Enforce Sistema Multiuso de Cementado Adhesivo

A la luz de la gran difusión y aplicación de las tecnologías adhesivas para cementado de la odontología moderna;
el sistema Enforce ofrece una versatilidad para la gran cantidad de situaciones clìnicas, y además representa uno
de los cementos de resina más seguro y confiable del segmento, con una excelente relación costo-beneficio
Enforce
Sistema Multiuso de Cementado Adhesivo
Introducción
Desde la introducción de la odontología adhesiva a la práctica odontológica con Buonocuore se han producido
avances significativos en los sistemas de Prótesis Fijas
Estéticas. La introducción de cerámicas puras e inyectadas, los sistemas de puentes e incrustaciones adhesivas
coladas grabadas, y los cementados de postes o pernos
adhesivos han generado nuevos cambios en las prácticas
rutinarias de cementado. Es por esto que presentamos a
continuación un protocolo de técnica adhesiva para utilizar
con el sistema multiuso de cementado Enforce, con la idea
de graficar y significar los procedimientos en la práctica
odontológica actual.
Enforce
Sistema Multiuso de Cementado Adhesivo
Facilidad de Manipulación
La presentación en forma de pasta agiliza los procedimientos de mezcla y aplicación, permitiendo así que el
profesional utilice sólo la cantidad necesaria de material.
El tiempo de trabajo fue planeado para que cada paso
clínico pueda ser ejecutado con eficacia, sin realizar correcciones y evitando largas esperas.
Tiempo de Trabajo y de Fotopolimerización
Seguridad de la Fotopolimerización
Enforce con Flúor le ofrece dos tipos de polimerización,
denominado "Polimerización Dual" (Auto o Fotopolimerización). Este sistema permite que el profesional logre
siempre la cementación deseada, sea cual fuere su necesidad, manteniendo las mejores propiedades físicas.
Tratamiento de las restauraciones
Protección de Flúor
Enforce ayuda a prevenir la recidiva de caries en piezas
pilares, debido a la permanente y continua liberación de
Flúor del material, aumentando así la durabilidad de las
restauraciones.
Perfecta Combinación con Prime & Bond 2.1, Prime &
Bond NT y Xeno III
La combinación Prime & Bond 2.1, Prime & Bond NT,
Xeno III y Cemento Enforce, promueve una mejor unión
entre la estructura dentaria y la restauración evitando las
microfiltraciones.
A - Restauraciones Metálicas
1.- Hacer un micro acondicionamiento o arenado de la
superficie interna de las restauraciones metálicas usando
un chorro de óxido de aluminio de 50 micrones.
2.- Para las prótesis adhesivas, se puede optar por acondicionamiento electrolítico. (Grabado Acido).
B - Restauraciones de Porcelanas
1.- Aplicar el Acondicionador de Porcelanas Dentsply
(Ácido Fluorhídrico 10%) sobre la superficie interna de
las restauraciones y dejar acondicionar durante 4 a 5 min.
2.- Mezclar en un pote dappen plástico limpio una gota de
Silano Unión. Primero con una gota de Silano Agente de
Unión Activador. Tapar y esperar 5 minutos para su total
activación.
3.- Aplicar una fina capa de la mezcla de Silano Primer +
Silano Activador en la superficie interna de las restauraciones ácidoacondicionadas. Esperar 20 segundos, secar,
aplicar una nueva capa y secar inmediatamente.
C - Restauraciones de Cerómeros/Composites
1.- Hacer un microacondicionamiento de la superficie
interna de las restauraciones metálicas usando un chorro
de óxido de aluminio de 50 micrones.
2.- Mezclar en un pote dappen plástico limpio una gota de
Silano Agente de Unión. Primero con una gota de Silano
Agente de Unión Activador. Tapar y esperar 5 minutos
para su total activación.
3.- Aplicar una fina capa de mezcla de Silano Primer +
Silano Activador en la superficie interna de las restauraciones ácidoacondicionadas. Esperar 20 segundos, secar,
aplicar una nueva capa y secar inmediatamente.
Preparación del Cemento
Además la combinación entre Prime & Bond 2.1, Prime &
Bond NT, Xeno III y Enforce permite obtener un bajo
espesor de película que no interfiere en el ajuste de las
restauraciones.
Polimerización dual (auto y fotopolimerización): para
núcleos, postes endodónticos, coronas y puentes de porcelana pura, cerómeros puros, metalocerámicas o metaloplásticos y prótesis adhesivas, mezclar partes iguales de
Pasta Catalizadora (jeringa azul) con la Pasta Base matizada A2 o Pasta Base Opaca.
Técnicas de Uso
1 - Cementación de Núcleos y de Postes
Endodónticos
1. Acondicionar las estructuras dentales remanentes, esmalte y dentina,
así como el espacio intrarradicular
durante 15 segundos. Lavar durante 15
segundos y eliminar el exceso de
humedad de la superficie dental
cuidando de no desecar.
2. Preparar el sistema adhesivo Prime
& Bond 2.1 o NT para presentar
polimerización dual (Auto y Foto
polimerizacion). Para ello desplegar en
el interior de un pote dappen limpio
una o dos gotas de Prime & Bond 2.1 o
NT e igual número de gotas Self Cure Activator. Mezclar
con una punta de pincel descartable limpia.
3. Aplicar Prime & Bond 2.1 o NT
ahora con polimerización dual en el
interior de la reparación intrarradicular
y sobre todas las estructuras dentales
acondicionadas con ácido, dejar descansar durante 30 segundos. Pueden
ser necesarias aplicaciones adicionales
para que las superficies permanezcan mojadas durante el
tiempo de espera. Eliminar los excesos con breves chorros
de aire y fotopolimerizar durante 20 segundos.
8. Posicionar el núcleo o el poste
endodóntico manteniendo una presión
moderada y continua, hasta que quede
estable.
9. Cuando se ha estabilizado el núcleo o
el poste endodóntico, fotopolimerizar la
parte coronaria durante 10 segundos.
En la fase "Gel", la eliminación del
exceso de cemento se torna más fácil.
Enforce se autopolimerizará en aproximadamente 6 minutos.
10. Remover el exceso de cemento de
los costados.
4. Aplicar una capa de Prime & Bond
2.1 o NT con polimerización dual, en
la superficie del núcleo o poste
endodóntico, secar con aire durante 5
segundos.
11. Fotopolimerizar todas las fases del
núcleo o del poste endodóntico durante
más de 40 segundos (opcional).
5. Desplegar y mezclar partes iguales
de Pasta Base y Pasta Catalizadora
durante 20 segundos, hasta obtener una
mezcla homogénea.
6. Depositar una capa uniforme de la
mezcla en la superficie del núcleo o
poste intrarradicular.
7. Aplicar con un Lentulo la mezcla de
cemento en el interior de la preparación
intrarradicular.
OBSERVACIÓN: tenga especial atención en este procedimiento. Enforce es
un cemento del tipo anaeróbico; la
ausencia de oxígeno en el interior de los conductos radiculares podrá acelerar su polimerización dificultando el correcto posicionamiento de los núcleos o pernos intraradiculares.
12. Para los postes endodónticos,
realizar la confección del núcleo de rellenado utilizando Enforce - Core.
(Reconstructor de muñones)
2 - Cementación de Coronas y Puentes - Porcelanas
puras y cerómeros puros
1. Realizar el tratamiento de las caras
internas de la restauración de acuerdo
con lo descripto en el Tratamiento de las
Restauraciones, punto "B": Restauraciones en Composites o Porcelana.
2. Acondicionar las estructuras dentales, esmalte y dentina, durante 15
segundos. Lavar durante 15 segundos y
eliminar el exceso de humedad de la
superficie dental cuidando de no desecar.
8. Posicionar la restauración sobre la
preparación y ejercer presión moderada pero continua. Mantener la presión
mientras se remueve los excesos marginales de cemento; utilizar un pincel
limpio y seco.
3. Preparar el sistema adhesivo Prime
& Bond 2.1 o NT para presentar polimerización dual (Auto y Fotopolimerización). Para ello, desplegar en el interior de un pote dappen limpio una o
dos gotas de Prime & Bond 2.1 o NT e
igual número de gotas de Self Cure
Activator. Mezclar con una punta de pincel descartable
limpia.
9. Prepolimerizar el cemento de los
márgenes durante 10 segundos y no
bien el cemento esté prepolimerizado
remueva todos los excesos del cemento.
4. Aplicar Prime & Bond 2.1 o NT
ahora con polimerización dual sobre
todas las estructuras dentales acondicionadas con ácido, dejar descansar
durante 30 segundos. Pueden ser necesarias aplicaciones adicionales para
que la superficie permanezca mojada
durante el tiempo de espera. Eliminar los excesos con
breves chorros de aire y fotopolimerizar durante 20 segundos.
10. Fotopolimerizar todas las caras de
la restauración de 40 a 60 segundos.
Mantener la restauración bajo moderada presión durante aproximadamente 6
minutos, tiempo necesario para la auto
polimerización de todo el cemento.
11. Completar la terminación usando
las Puntas del Sistema Enhance de
Terminación.
5. Aplicar una capa de Prime & Bond
2.1 o NT con polimerización dual en el
interior de la restauración, secar con
aire durante 5 segundos.
3 - Cementación de Inlays/Onlays en Cerómeros y
Cerámicas Estéticas
6. Mezclar partes iguales de Pasta Base
y Pasta Catalizadora durante 20 segundos, hasta obtener una mezcla homogénea.
1. Realizar el tratamiento de las caras
internas de la restauración de acuerdo
con lo descripto en el Tratamiento de las
Restauraciones punto "B": Restauraciones en Composites o Porcelana.
7. Depositar una capa uniforme de
mezcla en la cara interna de la restauración.
2. Acondicionar las estructuras dentales, esmalte y dentina, durante 15
segundos. Lavar durante 15 segundos y
eliminar el exceso de humedad de la
superficie dental cuidando no desecar.
3. Preparar el sistema adhesivo Prime
& Bond 2.1 o NT para presentar
polimerización dual (auto y fotopolimerización). Para ello, desplegar en el
interior de un pote dappen limpio una o
dos gotas de Prime & Bond 2.1 o NT e
igual número de gotas de Self Cure
Activator. Mezclar con una punta de pincel descartable
limpia.
4. Aplicar Prime & Bond 2.1 o NT
ahora con polimerización dual sobre
todas las estructuras dentales acondicionadas con ácido, dejar descansar
por 30 segundos. Pueden ser necesarias
aplicaciones adicionales para que la
superficie permanezca mojada durante el tiempo de
espera. Eliminar los excesos con breves chorros de aire.
9. Prepolimerizar los márgenes por 10
segundos y remover los excesos marginales mientras el cemento permanezca en la fase prepolimerizado.
10. Fotopolimerizar todos los márgenes por 20-40 segundos en cada una
de las fases lingual, vestibular, oclusal
y proximal.
11. Completar la terminación usando
las Puntas del Sistema Enhance de
Terminación.
5. Aplicar una capa de Prime & Bond
2.1 o NT con polimerización dual, en
el interior de la restauración, secar con
aire por 5 segundos.
4 - Cementación de Caras Laminadas de Porcelana
o Composites
6. Mezclar partes iguales de Pasta Base
y Pasta Catalizadora por 20 segundos,
hasta obtener una mezcla homogénea.
1. Antes de cementar, verificar el ajuste
y la estética de las caras. Limpie y proceda al tratamiento de las superficies
internas según descripto en el punto
"B" del tratamiento de las restauraciones.
7. Depositar una capa uniforme de la
mezcla en la cara interna de la restauración. Remover los excesos de cemento alrededor de los márgenes.
2. Acondicionar las estructuras dentales, esmalte y dentina, durante 15
segundos. Lavar durante 15 segundos y
eliminar el exceso de humedad de la
superficie dental cuidando no desecar.
8. Posicionar la restauración cuidadosamente manteniendo siempre bajo
leve presión. Remover los excesos de
cemento de los márgenes con el auxilio
de un pincel seco.
3. Aplicar generosa cantidad de Prime
& Bond 2.1 o NT y dejar descansar
durante 30 segundos. Pueden ser necesarias aplicaciones adicionales para
que la superficie permanezca mojada
durante el tiempo de espera. Eliminar
los excesos con breves chorros de aire.
4. Fotopolimerizar durante 20 segundos como mínimo.
10. Completar la terminación con las
Puntas del Sistema Enhance de
Terminación. NOTA: Para las caras
oscuras u opacas, use la polimerización dual como está descripto en el
punto "Preparación del Cemento",
debido a una mayor dificultad del haz
luminoso en atravesar el trabajo y fotoactivar adecuadamente el cemento resinoso.
5. Aplicar una capa de Prime & Bond
2.1 o NT en el interior de la cara, secar
con aire durante 5 segundos.
5 - Cementación de Coronas y Puentes
1. Realizar el tratamiento interno de las restauraciones
metálicas y/o metalocerámicas según lo descripto en el
capítulo “Tratamiento de las Restauraciones”, punto
"A". ‘Restauraciones metálicas’.
6. Mezclar partes iguales de Pasta Base
y Pasta de Mezcla para Veneer de
Porcelana (Pasta PV) para obtener una
mezcla homogénea.
7. Depositar una capa uniforme de la
mezcla en la cara interna de la restauración.
8. Posicionar la cara y mantener en
posición de 10 a 15 segundos, prepolimerizar durante 10 segundos.
9. Fotopolimerizar todas las caras
bucales, interproximal y vestibular por
lo menos 40-60 segundos.
2. Acondicionar las estructuras dentales, esmalte y dentina, durante 15
segundos. Lavar durante 15 segundos y
eliminar el exceso de humedad de la
superficie dental cuidando no desecar.
En los casos de coronas totales, el
acondicionamiento ácido total (dentina
y esmalte) no es recomendado a efectos de minimizar la
posibilidad de que ocurra sensibilidad postoperatoria.
3. Preparar el sistema adhesivo Prime
& Bond 2.1 o NT para presentar
polimerización dual (auto y fotopolimerización). Para ello, desplegar en el
interior de un pote dappen limpio una o
dos gotas de Prime & Bond 2.1 o NT e
igual número de gotas de Self Cure
Activator. Mezclar con una punta de pincel descartable
limpia.
4. Aplicar Prime & Bond 2.1 o NT
ahora con polimerización dual sobre
todas las estructuras dentales acondicionadas con ácido, dejar descansar
durante 30 segundos. Pueden ser necesarias aplicaciones adicionales para
que la superficie permanezca mojada
durante el tiempo de espera. Eliminar los excesos con
breves chorros de aire y fotopolimerizar durante 20 segundos.
5. Aplicar una capa de Prime & Bond
2.1 o NT con polimerización dual, en
el interior de la restauración, secar con
aire durante 5 segundos.
6. Desplegar y mezclar partes iguales
de Pasta Base Matizada y Pasta
Catalizadora durante 20 segundos, para
obtener una mezcla homogénea.
7. Depositar una capa uniforme de la
mezcla en la cara interna de la restauración.
8. Posicionar la restauración sobre la
preparación y ejercer presión moderada pero continua. Mantener la presión
mientras se remueven los excesos marginales de cemento utilizando un pincel limpio y seco.
9. Prepolimerizar el cemento de los
márgenes durante 10 segundos, no bien
el cemento esté prepolimerizando y en
la etapa "Gel" remueva todas los excesos de cemento.
10. Fotopolimerizar todas las caras de
las restauraciones por 40 a 60 segundos
(opcional). Mantener la restauración
bajo moderada presión durante aproximadamente 6 minutos, tiempo necesario para la autopolimerización de
todo el cemento.
11. Completar la terminación usando
las Puntas del Sistema Enhance de
Terminación.
6 - Cementación de Prótesis Adhesiva
1. Realizar el tratamiento interno de los retenedores
metálicos de las prótesis adhesivas como fue descripto en
el capítulo “Tratamiento de las Restauraciones” punto
"A"- ‘Restauraciones Metálicas’.
2. Acondicionar las estructuras dentales, esmalte y dentina, durante 15
segundos. Lavar durante 15 segundos y
eliminar el exceso de humedad de la
superficie dental cuidando no desecar.
Mantener sin contaminación por sangre o saliva.
3. Preparar el sistema adhesivo Prime
& Bond 2.1 o NT para presentar
polimerización dual (auto y fotopolimerización). Para ello desplegar en el
interior de un pote dappen limpio una o
dos gotas de Prime & Bond 2.1 o NT e
igual número de gotas de Self Cure
Activator. Mezclar con una punta de pincel descartable
limpia
4. Aplicar el Prime & Bond 2.1 o NT
ahora con polimerización dual sobre
todas las estructuras dentales acondicionadas con ácido, dejar descansar
durante 30 segundos. Pueden ser necesarias aplicaciones adicionales para
que la superficie permanezca mojada
durante el tiempo de espera. Eliminar los excesos con
breves chorros de aire.
5. Fotopolimerizar durante 20 segundos.
6. Aplicar una capa de Prime & Bond
2.1 o NT con polimerización dual, en
el interior del retentor metálico de la
restauración, secar con aire durante 5
segundos.
10. Prepolimerizar el cemento de los
márgenes y remover los excesos de
cemento.
7. Desplegar y mezclar partes iguales de
Pasta Base Opaca y Pasta Catalizadora
durante 20 segundos, para obtener una
mezcla homogénea.
11. Fotopolimerizar todos los márgenes durante 20-40 segundos en cada
una de las caras lingual, vestibular,
oclusal y proximal.
8. Depositar una capa uniforme de la
mezcla en la cara interna de los retentores metálicos de la restauración adhesiva.
12. Completar la terminación usando
las Puntas del Sistema Enhance de
Terminación.
9. Posicionar la prótesis aplicando presión moderada pero continua durante
todo el tiempo de polimerización,
aproximadamente 6 minutos.