10 Módulo 4 Sonidos del pulmón. Fundamentos técnicos y ejemplos prácticos de auscultación pulmonar Murmullo vesicular El murmullo vesicular debe auscultarse de forma uniforme y simétrica en ambos hemitórax, especialmente en la cara posterior. Se ausculta con el fonendoscopio en la periferia del pulmón y su audición es de mayor intensidad en las bases pulmonares que en los vértices. • Es un sonido suave, de tono, frecuencia e intensidad bajos debido a la filtración del ruido. Podemos pedir al paciente que respire profundamente con la boca abier- ta para acentuar los ruidos que se escuchan. • El murmullo vesicular es similar al ruido bronquial, que es filtrado por el parénquima pulmonar, con respecto a los tonos altos bronquiales. • La fase inspiratoria es la que domina, la más prolongada, mientras que la espiratoria es mínima. • Normalmente se ausculta toda la inspiración y se pasa casi sin pausa a la espiración, que habitualmente se percibe sólo en su primera mitad, ya que al caer el flujo también cae la intensidad del ruido. Imágenes y pistas de audio Auscultación del ruido vesicular normal. El fonendoscopio se aplica preferentemente en la cara posterior del tórax, donde la transmisión del ruido bronquial es óptima, aunque, para una exploración más completa, también es aconsejable aplicarlo en la cara anterior. Clique para escuchar murmullo vesicular normal. Parte PRÁCTICA 11 Radiografía normal de tórax. La visión frontal y de perfil permite apreciar que se trata de una persona sin patología pulmonar.