ENDOCRINAS 6 slides por pagina

Anuncio
ALOPECIAS EN EL PERRO
CONGÉNITAS
ALOPECIAS EN EL PERRO
CONGÉNITAS
ADQUIRIDAS
ADQUIRIDAS
Focales post-inflamatorias
Auto- traumatismo
Debidas a foliculitis
(circulares).
ALOPECIAS SIMÉTRICAS BILATERALES
1
2
ALOPECIAS EN EL PERRO
CONGÉNITAS
ALOPECIAS EN EL PERRO
CONGÉNITAS
ADQUIRIDAS
Focales post-inflamatorias
•Lupus
•Pénfigos
•Quemaduras
ADQUIRIDAS
Focales post-inflamatorias
Auto- traumatismo
•Lupus
•Pénfigos
•Quemaduras
Debidas a foliculitis
(circulares).
Auto- traumatismo
Debidas a foliculitis
(circulares).
•DEMODEX
•MICOSE
•BACTERIAS
ALOPECIAS SIMÉTRICAS BILATERALES
ALOPECIAS SIMÉTRICAS BILATERALES
3
ALOPECIAS EN EL PERRO
4
ALOPECIAS EN EL PERRO
CONGÉNITAS
CONGÉNITAS
ADQUIRIDAS
Focales post-inflamatorias
Debidas a foliculitis.
Focales post-inflamatorias
•Lupus
•Pénfigos
•Quemaduras
Auto- traumatismo
ALOPECIAS SIMÉTRICAS BILATERALES
Auto- traumatismo
Debidas a foliculitis
(circulares).
ADQUIRIDAS
•PRURITO
•DEMODEX
•MICOSE
•BACTERIAS
ALOPECIAS SIMÉTRICAS BILATERALES
5
6
1
ALOPECIAS EN EL PERRO
CONGÉNITAS
ALOPECIAS EN EL PERRO
CONGÉNITAS
ADQUIRIDAS
Focales post-inflamatorias
Debidas a foliculitis.
ADQUIRIDAS
Focales post-inflamatorias
Auto- traumatismo
Debidas a foliculitis.
Auto- traumatismo
ALOPECIAS SIMÉTRICAS BILATERALES
ALOPECIAS SIMÉTRICAS BILATERALES
Displasia folicular
Displasia folicular
“ anomalía hereditaria en el desarrollo del folículo piloso
que provoca ruptura y alopecia”
– displasia folicular de la capa negra
– alopecia de los mutantes de color
“ anomalía hereditaria en el desarrollo del folículo piloso
que provoca ruptura y alopecia”
– displasia folicular de la capa negra
– alopecia de los mutantes de color
7
8
ALOPECIAS EN EL PERRO
CONGÉNITAS
ADQUIRIDAS
Focales post-inflamatorias
Debidas a foliculitis.
Auto- traumatismo
ALOPECIAS ENDOCRINAS
ALOPECIAS SIMÉTRICAS BILATERALES
HIPOTIROIDISMO
CANINO
Displasia folicular
Efluvios telogénicos
Efluvios anagénicos
ALOPECIAS ENDOCRINAS
9
10
• HIPOTIROIDISMO CANINO
• Junto con Cushing es endocrinopatia más
frecuente.
• 90% Tiroiditis linfocítica.
–
–
–
–
linfocitos T inician el cuadro
destruyen el tiroides.
SALIDA de Tiroproteinas.
RESPUESTA INMUNE = Tiroiditis linfocítica
HIPOTIROIDISMO CANINO
11
12
2
• HIPOTIROIDISMO CANINO
– NO predilección sexual.
– PREDILECCIÓN RACIAL.
• -Shar Pei, Chow-Chow, dogo alemán, bóxer,
bulldog, teckel, afgano, Terranova, Alaska
malamute, Doberman, caniche, Golden
retriever y Schnauzer miniatura.
– Entre 6 - 10 años de edad. (4º-5º)
• Razas gigantes a partir de 2 años.
13
HIPOTIROIDISMO CANINO
14
• HIPOTIROIDISMO CANINO.
• HIPOTIROIDISMO CANINO
• CUADRO CLINICO
• SIGNOS DERMATOLÓGICOS:
• -Signos dermatológicos.
– a) Alopecia simétrica, bilateral y troncal.
– b) Pelo seco, mate y se depila con facilidad.
• -Signos extradermatológicos.
• -Mixto.
15
16
• HIPOTIROIDISMO CANINO.
• HIPOTIROIDISMO CANINO.
• SIGNOS DERMATOLÓGICOS:
• SIGNOS DERMATOLÓGICOS:
– a) Alopecia simétrica, bilateral y troncal.
– a) Alopecia simétrica, bilateral y troncal.
– b) Pelo seco, mate y se depila con facilidad.
– b) Pelo seco, mate y se depila con facilidad.
– c) Hiperpigmentación.
– c) Hiperpigmentación.
– d) Seborrea ( seca u oleosa).
– d) Seborrea ( seca u oleosa).
– e) Piodermas recidivantes.
– e) Piodermas recidivantes / PRURITO
17
18
3
HIPOTIROIDISMO
CANINO
Alopecia simétrica
Bilateral
Hiperpigmentada.
Troncal
19
HIPOTIROIDISMO CANINO
• HIPOTIROIDISMO CANINO.
• HIPOTIROIDISMO CANINO.
• SIGNOS EXTRACUTANEOS:
• SIGNOS EXTRACUTANEOS:
– a) Astenia, depresión y termofilia..
– a) Astenia, depresión y termofilia..
– b) Obesidad
– b) Obesidad.
20
– c) Hipotermia
– d) Signos neurológicos: ( convulsión, desorientación,
coma, circling,..)
– e) Signos oculares (lipidosis corneal, QCS,..raros).
21
22
HIPOTIROIDISMO CANINO
ATENCIÓN PRESENTACIONES ATÍPICAS:
• Pioderma de los callos
• Plano nasal
• Conjuntivitis inexplicables,....
23
HIPOTIROIDISMO CANINO
24
4
HIPOTIROIDISMO CANINO
25
HIPOTIROIDISMO CANINO
26
• HIPOTIROIDISMO CANINO
• HIPOTIROIDISMO CANINO
• ANALISIS CLÍNICOS
• ANALISIS CLÍNICOS
1.- Hipercolesterolemia (sobre todo casos antiguos)
1.- Hipercolesterolemia (sobre todo casos antiguos)
2.- Anemia no regenerativa.
27
28
• HIPOTIROIDISMO CANINO
• DIAGNOSTICO
• NO existe un test infalible.
• -Medir T4 / TSH
– normal = 95% de posibilidades de NO SER
– bajo = ( < de 15 - 20 mmoles /l)
* PRUEBA DE TSH ( inyectar o,1U /Kg y verificar si
los valores basales en 4 horas duplican).
HIPOTIROIDISMO CANINO
29
30
5
• HIPOTIROIDISMO CANINO
• HIPOTIROIDISMO CANINO
• TRATAMIENTO
• TRATAMIENTO
“ Hasta que la muerte los separe, es decir:
Para toda la vida del animal...”
• “ Hasta que la muerte los
separe......:
• Levotiroxina (10 -20 microgramos/ kg /BID/PO)
• Cuando recupere intentar misma dosis SID.
31
32
• ...SI el animal
• ...SI el animal
NO RESPONDE
NO RESPONDE
EVIDENTENTEMENTE EN 2
EVIDENTENTEMENTE EN 2
MESES NO ES HIPOTIROIDEO !!!
MESES NO ES HIPOTIROIDEO !!!
33
34
ALOPECIAS ENDOCRINAS
HIPERADRENOCORTICISMO
CANINO
35
Síndrome de Cushing :ALOPECIA SIMÉTRICA
36
6
• HIPERADRENOCORTICISMO CANINO
• HIPERADRENOCORTICISMO CANINO
– Conjunto de alteraciones asociadas al exceso de
glucocorticoides (exógenos o endógenos).
• ETIOLOGIA
• Algunos autores ( Griffin, Kwochka,..)
hablan de más del 80% de Cushing
YATROGÉNICO:
YATROGÉNICO ( 50 % ) ?????
• NO HAY CORTICOTERAPIA
QUE NO CAUSE CUSHING
YATROGÉNICO !!!!
ESPONTANEO ( 50% )
Adrenal
Hipofisario ( 80%)
37
39
Cushing YATROGÉNICO : “HIDROCORTISONA”
38
“BETAMETASONA,...”
•HIPERADRENOCORTICISMO CANINO
• HIPERADRENOCORTICISMO CANINO
•NO existe predilección SEXUAL.
CUADRO CLINICO
40
-Signos dermatológicos.
•NO existe predilección RACIAL.
-Signos extradermatológicos.
•EDAD: avanzada (5 -10 años)
mayores de 6 años
-Mixto.
41
42
7
• HIPERADRENOCORTICISMO CANINO
• SIGNOS EXTRACUTANEOS:
– Debilidad y letargia.
– Hepatomegalia.
– Menos masa muscular.
– PU /PD
– Abdomen péndulo.
– Polifagia
– Jadeo ( “panting”)
– Pérdida de líbido o anestro prolongado.
43
Síndrome de Cushing :ABDOMEN PÉNDULO.
44
• HIPERADRENOCORTICISMO CANINO
• SIGNOS CUTANEOS:
– Alopecia bilateral - simétrica.
Cushing :ATITUDE ALTERADA EN ESTACIÓN
(perdida de masa muscular) + ALOPECIA
45
46
• HIPERADRENOCORTICISMO CANINO
• SIGNOS CUTANEOS:
– Alopecia bilateral - simétrica.
– Calcinosis cutis - abdomen e ingles- .
• ( 80% de yatrogénicos).
Síndrome de Cushing :ALOPECIA CAUDAL
47
48
8
Síndrome de Cushing :CALCINOSIS CUTIS
49
Síndrome de Cushing :CALCINOSIS CUTIS
50
• HIPERADRENOCORTICISMO CANINO
• SIGNOS CUTANEOS:
– Alopecia bilateral - simétrica.
– Calcinosis cutis -abdomen e ingles.
• ( 80% de yatrogénicos).
– Piel MUY FINA ( se ven los vasos )
51
Cushing :ABDOMEN PÉNDULO + VASOS + CALCINOSIS
52
• HIPERADRENOCORTICISMO CANINO
• SIGNOS CUTANEOS:
– Alopecia bilateral - simétrica.
– Calcinosis cutis abdomen e ingles
• ( 80% de yatrogénicos).
– Piel MUY FINA ( se ven los vasos ).
– Piel POCO ELÁSTICA
Cushing :VASOS ABDOMEN +CALCINOSIS 53
54
9
• HIPERADRENOCORTICISMO CANINO
• SIGNOS CUTANEOS:
– Alopecia bilateral - simétrica.
– Calcinosis cutis abdomen e ingles ( 80% de yatrogénicos).
– Piel MUY FINA ( se ven los vasos ).
– Piel POCO ELÁSTICA y “ARRUGADA”.
55
Cushing : PIEL POCO ELÁSTICA - “ARRUGADA”
56
• HIPERADRENOCORTICISMO CANINO
• SIGNOS CUTANEOS:
– Alopecia bilateral - simétrica.
– Calcinosis cutis abdomen e ingles
• ( 80% de yatrogénicos).
– Piel MUY FINA ( se ven los vasos ).
– Piel POCO ELÁSTICA y “ARRUGADA”.
– OTRAS ENFER. CUTANEAS
“REPENTINAS “concurrrentes:
• demodex , piodermas recurrentes, (micosis ??)
Cushing :ABDOMEN PÉNDULO + PIEL FINA + CALCINOSIS
57
58
• HIPERADRENOCORTICISMO CANINO.
• ¿Los dueños porqué vienen?.
– PU / PD (85 % )
– Abdomen péndulo (70%).
Hepatomegalia. (70%)
– Alopecia bilateral. (65%)
– Letargia ( 60 % )
59
Síndrome de Cushing :ABDOMEN PÉNDULO + ALOPECIA
60
10
• HIPERADRENOCORTICISMO CANINO
• ATENCIÓN:
PERROS SIN
TRATAMIENTO
MUEREN EN 2 AÑOS
ALOPECIAS ENDOCRINAS
ALOPECIA SENSIBLE A LA
HORMONA DEL CRECIMIENTO
61
62
• Alopecia sensible a la G.H.
• Actualmente se conoce como :
• “HIPERPLASIA ADRENAL CONGÉNITA”
ALOPECIA SIMÉTRICA, APRURÍTICA
ATÍPICA
63
Dermat. Sensible a G.H:
64
CUELLO + TRONCO
• Alopecia sensible a la G.H.
• Alopecia sensible a la G.H.
• ETIOLOGIA
• Predisposición FAMILIAR.
• Desconocida
• Predisposición RACIAL.
– Pomerania, Chow-Chow, caniche, Samoyedo
– Disfunción posiblemente “central”:
• EDAD: antes de los 2 años
pituitaria - hipotálamo - otro lugar??.
– HORMONAS SEXUALES IMPLICADAS
65
– (Ferrer, entre 1 y 3 años)
66
11
• Alopecia sensible a la G.H.
• CUADRO CLÍNICO:
– Alopecia simétrica bilateral.
67
• Alopecia sensible a la G.H.
Dermat. Sensible a G.H: HIPERPIGMEN FLANCOS
68
• Alopecia sensible a la G.H.
• CUADRO CLÍNICO:
• CUADRO CLÍNICO:
– Alopecia simétrica bilateral.
– Alopecia simétrica bilateral.
– Hiperpigmentación.
– Hiperpigmentación.
• Sugestivo:
CUELLO, Perianal ,genital.
69
70
• Alopecia sensible a la G.H.
• CUADRO CLÍNICO:
– Alopecia simétrica bilateral.
– Hiperpigmentación.
• Sugestivo:
CUELLO, Perianal ,genital.
– APRURÍTICA.
– ATENCIÓN !! SIN SIGNOS SISTEMICOS.
Dermat. Sensible a G.H:
CUELLO
71
72
12
• Alopecia sensible a la G.H.
• Alopecia sensible a la G.H.
• DIAGNÓSTICO
• TRATAMIENTO
• POR EXCLUSIÓN:
• Castrar a TODOS
– machos responden mejor que hembras
– Descartar primero Hipotiro e Cushing.
• G.H: (¿diabetes compensa?)
– Descartar hormo sexuales.
• Mitotane??
– Historia
73
74
• Alopecia sensible a la G.H.
• RECORDAR QUE ES UN PROBLEMA
ESTÉTICO SIN MANIFESTACIÓN
ALOPECIAS ENDOCRINAS
ORGÁNICA SISTÉMICA NI RIESGO
HORMONAS
SEXUALES
PARA EL ANIMAL.
75
76
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES
• IMPORTANTE “ZONAS BLANCO “
• IMPORTANTE “ZONAS BLANCO “
• MACHOS:
• MACHOS:
-HEMBRAS:
-HEMBRAS:
– Perineal.
-Perineal.
– Perineal.
-Perineal.
– Muslos
-Vulva
– Muslos
-Vulva
– CUELLO
– CUELLO
77
78
13
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
HEMBRA
• 1.-Alopecia inducida por PROGESTERONA:
– Durante el parto , preñez o lactación.
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
HEMBRA
• 2.- HIPERESTROGENISMO:
– Hiperproducción estrogénica.
– EDAD: media o avanzada.
– NO TRATAMIENTO ( desaparece
tras el DESTETE)
– SINTOMATOLOGIA:
»cutánea.
»extracutánea.
79
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
• HIPERESTROGENISMO:
80
HEMBRA
S. CUTANEOS
– HIPERPIGMENTACIÓN.
– ALOPECIA simétrica - bilateral.
81
HIPERESTROGENISMO:
ALOPECIA + inicio de hiperpigment
82
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
• HIPERESTROGENISMO:
HEMBRA
S. CUTANEOS
– HIPERPIGMENTACIÓN.
– ALOPECIA simétrica - bilateral.
– Área genital - perineal. (progresa
para abdomen, cuello, torax, etc,..)
HIPERESTROGENISMO Hiperpigment. avanzada
83
84
14
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
• HIPERESTROGENISMO:
HEMBRA
S. CUTANEOS
– HIPERPIGMENTACIÓN.
– ALOPECIA simétrica -
bilateral.
– Área genital - perineal.
(progresa
para abdomen, cuello, torax, etc,..)
– Pelo se depila con facilidad.
HIPERESTROGENISMO: alopecia + hiperpigmentación
85
86
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
• HIPERESTROGENISMO:
HEMBRA
S. CUTÁNEOS
– Algunos autores refieren que
en esta endocrinopatía se
presenta cierto prurito y a
veces antecede a cualquier
otra manifestación - Griffin -
HIPERESTROGENISMO
87
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
• HIPERESTROGENISMO:
HEMBRA
88
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
S. EXTRA cutáneos
• HIPERESTROGENISMO
HEMBRA
:S. EXTRA cutaneos
– HIPERTRO.mamaria, pezón
HIPERTRO.mamaria,
pezón, vulva.
89
90
15
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
• HIPERESTROGENISMO:
HEMBRA
S. EXTRA cutaneos
– HIPERTRO.mamaria, pezón, vulva.
– Alteración del CICLO ESTRAL.
HIPERESTROGENISMO: Vulva hiperpigment edemaciada
91
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
92
HEMBRA
• HIPERESTROGENISMO:TRATAMIENTO
• O.V.H.
HIPERESTROGENISMO: ANTES de O.V.H.
93
94
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
HEMBRA
• 3.- HIPORESTROGENISMO:
– Hipoproducción h. Sexuales.
– EDAD:
»castradas precozmente.
»Edad entre 2 y 4 años.
HIPERESTROGENISMO: Después de O.V.H.
95
96
16
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
HEMBRA
• 3.- HIPORESTROGENISMO:
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
• HIPOESTROGENISMO:
– Hipoproducción h. Sexuales.
– EDAD:
»castradas precozmente.
»Edad entre 2 y 4 años.
– SINTOMATOLOGIA:
»cutánea.
»extracutánea.
HEMBRA
S. CUTANEOS
–HIPERPIGMENTACIÓN NO??
–ALOPECIA simétrica - bilateral.
–Área genital - perineal.
(progresa para
abdomen, cuello, torax, etc,..)
–Pelo se depila con facilidad.
97
98
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
• HIPORESTROGENISMO
HEMBRA
:S. EXTRA cutaneos
HIPOESTROGENISMO
– ATROFIA - INFANTIL:
pezón, vulva.
– Alteración del CICLO ESTRAL.
99
HIPOESTROGENISM: Responde a testosterona
100
HIPOESTROGENISMO: Responde a testosterona
101
102
17
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
MACHO
MACHO
• 1.-Sindrome feminizante del macho.
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
– RARA.
1.-Sindrome feminizante del macho.
2.- Alopecia sensible a la testosterona.
– Perros VIEJOS o de EDAD MEDIA.
– IGUAL a sertolinoma pero
testículos NORMALES.
3.-Tumores testiculares: sertolinoma.
103
104
MACHO
• 1.-Sindrome feminizante del macho.
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
– RARA.
– Perros VIEJOS o de EDAD MEDIA.
– IGUAL a sertolinoma pero
testículos
NORMALES.
– GINECOMASIA.
Sindrome feminizante del macho:
HIPERPIGMENTACIÓN + GINECOMASIA
105
106
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
MACHO
• 2.- ALOPECIA SENSIBLE A TESTOS.
– RARA.
– Perros VIEJOS o de EDAD MEDIA
que se castraron JOVENES ( 6-9
meses )
– Área perineal, genital ( como en problemas de
hembras) NO EN EL CUELLO.
Sindrome feminizante del macho
HIPERPIGMENTACIÓN + GINECOMASIA
107
108
18
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
MACHO
• 2.- ALOPECIA SENSIBLE A TESTOS.
– TRATAMIENTO
• Suplementación hormonal con:
– metiltestosterona
– testosterona retardada.
ALOPECIA SENSIBLE A
TESTOSTERONA
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
109
110
MACHO
• 3.-SERTOLINOMA.
– Tumor FUNCIONAL células de Sertoli.
• ALOPECIA SIMÉTRICA BILATERAL.
• FEMINIZACIÓN DE LOS MACHOS
111
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
MACHO
SERTOLINOMA.
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
• 1.-SERTOLINOMA.
112
MACHO
• 1.-SERTOLINOMA.
– EDAD MEDIA O VIEJOS
– SIGNOS CUTANEOS
– ALOPECIA
– SIGNOS:
• Cutaneos.
• Muslos, pecho, abdomen y
• Prostáticos.
CUELLO.
• Comportamentales.
113
114
19
SERTOLINOMA: Alopecia
+ Hiperpig en CUELLO
115
SERTOLINOMA: Alopecia + Hiperpig en CUELLO
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
MACHO
116
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
• 1.-SERTOLINOMA.
MACHO
• 1.-SERTOLINOMA.
– SIGNOS CUTANEOS
– SIGNOS CUTANEOS
– ALOPECIA
• Muslos, pecho, abdomen y CUELLO.
• Falta de brillo.
• Depilación facilitada.
– ALOPECIA
• Muslos, pecho, abdomen y CUELLO.
• Falta de brillo.
• Depilación facilitada.
• HIPERPIGMENTACIÓN ( curiosamente
a veces es una hiperpigme. MACULAR )
117
118
SERTOLINOMA: Hiperpig MACULAR
119
SERTOLINOMA: Hiperpig MACULAR
120
20
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
MACHO
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
MACHO
• 1.-SERTOLINOMA.
• 1.-SERTOLINOMA.
– SIGNOS PROSTÁTICOS
– SIGNOS COMPORTAMENTALES
• HIPERTROFIA PROSTÁTICA.
– Ginecomastia.
121
122
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
MACHO
• 1.-SERTOLINOMA.
– SIGNOS COMPORTAMENTALES
– Ginecomastia.
– Prepucio péndulo y pene atrofiado.
– Líbido disminuido.
– Atrae a otros machos.
Sertolinoma: Ginecomastia.
– Orina como una hembra
123
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
124
MACHO
• 1.-SERTOLINOMA.
• ...todo CRIPTORQUIDEO
predispone al desarrollo de
tumores testiculares.
TESTICULOS ABDOMINALES: Sertolinoma.
125
126
21
DISMETRIA
TESTÍCULO
IZQUIERDO:
Sertolinoma
127
• ENDOCRINOPATIAS SEXUALES:
128
PUNTOS CLAVE
MACHO
• PUNTOS CLAVE:
• llegar sin duda a una CAUSA ENDOCRIN.
• 1.-SERTOLINOMA.
• Valorar siempre 1º hipotiroi y Cushing.
– TRATAMIENTO
– CASTRACIÓN .
129
PUNTOS CLAVE
130
PUNTOS CLAVE
• PUNTOS CLAVE:
• PUNTOS CLAVE:
• llegar sin duda a una CAUSA ENDOCRIN.
• llegar sin duda a una CAUSA ENDOCRIN.
• Valorar siempre 1º hipotiroi y Cushing.
• Valorar siempre 1º hipotiroi y Cushing.
• Valorar después problemas de h sex.
• Valorar después problemas de h sex.
• Si es posible castrar como tratamiento.
• Si es posible castrar como tratamiento.
• Esperar unos meses por la resolución.
• En última instancia valorar otros problemas.
131
132
22
ALOPECIAS EN EL PERRO
ALOPECIAS EN EL PERRO
CONGÉNITAS
CONGÉNITAS
ADQUIRIDAS
Focales post-inflamatorias
Debidas a foliculitis.
Focales post-inflamatorias
•Lupus
•Pénfigos
•Quemaduras
Auto- traumatismo
ALOPECIAS SIMÉTRICAS BILATERALES
Auto- traumatismo
Debidas a foliculitis
(circulares).
ADQUIRIDAS
•PRURITO
Displasia folicular
Efluvios telogénicos
Efluvios anagénicos
•DEMODEX
•MICOSE
•BACTERIAS
ALOPECIAS SIMÉTRICAS BILATERALES
ALOPECIAS ENDOCRINAS
133
134
• Caso extraño de las consultas
•FIN
• (DE ENDOCRINOPATIAS)
135
136
137
138
23
139
24
Descargar