RESUMEN DEL ESTUDIO REALIZADO SOBRE HONORARIOS MÉDICOS Y VALORACIÓN DE LOS GASTOS DE MANTENIMIENTO DE UNA CONSULTA En la hoja de cálculo en primer lugar se hace una referencia a los honorarios médicos históricos de las principales compañías, se analiza la evolución del IPC general que es el que se debería aplicar a los honorarios y el IPC de servicios médicos que es el que aplican las compañías a los primas que siempre está por encima y se hace un ejercicio comparativo entre este IPC y el incremento de honorarios de una de las compañías con mayor volumen de asegurados. 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 1994 1995 1996 IPC gral 1997 1998 1999 2000 IPC Servicios médicos 2001 2002 2003 2004 IPC Seguros médicos 2005 2006 2007 2008 %Real Compañía 2009 Como se puede comprobar, los incrementos de honorarios nunca son regulares, se actualizan a capricho de la compañías; hay años en que no se actualizan, otros que se actualizan por debajo del IPC y otros, raros, en los que se produce un incremento considerable, pero hay que tener en cuenta que nunca se hace con efecto retroactivo de manera que durante unos años perdemos poder adquisitivo. El IPC general en el período considerado se ha incrementado en un 47,5%, el IPC de servicios médicos en el 64,6 % y los honorarios en 36%. En segundo lugar se hace una estimación de los ingresos de una consulta media de Medicina General teniendo en cuenta los baremos actuales de 15 compañías aseguradoras con pólizas de asistencia sanitaria que suponen el 75% del volumen de primas del mercado. Para ello se ha estimado una ocupación diaria de 4 horas, cinco días en semana y 5 pacientes por hora durante los doce meses del año, con un 70% de primeras consultas y un 30% de revisiones. Para hallar una media tenemos en cuenta estos parámetros y los aplicamos a las cuotas de mercado y baremos de cada compañía obteniendo los siguientes resultados: Media de pacientes vistos por hora de consulta Horas por día de consulta Días de consulta al mes Total pacientes % primeras consultas % segundas consultas Ingreso medio por hora Ingreso medio por mes 5 4 21 420 70 30 45,23 3.799,09 Para estimar los costes hemos tenido en cuenta los que se producen habitualmente en una consulta media: Alquiler medio (*) Amortización PC Amortización impresora Coste ADSL Mantenimiento aplicación informática historias clínicas Cumplimiento LOPD Seguro Resp. Civil Material de oficina e imprenta Material médico (depresores, espéculos, etc) Material médico (fonendoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio) Batas Desplazamiento Seguro IT ** Cuota autónomos SS Total Año 12.096,00 225,00 25,00 300,00 240,00 300,00 300,00 180,00 200,00 Mes 1.008,00 18,75 2,08 25,00 20,00 25,00 25,00 15,00 16,67 100,00 30,00 1.512,00 850,00 3.000,00 19.358,00 8,33 2,50 126,00 70,83 250,00 1.613,17 (*) Incluye uso de consulta, citación de pacientes, recepción de avisos, teléfono, etc. (**) 100 €/día de baja hasta 365 con carencia de 3 días. Prima media obtenida Internet Todo ello teniendo en cuenta que trabajamos los doce meses del año y no calculamos vacaciones. Se tiene en cuenta un seguro de IT y la cuota mínima de autónomos que da lugar a la pensión mínima. Vemos que entre ingresos y gastos obtenemos los siguientes resultados: Ingreso medio por mes Coste medio por mes % Costes sobre ingresos Resultado bruto Resultado bruto por hora Resultado bruto por paciente Formación (*) Horas semanales 2 Retención IRPF 15,00% Resultado bruto por hora Resultado bruto por paciente Resultado neto por hora Resultado neto por paciente 3.799,09 Euros 1.613,17 Euros 42,46% 2.185,92 Euros 26,02 Euros 5,20 Euros 23,76 Euros 4,75 Euros 20,20 Euros 4,04 Euros (*) Se estima la formación mensual en un mínimo de 8 horas al mes De manera que los costes suponen el 42,46% de los ingresos brutos y, al final, tenemos un rendimiento neto de 20,20 Euros por hora de consulta y de 4,04 Euros por paciente.