PrevTab -104 p 26/9/03 12:35 Página 149 Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS: un comienzo esperanzador I. Espiga López, J.M. Rubio Colavida, I. Saiz Martínez-Acitores Unidad de Prevención. Subdirección General de Promoción de la Salud y Epidemiología. Ministerio de Sanidad y Consumo El Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT) es el primer tratado internacional de salud pública que, liderado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), tiene por objeto prevenir la morbilidad y mortalidad asociadas al consumo de tabaco1. Responde a la dramática realidad de ser el tabaco la causa de muerte de 5 millones de personas al año, pudiendo elevarse a 10 millones para el año 2020, según estimaciones de la OMS. Constituye una responsabilidad compartida. Según las palabras de la Directora General de la OMS, la Dra. Brundtland, en la ceremonia de adhesión al CMCT el pasado 16 de junio, “este Convenio nos hace responsables ante el mundo a la vez que el mundo se responsabiliza igualmente. Estamos en una carrera contra reloj que alcanza 5 millones de muertes cada año en el mundo”. ANTECEDENTES Mediante la resolución WHA49.17 (1996) se pidió al Director General de la OMS la elaboración de un Convenio Marco de acuerdo al artículo 19 de su constitución. La 52ª Asamblea Mundial de la Salud, a través de la resolución WHA52.18 (1999), estableció un Órgano de Negociación Intergubernamental (ONI) en el que todos los Estados miembros estuvieran representados para elaborar y negociar un Convenio y sus protocolos anexos. Correspondencia: Isabel Saiz Martínez-Acitores. Subdirección General de Promoción de la Salud y Epidemiología. Ministerio de Sanidad y Consumo. Paseo del Prado, 18-21 28071 Madrid e-mail: isaiz@msc.es [Prev Tab 2003; 5(2): 149-150] PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO vol. 5 nº 2, Abril-Junio 2003 Previamente, se había constituido un Grupo de Trabajo con el fin de facilitar el trabajo del ONI que estaba abierto a todos los Estados miembros y a las organizaciones de integración económica regional, como la Unión Europea. En febrero de 2003 y después de tres años y medio de negociaciónes, se aprobó el texto definitivo del CMCT. ASPECTOS A DESTACAR DE LOS CONTENIDOS DEL CMCT El texto adoptado por la 56ª Asamblea Mundial de la Salud, consta de 38 artículos y un preámbulo. Su objetivo es el de “proteger a las generaciones presentes y futuras contra las devastadoras consecuencias sanitarias, sociales, ambientales y económicas del consumo de tabaco y de la exposición al humo de tabaco proporcionando un marco para las medidas de control del tabaco que habrán de aplicar las Partes a nivel nacional, regional e internacional a fin de reducir de manera continua y sustancial la prevalencia del consumo de tabaco y la exposición al humo de tabaco” (Art. 3, CMCT). Con este fin, el Convenio propone unas obligaciones generales y unos principios básicos (Art. 4), a la vez que precisa una serie de medidas encaminadas a reducir la oferta y la demanda de los productos de tabaco, entre las que destacamos: la prohibición de la publicidad, promoción y patrocinio de los productos del tabaco, la regulación del etiquetado, contenido y empaquetamiento de las labores de tabaco, el control del contrabando, la política fiscal y de precios, el tratamiento de la dependencia, la protección de la exposición al humo del tabaco, la venta a menores y por menores, la educación, formación y concienciación del público y la responsabilidad civil y la compensación. 149 PrevTab -104 p 26/9/03 12:35 Página 150 COMPETENCIA COMUNITARIA Y COMPETENCIA NACIONAL En el marco de la Unión Europea y para facilitar el proceso de negociación del CMCT, el Consejo, en su decisión del 22 de octubre de 1999 ratificada en abril del 2001, autorizó a la Comisión Europea a negociar en nombre de la Comunidad Europea en todos aquellos aspectos de competencia comunitaria, como la publicidad, la política fiscal, el contrabando, la regulación de los productos del tabaco. Asimismo, el Consejo decidió que fuera el Grupo de Salud Pública del Consejo quien, en virtud del artículo 300.1 del Tratado, estableciera las directrices de negociación de la Comisión. En las cuestiones de competencia nacional, las relacionadas con la protección a la exposición del humo del tabaco, la venta a y por menores, el tratamiento de la dependencia y la educación, formación y concienciación del público, fue la Presidencia de turno del Consejo la encargada de dirigir las negociaciones. ACUERDO MUNDIAL Durante la 56ª Asamblea Mundial de la Salud, los 192 Estados miembros adoptaron, por unanimidad, el texto del CMCT el pasado 21 de mayo de 2003. El 16 de junio, en la sede de la OMS en Ginebra, se abrió el período de firma de adhesión al Convenio, y se cerrará el 29 de junio de 2004 en la sede de las Naciones Unidas en Nueva York. La Comisión y la Presidencia Europea fueron los primeros signatarios, a los que se unieron 28 países, entre los que figuraba España. Cuarenta y un Estados miembros lo han firmado durante la primera semana. La entrada en vigor del mismo tendrá lugar cuando 40 países lo ratifiquen, siendo Noruega el primer país en hacerlo. 150 REPERCUSIÓN A ESCALA NACIONAL En el transcurso del proceso negociador del CMCT durante el período de tres años y medio, ha podido observarse cómo el impulso liderado por la OMS alcanzaba las políticas nacionales de los distintos Estados miembros, logrando establecer nuevos planes y programas de prevención y control del tabaquismo o potenciar los ya existentes. España, que ha venido participando activamente en el desarrollo del proceso del CMCT, manteniendo sus principios y compartiendo sus objetivos, ha conseguido acordar con todos los sectores implicados y con el compromiso de las Comunidades y Ciudades Autónomas, el Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo. El Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud de 30 de junio de 2001 acordó su elaboración, encargando esta tarea al Grupo de Trabajo del Tabaco y que, tras una amplia consulta, fue consensuado el documento en la Comisión de Salud Pública del día 19 de septiembre de 2002 y posteriormente aprobado por el Consejo Interterritorial del día 13 de enero de 2003. El Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo2 representa el marco de actuación del conjunto del Estado Español en esta materia, teniendo como objetivo general, además de disminuir la prevalencia tabáquica y proteger la salud de la población evitando la exposición al aire contaminado por el humo del tabaco, potenciar la coordinación institucional, intersectorial e internacional y la participación social, objetivo básico de una política global de prevención y control del tabaquismo, como queda puesto de manifiesto en el CMCT. BIBLIOGRAFÍA 1. OMS. Convenio Marco para el Control del Tabaco. Ginebra 2003. 2. Ministerio de Sanidad y Consumo. Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo. Madrid 2003. Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS: un comienzo esperanzador. I. Espiga López et al.