoelementos Calcio Fósforo Magnesio Sodio Potasio Cloro Hierro Zinc Iodo Cobre Manganeso Flúor Selenio Cromo Molibdeno mg mg mg mg mg mg mg mg mcg mg mg mg mcg mcg mcg 400 360 115 535 670 600 6 7,5 75 0,85 1 0,85 25 50 80 350 300 100 450 700 750 5 5,5 55 0,7 0,9 0,35 30 38 50 275 275 110 350 675 500 5,5 5,5 60 0,7 1,1 0,8 23 20 27 375 375 125 350 675 600 5,5 5,5 60 0,7 1,1 0,8 23 20 27 375 375 110 425 675 750 6 5,5 60 0,7 1 0,8 23 20 29 Vitaminas A (retinol) D3 (colecalciferol) E (d-α-tocoferol) K1 B1 B2 B6 B12 C Niacina Ácido pantoténico Ácido fólico Biotina Colina mcg mcg mg mcg mg mg mg mcg mg mg mg mcg mcg mg 500 3,4 15 33,5 0,6 0,9 0,8 2 33,5 8 4 100 35 133,5 350 5 5 25 0,55 0,7 0,7 2 23 6 2,5 80 30 50 400 5 4 30 0,6 0,8 0,8 1,2 25 9 2,15 100 50 50 400 5 8 30 0,6 0,8 0,8 1,75 25 9 2,15 100 30 50 400 5 8 40 0,6 0,8 0,8 1,75 25 9 2,2 100 51 50 425 405 415 410 390 Agua g Distribución calórica P/CHO/G 22/53/25 20/40/40 * Dietas saborizadas www.novartismedicalnutrition.com/es www.impact.es 16/54/30 22/49/29 20/45/35 SNS La solución integral para el tratamiento nutricional del paciente crítico NH-14460-04 Volumen Valor energético ENTERAL SEGÚN ORDEN MINISTERIAL (*) (*) Financiable por el Sistema Nacional de Salud según Orden Ministerial de 2 de Junio de 1998 que regula la Nutrición Enteral Domiciliaria Aporte nutricional por frasco