Apt_Autoevaluacion_c56_EQUINOCOCOSIS

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Werner
Apt
SALADIN
AUTOEVALUACIÓN
Capítulo 56. Hidatidosis y equinococosis
Autoevaluación
CAPÍTULO 56. HIDATIDOSIS Y
EQUINOCOCOSIS
JORGE SAPUNAR
1. Respecto al quiste hidatídico hepático, señale la aseveración INCORRECTA:
a) Puede tener una imagen ecotomográfica de aspecto pseudotumoral
b) En más o menos del 70% de los casos no presenta eosinofilia
c) Con mayor frecuencia se localiza en el lóbulo derecho del hígado
d) Sufre infección bacteriana por vía hematógena
2. ¿Cuál de las siguientes alternativas sobre quiste hidatídico hepático es
INCORRECTA?
a) Es fértil en un 90% de los casos
b) No es posible distinguir un quiste hidatídico hepático univesicular de un
quiste simple
c) La eosinofilia periférica es poco frecuente en hidatidosis
d) Un quiste hidatídico hepático supurado no debe tratarse con punciones
evacuadoras.
3. Marque la alternativa ERRÓNEA sobre quiste hidatídico hepático
univesicular y quiste simple del hígado.
Quiste hidatídico hepático
univesicular
Quiste simple
a) Síntomas
Pueden existir
Por lo general es
asintomático
b) Eosinofilia
Sólo en un 30% de los
casos
No hay
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Capítulo 56. Hidatidosis y equinococosis
c) Tratamiento
médico-quirúrgico
Por lo general no se trata
d) Etiología
Ingestión de huevos
Se desconoce
4. Hombre de 65 años de zona rural de Grecia, tiene contacto con perros.
Hace cuatro meses notó una “masa” en el cuadrante superior derecho del
abdomen del tamaño de una manzana y ahora, según reporta, ha “crecido”
al doble en ese lapso, sin otros síntomas. Trae hemograma con leucocitos
5 000 x m3, baciliformes 5% y eosinófilos 8%. Al examen físico en
hipocondrio derecho se detectó masa redondeada, renitente de 15 cm de
diámetro, lisa, indolora. Con sólo estos datos, ¿qué hipótesis diagnóstica
plantearía?
a) Quiste hidatídico hepático
b) Absceso hepático
c) Quiste simple
d) Tumor hepático
5. Señale la alternativa ERRÓNEA sobre quiste hidatídico hepático:
a) Aproximadamente 90% de los quistes hidatídicos hepáticos al romperse al
peritoneo podrían originar una siembra en esa serosa.
b) En el humano la vía principal de llegada del embrión hexacanto
(oncosfera) al hígado es por el sistema venoso portal
c) La membrana germinativa origina de manera directa o indirecta todos los
elementos del quiste hidatídico
d) En el quiste hidatídico hepático lo que se calcifica es la hidátide
6. ¿Cuál de las siguientes diferencias entre quiste hidatídico hepático (QHH) y
quiste hidatídico pulmonar (QHP) es FALSA?
a) El QHH evoluciona mucho más rápido que el QHP
b) El QHH se calcifica en más o menos 10% de los casos, el QHP
prácticamente no se calcifica
c) El QHH se complica más tardíamente que el QHP
d) El QHH es habitualmente fértil en cambio el QHP es estéril
7. Señale la aseveración FALSA:
a) Cuando un quiste hidatídico tiene síntomas se originan por compresión,
complicaciones del quiste o por mecanismos inmunológicos
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Capítulo 56. Hidatidosis y equinococosis
b) El quiste hidatídico hepático se localiza con frecuencia en el lóbulo
derecho y hacia la convexidad
c) El quiste hidatídico pulmonar presenta vesículas hijas
d) La calcificación completa del quiste hidatídico hepático (“en bola de
billar”) involucra muerte del parásito
8. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre quiste hidatídico hepático es
INCORRECTA?
a) El quiste hidatídico hepático supurado (absceso) se trata con punciones
evacuadoras
b) La adventicia es una membrana calcipéxica que retiene más sales de calcio
que cualquier otro tejido
c) En el humano, la vía principal de llegada del embrión hexacanto
(oncosfera) al hígado es por el sistema venoso portal
d) Cuando la nutrición del parásito se altera o cuando envejece se produce
formación de vesículas hijas en el quiste hidatídico
9. Señale la aseveración INCORRECTA sobre hidatidosis alveolar:
a) Sobre hidatidosis alveolar humana se encuentran casos principalmente en
Alemania, Suiza Tirol, China, Rusia y otros países
b) El verme adulto vive en el intestino de zorros, lobos, coyotes y perros
salvajes
c) El perro doméstico no alberga al parásito
d) El gato puede ser hospedero definitivo
10. Anote la alternativa INCORRECTA sobre hidatidosis alveolar:
a) En el humano la localización principal es en el hígado, constituyendo una
masa amorfa e invasora
b) El aspecto macroscopio semeja una neoplasia con larga evolución
c) Es posible se originen metástasis en pulmón y cerebro
d) En el hombre la lesión hepática tiene abundantes escólices
11. Señale la alternativa FALSA sobre Echinococcus vogeli:
a) El hospedero definitivo natural importante es un cánido silvestre
(Specthos venaticus)
b) Existe en America Central y del Sur
c) Los hospederos intermediarios son ovinos, porcinos y bovinos
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d) Originan una larva poliquística que se localiza en el hígado
12. Anote la alternativa INCORRECTA sobre hidatidosis:
a) La hidatidosis humana puede ser producida por Echinococcus granulosus,
E. multilocularis, E. vogeli o E. oligarthus
b) La hidátide más la adventicia constituyen el quiste hidatídico
c) La cutícula no es útil para hacer el diagnóstico histológico
d) La adventicia es formada por el hospedero
13. ¿Cuál alternativa sobre quiste hidatídico pulmonar es INCORRECTA?
a) El quiste hidatídico pulmonar por lo general es único
b) La localización pulmonar evoluciona con menos rapidez que la hepática
c) En el momento de la operación casi todos los quistes hidatídicos
pulmonares aparecen comunicados con los bronquios
d) Los quistes hidatídicos pulmonares al crecer pueden romperse a la
cavidad pleural
14. Anote la afirmación INCORRECTA sobre hidatidosis ósea:
a) En la hidatidosis el parásito crece muy lentamente, durante años
b) En los huesos, el parásito toma un aspecto multivesicular
c) Por vesiculización exógena va creciendo y destruyendo el hueso
d) En el hueso se forma una tenue adventicia alrededor del parásito
15. ¿Cuál de las siguientes medidas de prevención no es útil en hidatidosis?
a) Tratar los perros con equinococosis y destruir sus excretas
b) No dar vísceras crudas con quistes hidatídicos a los perros
c) Lavar bien verduras y frutas que se consumen crudas
d) No alimentar a los hospederos intermediarios con carne cruda con
quistes hidatídicos
16. Sobre Echinococcus oligarthus, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA?
a) Es el más pequeño de las especies de Echinococcus
b) El adulto y la larva se identifican por la forma y tamaño de los ganchitos
del escólex
c) Los hospederos definitivos son felinos silvestres: puma, jaguar, ocelote, el
gato de las pampas, etc.
d) El E. oligarthus se desarrolla en el gato doméstico
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17. Señale la aseveración CORRECTA sobre terminología.
a) Llamar periquística a la adventicia
b) “Quiste hidatídico hepático migrando al tórax”
c) Quiste hidatídico del hueso
d) Echinococosis es la parasitosis del perro por E. granulosus
18. Entre las siguientes afirmaciones señale la CORRECTA:
a) Embrión hexacanto (oncosfera) es sinónimo de escólex
b) Quiste hidatídico es sinónimo de hidátide
c) La calcificación del quiste ocurre en la cutícula
d) Los quistes hidatídicos de partes blandas no invaden los huesos
19. Sobre líquido hidatídico, ¿cuál es la premisa INCORRECTA?
a) El líquido hidatídico es producto metabólico de la hidátide
b) Está formado por más de un 90% de agua
c) El líquido tiene propiedades antigénicas
d) El líquido hidatídico no contiene glucosa ni urea
20. Señale la afirmación FALSA sobre quiste hidatídico abdominal roto a
peritoneo
a) Se produce por rotura de un quiste hepático o del bazo
b) El enfermo al momento de romperse el quiste en el peritoneo puede
presentar un choque anafiláctico
c) Al romperse un quiste hidatídico hepático con escólices, con el tiempo
puede originarse una siembra peritoneal
d) Una hidatidosis peritoneal operada, extirpándose todos los quistes no
debe dársele albendazol en el postoperatorio
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