SOLICITUD A EUSKALIT DEL SERVICIO DE EVALUACION EXTERNA Requisitos para la Solicitud del Servicio: ES NECESARIO QUE SE RELLENEN LA TOTALIDAD DE LOS CAMPOS A.- Pueden solicitar el servicio de Evaluación Externa todas las organizaciones públicas o privadas de la CAPV, así como las unidades de negocio de grandes organizaciones que dispongan de capacidad de gestión suficiente en todos los elementos del Modelo de Excelencia y que desarrollen más del 50% de su actividad en la CAPV. Es necesario ser socio-colaborador de EUSKALIT y asumir el compromiso de mantenerse como socio-colaborador los dos años siguientes. Ver en la web: www.euskalit.net las condiciones y cuotas establecidas. B.- El equipo directivo de la organización solicitante debe haber recibido suficiente formación en el Modelo de Excelencia y en los sistemas de puntuación con que se realizan las evaluaciones, concretamente la matriz REDER. Igualmente, es NECESARIO que al menos un miembro del equipo directivo de la organización participe en el Club de Evaluadores de EUSKALIT para que conozca de manera directa las características de este servicio y el proceso que se sigue. C.- Haber completado, al menos en dos ocasiones, el ciclo de mejora de la gestión que se muestra a continuación: Autoevaluación según el modelo europeo de gestión, priorización de las áreas de mejora resultantes, elaboración de un plan de mejora integrado en el plan de gestión, realización de las actividades recogidas en el plan de mejora. Al menos una de las autoevaluaciones ha tenido que ser realizada utilizando la matriz REDER: Fecha última autoevaluación:…………………………….. Fecha penúltima autoevaluación:…………………………. D.- Haber realizado al menos dos ciclos de medición (mediante encuestas, entrevistas, grupos focales, etc.) y mejora (planes de mejora) en la satisfacción de los clientes y en la satisfacción de las personas que trabajan en la organización. Fecha última medición satisfacción clientes:…………………………….. Fecha penúltima medición satisfacción clientes:…………………………. Fecha última medición satisfacción personas:…………………………….. Fecha penúltima medición satisfacción personas:…………………………. E.- En caso de que la organización interesada haya recibido un proceso de Evaluación Externa realizado por EUSKALIT o por otra organización, deberán haber transcurrido un mínimo de 12 meses entre las fechas de presentación de las memorias antes de que EUSKALIT le pueda ofrecer su Servicio de Evaluación Externa. Estos 12 meses son el tiempo razonable para que la organización ponga en práctica su plan de mejora derivado de esa evaluación previa. En caso de haber recibido algún servicio de evaluación externa indicar: Fecha de presentación de la memoria a evaluación:…………………………….. Organización que prestó el servicio de evaluación: ………………………….. SECCION 1. Detalles de la Organización solicitante: Nombre completo de la Organización: Dirección: Código Postal: Ciudad: Dirección página web: Nombre del máximo responsable de la organización: Cargo: Teléfono: e-mail: Nombre de la persona de contacto para la organización de la evaluación: Cargo: Teléfono: Fax: e-mail: SECCION 2. Información general sobre la Organización Sector de Actividad de la organización 1. INDUSTRIA 1.1. Industria de la alimentación, bebidas y tabaco 1.2. Industria textil y de la confección 1.3. Industria del papel; edición, artes gráficas. 1.4. Industria química 1.5. Industria de transformación de caucho y materias plásticas 1.6. Metalurgia y fabricación de productos metálicos 1.7. Industria de la construcción de maquinaria y equipo mecánico 1.8. Industria de material y equipo eléctrico, electrónico y óptico 1.9. Fabricación de material de transporte 1.10. Industria manufactureras diversas 1.11. Otros 2. SANIDAD 2.1. Hospitales 2.2. Comarcas de Salud 2.3. Otros 3. ADMINISTRACION 4. EDUCACION 4.1. Universidad pública 4.2. Universidad privada 4.3. Formación Profesional pública 4.4. Formación Profesional privada 4.5. Otros públicos 4.6. Otros privados 5. SERVICIOS 5.1. Servicios empresariales y de consultoría 5.2. Producción y distribución de energía eléctrica, gas y agua 5.3. Construcción 5.4. Comercio, reparación de vehículos de motor, artículos personales y de uso doméstico 5.5. Hostelería 5.6. Transporte y almacenamiento 5.7. Intermediación financiera 5.8. Actividades inmobiliarias y de alquiler 5.9. Servicios sociales 5.10. Otros 3.1. Local 3.2. Autonómica 3.3. Otros Número total de empleados: Tiene su organización el Diploma de Compromiso de EUSKALIT (marque con una X) SI NO Actividad de la Organización: Describir brevemente las principales actividades de la organización: año de inicio de actividades, hitos relacionados con la calidad, productos y servicio, mercados en los que trabaja...): Dirección de los centros de trabajo (en caso de que la organización presente más de uno a Evaluación externa): ……………………………………………………………………………………………………………. Idioma de redacción de la memoria: Castellano Euskera Si la organización solicitante del Servicio de Evaluación Externa es parte o propiedad de otra organización o grupo, indicar su nombre: ……………………………………………………………………………………………………………. Fecha prevista para la entrega de la memoria de la organización a evaluar: …………………………….. Confirmo que mi organización cumple con los requisitos para solicitar el Servicio de Evaluación Externa de EUSKALIT y que conozco y acepto las bases este servicio. Fecha: Firma del máximo responsable: Nombre: Envíen este documento íntegramente cumplimentado, bien por correo electrónico (fsierra@euskalit.net), fax (94.420.98.54) o correo ordinario (EUSKALIT, Parque Tecnológico de Zamudio, Edificio 206 A 1º, Zamudio 48170) a la atención de Fernando Sierra.