UNIVERSIDAD DEL AZUAY Facultad de Medicina Tema: INSTRUMENTACION QUIRURGICA Y COMPORTAMIENTO DE QUIROFANO Optativa Duración: 32 horas Instructores: Dr. Juan Urigüen Jerves Dr. Hernán Sacoto Aguilar Dr. James Pilco Luzuriaga Cuenca -2006 Introducción En la formación básica del estudiante de medicina se han planteado muchas prioridades; entre las que se encuentra el otorgar los conocimientos científicos en las diferentes áreas de estudio, las que se complementan con las practicas y de este modo tenemos en forma satisfactoria los conocimientos médicos. Al formar médicos familiares, estos debe reunir los requisitos de tener una base sólida en su formación en todas materias básicas, pero existe partes del estudio médico que se pasa por alto o se le muy poco interés como son los procedimientos básicos de Quirófano. El estudiante que siente inclinación por la cirugía desde los primeros años tiene y tendrá curiosidad y la necesidad de incrementar sus conocimiento en el quirófano, por eso hemos pensado que se debe orientar al estudiante y darle un conocimiento adecuado sobre esto; el presente capítulo le servirá al estudiante para dar los primeros pasos en el quirófano, que son complementados con el apoyo científico. De la misma manera, las personas que su inclinación es por materias clínicas, debe tener bases en procedimientos quirúrgicas como cultura médica Así tenemos que entre las bases que uno debe tener es: el conocimiento de los diferentes métodos que se utilizan para esterilizar el instrumental quirúrgico y de diagnóstico, de la misma manera el conocer los diferentes tiempos del acto quirúrgico y el instrumental que se utiliza en ellos, como también el material de sutura, drenes, sondas y la realización de nudos OBJETIVO GENERAL - Capacitar al estudiante de medicina en el conocimiento y comportamiento en el quirófano OBJETIVOS ESPECIFICOS: Luego de haber terminado el curso el estudiante estará en capacidad de: - Explicar el concepto de asepsia, antisepsia los diferentes maneras de implementarlas. - Describir el ambiente físico del área quirúrgica y quirófano - Conocer la ropa de quirófano del personal medico, del paciente; y uso correcto - Realizar el lavado quirúrgico de manos - Explicar el concepto de acto quirúrgico y los procedimientos que se realizan y el instrumental ocupado. - Conocer el instrumental medico que se ocupa con más frecuencia. - Clasificar los diferentes tipos de sutura y el uso de cada uno de ellos. - Realizar nudos quirúrgicos. - Reconocer el riesgo de las enfermedades HIV y Hepatitis B y su profilaxis CONTENIDOS: LECTURAS 1 (1 de marzo – 2006) - Concepto de asepsia, antisepsia, manera de obtener. Esterilización, concepto, clasificación, ambiente de quirófano Practica: visita a los departamentos quirúrgicos de instituciones como SOLCA, IESS, CINTERANDES, y clínicas privadas ( 4horas) LECTURA 2 ( 2-3 de marzo- 2006) - Preparación de la piel del paciente, manera correcta de obtenerla, uso de antisépticos. Uso de la ropa quirúrgica y ropa estéril de operaciones Lavado quirúrgico de las manos Practica: Instituciones hospitalarias y universitarias. ( 8 horas ) LECTURA 3 ( 4 de marzo 2006) - Prevención de la trasmisión del Virus del SIDA. Conceptos básicos. ( 2 hora) - Evaluación teórico – práctico ( 2 horas ) LECTURA 4 ( 6 de marzo-2006) - Instrumentación quirúrgica: Conocimiento del instrumental. Uso correcto y adecuado. Clasificación de instrumental de acuerdo a los tiempos quirúrgicos: diéresis, hemostasia, disección, exposición y síntesis. - Practica: instituciones de salud y/o aulas universitarias ( 4 horas ) LECTURA5 (7 de marzo del 2006) .- Empleo correcto: del instrumental: Bisturí, tijeras, Métodos de hemostasia, eliminación de sangre, coágulos de las heridas quirúrgicas, cierre de las heridas ( 2 horas ) .- Material de sutura. Clasificación, sutura simple, en g. griega, intradérmica, subcutánea, jareta, continua, punto pasado, etc. Utilización de sutura mecánica. Practica: Institución de salud y/o aulas universitarias. ( 4 horas) LECTURA 6 ( 8 de marzo del 2006) - Nudos. Concepto, tipos: manuales e instrumentales. Uso correcto. - Drenajes.- Concepto tipos. Manejo correcto, cuidado y complicaciones ( 4 horas ) 9 de Marzo del 2006Evaluaciones teórico prácticas: 4 horas RECURSOS: - FISICOS: Quirófano, Aulas, áreas de esterilización, ropa, material de sutura, set de practicas de nudos, material quirúrgico. - HUMANOS: profesor, estudiantes TIEMPO DE APLICACIÓN: 32 HORAS Bibliografía: - Cirugía en el hospital del Distrito. OPS 1989 Christmann F. Técnica Quirúrgica. 122 edición . Ed. Ateneo. Argentina 1981 Cueto J. Cirugía laparoscópica. Ed. Interamericana. México 1994 Catalogo de Suturas de Ethicon Astudillo R. Compendio Básico de Cirugía y Técnica Operatoria. Ed. Universitaria. Loja 1992 Way L. Diagnostico clínico y tratamiento. 4ta edición : ed. Manual moderno. México 1985 Wilson J. Manual de cirugía. Ed. Manual Moderno. 2da edición. 1972 Echavarria Abad M. Urgencias quirúrgicas. 2da edición ASPROMEDICA Colombia 1988. Edgerton M. El arte de la técnica Quirúrgica. Ed. Interamericana. Mexico 1992. Sabiston R- Tratado de Patología quirúrgica. 14 ed. Ed. Interamericana. Schwartz. S. Principios de Cirugía. 5ta Edición. Ed. Interamericana.1991 Romero Torres. Tratado de cirugía. Ed. Interm,ericana. Mexico.