Anatomía y Fisiología de Vía aérea inferior

Anatomía y Fisiología
de Vía aérea inferior
Dra. Ana M. Koatz
Gersdorff, Hans von (d. 1529).
Título: Feldtbůch der Wundartzney
: newlich getruckt und gebessert.
Anatom
ía Respiratoria
Anatomía
Respiratoria
ESTRUCTURAS BÁSICAS
1) Vías Aéreas Superiores
2) Vías Aéreas Inferiores
3) Unidad Alvéolo - Capilar
-2009
TRAQUEA
Ubicación
Forma
Dirección
Movilidad
longitud
Dimensiones
calibre
12 cm hombre adulto
11 cm. mujer
6 mm 1 a 4 años
8 mm 4 a 8 años
10 mm 8 a 12 años
13 a 15 mm adolescente
16 a 18 mm adulto
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TRAQUEA
ESTRUCTURA MICROSCÓPICA.
Cilias
Cél. Columnares altas
Cél. Caliciformes
Epitelio
Menbr. basal
Cél. Secretantes
submucosas
Tejido conectivo
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TRAQUEA
RELACIONES
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TRAQUEA
CONSTITUCIÓN
Fibras musc. lisas
Lámina traqueal
Músc. Reissensen
Adventicia
pericondral
Mucosa
Insers. lig.
intranular
FUNCIÓN
El diámetro disminuye 50% en
espiración y se deforma su
pared posterior músculo fibrosa.
En inspiración, el diámetro de la
traquea torácica aumenta y el de
la traquea cervical disminuye.
La traquea junto con la cavidad
nasal constituyen un eficiente
sistema acondicionador de aire
que asegura que éste llegue al
pulmón a la temperatura corporal
y bien saturado de vapor de
agua.
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TRAQUEA
Función de drenaje y aparato mucociliar.
Movimiento Ciliar.
Función Inmunitaria Traqueal:
Tejido linfoide bronquial asociado.
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TRAQUEA
Irrigación arterial
Cervical: arterias tiroideas inferiores
Torácica: arterias tímicas,
mamarias internas,
bronquiales
tiroidea inferior
Inervación
cadena simpática torácica
Neurovegetativa parasimpático (vago);
acción motriz músculo liso traqueal
sensibilidad de la pared
secreción de las glándular
Musculatura
Lisa involuntario modulada por el flujo aéreo – asociada a la
apertura automática sincronizada de la glotis –
Estriada voluntario.
Automatismo respiratorio formación reticular del tronco cerebral.
Reflejo tusígeno
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BRONQUIOS
Estructura
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BRONQUIOS
Segmentación
Broncopulmonar
Superior
Superior
Medio
Inferior
Inferior
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BRONQUIOS
Segmentación broncopulmonar
Vista anterior
Sup.Apical
Sup.Apical
Vista posterior
Sup. posterior
LINGULA
SUPERIOR
Sup. anterior
Medio
lateral
Inf. anterobasal
Inf. latrobasal
Medio
medial
Sup. anterior
LING. INF.
Inf. anterobasal
Inf. latroInf. medioInf. medio- basal
basal
basal
Inf.
superior
Inf.
Posterobasal
Inf.sup
Inf.
Posterobasal
Inf. latrobasal
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ALVEOLOS
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PULMONES
En el pulmón se distinguen 3 caras:
Cara diafragmática.
Cara costal.
Cara media (se encuentra el hilio del pulmón a través del
cual penetra los bronquios y la arteria
pulmonar, así como los nervios y salen las
dos venas pulmonares y los vasos linfáticos,
constituyendo en su conjunto la raíz del
pulmón).
-2009
RECORDATORIO
El vértice pulmonar derecho se encuentra más alto que el
izquierdo, al encontrarse el hígado debajo del pulmón
derecho.
En el lado derecho la arteria subclavia se encuentra por
delante del vértice, mientras que en el izquierdo su porción
es más medial.
El pulmón derecho es más corto y ancho que el izquierdo.
El parénquima pulmonar carece de inervación sensitiva, por
lo que muchos procesos pulmonares resultan silentes.
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FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN
• Respiración externa: Absorción de
Oxigeno y eliminación de dióxido de
carbono. (Ventilación)
• Respiración interna: Utilización de O2 y
producción de CO2 por las células.
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FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN
• El oxigeno es transportado a los tejidos por
la hemoglobina contenida en los glóbulos
rojos.
• El dióxido de carbono es transportado en el
plasma sanguíneo para su eliminación.
-2009
FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN
Intercambio gaseoso
• Al llegar al alveolo el
O2 pasa a través de la
membrana alveolo
capilar a la sangre.
• El CO2 pasa del
plasma al alveolo y es
eliminado mediante la
exhalación.
-2009
FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN
VENTILACIÓN PULMONAR: significa entrada y
salida de aire entre la atmósfera y los alvéolos
pulmonares.
PERFUSIÓN PULMONAR: permite la difusión del
oxígeno y dióxido de carbono entre alvéolos y
sangre.
TRANSPORTE: de oxígeno y dióxido de carbono
en la sangre y líquidos corporales a las células y
viceversa, debe realizarse con un gasto mínimo
de energía.
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FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN
CONTROL
VOLUNTARIO
CONTROL CENTRAL
input
TRONCO ENCEFALICO
SENSORES
Quimioreceptores
Recep. Pulmonares
(de distensión)
output
EFECTORES
M. Respiratorios:
- diafragma
- intercostales
- abdominales
PO2 y PCO2 constantes.
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FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN
CONTROL
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FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN
CONTROL
Grupo dorsal (inspiración)
(aferentes: vago y glosofarg.)
Centro neumotáxico (-)
(frecuencia)
Cerebelo
Centro apnéustico (+)
Grupo ventral
Núcleo
ambiguo
(inspiración o
espiración)
Núcleo
retroambiguo
NTS :
núcleo del
tracto
solitario
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Mecánica Ventilatoria
• Inspiración: Proceso activo. Contracción del
diafragma (75%) y músculos intercostales
externos.
Resultado: Expansión torácica, entrada de aire.
• Espiración: Proceso pasivo que no debe requerir
actividad muscular.
Resultado: Relajación torácica.
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FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
CARACTERÍSTICA DEL AIRE VENTILADO (en mm Hg)
Aire atmosf.
Aire alveolar
160.0
104.0
120.0
0.3
40.0
27.0
Nitrógeno
597.0
569.0
566.0
Vapor H20
3.7
47.0
047.0
760.0
760.0
760.0
O2
CO2
Total
Aire expirado
-2009
MONOXIDO DE CARBONO
FOSFOGENO
CIANURO DE HIDROGENO
CLORURO DE VINILO
ESTIRENO
ACRILONITRILO
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METALES TÓXICOS
DIOXINAS
FURANO
-2009