Gac Sanit. 2012;26(5):421–428 Original Consumo diario de tabaco en la adolescencia, estados de ánimo negativos y rol de la comunicación familiar Ángel Martínez-Hernáeza,b,∗ , Marga Marí-Klosec,d , Albert Juliàc , Sandra Escapac,d , Pau Marí-Klosec,e y Susan DiGiacomoa a Departamento de Antropología, Universitat Rovira i Virgili, Tarragona, España Departamento de Saúde Pública, Universidade General de Santa Catarina, Florianópolis, Brasil c Institut d’Infància i Món Urbà (CIIMU), Barcelona, España d Departamento de Sociología y Análisis de las Organizaciones, Universitat de Barcelona, Barcelona, España e Instituto de Políticas y Bienes Públicos, Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), España b información del artículo r e s u m e n Historia del artículo: Recibido el 9 de julio de 2011 Aceptado el 29 de septiembre de 2011 On-line el 21 de enero de 2012 Objetivo: Determinar si los estados de ánimo negativos son un factor de riesgo de consumo diario de tabaco en la adolescencia y el papel de los factores familiares en esta asociación. Método: Estudio transversal de una muestra representativa de adolescentes (edad 14-18 años) de Cataluña (Segunda Oleada del Panel de Familias e Infancia). Se realizan seis modelos de regresión logística para mujeres (n = 1442) y hombres (n = 1100), con el fin de estimar si los estados de ánimo negativos son un factor de riesgo de consumo diario de cigarrillos. Se estima en qué medida esos efectos son atribuibles a factores familiares. Resultados: La prevalencia de fumadores diarios a los 17/18 años es del 3,8% para las mujeres y del 3,6% para los hombres. El sentimiento de tristeza entre las adolescentes es un factor de riesgo de consumo diario de cigarrillos (odds ratio [OR] = 1,663) y la comunicación con el padre anula este efecto. Sentirse presionados por los progenitores es un factor de riesgo de consumo diario para ambos sexos (mujeres, OR = 2,064; hombres, OR = 1,784), pero al controlar por la variable «comunicación parental» comprobamos que el efecto se reduce, aunque no se anula. Vivir en una familia reconstituida es un factor de riesgo de consumo diario entre los chicos (OR = 2,988). Conclusiones: A igualdad de estados de ánimo, la comunicación intergeneracional atenúa el riesgo de consumo diario de tabaco entre los/las adolescentes. Las intervenciones de prevención y deshabituación tabáquica que incluyan este tipo de factores pueden ser más efectivas. © 2011 SESPAS. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. Palabras clave: Tabaquismo Adolescencia Salud mental Estados de ánimo negativos Relaciones familiares Adolescent daily smoking, negative mood-states and the role of family communication a b s t r a c t Keywords: Tobacco use Adolescence Mental health Negative mood states Familial relations Objective: To determine whether negative mood states constitute a risk factor for daily smoking during adolescence, and to specify the role of familial factors in the association between the two variables. Methods: Cross-sectional study of a representative sample (second wave, Panel of Families and Childhood) of Catalan adolescents between 14 and 18 years of age. Six logistic regression models were used for girls (n = 1,442) and six for boys (n =1,100) in order to determine whether negative mood states constitute a risk factor for daily cigarette consumption, and to what extent this effect is attributable to familial factors. Results: The prevalence of daily smoking at ages 17-18 is 3.8% for girls and 3.6 for boys. Feelings of sadness constitute a risk factor for daily cigarette consumption (odds ratio [OR] = 1.633), and communication with the father cancels out this effect. Parental pressure is a risk factor for daily smoking in both sexes (girls, OR = 2.064; boys, OR = 1.784). When parental communication is controlled for, this effect is reduced but not canceled out. Living in a reconstituted family is a risk factor for daily cigarette consumption among boys (OR = 2.988). Conclusions: Intergenerational communication decreases the risk of daily tobacco use among adolescents independently of their mood state. Anti-smoking interventions designed in accordance with these findings may be more effective. © 2011 SESPAS. Published by Elsevier España, S.L. All rights reserved. Introducción ∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: angel.martinez@urv.cat (Á. Martínez-Hernáez). El consumo de tabaco es una causa bien conocida de morbimortalidad y menos conocida de problemas de salud mental, ya sea en forma de trastornos mentales (p. ej., depresión mayor)1–3 o de 0213-9111/$ – see front matter © 2011 SESPAS. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.gaceta.2011.09.030 422 Tabla 1 Consumo de tabaco según características de los participantes en hombres y mujeres. Variables asociadas mediante un modelo de regresión logística al consumo de tabaco diario Hombres Características de los participantes Fuma a diario N (%) No fuma a diario N (%) Mujeres Total N OR (IC95%) 7 (0,6) 20 (1,8) 26 (2,4) 40 (3,6) 326 (29,6) 248 (22,5) 262 (23,8) 171 (15,5) 333 268 288 211 3,756d 4,622e 10,894e Estado de ánimo: triste Nunca o casi nuca se siente triste Se siente a menudo triste 85 (7,7) 8 (0,7) 958 (87,1) 49 (4,4) 1043 57 1,840 77 (7,0) 906 (82,4) 983 Estado de ánimo: presionado Nunca o casi nunca se siente presionado por los padres Se siente a menudo presionado por los padres Estructura familiar Biparental Monoparental Reconstituida 16 (1,4) 101 (9,2) 71 (6,5) 12 (1,1) 10 (0,9) Ingresos Cuartil 1 Cuartil 2 Cuartil 3 Cuartil 4 – Total N OR (IC95%) 8 (0,6) 24 (1,7) 41 (2,8) 55 (3,8) 379 (26,3) 313 (21,7) 367 (25,5) 255 (17,7) 387 337 408 310 3,632d 5,292e 10,894e (0,84-4,01) 105 (7,3) 23 (1,6) 1.153 (80,0) 161 (11,2) 1258 184 1,568b (0,97-2,53) - 105 (7,3) 1.189 (82,5) 1294 - - (1,56-9,02) (1,97-10,81) (4,77-24,83) 117 c 1,864 (1,04-3,31) 23 (1,6) 868 (78,9) 98 (8,9) 41 (3,1) 939 110 51 – 1,497 2,988d – (0,78-2,85) (1,43-6,20) 105 (7,3) 14 (1) 9 (0,6) 17 (1,5) 20 (1,8) 34 (3,1) 22 (2,0) 199 (18,1) 222 (20,2) 325 (29,5) 261 (23,7) 216 242 359 283 1,055 1,225 0,988 (0,53-2,07) (0,66-2,25) (0,51-1,90) Origen padres Españoles Inmigrante (alguno de los dos) 89 (8,1) 4 (0,4) 940 (85,5) 67 (6,1) 1029 71 – 0,631 – (0,22-1,77) Nivel de comunicación con el padre Comunicación con el padre 12a 13,2a 0,920d (0,88-0,99) 11,2a Nivel de comunicación con la madre Comunicación con la madre 12,6a 13,4a 0,941c (0,87-0,97) 13,4a OR: odds ratio; IC95%: intervalo de confianza del 95%. a Media del Índice de Comunicación (mín. 0 máx. 30). b p < 0,1. c p < 0,05. d p < 0,01. e p < 0,001. No fuma a diario N (%) 125 (8,7) d (1,60-8,19) (2,44-11,44) (4,78-21,81) 148 2,083 (1,28-3,39) 1.129 (78,3) 111 (7,7) 74 (5,1) 1234 125 83 – 1,356 1,307 – (0,75-2,44) (0,63-2,68) 28 (1,9) 35 (2,4) 38 (2,6) 27 (1,9) 276 (19,1) 319 (22,1) 395 (27,4) 324 (22,5) 304 354 433 351 1,081 0,947 0,821 (0,64-1,82) (0,56-1,58) (0,47-1,42) 122 (8,5) 6 (0,4) 1.199 (83,1) 115 (8,0) 1321 121 – 0,512 – (0,22-1,19) 12,6a 0,916 (0,88-0,98) 14,2a 0,933d (0,87-0,96) Á. Martínez-Hernáez et al / Gac Sanit. 2012;26(5):421–428 Edad (años) 14 15 16 17 y 18 Fuma a diario N (%) ID 1073807 Title Consumodiariodetabacoenlaadolescencia,estadosdeánimonegativosyroldelacomunicaciónfamiliar http://fulltext.study/article/1073807 http://FullText.Study Pages 8