Laboratori de Referència de Catalunya S.A. Informació Clínica TRIPANOSOMA INTRODUCCIÓ La malaltia de Chagas, o tripanosomiasis americana, és una malaltia parasitària crònica causada per un protozou flagel·lat, Trypanosoma cruzi. La malaltia és endèmica en zones continentals del nord, el centre i el sud d’Amèrica, especialment el centre i el sud de Bolívia, el nord-oest d’Argentina, el sud del Perú, l’oest del Paraguai, part d’Equador, Nicaragua, El Salvador i el sud de Mèxic. Dels dos grups majoritaris de T. cruzi, el grup I seria el predominant al nord de l’Amazònia, mentre que el grup II s’estendria més per la zona sud. Actualment, afecta a unes 9 milions de persones i s'estima en 40 milions el nombre de persones sota el risc de contraure la infecció. El perfil epidemiològic de la malaltia de Chagas s'ha anat modificant arran dels moviments migratoris de persones de països endèmics. Espanya és el país europeu que rep més població procedent d'Amèrica Central i Amèrica del Sud, amb més de 1.500.000 persones empadronades el gener de 2008. La malaltia de Chagas és actualment un problema de salut pública a Espanya, tant per la capacitat transmissora de les persones infectades (transmissió vertical, transfusional, trasplant d'òrgans, entre d'altres) com per l'escàs coneixement existent d'aquesta malaltia en molts centres assistencials. La malaltia cursa amb dues fases. La fase aguda presenta pocs símptomes, amb la qual cosa en la majoria de casos passa inadvertida o es confon amb altres patologies. En la fase crònica les complicacions poden ser greus i produir la mort, especialment si existeixen alteracions cardíaques. Actualment no hi ha cap tècnica que es consideri de referència, o gold estàndard, per al diagnòstic de la malaltia, malgrat l'àmplia gamma de tècniques serològiques disponibles al mercat. UTILITAT CLÍNICA La prevenció, el control i el tractament de la malaltia de Chagas en països no endèmics com és el cas de Catalunya i Espanya. MÉTODE ELISA i immunofluorescència BIBLIOGRAFIA El laboratorio de microbiología ante las enfermedades parasitarias importadas. Procedimientos en microbiología clínica. SEIMC 2009. 15/06/2010 9:59 1 © LRC SA Laboratori de Referència de Catalunya S.A. Informació Clínica Ausina Ruíz, V. Moreno Guillén S. Tratado SEIMC de Enfermedades Infecciosas Y Microbiología Clínica. Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Editorial Médica Panamericana, S.A. 2006. Planificació i Avaluació Salut Pública. Protocol Chagas. Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. Utilidad de un test inmuncromatográfico para el cribado de la enfermedad de Chagas en asistencia primaria. Paulo López-Chejade. Carme Roca. Elizabeth Posada. María Jesús Pinazo. Joaquim Gascon. Monserrat Portús. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:169-71. Vigilancia epidemiológica de la transmisión vertical de la enfermedad de Chagas en tres maternidades de la Comunidad Valenciana. José María Paricio-Talayero. María José Benlloch-Muncharaz. José Ignacio Collar-del-Castillo. Amparo Rubio-Soriano. Concepción Serrat-Pérez. Josefa Magraner-Egea. Leonardo Landa-Rivera. Marta Sánchez-Palomares. Beatriz Beseler-Soto. Luis Santos-Serrano. Manuel Ferriol-Camacho. José MutBuigues. Miguel Tomás-Vila. María del Carmen Alonso-Jiménez. Victoria Domínguez-Márquez. Rafael Igual-Adell. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008;26:609-13. Comparación de técnicas serológicas convencionales y no convencionales para el diagnóstico de la enfermedad de Chagas importada en España. María Flores-Chávez. Israel Cruz. Mercedes Rodríguez. Javier Nieto. Elena Franco. Teresa Gárate. Carmen Cañavate. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:284-93. Diagnóstico, manejo y tratamiento de la cardiopatía chagçasica crónica en áreas donde la infección por Trypanosoma cruzi no es endémica. Joaquim Gascón. Pedro Albajar. Elías Cañas. María Flores. Jordi Gómez i Prat. Ramón N Herrera. Carlos A Lafuente. Héctor L Luciardi. Álvaro Moncayo. Lluís Molina. José Muñoz. Sabino Puente. Ginés Sanz. Begoña Treviño. Xavier Sergio-Salles. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008;26:99-106. Control de la transmisión vertical de Trypanosoma cruzi en España: principal reto de la patología importada. Joaquim Gascón. María Jesús Pinazo. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008;26:607-8. 15/06/2010 9:59 2 © LRC SA