GRUPO ENDOCRINOLOGÍA, NUTRICIÓN Y METABOLISMO Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas IP: Fernando Cordido Estructura del grupo Centro de procedencia Dedicación a la investigación Realización de actividad asistencial Realización de actividad docente Apellidos Nombre Ocupación en el grupo de investigación Cordido Carballido Fernando INVESTIGADOR CHUAC y UDC PARCIAL SI SI Sangiao Alvarellos Perez Fontán Susana PRINCIPAL INVESTIGADOR UDC COMPLETA NO SI Miguel INVESTIGADOR CHUAC y UDC PARCIAL SI SI PARCIAL SI NO PARCIAL PARCIAL PARCIAL COMPLETA COMPLETA SI SI SI NO NO NO NO NO NO NO PARCIAL SI NO Outeiriño Blanco Elena INVESTIGADOR Pita Gutierrez Penín Alvarez Alvarez Castro Pena Bello Varela Rodriguez Francisco Manuel Paula Maria Lara Barbara INVESTIGADOR INVESTIGADOR INVESTIGADOR INVESTIGADOR INVESTIGADOR CHUAC CHUAC CHUVI CHXL CHUAC UDC Pensado Boo Ramón COLABORADOR CHUAC INVESTIGACIÓN EN ENDOCRINOLOGÍA, NUTRICIÓN Y METABOLISMO DESDE LAS BASES MOLECULARES A LA CLINICA APLICADA Básica Traslacional Colaborativa Clínica Líneas de investigación • Fisiopatología de la Obesidad • Alteraciones hormonales y riesgo vascular en la obesidad y la insuficiencia renal • Fisiopatología Endocrina y Diabetes • Fisiopatología Hipofisaria y de la Hormona de crecimiento • Los aspectos nutricionales de la insuficiencia renal. Mecanismos Biológicos que protegen la masa de Tejido Adiposo A B Figura 1. Cortes sagital (arriba) y coronal (abajo) antes (A) y después (B) del tratamiento con lanreotido. Se observa la práctica desaparición del tumor tras el tratamiento. PLACE OF PREOPERATIVE TREATMENT OF ACROMEGALY WITH SOMATOSTATIN ANALOG ON SURGICAL OUTCOME: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS The aim of this study, based on a meta-analysis of all published reports, was to investigate whether treatment with SSA before surgery improves the surgical outcome of acromegaly. Figure . Forest plot of randomized prospective controlled trials of preoperative treatment of acromegaly with somatostatin analog on surgical outcome. Figure . Regression analysis: Cured percentage in untreated patients versus the Odds Ratio (from Table 2). Conclusions: -Preoperative treatment with SSA of GH-secreting pituitary adenomas shows a significant improvement on surgical results. -In centers without optimal results all patients with a GH-secreting pituitary macroadenoma should be treated with a long-acting SSA prior to surgical treatment. Pita‐Gutierrez F, Pertega‐Diaz S, Pita‐Fernandez S, Pena L, Lugo G, Sangiao‐Alvarellos S, Cordido F. Place of preoperative treatment of acromegaly with somatostatin analog on surgical outcome: A systematic review and Meta‐Analysis. PLoS ONE 2013; 8(4):e61523(1‐5). Prevalencia Obesidad USA NHANES Nov 07: Mujeres: 35,3% Hombres: 33,3% Galicia 2005 (>18): Ob: 22,9% (h 23,9%, m 21,8%) 42,2% en >60 a. Sob: 37,2% (h 45%, m 30,6%). -Pena-Bello L, Pertega-Diaz S, Outeiriño-Blanco E, Garcia-Buela J, Tovar S, Sangiao-Alvarellos S, Dieguez C, Cordido F. Effect of oral glucose administration on rebound Growth Hormone release in normal and obese women: The role of adiposity, insulin sensitivity and ghrelin. PLoS One. 2015 Mar 17;10(3):e0121087. doi: 10.1371/journal.pone.0121087. eCollection 2015. FI: 4,092 (Ql). Sangiao‐Alvarellos S, Helmling S, Vazquez MJ, Klussmann S, Cordido F. Ghrelin neutralization during fasting‐refeeding cycle impairs the recuperation of body weight and alters hepatic energy metabolism. Mol Cell Endocrinol (ISSN: 0303‐7207) 2011; 335:177‐88. -Sangiao-Alvarellos S, Pena-Bello L, Manfredi-Lozano M, Tena-Sempere M, Cordido F. Perturbation of hypothalamic microRNA expression patterns in male rats following metabolic distress: Impact of obesity and conditions of negative energy balance. Endocrinology. 2014;155:1838-50. FI: 4,459 (Q1) Figure: Antiobesity agents and their mechanism of action Common Surgical Procedures for Weight Loss DeMaria E. N Engl J Med 2007;356:2176-2183 Producción científica Periodo Nº Grupo Nº PI Nº PI Nac Galicia Total PI Financiación Nº Financiacion EECC PI Financiación Producción FIA I. H. global EECC 2007-11 12 Endocrino 2 5 7 467.44,0 3 36.360,18 503.804,68 53 192,969 18 2012-13 12 Endocrino 2 3 5 224.000,00 5 35.000,00 259.000,00 26 94,852 20/21 GHRELINA CRECIMIENTO GH NUTRICIÓN Otras actividades desarrolladas • Periodos 2007‐13: ‐Tesis Dirigidas: 6. ‐Actividad Docente Académica Universitaria del Grupo: Grado: 4. Posgrado: 3 + HIPOTÁLAMO GHRH _ + SS Ghrelin HIPOFISIS + _ FFA GH AGRADECIMIENTOS ‐FIS del Instituto de Salud Carlos III (FEDER, EU) ‐Xunta de Galicia CHUAC: Elena Outeiriño Blanco Miguel Pérez Fontán Ramón Pensado Boo INIBIC: Susana Sangiao Alvarellos Maria Lara Pena Bello SERGAS: Manuel Penín Álvarez Paula Álvarez Castro MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN Colaboración e Integración • • • La docencia e investigación es un complemento esencial de la asistencia pues contribuye a su mejora, y los Gestores sanitarios deberían asumirlo. Fortalecer una mayor colaboración entre Asistencia, Docencia e Investigación. Oportunidad de potenciar de forma definitiva de nuestro hospital. Asistencia Docencia Gestión Investigación SECRECIÓN PROLONGADA DE HORMONAS GASTROINTESTINALES TRAS LA INGESTA, INFLUENCIA DE LOS NIVELES DE HORMONA DE CRECIMIENTO, LA OBESIDAD Y EL GÉNERO. • • • • La obesidad es una enfermedad que provoca aumento de morbimortalidad. El hipopituitarismo y la acromegalia presentan defecto y el exceso respectivamente en la secreción de GH. La GH tiene importantes acciones metabólicas. El polimorfismo de delección del exon 3 del receptor de GH participa en la acción de GH. La ghrelina acilada, PYY3‐36 y GLP‐1 regulan la ingesta. La respuesta secretora de ghrelina acilada, PYY3‐36 y GLP‐1 tras la ingesta precoz y especialmente la tardia no son conocidos en pacientes con hipopituitarismo, acromegalia u obesidad, los cambios que se producen tras la perdida de peso o la normalización de GH no se conocen, asi como la influencia del género. Objetivo: Estudiar en sujetos obesos, hipopituitarios, acromegálicos y normales la respuesta prolongada de ghrelina acilada, PYY 3‐36 y GLP‐1, tras sobrecarga oral de glucosa en tiempos tardíos, sus diferencias en función del polimorfismo de delección del exon 3 del receptor de GH, el efecto de la normalización de la secreción de GH, de la pérdida de peso y del género. Diseño: Estudio experimental en el Servicio de Endocrinología de un hospital terciario. Metodos: Se estudiarán 20 pacientes hipopituitarios, 20 pacientes acromegálicos, 60 pacientes con obesidad idiopática (IMC> 30 kg/m2) y 60 sujetos control, de ambos sexos. Estudiaremos la secreción tardía estimulada de ghrelina acilada, PYY3‐36 y GLP‐1 tras sobrecarga oral de glucosa prolongada o placebo. La prueba se repetirá en pacientes tras la normalización de los niveles de GH o en obesos cuando hayan perdido al menos un 20% del peso. Básica Traslacional Colaborativa Clínica PROXECTOS E AXUDAS OBTIDAS EN CONVOCATORIAS PÚBLICAS COMPETITIVAS DENDE 2009 A 2014 Código I.P. Título Subvención PI10/00088 Fernando Cordido Secreción prolongada de hormonas gastrointestinales tras la ingesta……. 175.026,50 PI13/00322 Fernando Cordido Evolución de las hormonas gastrointestinales tras la disminución de la adiposidad….. 116.160,00 2009/XA046 Fernando Cordido Red titulada: “Consolidación e estructuración……. 24.000 IN845B-2010/187 Fernando Cordido Ayuda Consolidación e estructuración de unidades…. 17.052 10CSA916014PR Fernando Cordido Efecto regulador da adiposidade, a hormona…. 51.750 CN2012/312 Fernando Cordido Red titulada: Axudas para a consolidación e estruturación…… 24.000 EM2013/011 Susana Sangiao Alvarellos MicroARNs, obesidade e saúde metabólica: 96.000 estudos mecanísticos e traslacionais TOTAL: 503.988,5 TÁBOA DE RESUMO DO FINANCIAMENTO OBTIDO MEDIANTE CONVENIOS E CONTRATOS DESDE 2010 A 2014 Código I.P. Título Subvención M Fernando Cordido ACROSTUDY. Estudio multicéntrico, de… 2.000 M Fernando Cordido Estudio abierto, multicéntrico, de acceso expandido de pasireotida……… 11.887 M Fernando Cordido RELACIÓN ENTRE EL DÉFICIT FUNCIONAL DE HORMONA DE CRECIMIENTO EN RIESGO CARDIOVASCULAR. 2.700 M Fernando Cordido SECRECIÓN DE HORMONA DE CRECIMIENTO EN EL HIPOPITUITARISMO, INFLUENCIA DE LAS HORMONAS GASTROINTESTINALES, EL GÉNERO 18.000 M Fernando Cordido Estudio Acrocomb... 2.000 M Fernando Cordido Estudio piloto para la evaluación cualitativa de 1.000 SAGIT en...... M Fernando Cordido Estudio multinacional, prospectivo y observacional apra evaluar las necesidades no cubiertas.............. 3.200 M Fernando Cordido Estudio sobre las alteraciones hormonales y metabólicas en......... 5.000 M Fernando Cordido Estudio sobre el impacto en los pacientes con diabetes tipo 2.............. 2.500 TOTAL: 48.287