solicitud celebración matrimonio civil

SOLICITUD DE CELEBRACIÓN DE MATRIMONIO CIVIL
1.- DATOS DEL SOLICITANTE:
D. o Dña./Razón Social ___________________________________________________,
con NIF./CIF. _______________, con domicilio en _____________________________________
____________________________, localidad __________________, provincia _____________,
C.P. ________, teléfono ____________________; representado, en su caso, por D./Dña.
__________________________________________________, con D.N.I. _________________
y con domicilio en _______________________________________________________________,
localidad __________________, provincia __________, C.P. ______, teléfono _______________.
2.- DATOS PARA NOTIFICACIONES:
El lugar y medio preferente, a efectos de Notificaciones (art. 59-Ley 30/1992, de 26 de
noviembre, modificada por la Ley 4/1999, de 13 de enero), es:
Domicilio: ____________________________________________, localidad ________________,
C.P. _____provincia ____________, Medio: ________________.., Fax: __________________.
3.- PERSONAS QUE INTERVIENEN:
Contrayente-1
Contrayente-2
Testigo-1
Testigo-2
4.- DOCUMENTOS A APORTAR:
Certificado del Registro Civil (que autorice el matrimonio)
Fotocopia de DNI. (de los 2 Contrayentes)
Fotocopia de DNI. (de los 2 Testigos)
Justificante de Pago de la Tasa
5.- LUGAR CELEBRACIÓN: CASA CONSISTORIAL (Plaza del Polvorista Nº 2)
Sala de Juntas (de lunes a viernes, en horario de apertura de las oficinas al público) (41,20€)
Salón Plenos (viernes tarde, de 17,30 a 19,00 y sábados mañana de 11,30 a 13,00)
(72,10€)
6.- SOLICITA: la celebración de Matrimonio Civil en este Excmo. Ayuntamiento.
Nota-1: No se admitirán solicitudes, sin toda la documentación requerida.
Nota-2: Una vez presentada la solicitud, el Gabinete de Alcaldía, contactará telefónicamente con el Solicitante (a
efectos de concertar fecha y otros detalles de la boda).
Nota-3:Tasa según horario y lugar indicados: Por celebración en Sala de Juntas: 41,20 €; Salón de Plenos: 72,10 €.
En _________________________, a ___, de __________, de 201__.
Firma:
SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE ESTA CIUDAD
Oficina de Atención al Ciudadano. OAC. PLAZA POLVORISTA, Nº 2- 11500 EL PUERTO DE SANTA Mª
Tlfo. 956483100. Fax 956483108. E-mail: ayuntamiento@elpuertodesantamaria.es .- Web:www.elpuertodesantamaria.es
PROTECCIÓN DE DATOS: De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, le
informamos que sus datos personales contenidos en el presente documento serán incluidos en un fichero de titularidad del AYUNTAMIENTO DE EL
PUERTO DE SANTA MARÍA. Podrá ejercitar gratuitamente los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose a la
dirección Plaza Polvorista, 2, 11500 El Puerto de Santa María (Cádiz).