Escuela de Fútbol EMÉRITA AUGUSTA C/. Ausonio, s/n. (Campo de Fútbol) – MÉRIDA - Tfno. y Fax: 924 312 557 Foto pegada (sin grapa) SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Temporada 2015-2016 Nota: No rellenar los espacios sombreados. Equipo: Categoría: Fecha presentación: NOMBRE Y APELLIDOS: ________________________________________________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO: ______/______/______ LUGAR: _____________________________ DOMICILIO: _______________________________________________________________ TELÉFONO: _________________________________ D.N.I.: ____________________ LOCALIDAD: _____________________ E-MAIL: _________________________________________________________ EQUIPO AL QUE PERTENECIÓ LA TEMPORADA ANTERIOR _________________________________________________________ NOMBRE Y APELLIDOS DEL PADRE: _____________________________________________________________________________ TELÉFONOS: __________________________________________________________________________________________________ NOMBRE Y APELLIDOS DE LA MADRE: __________________________________________________________________________ TELÉFONOS: __________________________________________________________________________________________________ DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR: Esta solicitud de inscripción debidamente cumplimentada y dos fotografías, una de ellas pegada. Fotocopia del DNI (los menores de 12 años pueden sustituirlo por fotocopia de su hoja del Libro de Familia). Partida de nacimiento original (sólo en caso de que el niño nunca haya tenido ficha con ningún club). Dña./D. ______________________________________________, con D.N.I. __________________, como madre/padre/tutor del niño/a cuyos datos se indican, inscribe a éste/a en la Escuela de Fútbol “Emérita Augusta”, aceptando las siguientes condiciones: 1ª) Declara conocer y se compromete a acatar tanto el Reglamento Interno de la Escuela que se encuentra publicado en la página web de la misma, como las condiciones referidas al material deportivo que se detallan al dorso. 2ª) Se compromete a abonar una cuota anual de 185 € en los tres plazos siguientes (una vez abonado cada uno de los plazos no será devuelto el dinero aunque el alumno abandonara la Escuela): a) Primer pago de 65 € mediante ingreso en la cuenta de Caja Extremadura nº ES86-2048-1086-19–3400065324 a nombre del alumno. Sin el recibo de pago o el resguardo de ingreso no se permitirá la participación en entrenamientos ni se tramitará la licencia federativa del jugador. NO SE ADMITEN PAGOS EN EFECTIVO. b) 2 recibos de 60 euros cada uno, el primer día de los meses de diciembre y febrero, respectivamente. Si el banco devolviera alguno de los recibos, se cargaría 1 euro más en concepto de gastos bancarios. Estos recibos serán cargados en la cuenta: IBAN E ENTIDAD SUCURSAL D.C. NÚMERO DE CUENTA S 3ª) Autoriza a su hijo a desplazarse para entrenamientos y partidos, bien en autobús o bien en los vehículos particulares aportados por el personal colaborador de la Escuela. 4ª) Autoriza expresamente que los datos personales e imagen de su hijo, sean recogidos y tratados con la finalidad de difundir las actividades sociales de la E.F. EMÉRITA AUGUSTA; en la forma y con las limitaciones y derechos que recoge la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD). 5ª) Queda informado de lo siguiente: a) Que sus datos e imágenes serán incorporados a un fichero cuya responsable es la E.F. EMÉRITA AUGUSTA con domicilio en C/. Ausonio, s/n (Campo de fútbol) de MÉRIDA y con CIF G-06371801. b) Que sus datos podrán ser comunicados a cualquiera de las entidades que integran la Federación Extremeña de Fútbol, cuyas denominaciones y domicilios figuran en www.fexfutbol.com y en www.efemeritaaugusta.com. Igualmente, sus datos podrán ser comunicados a organismos públicos y privados autorizados por la LOPD encargados de la concesión de ayudas o subvenciones, únicamente para llevar un control de las mismas. c) Que, de conformidad con lo establecido por la legislación vigente, el interesado tiene derecho a ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en la forma prevista en la LOPD y en su reglamento de desarrollo, dirigiéndose por escrito al domicilio social de la E.F. EMÉRITA AUGUSTA. En _____________________, a ________ de ________________________ de 201___ (Firma) MATERIAL DEPORTIVO Con el primer pago de la cuota el alumno de nuevo ingreso adquiere el derecho a obtener el siguiente material deportivo oficial de la E.F. Emérita Augusta, el cual pasará a ser de su propiedad: Chándal. Polo de paseo. Bermuda de paseo. Pantalón de juego. Medias de juego. Sudadera de entrenamiento. Camiseta de entrenamiento. Pantalón de entrenamiento. REGLAMENTO INTERNO Artículo M.1. Equipaciones oficiales M.1.1. En las convocatorias para los partidos tanto oficiales como amistosos los alumnos deberán presentarse con la equipación oficial entregada por la Escuela, compuesta por: POLO Y BERMUDA marca Joma, modelo Champion III; o bien CHÁNDAL marca Joma, modelo Champion II o Champion III, según las indicaciones del entrenador. PANTALÓN marca Joma, color negro y MEDIAS a rayas horizontales rojas y negras. La Escuela aportará la camiseta oficial de juego para cada partido, la cual será recogida al finalizar cada encuentro para su lavado y cuidado. M.1.2. En los entrenamientos los alumnos deberán presentarse con la equipación oficial entregada por la Escuela, compuesta por: SUDADERA o bien CAMISETA de entrenamiento, según las indicaciones del entrenador. PANTALÓN marca Joma, color negro. EQUIPACIÓN DE JUEGO CHÁNDAL POLO Y BERMUDA DE PASEO