Amenazan siete males finanzas del ISSSTE Reyes Baeza representan 20 del presupuesto Busca generar una cultura del autocuidado de cada 10 mexicanos tienen sobre medicamentos por 3 mil 200 millones peso y obesidad y como consecuen de pesos y por el control en las recetas El Instituto de Seguridad y Servicios cia hay un alto porcentaje de diabetes médicas se estiman otros mil 500 mi Sociales de los Trabajadores del Esta en la población mexicana De los de llones de pesos Reconoce que el ISSSTE atiende en do ISSSTE enfrenta una situación de rechohabientes del ISSSTE 10 pade ce esta enfermedad Pero advierte que su mayoría a una población de adul impacto presupuestal de hasta 20 en el caso de los niños 4 de cada 10 tos mayores 76 de los trabajadores del gasto del área médica por la aten presentan sobrepeso y obesidad lo afiliados tiene entre 35 y 66 años de ción a derechohabientes que padecen que implica un grave problema para edad lo que implica una gran res entre 6 y 7 enfermedades crónicas lo que se traduce en una inversión de 10 el futuro del país Es una bomba de ponsabilidad en términos de prospec tiva y proyección financiera mil millones de pesos de los 50 mil tiempo enfatiza millones que se destinan al año Explica que la estrategia del insti En entrevista con EL UNIVERSAL tuto incluye una serie de medidas fi el director del instituto José Reyes nancieras para hacer eficiente la re Baeza asegura que ante esa situación caudación de recursos principalmen es necesario generar una cultura del te con el cobro a entidades morosas y autocuidado entre sus afiliados tan sólo en un año por el cobro de se porque enfermedades entre las que se guros en salud y en la subcuenta de encuentran diabetes hipertensión vivienda se presentaron ingresos adi sobrepeso obesidad y algunos tipos cionales para el ISSSTE por mil mi de cáncer podrían llegar a representar llones de pesos Además se realizaron ahorros de hasta 30 de ese presupuesto El funcionario federal indica que 7 rivados de la compra consolidada de DIANA LASTTRI jitsticiaysociedad eluniversal com mx 097. 2016.09.05 Pág: 150 097. 2016.09.05 Pág: 151 Niños con sobrepeso y obesidad grave problema es una bomba de tiempo El ISSSTE busca prevenir enfermedades crónicas y con ello generar salud financiera El instituto inició el cobro a entidades morosas en un año recuperó mil mdp DIANA LASTTRI justiciaysociedad eluniversal com mx El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado ISSSTE enfrenta un proceso de modernización en el que al mismo tiempo es necesario reducir el im pacto financiero que le genera la atención de hasta siete enfermedades que se convierten en crónicas entre los derechohabientes y en este momento significan 20 del gasto total del área médica En entrevista con EL UNIVERSAL José Reyes Baeza director general del ISSSTE dice que entre esas siete enfermedades crónicas se encuentran porcentaje de diabetes en la población mexicana De los derechohabientes del ISSSTE 10 pade cen esta enfermedad Pero advierte que en el caso de los niños cuatro de cada 10 tienen ese pro blema de sobrepeso y obesidad lo que es un grave problema para el futuro del país y representa una bomba de tiempo Explica que el instituto inició una estrategia pa ra hacer eficiente la recaudación de reclusos principalmente con el cobro a entidades morosas y tan sólo en un año por el cobro de seguros en salud y en la subcuenta de vivienda representa ron ingresos adicionales para el ISSSTE por mil millones de pesos diabetes hipertensión sobrepesoy obesidad en Adicional a ello se realizaron ahorros derivados tre otras y algunos tipos de cáncer que le repre sentan al instituto 20 del total del gasto pro de la compra consolidada de medicamentos por gramado en el seguro médico Es decir que si el tres mil 200 millones de pesos y el ahorro de ISSSTE destina al año cerca de 50 mil millones rivado del control de medicamentos se estima de pesos para el área médica solamente esas en fermedades consumen más de 10 mil millones de pesos del presupuesto ENTREVISTA que alcance mil 500 millones El director asegura que el propósito es que al final de la presente administración el presidente Enrique Peña Nieto entregue un ISSSTE más mo derno eficiente y humano Afirma que a un año del inicio de su gestión al Inician acciones contra morosos frente de esa institución es necesario generar una cultura de autocuidado más que la curativa en A un año del inicio de su administración cuál es el estatus del ISSSTE y cuáles son los tre sus afiliados retos que todavía enfrenta Reconoce que el problema serio del ISSSTE El ISSSTE es una institución que atiende a es que su población derechohabiente es en su mayoría de adultos mayores tan sólo 76 de 13 millones de personas y en la cual trabajamos los trabajadores afiliados tienen entre 35 y 66 más de 100 mil personas 85 mil son sindica años de edad lo que implica una gran res lizados y el resto somos trabajadores de con ponsabilidad en términos de prospectiva y fianza Es una institución renovada actual vi gente vigorosa con grandes desafíos por de proyección financiera En consecuencia la prevención de enfermeda lante como todas las instituciones de salud y des cobra mayor relevancia puesto que de no re de seguridad social vertirse esta situación ese 20 que se gasta en Ha definido una ruta de transformación en tres unas cuantas enfermedades se puede incremen vertientes la modernización continuar con el tar hasta 30 proceso de mejora en la prestación de los servi cios disminución en el tiempo de espera de los derechohabientes para ser atendidos y el forta Indica que siete de cada 10 mexicanos tienen problemas de sobrepeso y obesidad hay un alto 097. 2016.09.05 Pág: 152 seguimiento de miles de pacientes monitoreando Esto Implica comprar mejor los insumos que el su hipertensión su diabetes su obesidad el so lecimiento y la sustentabilidad financiera ISSSTE requiere para la prestación de los servi brepeso o cualquier otra enfermedad crónica Si el ISSSTE destina cerca de 50 mil millones de cios Con la compra consolidada de medicamen tos en todo el sector salud hay ahorros por más de pesos para el gasto del área médica solamente 11 mil millones de pesos y sólo el ISSSTE ha aho seis o siete enfermedades se consumen alrededor rrado más de 3 mil 200 millones de pesos de 20 de esos recursos es decir más de 10 mil Así con el control de medicamentos esti millones de pesos por eso es un imperativo que mamos que vamos a generar ahorro este año el ISSSTE y el resto del sector impulsemos un gran por mil 500 millones de pesos Hacer más efi proyecto de cambio en la actitud en la conciencia ciente la recaudación del ISSSTE para que las en la cultura de los mexicanos en este caso de los entidades presupuéstales que son retenedo trabajadores del gobierno de la República y el ma ras de alguno de los seguros de los trabaja gisterio nacional para el autocuidado esa es la cul dores de salud de retiro subcuenta de vi tura que debemos generar la preventiva más que vienda que están obligadas a enterar al ins la curativa El registro es que siete de cada 10 mexicanos tituto con oportunidad de esos recursos y no lo hacen Estamos en proceso de negocia tienen problemas de sobrepeso y obesidad es ción de reconocimiento del adeudo para pos altísima la cifra y tenemos un alto porcentaje teriormente definir los plazos de pago de las de diabetes en la población mexicana y un alto retenciones morosas porcentaje en el ISSSTE Es 10 de la población Estimamos solamente que este año por la derechohabiente y con ello entro a uno de los vía de esta recaudación de entidades morosas temas centrales Si nosotros tenemos identifi únicamente en el seguro de salud y la sub cuenta de vivienda habremos de tener ingre sos adicionales por mil millones de pesos Son entidades federativas que suscribieron conve nios con el ISSSTE años atrás y sus trabajado res son derechohabientes también algunos municipios y universidades públicas En este proceso entendimos que se debían to cado más de un millón de personas con dia betes en el instituto y los monitoreamos a to dos a unos mejor y a otros no tanto porque no asumen el riesgo y la importancia que tiene no atenderse con oportunidad El ISSSTE inició el programa MIDE con el que incorporamos pruebas adicionales que permitan dar seguimiento mucho más eficaz a los enfermos diabéticos Tenemos incorporadas desde el año pasado que iniciamos más de 110 mil personas en el programa Estamos tratando de aumentar en mar acciones pero no en contra de los derecho habientes que a ellos se les había realizado el des cuento correspondiente pero los recursos no fue ron enterados En consecuencia y en casos extre los próximos dos años el número de mastografías mos hemos pedido a través de la Secretaría de que practica la institución para con ello evitar o Hacienda y Crédito Público que nos ayude y se ha bajar la prevalencia de muertes de mujeres promovido la afectación a las participaciones es Vamos a continuar con el programa de preven tatales cuando no se hace el pago porque el tra ción de cáncer cervicouterino estamos impulsan bajador debe ser el menos afectado no se le debe do un plan para combatir la obesidad en adultos restringir el servicio pero particularmente la obesidad en los niños Te La tercera vertiente es la humanización en nemos un problema grave en el caso de menores la atención de ese servicio no sólo debemos de edad porque casi cuatro de cada 10 niños tie ser más eficientes en cuanto al acortamiento nen problemas de sobrepeso y obesidad lo que es de plazos y el ejercicio del gasto sino tenemos un serio para el futuro de este país y representa que ser más sensibles en el trato a los dere una bomba de tiempo que si no somos capaces chohabientes de la institución de revertir el sedentarismo de generar una nueva Cuáles son las áreas prioritarias y qué ac cultura en la población para mejorar la alimen ciones han desarrollado en específico tación vamos a tener un gravísimo problema En este proceso de modernización acortar los más de lo que tenemos tiempos de espera para una cita médica Llegar al A ello hay que sumar que 76 de los trabaja momento en el que un trabajador pida una cita dores tiene una edad entre 35 y 60 años esto im con cualquier especialista y no tarde más de cua plica que estamos atendiendo una población más tro o cinco días en recibirla evitar tiempos largos avejentada con los efectos colaterales que esto im de espera que generan molestia en el paciente y plica Con ello el instituto tiene un problema más altos costos adicionales a la institución porque serio que otras instituciones porque la población una enfermedad atendida con oportunidad pue es más grande de edad que la que se atiende en de reducir sensiblemente el costo del impacto fi otras instituciones nanciero Se impulsa un gran proyecto de preven Esto es una gran responsabilidad para la ins ción de enfermedades que es la clave Tenemos titución en términos de prospectiva y proyección PrevenISSSTE en donde equipos médicos visitan financiera y significa que debe cobrar mayor re los centros de trabajo y llevamos un control de 097. 2016.09.05 Pág: 153 levancia la prevención Si consumimos al ano más de 10 mil millones de pesos en seis enfermedades y entre ellas hipertensión y lo que deriva del so brepeso y obesidad la diabetes no solamente re presenta un alto impacto financiero en cualquier atender a los adultos mayores en mas de 300 de nuestras clínicas unidades de medicina fami liar hay personal especializado para llevar un control y seguimiento integral pormenorizado y personalizado de los adultos mayores institución de salud sino una disminución sen Cómo está el abasto de medicamentos Tenemos garantizado el abasto En la pasada Nada más el impacto quetiene la diabetes como administración el porcentaje de abasto certificado efecto colateral y las enfermedades renales en la era de casi 74 y hoy podemos certificar que es hemodiálisis es altísimo Si no lo revertimos en superior a 98 La compra consolidada nos da los próximos años ese 20 del gasto médico pue certeza del abasto en los centros de concentración sible en la calidad de vida de crecer a 25 o a 30 de insumos y en particular de medicamentos Lo tenemos garantizado pero el surtimiento Desafio envejecen mexicanos de medicamentos depende de que los directores Cuáles son las políticas que se están impul soliciten cantidades suficientes para determina sando ante el crecimiento de la población de dotiempo El institutotieneuntablerodecontrol adultos mayores en la Dirección de Administración para moni Tenemos en la institución a cerca de un millón torear el surtimiento el abasto y el control de ca de jubilados y pensionados es decir casi 10 de da clínica así cuando una de las unidades no la población que atendemos De los 13 5 millones solicita con oportunidad el medicamento para de personas activas 2 5 millones son adultos ma mantener su abasto en niveles de 98 o 99 yores es decir hay algunos adultos mayores en inmediatamente en el tablero se enciende un fo plenitud que siguen en activo co ámbar y se le llama al director de la clínica para En esta administración se tomó la decisión de tratar de corregir esa situación en tres o cuatro evitar el pase de vigencia presencial Antes nues días Lo que tiene que ver con el abasto y sur tros pensionados y jubilados 1 millón de perso timiento el ISSSTE está en niveles óptimos nas debían ir a visitar por lo menos dos veces al año alguna ventanilla del ISSSTE para acreditar Habla de mejora en los servicios implica un aumento en la nómina del área médica que seguían vivos para que se les pague su pen Estamos en ese proceso En 2014 se tuvo un sión Esto era indigno porque se les obligaba a ha cer largas filas de espera en ocasiones de hasta acuerdo con el sindicato autorizado por la Se cinco horas Por ello se toma el acuerdo de Junta cretaría de Hacienda de 10 mil nuevas plazas para el área médica del instituto De esas 10 mil nuevas plazas cuatro mil se ejercieron el año pasado este año serán cerca de tres mil y el próximo año el resto Estas plazas se autorizaron para cubrir guar Una alternativa más en su atención son las ca dias y suplencias personal que tiene trabajan sas de día a donde van durante el día a recibir do años y está por honorarios todas las plazas van esencialmente orientadas a fortalecer el clases de guitarra arte costura tenemos perso nal y médicos geriatras que los atienden ahí para sector médico porque tan sólo el sector mé complementar el servicio y el proceso de digni dico representa casi 75 del personal de todo ficación de la vida de quienes sirvieron a la ins el ISSSTE es decir de más de 100 mil traba titución al gobierno y a la sociedad durante mu jadores que laboramos en el instituto prácti chos años Cuentan también con créditos acce camente 75 mil trabajan en el sector médico Directiva de asumir el compromiso de verificar por otras vías la vigencia de derechos de los tra bajadores mediante un cruce de información con el Registro Nacional de Población y con los re gistros civiles de todo el país sibles para que puedan viajar a través de Turis sste con bajas tasas de interés El ISSSTE es una de las pocas instituciones que otorga créditos hipotecarios a pensionados y ju bilados obviamente que entre más edad el monto de crédito se reduce pero finalmente se abren lí neas de crédito para comprar vivienda o ampliar la existente tenemos casi 25 mil enfermeras 22 mil médi cos y el resto son técnicos médicos radiólogos laboratoristas y paramédicos entre otros En relación con el cuidado de los niños cuá les son los logros de las estancias para el Bie nestar y Desarrollo Infantil EBDIs Son 247 estancias en todo el país algunas pro pias otras subrogadas en todas ellas atendemos Hemos logrado reducir los tiempos de espera a cerca de 35 mil niños al año de entre 60 días de para una pensión de hasta 180 días en la pasada nacidos hasta seis años de edad En las EBDIs el administración federal antes de 2012 ahora es pequeño que sale lo hace con un certificado de la tamos tardando 10 días para entregar una pen Secretaría de Educación Pública acreditando su sión Desde que inicia el trámite hasta la entrega educación preescolar En todas las estancias pu de la asignación de la propia pensión Se tienen simos un centro de cómputo contratamos un equipos interdisciplinarios de especialistas para maestro especializado en esta materia y un pro 097. 2016.09.05 Pág: 154 fesor de inglés por lo que están impartiendo estas materias Todas tienen un equipo multidiscipli nario conformado por un médico una enfermera un nutriólogo un sicólogo y ahora con estos equi pos que comenté que fortalecen el recurso hu mano y la atención integral de los pequeños En qué condiciones se entregará el ISSSTE al Ana de su gestión en 2018 Se va a entregar un ISSSTE más moderno más eficiente más humano porque estamos trabajan do para cumplir las indicaciones dedl presidente Enrique Peña Nieto y porque no lo estamos ha Prácticamente tenemos instalado en todas ciendo de manera unipersonal arbitraria sino de ellas un sistema contra incendios con hi manera armónica dialogada acordada drantes con la red hidráulica que permiten La reducción en tiempos que impulsa el Pre tener aspersores en todos los salones pasillos sidente de la República evita complicaciones que y áreas de atención a los pequeños para en el generan molestias en los pacientes y altos costos caso de una emergencia inmediatamente se en la institución poique una enfermedad aten active el sistema contra incendios dida con oportunidad puede reducir sensible Estamos buscando que todas nuestras estan mente el costo del impacto financiero cias tengan certificación de las áreas de protec Se busca llegar al momento en ción civil estatal y prácticamente lo estamos lo el que un trabajador pida una grando donde se cumplan las especificidades y cita y no tarde más de cuatro o requerimientos de cualquier área de protección civil salidas contra incendios barandales y sali das de emergencia Tenemos entre 60 y 65 de estancias cer tificadas y estamos obteniendo el cinco días en recibirla evitar tiempos largos de espera que generan molestia en el paciente y IS09001 2008 De igual manera se realiza el proceso de instalación de videocámaras en todos los edificios de las estancias del país para que desde las oficinas centrales en una especie de centro de control estar observan do lo que sucede en cada una de ellas En este institución porque una momento está cerca de 50 de las cámaras altos costos adicionales a la enfermedad atendida con oportunidad puede reducir sensiblemente el costo del impacto financiero En 2014 se tuvo un acuerdo con instaladas espero que para finales de este el sindicato autorizado por la año hayamos concluido la instalación Tam bién se evalúa a todo el personal y de forma Secretaría de Hacienda de 10 mil permanente recibe cursos internos y de ins nuevas plazas para el área médica del instituto tituciones académicas como la UNAM 097. 2016.09.05 Pág: 155 097. 2016.09.05 Pág: 156