ESCUELA DE PADRES Salvador Martínez Saura Director Técnico de ASTRADE Autismo infantil precoz Leo Kanner Autistic disturbances of affective contact Nervous Child, 2, pp. 217-250 Primera definición de Leo Kanner • Extrema soledad autista. Incapacidad para establecer relaciones con las personas. • Deseo obsesivo de invarianza ambiental. Insistencia obsesiva en que el ambiente no cambie. • Memoria excelente. Buen potencial cognitivo. • Aspecto físico normal y fisonomía inteligente. Primera definición de Leo Kanner • Hipersensibilidad a los estímulos. • Retraso y alteración en la adquisición y uso del habla y el lenguaje. Mutismo o lenguaje sin intención comunicativa real. • Limitaciones en la variedad de la actividad espontánea. • Aparición de los primeros síntomas desde el nacimiento. Señales de alerta a los 12 meses • Menor uso del contacto ocular • No respuesta de orientación al nombre • Ausencia de conducta de señalar • Ausencia de conductas de mostrar objetos CARACTERÍSTICAS DE LOS TEA, ÁREAS AFECTADAS. • Desarrollo social. 1. Trastornos cualitativos de la relación social. 2. Trastornos de las capacidades de referencia conjunta (acción, atención y preocupación conjuntas). 3. Trastornos de las capacidades intersubjetivas y mentalistas . • Comunicación y lenguaje. 4. Trastornos de las funciones comunicativas. 5. Trastornos cualitativos del lenguaje expresivo. 6. Trastornos cualitativos del lenguaje receptivo. • Anticipación y flexibilidad. 7. Trastornos de las competencias de anticipación. 8. Trastornos de la flexibilidad mental y comportamental. 9. Trastornos del sentido de la actividad propia. • Simbolización. 10. Trastornos de la imaginación y de las capacidades de ficción. 11. Trastornos de la imitación. 12. Trastornos de la suspensión TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO TGD TGD - NE RETT TDI SA TGD AUTISMO TEL TANV TEA TDH EL CONTINUO: “TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA” …….. DSM IV Síndrome de Ásperger Trastorno desintegrativo infantil TGD TGD (Tipo autista) Síndrome de Rett TGD (No especificado) DSM V TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA como un continuo. Para cada dimensión del espectro: ☻ Diferentes niveles de intensidad del cuadro ☻ Necesidades educativas especificas asociadas Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 NECESIDADES EDUCATIVAS NIVEL 1 SOCIAL: 1. Aceptar la compañía del adulto y compartir alguna actividad. Establecer y mantener los contactos oculares. Comenzar a aceptar límites. COMUNICACIÓN: 4. Aprender a recurrir al adulto para conseguir lo que se quiere. FLEXIBILIDAD: 7. Disminuir la rígida adherencia a la invarianza. REPRESENTACIÓN: 10. Iniciar actividades lúdicas de juego funcional. NECESIDADES EDUCATIVAS NIVEL 4 SOCIAL: 1. Mantener las amistades. Comprender las sutilezas sociales. COMUNICACIÓN: 4. Aprender a diferenciar entre la información relevante y la irrelevante. Aprender a guardar silencio. FLEXIBILIDAD: 7. Controlar los pensamientos obsesivos. REPRESENTACIÓN: 10.Comprender ironías sencillas, metáforas, sarcasmos y enunciados realizados en un lenguaje figurado CARACTERÍSTICAS DE LOS TEA • Son trastornos complejos. – Afectan al desarrollo del sistema nervioso. • Permanecen durante toda la vida. – Sus manifestaciones y sus necesidades pueden variar a lo largo de las diferentes etapas del desarrollo. CARACTERÍSTICAS DE LOS TEA • No existe un marcador biológico para permitir el diagnóstico. • El diagnóstico pues se hace evaluando la conducta de la persona. TRATAMIENTO DE LOS TEA Por el momento no existe cura para los TEA, pero hay factores que influyen en el desarrollo: – Diagnóstico temprano. – Recursos educativos adecuados. – Mejora y especialización de los profesionales que prestan apoyo. Principios de los tratamientos (Riviére, 1997): 1. Específicos. 2. Personalizados e individualizados. 3. Estructurados. 4. Fomentar la generalización. Principios de los tratamientos (Riviére, 1997): 5. Intensidad. 6. Participación activa. 7. Aprendizaje sin errores. 8. Aprendizaje significativo. Principios de los tratamientos (Riviére, 1997): 9. Inclusión. 10. Respeto a la individualidad y a los derechos. PERTENECEMOS Y COMPARTIMOS PERTENECEMOS Y COMPARTIMOS PERTENECEMOS Y COMPARTIMOS PERTENECEMOS Y COMPARTIMOS NI PERTENECEMOS NI COMPARTIMOS Valoración de los tratamientos según el Instituto Carlos III 4 Niveles de evidencia: • Sin evidencia y no recomendados • Evidencia débil y sólo recomendados en estudios experimentales • Evidencia débil, aunque recomendados • Evidencia de eficacia y recomendados Sin evidencia y no recomendados • • • • • • • • • Doman-Delacato Lentes de Irlen Terapia psicodinámica Secretina Terapia antimicótica Tratamiento con quelantes Inmunoterapia Terapia sacrocraneal Terapias asistidas con animales Evidencia débil y sólo recomendados en estudios experimentales • • • • • Integración auditiva Integración sensorial Psicoterapias expresivas Vitaminas y suplementos dietéticos Dietas sin gluten/caseína Evidencia débil, aunque recomendados • Promoción de competencias sociales • Sistemas alternativos/aumentativos de comunicación (SAAC). • Sistema TEACCH • Terapia cognitivoconductual • ISRS en adultos con TEA • Estimulantes en TEA + TDA/H ISRS: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina; TDA/H: trastorno de déficit de atención/hiperactividad; TEACCH: tratamiento y educación de alumnado discapacitado por autismo y problemas de comunicación Evidencia de eficacia y recomendados • Intervenciones conductuales • Risperidona DESARROLLO PERSONAL BIENESTAR EMOCIONAL • Ambiente predecible y estructurado. • Comprensión y expresión emocional • Ajuste conductual BIENESTAR FISICO Y MATERIAL •Atención sanitaria especifica •Sistemas de Protección Social • Aprendizajes Funcionales • Desarrollo de Comunicación Sistemas aumentativos AUTODETERMINACION • Empoderamiento • Conducta autónoma • Elecciones personales RELACIONES INTERPERSONALES NE asociadas a “CALIDAD DE VIDA” DERECHOS •Carta de derechos autismo •Educación temprana especifica • Diversidad, incorporación a grupos. • Relaciones empaticas • Programas específicos para área social INCLUSION SOCIAL • Integración Escolar • Uso de servicios comunitarios • Ocio Inclusivo AUTISM IS NOT THE PROBLEM IGNORANCE IS EL AUTISMO NO ES EL PROBLEMA, ES LA IGNORANCIA