Erosión dental

DECLARACIÓN DE PRINCIPIOS DE LA FDI
Erosión Dental
Versión original adoptada por la Asamblea General en septiembre de 2000, en
París, Francia
Versión revisada adoptada por la Asamblea General el 26 de octubre de 2007, en
Dubai, EAU
Introducción
• La erosión dental es un proceso multifactorial que conduce a la pérdida del esmalte y
de la dentina, que implica la disolución de ácido en la que no interviene la presencia de
bacteria y que puede afectar a todos los grupos de edades. Es un problema que resulta
cada vez más importante en el manejo a largo plazo de la dentición.
• El origen del ácido puede ser extrínseco (predominantemente a causa de la
alimentación) o intrínseco (predominantemente gástrico).
• El diagnóstico puede complicarse por la pérdida simultánea de la estructura dentaria
como consecuencia de la abrasión, atrición o abfracción.
• Las lesiones lisas y limpias con márgenes redondeados indican que estas lesiones
están avanzando activamente; las lesiones con manchas sugieren que están inactivas.
• Las restauraciones (particularmente de amalgama o de oro) con márgenes por encima
de la superficie dentaria, y las lesiones en copa de la dentina, indican un diagnóstico
de erosión.
• La saliva, particularmente el ritmo de flujo no estimulado y la capacidad tampón buffering son factores modificadores importantes.
• Existen diferencias en la clasificación y diagnóstico de la pérdida dentaria no cariosa
entre los países.
Declaración
• Para que el tratamiento tenga éxito es necesario un diagnóstico correcto de la etiología.
• Un diagnóstico erróneo con respecto a la aporte de la abrasión, la atrición, la abfracción
y la erosión en lesiones específicas dará como resultado un tratamiento inapropiado o
ineficaz.
• Todos los pacientes deben ser examinados para comprobar si hay pérdida de tejido
dentario no carioso.
• Existe un índice de gravedad está disponible, y la edad del paciente tendrá impacto
sobre su importancia.
• Para evitar el avance de las lesiones es esencial educar al paciente. Las medidas
preventivas que se recomiendan son las siguientes:
♦ Identificar las fuentes de ácido; tomar una acción apropiada para reducir o eliminar
dicha fuente
♦ Evitar el cepillado de dientes inmediatamente antes y después del ataque ácido
♦ Utilizar un cepillo de cerdas blandas y un dentífrico de baja abrasividad
♦ Utilizar un agente neutralizante/remineralizante antes o después del ataque ácido
(por ejemplo, fluoruro, leche, yogurt, preparaciones CPP-ACP)
♦ Estimular el flujo salival
Recomendaciones para la Higiene de Mercurio
•
Se pueden utilizar modelos de estudios longitudinales exactos para evaluar la evolución
de la lesión.
Referencias
• Bartlett DW. The role of erosion in tooth wear: aetiology, prevention and
management. Int Dent J. 2005;55(4 Suppl 1):277-84.
• Lussi A (Ed). Dental erosion. From diagnosis to therapy. Monographs in Oral
Science, No 20. Basel: S Karger Ag, 2006
• Millward A, Shaw L, Smith AJ, Rippin JW, Harrington E. The distribution and severity
of tooth wear and the relationship between erosion and dietary constituents in a
group of children. Int J Paediatr Dent. 1994 Sep;4(3):151-7.
• Zero DT, Lussi A. Erosion--chemical and biological factors of importance to the
dental practitioner. Int Dent J. 2005;55(4 Suppl 1):285-90.
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