0149 DECLARACIO RESPONSABLE CERTIFICACIO REGISTRE

DECLARACIÓ RESPONSABLE CERTIFICACIÓ NEGATIVA REGISTRE
CENTRAL DE DELINCUENCIA SEXUAL
DECLARACIÓN RESPONSABLE CERTIFICACIÓN NEGATIVA REGISTRO
CENTRAL DE DELINCUENCIA SEXUAL
Jo / Yo
amb document nacional d'identitat núm / con documento nacional de identidad núm
i amb domicili a efectes de notificacions a / y con domicilio a efectos de notificaciones en:
núm / núm:
pis / piso :
C.P/ c.p :
i telèfon /y teléfono:
MANIFESTO / MANIFIESTO:
Que sóc coneixedor/a que el lloc (o plaça) per la qual concorro en el procediment de:
convocat per l'Ajuntament d'Esplugues de Llobregat està afectat per l'article 13.5 de la Ley Orgánica 1/1996, de 15 de gener, de Protección Jurídica del
Menor, modificada per la Ley de 26/2015, de 28 de juliol, en funció de la qual tota persona que pretengui l'accés a professions, oficis i activitats que impliquin
contacte habitual amb menors ha d'acreditar que no ha estat condemnada, per sentència ferma per delicte contra la llibertat i indemnitat sexual, mitjançant
l'aportació d'una certificació negativa del Registro Central de Delincuentes Sexuales i, fins que aquest registre no entri en funcionament, certificació emesa
pel Registro Central de Antecedentes Penales.
Que soy conocedor/a de que el puesto (o plaza) por la cual concurro en el procedimiento de:
convocado por el Ayuntamiento de Esplugues de Llobregat, está afectado por el artículo 13.5 de la Ley Orgánica 1/1996, de 15 de enero, de Protección Jurídica del Menor, modificada
por la Ley de 26/2015, de 28 de julio, en función de la cual toda persona que pretenda el acceso a profesiones, oficios y actividades que impliquen contacto habitual con menores ha
de acreditar que no ha sido condenada, por sentencia firma por delito contra la libertad e indemnidad sexual, mediante la aportación de una certificación negativa del Registro Central
de Delincuentes Sexuales y que hasta que este registro no entre en funcionamiento, certificación emitida por el Registro Central de Antecedentes Penales.
DECLARO RESPONSABLEMENT / DECLARO RESPONSABLEMENTE:
Que mai no he estat condemnat/da, per sentència ferma per delicte contra la llibertat i indemnitat sexual i: /
Que nunca he estado condenado/a, por sentencia firme por delito contra la libertad e indemnidad sexual y:
Que em comprometo a l'aportació de la certificació negativa del Registro Central de Delincuentes Sexuales (fins que aquest registre no entri
en funcionament, certificació emesa pel Registro Central de Antecedentes Penales) en el supòsit que resulti seleccionat/da en aquest
procediment / Que me comprometo a la aportación de la certificación negativa del Registro Central de Delincuentes Sexuales (hasta que este registro no entre en
funcionamiento, certificación emitida por el Registro Central de Antecedentes Penales) en el supuesto en el que resulte seleccionado en este procedimiento.
Autorizo l'ajuntament d'Esplugues de Llobregat per tal que pugui recavar informació sobre la meva situació penal, a través de la
PLATAFORMA DE INTERMEDIACIÓN DE DATOS (PID) del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas / Autorizo al ayuntamiento de
Esplugues de Llobregat, para que pueda recabar información sobre mi situación penal, a través de la PLATAFORMA DE INTERMEDIACIÓN DE DATOS (PID) del
Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas.
Signatura sol·licitant / Firma solicitante,
Esplugues de Llobregat,
SRA. ALCALDESSA D´ESPLUGUES DE LLOBREGAT
D’acord amb la Llei 15/99, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, li comuniquem que les dades sol·licitades s’inclouran en el corresponent fitxer,
responsabilitat de l’Ajuntament d' Esplugues de Llobregat. La finalitat de la recollida de les dades és la gestió d’aquesta sol·licitud. Els destinataris de la informació poden ser altres
entitats públiques en cas que les dades es comuniquin a un tercer.
AJUNTAMENT D'ESPLUGUES DE LLOBREGAT · Plaça Santa Magdalena, 5-6 - CP 08950, NIF P0807600B · Telèfon: 93 371 33 50 Fax 93 372 29 10 ajuntament@esplugues.cat