Noticias de Vendaje Neuromuscular nº 14

ISSN - 1647-2012
Noticias de Vendaje Neuromuscular nº 14
Noviembre 2014
Introducción
“Vendaje Neuromuscular y la Mecanotransducción
Aplicaciones Clínicas Avanzadas”
Por: Marc van Zuilen
Presidente y docente AEVNM
Asociación Española de Vendaje Neuromuscular
www.aevnm.com
Cada día entendemos mejor mediante que vías actúa el vendaje muscular en nuestros pacientes. Muchas son las posibles
explicaciones de sus efectos, pero innegablemente actúa sobre la fascia superficial. En la clínica vemos que su estímulo es capaz de
llegar a estructuras más profundas e incluso "a distancia", por vías neurológicas.
La modificación del tejido, su tono, calidad, elasticidad e incluso función al aplicar el vendaje neuromuscular, se puede ent ender
introduciendo el concepto de la Mecanotransducción.
A partir de que Donald Ingber aplicara el concepto de "Tensegridad" a las células, se
ha empezado a entender mejor la transmisión de un estímulo mecánico (como el
vendaje neuromuscular) a la misma. La célula percibe cambios físicos en su exterior
mediante proteínas "tether" y los traduce a cambios químicos en su interior. Estas
integrinas unen la célula al exterior y además su número aumenta a mayor tensión,
haciendo las uniones mas fuertes.
Tensando o comprimiendo el citoesqueleto modificamos la expresión genética para
mejorar el funcionamiento. El estrés mecánico, producido por el vendaje, activa la
deposición de colágeno y su remodelación. Incrementa además el aporte sanguíneo,
favoreciendo la angiogenesis, y la vasodilatación. Lo interesante es que se ha
demostrado que la aplicación cíclica del estrés mecánico (como el vendaje que levanta la piel de forma intermitente al movern os,
llevándola a estiramiento y acortamiento) da mayor respuesta, dependiendo de si es estática o dinámica, la dirección, la intensidad, el
tipo de célula sobre la cual actuamos, y los fluidos ECM (matrix extracelular).
Muchas son aún las dudas respecto a la justificación teórica "antigua" de la actuación del vendaje neuromuscular, y seguramente
mediante el concepto de la mecanotransducción y la tensegridad, llegaremos a entender como actúa realmente en el cuerpo de
nuestros pacientes, igual que muchas otras técnicas en fisioterapia que no dejan de ser estímulos mecánicos aplicados sobre la piel.
En este nuevo Boletín hablaremos de diferentes aplicaciones del VNM, como por ejemplo en estreñimiento, patología orofacial, linfática
y mostramos como mejora el vendaje el rendimiento y la fatigabilidad muscular.
Marc van Zuilen
Presidente AEVNM
En esta Edición
1. “Estreñimiento Crónico en Neuropediatría (Grupo de Casos)” (Pág. 2)
Autores: Laura Durán Ollero, María Martín Batres y Javier Merino Andrés
2. “El Vendaje Neuromuscular en la Escuela: Aplicaciones en la Intervención Logopédica” (Pág. 8)
Autoras: Silvia del Olmo Jimeno e Isabel Jiménez Mata
3. Cartel: “Effectiveness of the “Punch Tape” application in seroma: a case of seroma after breast
reconstruction surgery” - 40th Congress of the European Society of Lymphology
Génova - 25 a 27 Septiembre 2014 (Pág. 12)
Autor: Joaquim Coutinho
4. Cartel: “Efectividad de la aplicación de Vendaje Neuromuscular “Punch Tape” en Linfedema Post Mastectomia:
Mediante estudio ecográfico para evaluar los cambios en el miembro edematizado y el grosor de la piel”
40th Congress of the European Society of Lymphology - Génova 25 a 27 Septiembre 2014 (Pág. 13)
Autor: Carlos Villarón Casales
5. Cartel: “Vendaje Neuromuscular (VNM) y Rendimiento Muscular en Especialistas en Montaña de la
Guardia Civil” - II Simposium Internacional sobre Entrenamiento para Ambientes Extremos
UEM Campus Villaviciosa de Odón (Madrid), 6 y 7 Junio 2014 (Pág. 14)
Autor: Jorge Rodrigo Rodríguez
6. “Cursos de la Técnica de Vendaje Neuromuscular - España 2014” (Pág. 15)
Noticias de Vendaje Neuromuscular está publicado por Aneid Press, una división de Aneid Lda.
15€ (IVA incluído)
Para comentarios o sugerencias por favor contacten
Editores: Marc van Zuilen - presidencia@aevnm.com; Alejandro Rodríguez Moya - novophysio@gmail.com
Diseño Gráfico: Gabriela Pereira - gabriela@aneid.pt; Editorial: Aneid Press Lda. / Asociación Española de Vendaje Neuromuscular
Noticias de Vendaje Neuromuscular Nº 14 / 2014
Estreñimiento Crónico en Neuropediatría
(Grupo de Casos)
Por:
Laura Durán Ollero
Fisioterapeuta del Colegio
Concertado de Educación Especial
De Nuestra Señora del Prado
APACE Talavera de la Reina
Col. COFICAM 897
Email: laura_243@hotmail.com
María Martín Batres
Fisioterapeuta del Colegio
Concertado de Educación Especial
De Nuestra Señora del Prado
APACE Talavera de la Reina
Col. COFICAM 489
Email: mmbatres@yahoo.es
Javier Merino Andrés
Fisioterapeuta del Centro de
Desarrollo Infantil y Atención
Temprana de la Fundación Madre de
la Esperanza de Talavera de la
Reina Col. COFICAM 927
Delegado Toledo y Socio de la
Sociedad Española de Fisioterapia
en Pediatría (SEFIP)
Docente Acreditado y Miembro de
Taping Neuromuscular Internacional
Email: xentn9@hotmail.com
Página 2
Desde la medicina y la fisioterapia se han dado
distintas soluciones y tratamientos para intentar
resolver o mejorar el estreñimiento crónico; y cuyos
resultados finales son muy diversos, e incluso alguna
de las técnicas que se utilizan como práctica habitual
no son aceptadas en guías de prácticas clínica (4). Lo
que sí se puede asegurar es que la resolución o la
mejora de la sintomatología, aumenta la calidad de
vida de los niños, mejora su apetito, e incluso les
permite una mejora en sus habilidades motrices
gruesas. Como en el caso descrito en los boletines
pasados (1) (2), el vendaje neuromuscular (en adelante
VNM), nos vale como herramienta para mejorar ese
tránsito intestinal y por con siguiente, mejorar la calidad
de vida de nuestros sujetos.
Descripción de los Casos
En esta ocasión contamos con un total de once casos
diagnosticados de PC (diparesia espástica,
tetraparesia atetósica, tetraparesia espástica) y
patologías a fines (patología mitocondrial, síndrome de
Edwars y síndrome de Kabuki).
Con el presente artículo, pretendemos seguir
aportando casos clínicos y datos sobre el uso del
vendaje neuromuscular para la mejora del
estreñimiento crónico y de la calidad de los pacientes
neuropediátricos a corto plazo (tres meses).(2)
Estos casos complementan al caso que se mostró en
los boletines nº 4 y nº 10.(1) (2)
Introducción (1) (2)
El estreñimiento crónico como se ha descrito en la
literatura es uno de los síntomas clínicos que con
mayor frecuencia nos encontramos en pediatría, (entre
2% – 30% de los niños lo padecen); generando gran
número de consultas en los Centros de Atención
Primaria y en las urgencias de los hospitales (donde a
veces se los ingresa en observación varios días - 5%).
Además de ser de tener una frecuencia en consulta de
gastroenterología pediátrica del 18-25%.(3)
Es muy frecuente encontrarlo en niños con afectación
neurológica como la Parálisis Cerebral (en adelante
PC), siendo un síntoma cronificado y con una alta
incidencia entre estos sujetos (60%-90%). Donde
existen distintos factores causales que conllevan una
serie de trastornos asociados.
En la actualidad, el diagnóstico de estreñimiento
crónico se realiza por medio de la Historia Clínica del
paciente, basándose en los criterios acordados en la
reunión de Roma III, de los cuales hay que cumplir uno
de ellos. También nos valemos, (en caso de duda), de
las distintas pruebas diagnósticas complementarias.
Además, algunos de los niños realizan actividades o
medidas que han sido descritas como técnicas
alternativas para la mejora del tránsito intestinal,
(además de trabajar otros objetivos terapéuticos):
 Dos realizan la marcha con ayudas técnicas.
 Cuatro acuden a sesiones de hipoterapia.
 Siete realizan un programa de bipedestación en su
Centro Escolar.
Método
Este estudio se ha realizado en distintas fases:
1. Recogida previa de datos.
2. Elaboración de cuestionarios para cuidadores/
familias.
3. Elaboración de una tabla de recogidas de datos
(donde se refleja el día de la deposición, la hora, la
cantidad, la tipología de las heces, si ha habido
dolor, si se ha administrado algún medicamento,
los masajes abdominales que se hubieran dado y
los días de aplicación del VNM).
4. Realización de la prueba alérgica.
5. Realización por parte de las familias y de los
cuidadores de cuestionarios cada mes.
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6. Aplicación del VNM por medio de la técnica
visceral/segmental junto con las distintas técnicas
o ayudas que el niño utilizaba en su práctica diaria,
(intentando reducir al máximo el resto de ayudas y
que exclusivamente se utilizara el VNM).

Tipología de las heces
En esta apartado se observa un aumento de las
heces tipo 3 – Salchicha, durante el segundo mes
de aplicación, que después se estabiliza durante el
tercer mes. Además de aumentar la facilidad de
expulsión de las heces por medio de su cambio de
estado (mayor número de heces tipo 4).
Foto I – Aplicación VNM en Intestino Grueso
Resultados
Los resultados que a continuación vamos a detallar,
son datos tomados durante tres meses naturales,
(desde el inicio de la primera aplicación del VNM en
Febrero de 2011).

Año
Mes
Deposiciones totales
diarias durante el mes
Deposiciones
totales en el mes
2011
Febrero
98
120
Marzo
125
147
Abril
108
128
Mes
1
2
3
4
5
2011
Febrero
46
9
36
21
8
Marzo
36
11
58
37
5
Abril
41
9
36
40
0
Tipos de Heces
Deposiciones diarias durante el mes y
totales en el mes
Durante la aplicación del VNM, podemos observar
que la media de deposiciones totales diarias y el
total de deposiciones realizadas en un mismo mes
han aumentado considerablemente, y que tras ese
período de aumento, tiende a estabilizarse,
obteniendo resultados mejores que al inicio del
tratamiento.
Año
Tipo 1
Tipo 2
Tipo 3
Tipo 4
Bolitas,
Se parece a Se parece a Se parece a
(trozos duros un racimo salchicha avena con
y
de uvas
heces
separados)
pastosas

Tipo 5
Líquida
Volumen de heces evacuadas
Dentro de este apartado podemos observar como
dicho volumen ha ido en aumento durante los tres
meses, descendiendo el número de deposiciones
con poco volumen
Año
Mes
Mucho
Normal
Poco
Manchar
Pañal Pedito
2011
Febrero
46
5
65
1
Marzo
72
12
60
3
Abril
78
13
37
0
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
Dolor durante la defecación
En este caso no hay variación, ya que ningún
sujeto mostraba grandes signos de dolor durante la
defecación.
Página 4
Cuestionarios/Encuestas
En este apartado se va a reflejar las opiniones que
tanto las familias como los cuidadores de los niños nos
transmitieron por medio de una serie de preguntas.
Dichas preguntas se recogieron en cuestionarios, que
fueron administrados cada mes.
Cuestionario nº 1 – Previo a la aplicación del VNM
 Pregunta nº 2 → los padres anotan que usan todo
tipo de laxantes e incluso cucharadas de aceite.
 Pregunta nº 3 → los padres anotan que administran dietas, comidas especiales y fibra.
Año
Mes
Sí
No
2011
Febrero
2
111
Marzo
0
147
Abril
0
128
Ayudas externas para la evacuación
Las ayudas externas que se han utilizado para
favorecer la evacuación de las heces fueron el VNM y
la medicación. El masaje abdominal se desechó para
poder comparar mejor los efectos del vendaje
neuromuscular, pero en el caso de que se diera se
debía de dejar reflejado.
El VNM se usó de manera continua durante los tres
meses, pero en los casos que se observaba en las
tablas de registro una mejoría notable, se prescindía
de ello durante la siguiente semana.
El uso de medicamentos ha disminuido levemente y
se vieron modificados los hábitos de las familias. Ya
que se dejaron de administrar potentes laxantes de
administración rectal, para pasar al uso de laxantes
orales (los cuales se administraban en días alternos).
Año
Mes
VNM
Masaje
Medicamentos
2011
Febrero
34
0
29
Marzo
43
0
22
Abril
15
0
22
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Cuestionario nº 2 – Al mes de la primera aplicación
del VNM
 Pregunta nº 2 → los padres anotan que comen
mejor y están más tranquilos.
 Pregunta nº 3 → los padres anotan que administran menos laxantes y en días alternos.
 Pregunta nº 6 → los padres anotan que dependiendo del color hay mayor efecto, (color beige
mejor) y que hay más efecto al inicio del tratamiento.
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Cuestionario nº 3 – Al segundo mes de la primera
aplicación del VNM
 Pregunta nº 4 → los padres anotan que uno de los
niños no quiere abrir la boca para tomar la
medicación.
 Pregunta nº 5 → los padres anotan que durante la
rutina de la comida, se le nota más contento.
 Pregunta
nº 9 → los padres anotan que uno de los
niños ha dejado de comer legumbres.
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Figura II - Inervación del Sistema
Nervioso Autónomo
Discusión
Conclusión
Por medio de la aplicación visceral/segmental del VNM
en niños afectados con PCI conseguimos un efecto
normorregulador de su tránsito intestinal. Mejorando
ciertos parámetros como son el número y el volumen
de las deposiciones diarias y mensuales, además de
cambiar la tipología de las heces y modificando los
hábitos de vida de estos niños y de sus familias y/o
cuidadores.
Todo esto lleva a una mejora de la calidad de vida de
los niños, mejorando su estado anímico y su apetito.
Además, las familias y/o cuidadores nos muestran por
medio de los cuestionarios que han percibido cambios
en los hábitos en sus hijos, además de evacuar un
mayor volumen de heces; por lo que son conscientes
de que el VNM ayuda a sus hijos.
Actualmente, sólo existe un artículo científico indexado
que nos hable sobre los beneficios del VNM en el estreñimiento crónico en sujetos adultos (5). Por medio
de los pocos casos clínicos existentes, se observa el
beneficio que tiene el VNM sobre este síntoma.
Los autores son conscientes de que a pesar de tener
un número mayor de casos que en otras ocasiones,
habría que realizar un estudio con una muestra mayor,
con grupo control y con escalas de valoración estandarizadas (actualmente, no existen escalas estandarizadas y todo se basa por un registro rutinario). Además
de tener que realizar un seguimiento a largo plazo y
continuar con los cuestionarios al entorno de los niños.
También sería conveniente realizar un estudio con otro
grupo experimental realizando nuevas aplicaciones en
otras zonas corporales como es la aplicación dorsal
baja del VNM (6), lo que nos ayudaría a cuantificar
cuál de las aplicaciones es más efectiva e incluso cual
tienen un efecto más rápido.
Bibliogrqafia
1.Merino Andrés, J. “Estreñimiento crónico en la PCI:
nueva ayuda para mejorar la calidad de vida. A propósito de un caso”. Boletín nº 4, Abril 2010. Asociación
Española de Vendaje Neuromuscular (AEVNM).
2. Merino Andrés, J. “Estreñimiento Crónico en la PCI:
Nueva Ayuda para Mejorar Calidad de Vida A propósito de un caso. Ampliación de Resultados Medio-Largo
Plazo”. Boletín nº 10, Enero 2013. Asociación Española de Vendaje Neuromuscular (AEVNM).
_________________________
Figura I – Disposición del Intestino Grueso
1. Figura I – Disposición del Intestino Grueso à Tomada de la
Enciclopedia Ilustrada de Salud (Health Illustrated Encyclopedia)
de A.D.A.M.
2. Figura II - Inervación del Sistema Nervioso Autónomo à Tomada
del Atlas de Anatomía Humana. Netter, F.H. 2007
Noticias de Vendaje Neuromuscular Nº 14 / 2014
3. Infante Pina, D.; Segarra Cantón, O.; Vilalta Casas, R.;
Carnicer de la Pardina, J.; López Liñan, MJ y Molera Busoms, C. “Eficacia, tolerancia y seguridad a largo plazo del
polietilenglicol 3350 con electrolitos en el tratamiento del estreñimiento funcional en niños”. An Pediatr (Barc). 2014;80
(5):278---284
4. Tabbers MM, Dilorenzo C, Berger MY, Faure C, Langendam MW, Nurko S, Staiano A, Vandenplas Y, Benninga MA.
Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations From
ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr.
2014 Feb;58(2):265-81.
5. Pyszora, A; Wójcik, A; Krajnik, M. “Are soft tissue therapies
and Kinesiotaping useful for symptom management in palliative care? Three case reports”. Adv. Pall. Med. 2010; 9, 3: 87
–92.
6. De Ru, E. “Vendaje neuromuscular en pediatría. Taping en
niños: teoría, técnicas y práctica”. Pág. 79-80.1ª Ed. Abril
2013.
El Vendaje Neuromuscular en la Escuela:
Aplicaciones en la Intervención
Logopédica
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El trabajo multidisciplinar es prioritario en los centros
de educación especial y requiere una estrecha
coordinación entre los distintos profesionales. Para
poner en marcha esta experiencia, ha sido
fundamental la coordinación entre aula, fisioterapia y
logopedia, aunque ha requerido de una implicación
activa de todo el equipo docente y ha resultado
indispensable la colaboración de las familias.
El vendaje neuromuscular, ha tenido un gran auge en
los últimos años. En nuestro centro, ya se utilizaba en
el servicio de fisioterapia como complemento al
tratamiento motriz.
En el campo oro-facial, una de las aplicaciones más
estudiadas, ha sido la del control del babeo con la tira
suprahioidea (S-Tape). Los buenos resultados han
impulsado el uso de esta técnica así como el desarrollo
de más vendajes orientados a otras facetas del control
oro-facial.
Basándonos en ello, se planteó la posibilidad de utilizar
esta técnica como complemento de la terapia de
logopedia en nuestros alumnos, no sólo para el control
del babeo sino como complemento para trabajar desde
aspectos tan básicos como la propiocepción de la zona
oro-facial, hasta aspectos más concretos como mejorar
la ejecución de las praxias o mejorar la capacidad
para realizar signos para la comunicación, ya que la
dificultad motriz suele asociarse a la hora de que el
alumno pueda configurar sus manos para realizar los
movimientos que llevan al signo o gesto.
El principal objetivo de nuestro proyecto fue utilizar el
vendaje como recurso metodológico de adaptación de
acceso a la comunicación en ACNEAEs (alumnos con
necesidades específicas de apoyo educativo).
Como objetivos específicos destacamos:
Por: Silvia del Olmo Jimeno
e Isabel Jiménez Mata, Col. 886
Logopeda y fisioterapeutas del C.P.E.E.
Miguel de Unamuno (Móstoles)
Email: sdelolmojimeno@educa.madrid.org
isabelfisio_2@hotmail.com
En un centro de educación especial, las necesidades
educativas de los alumnos son muy diversas. Es
importante priorizar aquellas que facilitan la inclusión
en la sociedad y en su entorno cercano (familiar,
escolar, social…) y que posibiliten a su vez el
desarrollo al máximo de sus capacidades y de su
autonomía.
Las necesidades que giran en torno al desarrollo de la
comunicación y el lenguaje, preocupan tanto a la
familia como a los profesionales que intervienen en el
proceso de enseñanza-aprendizaje.
La comunicación y el lenguaje es una tarea a veces
complicada de trabajar con nuestros alumnos debido a
que presentan muchos problemas anatómicos,
fisiológicos y de coordinación de todos los órganos
implicados en el habla.
Utilizar el vendaje para aumentar la propiocepción
de la zona oro-facial.
 Mejorar la movilidad, control y coordinación de la
musculatura oro-facial.
 Utilizar el vendaje para favorecer la corrección de
malos hábitos oro-faciales (bruxismo,
trastornos de la oclusión mandibular,
autoestimulaciones, protrusión lingual…).
 Mejorar la movilidad, control y coordinación de la
musculatura de miembro superior para favorecer
a ejecución de signos y gestos.

En primer lugar, se realizó una valoración
multidisciplinar de los alumnos para determinar
aquellos que podrían beneficiarse de la aplicación del
vendaje para mejorar la comunicación.
Los logopedas, determinaron las necesidades
concretas que presentaban los alumnos tras una
evaluación específica. Así, de cada alumno se priorizó
uno o dos objetivos para reforzar con el vendaje.
Desde el servicio de fisioterapia, se estableció el tipo
de vendaje que precisaban en base a ese objetivo. Se
intentó trabajar siempre con un único vendaje, para no
sobre estimular y en algunos casos concretos
utilizamos dos vendajes simultáneos.
Página 9
Noticias de Vendaje Neuromuscular Nº 14 / 2014
Participaron en este proyecto un total de 28 alumnos,
que corresponde aproximadamente a un 25% del total
de los alumnos matriculados durante este curso.
En base a los objetivos específicos, se establecieron
distintos los grupos de trabajo:
Control de babeo.
Mejorar las habilidades relacionadas con la terapia
miofuncional (TMF): succión, deglución,
mordida, masticación…
 Facilitación la ejecución de praxias para una
correcta articulación.
 Inhibición de malos hábitos orofaciales:
autoestimulaciones orales y bruxismo.
 Mejorar la capacidad motriz para ejecución de
signos y gestos.


Para poder llevar a cabo este proyecto era
fundamental la colaboración tanto de las familias como
de los tutores. Se elaboraron diferentes hojas de registro semanales en las que ellos debían anotar los
cambios significativos que se observaban, tanto en las
actividades en casa como en las tareas escolares y el
trabajo en el aula.
Iniciamos la aplicación sistemática del vendaje en
febrero de 2014 y terminamos en Junio, coincidiendo
con el 2º y 3º trimestre.
Fig 1 - S-Tape
Los resultados han sido muy satisfactorios, destacando
los siguientes aspectos:
En todos los alumnos mejoró la conciencia de la
zona orofacial. El refuerzo visual que supone el
vendaje en el trabajo frente al espejo favorece la
capacidad de atención e imitación de todos los
ejercicios. Así, en alumnos no verbales se
incrementó el número de vocalizaciones y juego
vocal y en aquellos alumnos que tenían lenguaje
oral, mejoró la ejecución de praxias ayudándoles a
interiorizar el punto y el modo de articulación de los
fonemas.
 La expresividad facial también mejoró,
aumentando el repertorio de gestos y muecas que
utilizaban.

En los alumnos en los que se ha insistido en el control
de babeo, para cuantificar la mejoría, se pasó a la
familia un cuestionario sobre el control de babeo,
estandarizado, extraído del programa: “Baba Stop”,
que rellenaron antes de iniciar el proyecto y también
tras la finalización del mismo. Los tutores reflejaron
también en qué ocasiones el niño babeaba más y si
eran necesarios cambios de ropa o de babero a lo
largo de la jornada escolar.
Se seleccionaron un total de 16 niños. A todos ellos se
les aplicó el vendaje S-tape de forma sistemática
(Fig.1) y en 5 casos se combinó este vendaje con otro
según la necesidad del niño (mejorar el control
cefálico, vendaje para disfagias-disartrias o con la
técnica de estimulación cutánea en zona peribucal),
(Fig. 2).
Fig.2 - Vendaje para mejorar el control cefálico
Tabla 1. Resultados en control del babeo
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Los alumnos seleccionados para Terapia Miofuncional
(TMF), fueron 8 (cuatro de ellos estaban incluidos
también en el grupo de control de babeo y se les
aplicaba también el S-tape). Un caso concreto para la
iniciar la masticación y el resto con el objetivo general
de favorecer la deglución, sobre todo de semisólidos y
líquidos. Las mejoras se cuantificaron en base a la
disminución del derrame al tragar, a la rapidez al
deglutir, a la disminución de atragantamientos y a la
adquisición de nuevas habilidades (tragar con pajita,
con jeringa, con cuchara, en botella, en vaso…).
Utilizamos tres tipos de vendaje:
 Vendaje para disfagias y disartrias en alumnos con
mucha afectación motriz y descoordinación al
tragar en 3 casos. En un caso, disminuyó
significativamente el número de atragantamientos,
facilitándose la alimentación y en los otros dos
mejoraron las habilidades para tomar líquidos en
vaso sin utilizar la cuchara.
 Vendaje de masetero para la masticación en 1
caso y el objetivo se consiguió (Fig. 3).
 TEC para estimular la zona peribucal en 5 de los
alumnos (Fig.4). Con este vendaje observamos
que mejoró de forma significativa la recogida del
alimento, el cierre de la boca, la succión…
favoreciendo a su vez la expresividad facial e
incluso la imitación de gestos faciales.
Fig 4 - T. E. C.
Tabla 2. Resultados en terapia miofuncional
6
5
4
3
2
1
0
Total casos
Casos que mejoran
Objetivo
conseguido
Tabla 3. Resultados de la técnica de
estimulación cutánea en terapia miofuncional
Fig 3 - Vendaje de masetero
Para mejorar la articulación y la ejecución de praxias,
se incluyeron 6 alumnos. Utilizamos vendajes
concretos como el del orbicular de los labios para
facilitar la pronunciación de las bilabiales en 2 casos, o
vendajes de estimulación más globales (TEC) en los
que tenían dificultades de pronunciación más
generales. La mayor parte de los niños eleccionados
en este objetivo estaban también incluidos en el control
de babeo y se les aplicaba el S-tape (5 niños).
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En los casos en los que se aplicó el orbicular, uno sólo
mejoró durante el tiempo de aplicación y el otro
consiguió generalizar el objetivo sin el vendaje. Los
alumnos con TEC fueron 4. En uno de los casos no se
observaron mejoras significativas en la ejecución de
praxias y en 3 se obtuvieron resultados muy positivos,
con mejoras en la pronunciación.
Tabla 4. Resultados en articulación y praxias
5
4
Total casos
3
Casos que
mejoran
2
Objetivo
conseguido
1
Fig 5 - Modelado de signos
Tabla 6. Resultados del VNM en la mano para
el modelado de signos
0
Orbicular
T.E.C.
El grupo de niños en los que se trabajó la inhibición de
malos hábitos fueron 5. Dos para inhibir el bruxismo
utilizando el vendaje de masetero y tres para evitar
conductas autoestimulatorias mano-boca con TEC (de
estos tres, uno estaba incluido también en control de
babeo, con aplicación de s-tape).
En cuanto al bruxismo, los dos casos mejoraban con el
vendaje, pero sólo uno dejó de bruxar sin el vendaje
puesto. La conductas auto estimulatorias disminuyeron
significativamente en todos los casos, sobre todo
durante el tiempo de la aplicación del vendaje, pero no
se han llegado a erradicar.
Tabla 5. Resultados en inhibición de
malos hábitos
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
Total Casos
Casos que mejoran
Objetivo conseguido
Para facilitar el modelado de los signos, utilizamos el
vendaje en 4 alumnos. Se aplicó el vendaje en las
manos. En un caso para facilitar el cierre de la mano y
en los tres con técnica alrededor del pulgar (Fig.5). El
resultado con este grupo de alumnos ha sido
impactante. Aunque se trata de un grupo control
pequeño, los resultados han sido sorprendentes, ya
que el vendaje favorece la segmentación de las manos
y favorecen la capacidad de imitación y de
moldeamiento de las mismas, con lo que es más fácil
trabajar el gesto.
Conclusión - Discusión
En general, los resultados son muy alentadores. El
vendaje neuromuscular puede ser un gran recurso
metodológico para complementar la terapia oro-facial
en nuestros alumnos.
Hemos constatado que el vendaje tiene efectos
inmediatos. Lo más difícil es conseguir que se
generalicen los aprendizajes. Pretendemos, además,
continuar con el proyecto y realizar un estudio más a
largo plazo que determine si tras la aplicación del
vendaje, se mantienen los logros adquiridos.
Dado que en el ámbito educativo el logopeda (maestro
de audición y lenguaje), no tiene reconocida la
competencia para la aplicación del vendaje, es
importantísima la colaboración con el servicio de
fisioterapia, así como establecer de una forma clara y
precisa las necesidades de cada niño para poder
seleccionar el vendaje a aplicar.
Agradecimientos
A toda la comunidad educativa, a la dirección del
centro por su apoyo, a todos los partícipes activos en
este proyecto, y especialmente las familias y los
tutores, sin cuya ayuda y colaboración hubiera sido
imposible de realizar.
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Noticias de Vendaje Neuromuscular Nº 14 / 2014
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Cursos de la Técnica de Vendaje Neuromuscular - España / 2014
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Colegio de Fisioterapeutas de Extremadura
ADEMNA - Asociación de Esclerosis Múltiple de
Navarra - http://www.ademna.es/wp-content/
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Diciembre 13 y 14 - Abendua (Navarra)
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Curso Básico*
Octubre 25 y 26
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Española de Vendaje Neuromuscular (AEVNM)
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Noticias de Vendaje Neuromuscular Nº 14 / 2014
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