Generalidades del crecimiento y desarrollo humano.

• Erika Sepúlveda.
• Carolina Toro.
• Laurita Carrasco.
• El crecimiento es un cambio físico ,se puede
medir cuantitativamente, como la talla, el
peso corporal, el tamaño óseo, la dentición ,
en todas estas personas el crecimiento
fisiológico es similar.
• El desarrollo comprende un aumento de la
complejidad y destreza de una persona para
adaptarse al medio ambiente. Constituye el
aspecto conductual del crecimiento (caminar,
hablar, correr)
Crecimiento
Aumento del tamaño físico
• Peso
• Estatura
• Grosor de los pliegues cutáneos
Desarrollo
Incremento ordenado y
secuencial de las
capacidades para
funcionar.
Factores que influyen en el crecimiento y
desarrollo
• Genético: características físicas,
temperamento.
• Ambiente: familia, religión, cultura,
alimentación, etc.
Concepción y desarrollo prenatal
• El desarrollo prenatal intrauterino dura
aproximadamente 38 a 40 semanas
• Se calcula desde el primer día del último periodo
menstrual, su duración promedio es de 10 meses
lunares o 40 semanas.
• Se divide en tres trimestre, la fase embrionaria el
primer trimestre y la fase fetal el 2 y3 trimestre.
• Se desarrolla en el vientre materno y hasta su
nacimiento y comprende tres etapas:
1. Periodo zigoto: se inicia en el momento de la
concepción hasta que el espermatozoide fecunda
al ovulo.
1. Periodo embrionario: dura 6 semanas en las
cuales el embrión se divide en tres capas que se
van diferenciando hasta formar el esbozo de los
diferentes sistemas
3.Periodo fetal :se caracteriza por un periodo
de crecimiento rápido del tamaño del feto. Su
crecimiento se ve afectado por factores
genéticos y ambientales.
• Las tres primeras semanas se produce:
• El embrión se implanta en el endometrio del útero.
• Las membranas fetales se diferencian en: corion, precursor de
la placenta, y amnios, precursor del saco amnióticos.
• Comienza la función placentaria. La placenta es un órgano
plano con forma de disco vascularizado.
• Al final del segundo semestre ya parece un niño
pequeño en la fase fetal.
• Al tener poca grasa debajo de la piel aparece
arrugado, roja y transparente
• Se ven los vasos subyacentes.
• Sobre la piel empieza a desarrollar la vermix caseosa
(unto sebáceo)
• El cuerpo está cubierto de lanugo, pelo fino
aterciopelado.
• A los 5 meses la madre percibe los primeros
movimientos y se puede oír latidos cardiacos.
• Al final del segundo semestre ya parece un niño pequeño en la
fase fetal.
• Al tener poca grasa debajo de la piel aparece arrugado, roja y
transparente
• Se ven los vasos subyacentes.
• Sobre la piel empieza a desarrollar la vermix caseosa (unto
sebáceo)
• El cuerpo está cubierto de lanugo, pelo fino aterciopelado.
• A los 5 meses la madre percibe los primeros movimientos y se
puede oír latidos cardiacos.
• Para cubrir las necesidades de oxígeno del feto, la circulación
de la madre aumenta.
• El feto obtiene el alimento de la circulación placentaria y
mediante la deglución de líquido amniótico.
• Debe consumir una cantidad suficiente de acido fólico, para
prevenir los defectos del tubo neural en el feto.
• Desarrolla un patrón de sueño y vigilia que puede persistir
después del nacimiento.
• Durante todo el embarazo en el intestino del feto se forman
heces, que se excreta hasta después del nacimiento.
• La temperatura del feto es constante y proporcionada por el
líquido amniótico.
• Los aumentos importantes de temperatura puede provocar
daños congénitos.
• El relación a la seguridad del embrión o feto, tener cuidado
con :rayos x, tabaco y alcohol, entre otros
Las divisiones por edad en pediatría son:
• Neonato: 0 a 29 días
• Lactante Menor: 1mes
a 11meses 29 días
• Lactante Mayor: 1 año
a 1 año 11meses 29
días
Las divisiones por edad en pediatría son:
• Pre-escolar: 2 años hasta 5
años 11 meses 29 días
• Escolar: 6 años hasta los 9
años11 meses 29 días
• PRE adolescente: 12 años hasta
14 años 11 meses 29 días
• Adolescente: 15 años hasta 17
años11 meses 29 días
Neonatos y lactantes hasta 1 año
• Los bebés se considera neonatos desde el nacimiento hasta el
final del primer mes.
• La tarea principal del lactante es sobrevivir, lo que requiere
respirar, dormir, succionar, comer, deglutir y eliminar.
• Experimentan cambios fisiológicos importantes: peso, talla,
crecimiento de la cabeza, visión y desarrollo motor.
Peso
• La mayoría de los bebés pesan 2,7 a 3,8 Kg. al nacer
• Pierden 5 a 10% por pérdida de líquidos, la que es recuperada
a la semana de vida.
• El incremento semanal de peso es 150 a 210 gramos, hasta
los 6 meses
• A los 5 meses de vida alcanzan el doble de peso de
nacimiento
• A los 12 meses triplican el peso.
Talla, perímetro craneano
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•
•
Talla promedio 50cms
A los 6 meses, el lactante crece 13,5 cm
Al año se suman 7,5cm
Depende de la nutrición y tamaño del niño al nacer.
El perímetro craneano se debe medir en todos los controles,
por médico y enfermera hasta que el niño adquiera 2 años.
• Se mide con el objetivo de determinar el ritmo de crecimiento
del cráneo y cerebro
• El perímetro promedio es 35cm y varia 1 a 2 cm.
Fontanelas: espacios no osificados, de la estructura ósea del
cráneo y de las suturas (líneas de unión de los huesos del
cráneo).
Fontanela anterior 4 a 6 CMS y forma romboidea y cierra a los 9
a 18 meses.
Fontanela posterior , entre huesos occipital y parietal.
Visión
• El recién nacido sigue objetos grandes, luz brillante o sonido.
• Las pupilas responden con lentitud y no pueden enfocar
objetos cercanos.
• A los 4 meses, el lactante reconoce objetos familiares y sigue
objetos en movimientos
• A los 6 meses percibe los colores.
• Alos 9 meses reconoce características familiares.
• A los 12 meses percepción de profundidad.
Audición
• Al percibir un ruido fuerte el recién nacido presenta “el
reflejo de moro”
• A los pocos días reconoce sonidos, especialmente el de su
madre.
• A los 5 meses dejará de succionar para poder escuchar la voz
de su madre.
• A los 9 meses de vida es capaz de focalizar el origen del
sonido.
Tacto
• El sentido del tacto está muy desarrollado al nacer.
• El contacto piel a piel es importante para el desarrollo del
lactante.
• Es sensible a temperaturas extremas y al dolor
Reflejos
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Son respuestas del sistema nervioso a diferentes estímulos.
Al nacer: succión
de búsqueda
de moro
prensión palmar
plantar
tónico del cuello
de la marcha
de babinski.
Desarrollo motor
• Es el desarrollo de la habilidad del bebé para mover y
controlar el cuerpo.
• Al principio los movimientos son descoordinados.
• Al mes de vida el lactante levanta la cabeza en posición
decúbito prono.
• A los 6 meses se sienta sin apoyo.
• A los 9 meses puede alcanzar, agarrrar y cambiar de mano un
sonajero.
• A los 12 meses pasa las páginas de un libro, pone objetos en
un contenedor, anda con ayuda y colabora al vestirlo.
Desarrollo psicosocial
• El primer año de vida el lactante dependen de sus padres para
satisfacer sus necesidades fisiológicas y psicológicas.
• Los padres pueden favorecer este sentido de confianza,
respondiendo de modo coherente a las necesidades,
• que existan rutinas establecidas y siendo sensibles a las
necesidades del lactante.
• El comportamiento maternal, es esencial para un desarrollo
psicosocial saludable.
• Fase oral de desarrollo.
Niños que empiezan a andar ( 1 a 3 años)
• Desarrollo físico:
• Los niños de 2 años pierden su apariencia de bebés.
• Los niños que comienzan a andar tienen una notable lordosis
lumbar y abdomen prominente.
• Se continua control peso y talla según protocolo.
• Control de esfínter vesical y anal.
• Habilidades sensoriales:
• La agudeza visual está establecida al año de edad,
• La acomodación de objetos lejanos-cercanos está bien
establecida a los 18 meses
• A los 3 años de edad el niño puede apartar con la vista un
juguete antes de alcanzarlo.
Desarrollo psicosocial
• Fase anal de desarrollo.
• Desarrollo de la autonomía frente a la vergüenza , la duda e
imponiéndose con la palabra NO.
• Presentan rabietas, que poco a poco irán controlando.
• Los padres tienen que mostrar buena dosis de paciencia,
proporcionar al niño alguna medida de control, ser
coherente al establecer límites.
• El autoconcepto, desarrollo de la imagen corporal, los
sentimientos frente a si mismo. Acá los padres juegan un
papel importante.
Desarrollo cognitivo
• El niño resuelve problemas mediante un proceso de ensayo y
error.
• Los niños empiezan a andar, desarrollan capacidades
cognitivas e intelectuales.
• Desarrollo moral:
• Al primer año los niños responden al castigo y a la
recompensa.
• 2º año saben que ciertas acciones responden a reacciones de
afecto y aprobación.
Desarrollo espiritual
• Los niños se hacen conscientes de algunas prácticas religiosas,
pero implica solo de conocimiento y la relación de afecto y
seguridad hacia sus padres.
• Problemas de salud:
• Accidentes: tráfico, ahogamientos ,las quemaduras,
envenenamiento, las caídas.
• Visuales.
• Caries dental
• Infecciones respiratorias y del oído.
Preescolar de 4 a 5 años
• Desarrollo físico:
• Los niños parecen más altos y delgados, pues incrementan
más en talla que peso corporal.
• El cerebro preescolar adquiere el tamaño adulto a los 5 años.
• Las extremidades crecen más que el tronco por lo que
parecen algo desproporcionado.
Peso ,talla y visión
• Peso:
• Ganancia de peso lenta, hacia los 5 años 3 a 5 kilos de su peso
a los 3 años.
• Talla:
• Los niños preescolares crecen unos 5 a 6.25 cm cada año.
• Visión:
• Los preescolares son en general hipéropes (visión
lejana),incapaces de focalizar sobre objetos cercanos.
• A medida que crece en longitud, se vuelve emetrope.
(refracta la luz normalmente)
• Si los ojos le crece demasiado miope ( visión cercana) incapaz
de focalizar objetos lejanos.
Audición , gusto y habilidades motoras
• El oído ha alcanzado nivel óptimo .
• Tienen el sentido del gusto y desagrado.
• A los niños de 5 años son capaces de lavarse la cara, las
manos , los dientes.
• Toman conciencia de su composición de su cuerpo.
• Van al baño solos
Desarrollo psicosocial
• Los preescolares deben resolver sus problemas de acuerdo a
su conciencia, produce que su personalidad se desarrolla.
• Los padres pueden fomentar el autoconcepto facilitándoles
oportunidades para la realización de nuevas en las que
pueden repetir, hacer o realizar.
• El autoconcepto en el preescolar está basado en la
identificación de género y su identificación con su progenitor
del mismo sexo.
• Los padres deben saber que los preescolares sienten mucha
curiosidad por el cuerpo y sus funciones sexuales
• Los padres no deben dar a entender que una pregunta es
mala o inapropiada.
• En esta edad aparece según S. Freud el complejo de Edipo o
Electra. El niño centra su amor hacia su progenitor de sexo
opuesto.
• El niño se preocupa de su ropa y el peinado.
• En los preescolares se aprenden cuatro mecanismos de
adaptación:
• Identificación: se percibe a si mismo como similar a otra
persona y se comporta como ella.
• Introyección: asimilación de atributos de los demás ,asimilan
valores y actitudes.
• La imaginación : tienen una fantasía activa y fantasean en los
juegos.
• La represión: consiste en relegar experiencias , pensamientos
e impulsos de la conciencia.
• Los preescolares se van transformando en seres sociales y
participantes en sus familias.
• A los niños les gusta las palabras sin sentido y son capaces de
hilarlas para exasperar a los adultos.
• La exageración es frecuente entre los niños 4 y 5 años.
• A los 5 años las aptitudes verbales están bien desarrolladas.
• Son capaces de conocer su parte del cuerpo y dibujarlas.
• Necesitan sentir que son queridos, sobretodo si hay
hermanos menores.
.
Desarrollo cognitivo
• El desarrollo cognitivo, según Piaget, es la base del
pensamiento intuitivo.
• El niño sigue siendo egocéntrico, el cual va ir cediendo.
• Aprende mediante el ensayo y error.
• La habilidad en la lectura comienza en esta edad
Problemas de salud
•
•
•
•
•
Problemas de origen respiratorio.
Enfermedades transmisibles
Accidentes
Caries dental
Cardiopatías-hernias
NIÑOS EDAD ESCOLAR
DE 6 A 12 AÑOS
• Empieza con la caída de los dientes de leche, incluido periodo
preadolescente (prepubertad).
• La pubertad es la edad en que los órganos reproductores
comienzan a ser funcionales y se desarrollan los caracteres
sexuales secundarios.
Desarrollo físico
• PESO:
• El niño de edad escolar gana peso rápidamente, va influir
problemas genéticos y ambientales.
• A los 6 años los niños pesan alrededor 21kg
• La ganancia de peso es de 3.2kg por año.
• La ganancia de peso mayor en los niños es entre 10 y12 años
• En las niñas entre los 9 y 12 años
• A los 12 años los niños (a) pesan 40-42 Kg.
Talla
• A los 6 años los niños y niñas tienen la misma talla,115 cm.
• A los 12 años miden unos 150 cm.
• Las extremidades tienen a crecer más rápido que el tronco, lo
que parece algo desproporcionado.
AUDICIÓN Y TACTO
• La percepción auditiva está totalmente desarrollada.
• Sentido del tacto desarrollado.
Habilidades motoras
• Los niños entre 6 y 10 años los niños perfeccionan las
aptitudes musculares y coordinación.
• Hacia 9 años destreza en juegos y deportes en los niños
• En las niñas habilidades de control fino y manualidades.
Desarrollo psicosocial
• En este periodo los niños empiezan a crear y desarrollar el
sentido de competencia y perseverancia.
• Están motivados por sentimiento de valor.
• Desarrollarán destrezas que serán útiles para su vida futura.
• Temor al fracaso, sentimiento inferioridad.
• En nivel escolar aprende a desarrollar controles.
• comparan sus habilidades con los del resto de los niños.
• A medida que son mayores aprenden a jugar con más niños
y ser mas sociables.
Desarrollo cognitivo
• Las edades comprendidas entre 7 y 9 años marcan fase de
operaciones concretas.
• Observación del medio ambiente o preservación de la fauna.
• Razonamiento lógico a partir razonamiento intuitivo.
Desarrollo moral
• Algunos niños de edad escolar se encuentran en el estadio 1
de kohlberg del nivel pre convencional ( castigo y obediencia )
actúa para no ser castigados
• Otros actúan en el estadio 2 ( orientación instrumental –
relativista), hacen cosas por su propio beneficio.
• Estadio 3 “buen chico – Chica encantadora)
• Estadio 4 es el orientación por la ley y el orden.
Problemas de salud
• Enfermedades de transmisión de origen respiratorio, digestivo
y alteraciones de la piel.
• Accidentes escolares.
• Caries dental.
• Sobrepeso-obesidad.---------riesgo diabetes, hipertensión y
enfermedades cardiovasculares.
Adolescentes de 12 a 18 años
• La adolescencia es el periodo de la vida durante el cual la
persona madura física y psicológicamente y adquiere una
identidad personal.
• Al término de este periodo la persona debe estar preparada
par la vida adulta y asumir sus responsabilidades.
La pubertad
• La pubertad:
• Es el primer estadio de la adolescencia, en el que los órganos
sexuales comienzan a crecer y madurar.
• En las chicas tiene lugar a la menarquia (comienzo de la
menstruación) 10 a 14 años
• En los chicos la eyaculación ( expulsión del semen)12 a 16
años.
• El periodo de la adolescencia suele dividirse en tres estadios:
• Precoz 12 a 13 años
• Intermedia entre 14 y 16 años
• Tardía entre 17 ,18 o 20 años.
Desarrollo físico
• Está marcado por cambios físicos bruscos y
espectaculares.
• El crecimiento es rápido y alcanza su estatura máxima a los 18
años a 19 años.
• Factores que afectan el crecimiento, como la herencia, la
nutrición , la atención médica, las enfermedades , el entorno
físico y emocional, el tamaño de la familia y al cultura.
Cambios glandulares
•
•
•
•
•
Caracteres sexuales primarios :
Testículos
Pene
Vagina
Útero
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•
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•
Caracteres sexuales secundarios:
Crecimiento vello púbico
Crecimiento de mamas
Cambios de voz.
Grados de maduración de Tanner
• Grados de Tanner del desarrollo genital en el varón:
• Grado I: los testículos, escroto y pene tienen características
infantiles.
• Grado II: el pene no se modifica, mientras que el escroto y los
testículos aumentan ligeramente de tamaño, la piel del escroto
se enrojece y modifica su estructura, haciéndose más laxa, el
tamaño testicular alcanza un diámetro mayor superior a 2,5 cm.
• Grado III: Se caracteriza por testículos y escroto más
desarrollado ( 3.3 a 4 cms) el pene aumenta de grosor.
• Grado IV: hay mayor
crecimiento peneano, con
aumento de su diámetro y
desarrollo del glande, los
testículos aumentan de tamaño (
4,1 a 4,5 cm) y el escroto está
más desarrollado y pigmentado.
• Grado V: Los genitales tienen
forma y tamaño semejantes a los
del adulto, largo testicular mayor
de 4,5 cm.
Grados Tanner del desarrollo del vello púbico.
• Grado I : Estado prepuberal, no existe
vello de tipo terminal.
• Grado II: Existe crecimiento de un vello
suave, largo, liso o levemente rizado en
la base del pene.
• Grado III: se caracteriza por pelo más
áspero y rizado, que se extiende sobre el
pubis en forma poco densa.
• Grado IV: el vello tiene las características
del adulto, pero sin extenderse hacia el
ombligo o muslos.
• Grado V: el vello pubiano es de carácter
adulto.
Grados de Tanner del desarrollo
mamario
• Grado I: estado prepuberal. No hay tejido mamario palpable,
sólo el pezón protruye, la aerola no está pigmentada.
• Grado II: Se palpa tejido mamario bajo la aerola sin
sobrepasar ésta. Areola y pezón protruyen juntos,
observándose además un aumento del diámetro areolar. Es la
tapa del botón mamario.
• Grado III: Se caracteriza por crecimiento de la mama y areola
con pigmentación de ésta, el pezón ha aumentado de tamaño
, la areola y la mama tienen un solo contorno.
• Grado IV: Existen mayor
aumento de la mama, con
la areola más pigmentada y
sobre levantada por lo que
observan tres contornos (
pezón , areola y mama).
• Grado V: La mama es de
tipo adulto, en la cual sólo
el pezón protruye y la
areola tiene el mismo
contorno de la mama.
Desarrollo psicosocial
• Según Erickson (1963),la tarea psicosocial del adolescente es
el establecimiento de su identidad.
• El peligro de este estadio es la confusión de papeles y de
establecer su identidad ocupacional.
• También cree que los adolescentes se ayudan entre sí creando
la formación de grupos de una cultura juvenil diferenciada,
excluyendo a los jóvenes que no cumplen con sus
características.
• Suelen estar preocupados por su cuerpo y capacidad física. (
ropa, peinado , etc.)
• La tarea es desarrollar confianza a si mismo.
• Búsqueda de personas ideales en querer confiar.
• El adolescente necesita establecer un concepto de si mismo ,
que acepte sus fortalezas y sus debilidades personales.
• Los adolescentes con defectos físicos o enfermedades son
especialmente vulnerables al rechazo de sus compañeros.
• Los adolescentes son sexualmente activos y pueden realizar
prácticas masturbatorias.
• Alrededor del 40 % están teniendo relación sexual de este%
un 40% sin preservativo, lo que aumenta el riesgo de contraer
ETS y Embarazo.
• Tienen la necesidad de independencia, prefieren la compañía
de sus pares o de otro adulto que no sea su padres
• El adolescente tiene que resolver sus sentimientos
ambivalentes hacia el progenitor de sexo contrario, puede
sentir una atracción temporal por adultos no pertenecientes a
su familia, como profesores y amigos.
• Una parte del desacuerdo con su familia es la brecha
generacional ,los valores de los padres son distintos al del
adolescente.
Desarrollo cognitivo
• Entre los 11 y 15 años de edad, el adolescente inicia el estadio
de operaciones formales del desarrollo cognitivo de Piaget.
• Los adolescentes son idealistas e imaginativos.
• Cada vez se están informando del mundo que le rodean.
Desarrollo espiritual
• Los adolescentes se exponen a una gran variedad de
opiniones, creencias y comportamientos en relación con las
cuestiones religiosas.
• Las actividades de enfermería en relación al desarrollo
espiritual son :
• Adoptar una actitud abierta y receptiva a las cuestiones y
afirmaciones del adolescente sobre temas espirituales y sus
implicancias para su salud.
• Facilitar el encuentro entre el adolescente y un miembro de
su fe religiosa, si lo desea.
• Ofrecer medios cómodos que puedan practicar sus ritos.
Problemas de salud
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•
•
Accidente de tráfico.
Homicidios
Suicidios
Caídas, ahogamientos, envenamientos.
Alcohol
Drogas
Embarazos no deseados
Enfermedades de transmisión sexual.
Accidentes con armas de fuego
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•
•
•
•
•
Otros problemas de salud son:
Enfermedades cardiovasculares
Depresión
Caries dental
Gingivitis
Defectos en la alineación de los dientes
Abandono y malos tratos
Adulto jóvenes de 20 a 40 años
• Desarrollo físico:
• A los 20 a 30 años están en su mejor momento físico.
• El aparato locomotor está bien desarrollado y
coordinado, al igual que el resto de los órganos.
• Los cambios son mínimos, la masa muscular puede
variar, por la dieta y ejercicio.
Adulto de mediana edad (de 40 a 65 años )
• Años de estabilidad y consolidación.
• Para la mayoría de las personas es una época en que los
hijos han crecido y emancipado.
Desarrollo físico:
• Reducción producción hormonal.
• Menopausia, cese menstruación por más de un año
• Edad menopausia 40 y 55 años , promedio 47 años
• Se caracteriza por sofocos, escalofríos , mamas más
pequeñas y flácidas , ganancia de peso.
• La andropausia, es el cambio de vida que se produce en
los varones, cuando su actividad sexual disminuye.
• La concentración de andrógenos disminuye lentamente.
• Pueden engendrar hijos incluso en época tardía.
• Pueden tener miedo a envejecer, a jubilar ,al aburrimiento
y a los recursos económicos.
El adulto mayor (más de 65 años)
•
•
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Cambios físicos
La masa magra se reduce y la grasa aumenta
Piel mas seca, por disminución glándulas sebáceas
Piel más pálida, disminución de la vascularización.
Piel más frágil, disminución del grosor y la
vascularización de la dermis , pérdida de grasa cutánea.
• Arrugas y hundimiento progresivo de la piel, pérdidas de
elasticidad cutánea, aumento de sequedad y disminución
de la grasa subcutánea.
Bibliografía.
• Alfaro, R “Aplicación del proceso de Enfermería”
Barcelona. Springer Ibérica 2007.
• “Cuidados Básicos del niño sano y del enfermo,”abril
2009, tercera edición, Roser Casassas. S,M Cecilia
Campos S , Sonia Jaimovich. P.
• Cuadernillo de reflexión pedagógica “estilos de Vida
Saludable” MINSAL, UNICEF 2002.
GRACIAS……