2 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel Dirección de proyecto: Magdalena de Troya Martín Diseño: Luisa Lorenzo Nogueiras 3 RECONOCIMIENTOS Este proyecto ha sido elaborado por un equipo multidisciplinar de profesionales de la Agencia Sanitaria Costa del Sol y el Distrito Sanitario Costa del Sol para su implementación en el Área Sanitaria de la Costa del Sol Occidental durante el periodo 2009-2018. Ha sido premiado por la Sociedad Española de Calidad Asistencial en el año 2010, la Sociedad Española de Enfermería Hospitalaria en 2013, y por la Academia Española de Dermatología y Venereología en 2014. Estrategias 2015 4 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel equipo de trabajo Directora de proyecto Magdalena de Troya Martín DAIG Dermatología Hospital Costa del Sol Equipo de trabajo Nuria Blázquez Sánchez Responsable Unidad Dermatología HCS Teresa Fernández Morano Médico especialista Dermatología HCS Nuria Delgado Sánchez Técnico Educación para la Salud DSCS Juan Carlos Toribio Montero Responsable Enfermería CCEE HCS Lourdes Jabalera Mesa Responsable Asistencial CARE Mijas Susana Herrero Responsable Formación ASCS Francisco Rivas Ruiz Técnico de investigación ASCS Inmaculada Almellones Ríos Responsable de Comunicación ASCS Luisa Lorenzo Nogueiras Subdirectora de Gestión Asistencial ASCS Antonio Rodríguez Martínez Asesor Técnico CEP Marbella-Coín Concepción Rodríguez Asesor Técnico CEP Marbella-Coín Carmen Andrade Secretaria Dermatología HCS Estrategias 2015 5 6 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel índice de contenidos Cáncer de piel y su relación con el sol 9 Cáncer de piel en la Costa del Sol 13 Campaña de fotoprotección de la Agencia Sanitaria Costa del Sol 17 Experiencia 2009-2014 23 Estrategias 2015 35 Ámbito escolar 37 Ámbito sanitario 46 Escenarios de riesgo 51 Certamen artístico 59 Medios de comunicación y redes sociales 61 Evaluación y comunicación de resultados 65 Calendario 2015 69 Decálogo de fotoprotección 73 Estrategias 2015 7 8 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel 9 TU PIEL TIENE MEMORIA Las quemaduras solares son el principal riesgo de cáncer de piel Estrategias 2015 10 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel “El melanoma es el responsable del 80% de las muertes por cáncer de piel” El cáncer de piel aumenta a un ritmo superior a cualquier otro tumor maligno. En el año 2000, se produjeron en el mundo 200.000 nuevos casos y 65.000 muertes por melanoma maligno. Además, se registraron 10 millones de carcinomas basocelulares y 2.8 millones de carcinomas espinocelulares. El cáncer de piel constituye un problema de gran magnitud en EEUU, Australia y Europa, siendo hoy en día la neoplasia maligna más frecuente y una de la que más costes sanitarios genera. “En el año 2 produjeron mundo 200 nuevos cas 65.000 mue melanoma Existen tres tipos de cáncer de piel: El carcinoma basocelular, es el más frecuente. Se presenta habitualmente en personas de más de 50 años en forma de nódulo rosado o pigmentado con tendencia a la ulceración y sangrado, preferentemente en la cara. Sin embargo, puede aparecer en cualquier localización y su frecuencia está aumentando en mujeres jóvenes. El melanoma, es el menos común y sin embargo el más temido, pues es responsable de más del 80% de las muertes por cáncer de piel. En varones, suele presentarse en el tronco, y en las mujeres en las piernas, simulando un lunar con cambios en el color, tamaño o en la forma. Si no se detecta a tiempo, el tumor tiende a invadir ganglios linfáticos y vasos sanguíneos, reproduciéndose a distancia en el interior del organismo. Estrategias 2015 11 Cáncer de piel y su relación con el sol El carcinoma espinocelular, es el segundo en frecuencia. Suele aparecer en las áreas de piel más expuestas (cara, antebrazos y dorso de manos), a menudo en mayores de 70 años en forma de un tumor de rápido crecimiento, que puede invadir los ganglios linfáticos próximos. El 50 al 90% de los cánceres de piel son debidos a exposición a radiaciones ultravioletas, ya sea procedente del sol o de fuentes artificiales como las lámparas de bronceado. En efecto, las radiaciones ultravioletas provocan daños irreversibles en el DNA celular, acelerando el envejecimiento de la piel y la producción de diferentes tumores y lesiones precancerosas. Se consideran dos patrones de exposición solar de riesgo: 12 “La exposición solar excesiva en la infancia y en la adolescencia constituye el principal factor de riesgo de cáncer de piel en la vida adulta” La exposición aguda e intermitente (baños de sol en la playa y deportes al aire libre) se asocia a un mayor riesgo de desarrollar melanomas y carcinomas basocelulares. La exposición solar crónica y acumulativa (profesiones al aire libre) se relaciona con un riesgo aumentado de desarrollar queratosis actínicas y carcinoma espinocelular. Cáncer de piel y su relación con el sol La exposición solar excesiva en la infancia y en la adolescencia constituye el principal factor de riesgo de cáncer de piel en la vida adulta. Una quemadura solar en la infancia duplica el riesgo de melanoma de adulto. Además, la exposición a fuentes artificiales de radiación ultravioleta como las lámparas UVA de bronceado artificial, incrementan en un 75% el riesgo de melanoma cuando se utilizan antes de los 30 años. Las personas de piel clara y tendencia a la quemadura tienen mayor riesgo de cáncer de piel que aquellas de piel más oscura y resistente. Del mismo modo, tienen mayor riesgo de cáncer de piel las personas con más de 50 lunares, antecedentes familiares de melanoma, estados de inmunosupresión y enfermedades heredofamiliares. Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel 13 VIVIMOS EN ZONA DE RIESGO Con más de 300 días de sol al año y un UVI elevado, la Costa del Sol es un terreno abonado al cáncer de piel. Estrategias 2015 14 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel “En el Hospital Costa del Sol cada año se realizan más de 700 intervenciones quirúrgicas por cáncer de piel” La Costa del Sol posee unas características geográficas, climatológicas y sociodemográficas que la convierten en un caldo de cultivo para el desarrollo del cáncer de piel. El Área Sanitaria Costa del Sol (ASCS) comprende los municipios de la Costa del Sol entre Benalmádena a Manilva, con una población censada de 480.000 habitantes. Sin embargo, su marcado carácter turístico y residencial le confiere una población flotante de 600.000 habitantes hasta un 1 millón en los meses de verano. Una tercera parte de los residentes son extranjeros, procedentes de países de centro y norte de Europa, con un fenotipo cutáneo especialmente vulnerable a los efectos de la radiación solar. Los baños en la playa constituyen una de las prácticas de riesgo más importante de cáncer de piel en la Costa del Sol Occidental. En otro estudio realizado en adolescentes, la tasa de quemaduras solares alcanzó el 74%, destacando como factores clave de las conductas de riesgo las actitudes marcadamente positivas frente al sol y al bronceado evidenciadas entre los jóvenes. En el Hospital Costa del Sol, hospital de referencia de la Costa del Sol Occidental, cada año se realizan más de 700 intervenciones quirúrgicas por cáncer de piel con un coste sanitario superior a 600.000 €. El número de casos de melanoma registrados se ha triplicado en los últimos 10 años. Estrategias 2015 Cáncer de piel en la Costa del Sol En una investigación realizada en bañistas de la playa, el 77% refirió tomar el sol más de 1 hora al medio día, siendo las medidas de protección solar empleadas insuficientes (50% cremas FPS>15, 37% sombrilla, 27% sombrero, 34% gafas de sol y 2% ropa), siendo la tasa de quemaduras solares del último verano del 47%. 15 Intervenciones quirúrgicas por carcinomas cutáneos Hospital Costa del Sol 900 797 763 800 725 672 700 561 600 500 714 660 618 409 400 300 220 200 100 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Nº Intervenciones 16 Cáncer de piel en la Costa del Sol Casos incidentes de melanoma en el Hospital Costa del Sol 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 84 78 55 40 34 16 2002 50 52 2008 2009 37 20 2003 2004 2005 2006 2007 Nº casos Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel 2010 2011 17 NUESTRO OBJETIVO ES TU SALUD Esta campaña persigue promover la fotoprotección saludable y conseguir un diagnóstico precoz del cáncer de piel para reducir su incidencia y su mortalidad. Estrategias 2015 18 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel En el año 2009, el Hospital Costa del Sol en coordinación con el Distrito Sanitario inician la “Campaña de Fotoprotección y Prevención del Cáncer de Piel” con el eslogan “Disfruta del Sol sin dejarte la Piel”, para su implementación en el área territorial de la Costa del Sol Occidental con una duración prevista de 10 años. Objetivos OBJETIVOS GENERALES Promover la fotoprotección como estilo de vida saludable. Impulsar el diagnóstico precoz del cáncer de piel. Reducir la incidencia, mortalidad y costes por cáncer de piel. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 19 Mejorar los conocimientos, actitudes y hábitos de fotoprotección. Fomentar políticas medioambientales de fotoprotección. Reducir las quemaduras solares en la infancia y adolescencia. Objetivos de prevención secundaria Promover el autoexamen cutáneo. Facilitar el screening cutáneo en grupos de alto riesgo. Mejorar la detección de pre cáncer y cáncer de piel curable. Estrategias 2015 Campaña de fotoprotección y detección precoz del cáncer de piel Objetivos de prevención primaria Población diana Grupos de riesgo Bañistas de playas o piscinas Deportistas de exterior Trabajadores de exterior Niños y adolescentes Agentes sociales de salud 20 Campaña de fotoprotección y detección precoz del cáncer de piel Profesionales sanitarios Educadores y padres Monitores deportivos Socorristas de playas Periodistas Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel Líneas estratégicas 1) Formación de profesionales sanitarios. 2) Educación en el ámbito escolar. 3) Intervenciones en espacios de riesgo. 4) Estrategias publicitarias en medios de comunicación. 5) Investigación epidemiológica y clínica. Equipo humano El equipo de trabajo multidisciplinar está integrado por profesionales de la Agencia Sanitaria Costa del Sol, Distrito Sanitario Costa del Sol y Centro de Profesorado de Marbella, quienes trabajan en el diseño, planificación, desarrollo y evaluación de las estrategias: Especialistas de dermatología Médicos de familia Pediatras Enfermeras Profesores Técnico de educación para la salud Técnico en investigación Técnicos de formación Técnicos de comunicación Estrategias 2015 Campaña de fotoprotección y detección precoz del cáncer de piel 21 Colaboradores Junto a ellos numerosas personalidades, organizaciones e instituciones de diferentes ámbitos sociales entre las que se incluyen: Asociación de Clubs de Golf de Marbella Asociación de Empresarios de Playa Asociación Española Contra el Cáncer Ayuntamiento de Benalmádena Ayuntamiento de Estepona Ayuntamiento de Fuengirola Ayuntamiento de Marbella Ayuntamiento de Mijas Clubs Deportivos de la Costa del Sol Colegios e Institutos de la Costa del Sol 22 Cruz Roja David Delfín Fundación Bastiano Berguese Hoteles de la Costa del Sol Campaña de fotoprotección y detección precoz del cáncer de piel Laboratorios farmacéuticos Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel - 23 CONTIGO DESDE 2009 En 2009 comenzamos esta Campaña y desde entonces nos hemos acercado a ti a pie de playa, en chiringuitos, en colegios, en campos de golf, en eventos y clubs deportivos, en parques acuáticos para ayudarte a “disfrutar del sol sin dejarte la piel”. Estrategias 2015 24 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel FORMACIÓN DE PROFESIONALES SANITARIOS Y AGENTES SOCIALES Más de mil doscientos médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería de Atención Primaria y Hospitalaria han participado en los cursos formativos de la Campaña de Fotoprotección. Alrededor de sesenta profesionales colaboran activamente en el desarrollo de la Campaña. Veintiocho médicos de familia han aprendido dermatoscopia (técnica de microscopía in vivo que permite mejorar la precisión diagnóstica del melanoma en un 25%), implementándola en catorce centros de salud del Distrito Sanitario Costa del Sol gracias a la dotación de equipos. Más de un centenar de agentes sociales de salud (socorristas de playas y piscinas, monitores deportivos, periodistas, voluntarios de la Asociación Española contra el Cáncer, Cruz Roja y Protección Civil), han recibido formación específica en fotoprotección y han colaborado en el desarrollo estrategias de prevención del cáncer de piel en la comunidad. Estrategias 2015 25 Experiencia 2009-2014 Los profesionales sanitarios constituyen piezas clave para la prevención del cáncer de piel en la comunidad. La campaña de fotoprotección desarrolla un programa de formación en fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel dirigido a profesionales sanitarios, y acreditado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. 26 EDUCACIÓN EN EL ÁMBITO ESCOLAR Experiencia 2009-2014 Desarrollar hábitos saludables de fotoprotección desde la infancia es un objetivo clave de prevención del cáncer de piel, donde padres y educadores juegan un papel esencial. La edad escolar en una etapa crítica para la adquisición del riesgo de cáncer de piel. La campaña de fotorotección de la Agencia Sanitaria Costa del Sol ha puesto en marcha un proyecto de fotoprotección escolar, con implicación de toda la comunidad (alumnos, padres y profesores) y en el momento actual está trabajando en el desarrollo de un modelo de acreditación de centros para garantizar la continuidad del proyecto a través del desarrollo de políticas de fotoprotección en los centros escolares. Hasta la fecha, ciento veinte profesores se han adherido al proyecto de fotoprotección escolar iniciando su formación y educación del alumnado en las aulas de 20 centros educativos alcanzando a más de 2.000 escolares hasta la fecha. Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel 27 INTERVENCIONES EN ESCENARIOS DE RIESGO AL AIRE LIBRE En total, más de cuatro mil ciudadanos han sido reclutados durante los 5 años de campaña en diferentes escenarios (playas, parques acuáticos, clubs de golf, competiciones deportivas…), identificándose centenares de lesiones precancerosas y cancerosas (melanomas, carcinomas basocelulares y carcinomas espino celulares). A continuación se muestran algunos ejemplos. Estrategias 2015 Experiencia 2009-2014 Las actividades al aire libre constituyen prácticas de riesgo de cáncer de piel. En el marco de la Campaña de Fotoproteccion se han llevado a cabo múltiples intervenciones en diversos escenarios al aire libre, con la intención de reclutar población de riesgo para realizarles examen cutáneo y administrarle consejo sanitario, folletos educativos y muestras gratuitas de cremas fotoprotectoras. Campaña de fotoprotección en chiringuitos de playa En colaboración de la Asociación de Empresarios de Playas de Marbella, en verano de 2010 se llevaron a cabo 8 jornadas en chiringuitos de los municipios de Torremolinos, Benalmádena, Fuengirola, Mijas, Marbella, San Pedro, Estepona y Manilva. Cuatrocientos siete bañistas fueron examinados por los especialistas recibiendo consejo personalizado, identificándose 33 lesiones sospechosas de malignidad. Campaña de fotoprotección en campos de golf 28 Experiencia 2009-2014 Gracias a la colaboración de la Asociación de Clubs de Golf de Marbella, en verano de 2011 se llevaron a cabo 6 jornadas en campos de golf de Marbella. Doscientos cuatro jugadores y 107 trabajadores del golf fueron examinados por los especialistas y recibieron consejo sanitario personalizado. La campaña fue valorada muy positivamente por los participantes, identificándose 26 casos de lesiones sospechosas de malignidad. Los jugadores de golf evidenciaron las tasas más elevadas de queratosis actínicas (38%) y cáncer de piel (10%). Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel Campaña de fotoprotección en Aula Móvil Con la colaboración del Ayuntamiento de Marbella, en verano de 2012 se llevó a cabo una campaña en bañistas. Técnicos de educación de la Concejalía de playas y medioambiente y voluntarios de la Asociación Española contra el Cáncer administraron consejo sanitario en fotoprotección a 1.058 bañistas, empleando materiales audiovisuales, folletos y cremas fotoprotectoras. 29 Jornadas de fotoprotección y deporte Estrategias 2015 Experiencia 2009-2014 En verano de 2013, se llevaron a cabo 20 jornadas de fotoprotección y detección precoz de cáncer de piel en el ámbito deportivo. Un total de 1.347 deportistas de exterior fueron reclutados y examinados por el equipo de campaña, identificándose prácticas de protección solar deficientes y signos de daño solar avanzado en más de la mitad de los casos. Además se detectaron 52 lesiones sospechosas de malignidad. Intervención en parque acuático de Mijas En verano de 2011 se llevó a cabo una intervención en el parque acuático de Mijas. Setenta y cuatro bañistas y 29 socorristas fueron examinados por los especialistas y recibieron consejo personalizado en fotoprotección, folletos educativos y cremas fotoprotectoras. La campaña fue valorada muy positivamente por los bañistas, identificándose 2 casos de cáncer de piel (1 carcinoma en un bañista y 1 melanoma en 1 socorrista). 30 Intervención con adolescentes en Skatepark Experiencia 2009-2014 Con la colaboración del Ayuntamiento de Fuengirola, en verano de 2011 se llevó a cabo una jornada de fotoprotección en el Skatepark. Ciento veintidós adolescentes recibieron consejo personalizado en fotoprotección, folletos y cremas fotoprotectoras. Los adolescentes revelaron una alta incidencia de quemaduras solares durante la actividad deportiva (51%) y prácticas muy deficientes de protección solar (23% usan cremas, 28% evitan el sol a medio día, 66% usan camisetas, 24% usan gorra y 19% usan gafas de sol). Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel Intervención infantil en Parque de aventuras En 2014 se consiguió un acuerdo de colaboración con el Parque de Aventuras Amazonia en Marbella. Quince monitores deportivos recibieron formación en fotoprotección y colaboraron en una jornada educativa al aire libre dirigida a escolares en la que participaron doscientos alumnos. En esa jornada practicaron juegos de tirolina y aventura poniendo en práctica las recomendaciones en fotoprotección. 31 Experiencia 2009-2014 Estrategias 2015 32 ESTRATEGIAS PUBLICITARIAS Y COMUNICACIÓN SOCIAL Experiencia 2009-2014 La campaña de fotoprotección ha puesto en marcha estrategias publicitarias en medios de comunicación y redes sociales, incluyendo certámenes culturales y convocatorias de concursos con la finalidad de promover la participación social. El certamen fotográfico “Disfruta del sol sin dejarte la piel” en 2011 reclutó a 262 participantes y 501 fotografías procedentes de todo el mundo. Las 40 imágenes finalistas componen hoy en día una muestra fotográfica que se ha expuesto en muy diversos espacios sanitarios, de ocio y culturales de la Costa del Sol. El concurso de relatos cortos “Disfruta del sol sin dejarte la piel” en 2012 contó con la participación de 651 escritores y 851 relatos de los 5 continentes. Veinticuatro relatos seleccionados se han reunido en un libro, “Sin dejarse la piel”, del que se han difundido 500 ejemplares. Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel Más de 20 medios de comunicación locales (Onda Cero, RNE, Cadena Ser, Cope, Canal Sur, Málaga Hoy, La Opinión, Diario Sur…) siguen la campaña de fotoprotección cada verano. En 2010, la campaña alcanzó el telediario de mediodía de Tele 5. En los últimos años, hemos desarrollado redes sociales incluyendo blog, twitter, tuenti y facebook, lo que nos ha permitido ampliar el alcance de la población diana. 33 Estrategias 2015 Experiencia 2009-2014 Algunas de las fotografías del certamen fotográfico 2011 “Disfruta del sol sin dejarte la piel” INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA El estudio de los hábitos, actitudes y conocimientos relacionados con la exposición solar constituye un aspecto clave de la Campaña de Fotoprotección. A lo largo de estos 5 años hemos conseguido perfilar el mapa de conductas de riesgo de los principales grupos diana a los que dirigimos la Campaña de Fotoprotección: 34 Experiencia 2009-2014 Los bañistas de la playa muestran hábitos de exposición solar insuficientes (51% usan cremas) y frecuentes episodios de quemaduras solares (47%). Los deportistas de exterior refieren mayor tiempo de exposición solar (jugadores de golf se exponen más de 4 días en semana y más de 4 horas al día) y prácticas deficientes de protección solar (66% usan cremas, pero menos del 30% evitan el mediodía). Los adolescentes muestran buen nivel de conocimientos, y sin embargo prácticas de protección solar deficientes (47% usan cremas) y tasas de quemadura solar muy elevadas (74%). Los profesionales sanitarios muestran muy buen nivel de conocimiento, y las mejores prácticas de protección (84% usan cremas, 61% evitan el medio día). Asimismo, hemos estudiado la prevalencia de lesiones de riesgo tales como queratosis actínicas (10% de los bañistas de la playa, 38% de los jugadores de golf) y cáncer cutáneo (5% de los bañistas de la playa, 10% de los jugadores de golf). Estas investigaciones han originado publicaciones en revistas nacionales e internacionales. Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel 35 TODA UNA AVENTURA Estaremos en colegios, en hoteles, en parques temáticos. Estrenamos distintivo de fotoprotección y premiamos tu creatividad y tu habilidad artística. Estrategias 2015 36 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel 37 ÁMBITO ESCOLAR Formación del profesorado. Concurso de iniciativas creativas. Distintivo de Fotoprotección Escolar. Encuentro de fotoprotección escolar. Estrategias 2015 FORMACIÓN DEL PROFESORADO Los educadores tienen un papel esencial en la trasmisión de conocimientos y valores. Puesto que la educación en hábitos saludables de fotoprotección desde la infancia es la principal estrategia de prevención del cáncer de piel, los profesores se convierten en agentes clave en la lucha contra el cáncer de piel. En 2015, continuamos con el programa de formación del profesorado iniciado en 2014. Esta actividad formativa tiene como objetivo dotar al profesorado de los conocimientos y recursos necesarios para implementar el proyecto educativo en las aulas. Se trata de un curso teórico-práctico semipresencial con una duración de 36 horas. Está prevista la participación de cincuenta profesores de diferentes ciclos educativos y ámbitos público y privado. Los cursos se celebrarán en los siguientes centros: 38 Estrategias 2015 CEP Marbella Colegio Mª Auxiliadora Marbella, 5 de marzo de 2015, de 17.00 a 20.00 horas. Fuengirola, 14 de abril de 2015, de 17.00 a 20.00 horas. Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel PROGRAMA DE FORMACIÓN EN FOTOPROTECCIÓN ESCOLAR Se trata de una actividad formativa semipresencial teórico-práctico de 36 horas. La fase presencial consta de dos jornadas de 3 horas y la no presencial de 10 horas de estudio y 20 horas de trabajo en el aula. Los objetivos docentes son: Desarrollar los conocimientos, actitudes y hábitos saludables de fotoprotección. Facilitar recursos técnicos y materiales para el desarrollo de intervenciones educativas. Promover actitudes creativas en fotoprotección en el ámbito escolar. Los contenidos teóricos versarán sobre los siguientes aspectos: Cáncer de piel: Magnitud del problema. Tipos de cáncer de piel. Factores medioambientales, factores individuales y factores sociales. Formas de presentación. Signos de alarma. Abordaje terapéutico. Implicaciones pronósticas. Prevención primaria y secundaria. Fotoprotección: Naturaleza de la radiación solar. Efectos positivos y negativos para la salud. Lámparas UVA. Métodos de fotoprotección. Vitamina D. Recomendaciones para una exposición solar saludable: ¿Cómo? ¿Quiénes? ¿En qué circunstancias? Decálogo de fotoprotección. Campañas de Fotoprotección escolar. Políticas de fotoprotección escolar. Cáncer de piel en la Costa del Sol. Estrategias de prevención en el Área Sanitaria Costa del Sol. Experiencia 2009-2014. Proyecto de Fotoprotección escolar 2014-2018. Objetivos, estrategias, recursos humanos y materiales, evaluación e impacto. Estrategia 2015. Se celebrarán tres talleres prácticos: Taller de fotoprotección, taller de examen cutáneo y taller de artes plásticas. Estrategias 2015 39 Estrategias 2015 Se entregarán materiales didácticos: Dossier de fotoprotección escolar, guía de fotoprotección escolar, material audiovisual, carteles, folletos, cuentos, cómics, cuestionarios de hábitos, actitudes y conocimientos y encuestas de satisfacción. Además se distribuirán kits de cremas fotoprotectoras adecuadas a cada tipo de piel. El equipo docente lo constituyen médicos especialistas en Dermatología del Hospital Costa del Sol. Las actividades a desarrollar para obtener la certificación son las siguientes: 40 Estrategias 2015 Presentación del proyecto a padres: Se comunicará el proyecto a padres y explorarán expectativas. Se obtendrá consentimiento informado para el desarrollo de actividad educativa. Presentación del proyecto a claustro: Se comunicará el proyecto a profesores y explorarán expectativas. Se obtendrá consentimiento del director del centro. Educación en las aulas: Se trabajará la fotoproteccción en el currículo escolar, en las materias de conocimiento del medio, educación física y/o en las tutorías. Se abordarán los efectos positivos y negativos para la salud del sol y las conductas a desarrollar para una exposición solar saludable. Se facilita material didáctico (guías, carteles, folletos, audiovisuales, cuentos y comics). Iniciativa en fotoprotección: Los profesores implicarán a sus alumnos en el desarrollo de una iniciativa creativa con la finalidad de concienciar al resto de la comunidad escolar. Se incentivará la creatividad y especialmente el empleo del arte como método de educación. A tal fin, se convocará un concurso de iniciativas creativas, con premios para profesores y alumnos. Encuestación de la comunidad escolar: Se explorarán los hábitos de fotoprotección y expectativas de la comunidad escolar (alumnos/padres/profesorado). Se facilitarán encuestas web. Memoria final e informe de reflexión: Se elaborará una memoria descriptiva e iconográfica de las actividades llevadas a cabo en el centro escolar. Asimismo, se realizará una reflexión sobre las barreras y oportunidades halladas. Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel CONCURSO DE INICIATIVAS CREATIVAS Con la finalidad de promover la participación activa del profesorado y alumnado e impulsar el desarrollo de estrategias educativas novedosas, se convocará un Concurso de Iniciativas Creativas en Fotoprotección Escolar. A través de este concurso, el Comité de Fotoprotección premiará los trabajos realizados por los profesores en colaboración con sus alumnos, valorando el mensaje educativo, la originalidad y la creatividad de los mismos. Se incentivará la expresión artística siendo factible cualquier modalidad (música, teatro, fotografía, artes plásticas, danza etc.). Las bases del concurso están publicadas en la web htpp://disfrutadelsol.hcs.es. Los profesores premiados recibirán un diploma acreditativo a la “Mejor iniciativa en fotoprotección escolar 2015” además de un cheque regalo. El fallo del jurado y la entrega de premios tendrán lugar durante el Encuentro de Fotoprotección Escolar en Marbella el día 28 de mayo de 2015. Se continuará la construcción del mapa de iniciativas en fotoprotección escolar en la Costa del Sol Occidental, lo que nos permitirá evaluar el alcance del proyecto educativo. Estrategias 2015 41 Estrategias 2015 Por su parte, los alumnos premiados serán invitados a una jornada recreativa en el parque “Selwo Aventura” al finalizar el curso y recibirán un obsequio en fotoprotección. DISTINTIVO DE FOTOPROTECCIÓN ESCOLAR Con la finalidad de convertir a los centros escolares en promotores de fotoprotección, se creará un Distintivo de Fotoprotección Escolar. Este distintivo acreditará a los centros que inician y/o alcanzan la excelencia en fotoprotección, y está avalado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía y la Academia Española de Dermatología y Venereología. Los centros escolares que obtengan el distintivo asumirán el compromiso de aplicar las políticas de fotoprotección y evaluar periódicamente los estándares de calidad. Durante el primer cuatrimestre de 2015 un grupo de expertos integrados por profesionales sanitarios y de educación definirán las políticas de fotoprotección y los estándares de calidad para su aplicación en los centros escolares. Se tomarán como referencia las recomendaciones de guías internacionales en fotoprotección infantil (Guía NICE) y las políticas de fotoprotección escolar del programa Sun Smart Australia, que serán adaptadas a nuestro entorno y realidad. 42 La presentación del distintivo a la comunidad tendrá lugar en el Encuentro de Fotoprotección Escolar en Marbella el día 28 de mayo de 2015. Estrategias 2015 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel ENCUENTRO DE FOTOPROTECCIÓN ESCOLAR Tendrá lugar el día 28 de mayo de 2015 en el Palacio de Congresos de Marbella. Está dirigido al profesorado de todos los ciclos educativos, con la finalidad de intercambiar experiencias y conocer los avances en fotoprotección escolar. Durante el encuentro, se llevarán a cabo las siguientes actividades: Presentación del proyecto de fotoprotección escolar. Presentación del distintivo de fotoprotección escolar. Actualización en buenas prácticas en fotoprotección escolar. Entrega de premios a mejores iniciativas escolares 2015. Talleres formativos sobre fotoprotectores, examen cutáneo con luz de Wood, examen dermatológico de lunares y fotoprotección en animales. Exposición de experiencias en Fotoprotección Escolar de diferentes centros escolares. Al final del encuentro se publicará el fallo del jurado sobre el concurso de iniciativas en fotoprotección escolar y se realizará la entrega de premios. Estrategias 2015 43 Estrategias 2015 44 ÁMBITO SANITARIO Formación de pediatras y enfermeras. Concurso sobre la mejor iniciativa en fotoprotección pediátrica. Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel FORMACIÓN DE PEDIATRAS Y ENFERMERAS Los profesionales sanitarios son agentes clave en la prevención del cáncer de piel. Durante 2015 se continúa con la formación en fotoprotección de profesionales sanitarios de ámbito pediátrico ya iniciada en 2014. El curso de este año se celebrará en el Hospital Costa del Sol el 28 de Abril de 2015 y está acreditado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Se trata de un curso teórico-práctico, semipresencial de 33 horas de duración. Durante la fase presencial (3 horas) se facilitarán conocimientos y recursos materiales para el desarrollo de intervenciones educativas en fotoprotección en el ámbito pediátrico. La fase on line de estudio y prácticas en contexto real (30 horas) permitirá trasferir los conocimiento y actitudes adquiridas a su práctica diaria. Está prevista la formación de 80 profesionales sanitarios incluyendo pediatras, dermatólogos, matronas y enfermeras pediátricas. 45 PROGRAMA DE FORMACIÓN EN FOTOPROTECCIÓN PEDIÁTRICA Actualizar conocimientos en fotoprotección. Promover el consejo sanitario en fotoprotección en el ámbito pediátrico. Impulsar la investigación y la innovación en fotoprotección en el ámbito pediátrico. El equipo docente está constituido por médicos especialistas en Dermatología del Hospital Costa del Sol, profesores e investigadores del Departamento de Dermatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Málaga y un técnico de Educación para la Salud del Distrito Sanitario Costa del Sol. Estrategias 2015 Estrategias 2015 Este programa está dirigido a: Profesionales sanitarios de ámbito pediátrico de atención primaria y especializada. Los objetivos docentes son: Los contenidos teóricos a desarrollar tratan sobre: Información sobre los resultados globales de la Campaña de Fotoprotección. Exposición de las estrategias 2015 de la Campaña de Fotoprotección. Novedades y controversias en fotoprotección. Talleres prácticos de fotoprotección. La fase no presencial se realizará del 1 de Mayo al 31 de Agosto de 2015, a través del campus de formación http://aulaformacion.hcs.es/. Se facilitarán los siguientes materiales didácticos y de trabajo: Artículos de revisión y trabajos de investigación sobre fotoprotección en la infancia y adolescencia. 46 Dossier de fotoprotección escolar, carteles, folletos, cuestionarios de hábitos, actitudes y conocimientos y encuestas de satisfacción. Además se proporcionará a los participantes un kit de fotoprotectores. Estrategias 2015 Las actividades necesarias para obtener la certificación son: Presentación del proyecto en el centro sanitario: Se presentará el proyecto a otros profesionales del centro sanitario. Para ello se proporcionan materiales incluyendo dossier, presentación, folletos y carteles. Encuestación de profesionales sanitarios: Se encuestará un mínimo de 10 profesionales sanitarios. Se facilitará una dirección web de encuestas sobre consejo sanitario en fotoprotección. Intervención educativa en la comunidad infantil: Se realizará una práctica educativa en fotoprotección en la comunidad dirigida a la población diana (niños, padres o educadores), con una participación mínima de 10 personas. Para ello se facilitarán materiales audiovisuales, folletos y cremas fotoprotectoras. Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel Encuestación de población diana: Se encuestará a un mínimo de 10 personas (niños, padres o educadores) sobre sus hábitos de fotoprotección. Para ello se facilitará una dirección web de encuestas sobre hábitos de fotoprotección. Memoria final e informe de reflexión: Se elaborará una memoria descriptiva e iconográfica de las actividades llevadas a cabo en el centro sanitario. Asimismo, se realizará una reflexión sobre las barreras y oportunidades halladas. Extensión recomendada 2 folios. CONCURSO SOBRE MEJORES INICIATIVAS EN FOTOPROTECCIÓN PEDIÁTRICA Se convocará un concurso de mejores iniciativas educativas llevadas a cabo por los profesionales sanitarios en la comunidad infantil, con dos premios, uno de participación, y otro de creatividad, consistente en un cheque regalo, que serán entregados junto a un diploma en el acto de clausura de la Campaña de Fotoprotección. Estrategias 2015 47 Estrategias 2015 Las bases del concurso se darán a conocer durante el curso de formación y serán publicadas junto al fallo del jurado en la web de la campaña htpp://disfrutadelsol.hcs.es 48 INTERVENCIONES EN ESCENARIOS DE RIESGO Intervención en Parque de Aventuras Selwo. Intervención en Hoteles de Playa. Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel INTERVENCIÓN EN PARQUE DE AVENTURAS SELWO En 2015 se llevará a cabo la intervención en el parque Selwo Aventura, con los siguientes componentes: Acuerdo de colaboración en fotoprotección con el Parque. Formación de monitores deportivos: el 18 de marzo de 2015, de 8.00 a 11.00 horas. Jornada de fotoprotección con escolares: el 15 de junio de 2015, de 10.00 a 18.00 horas. Durante los meses de verano, los monitores facilitarán consejo en fotoprotección a los usuarios del parque con entrega de folletos educativos. Asimismo, durante los campamentos de verano impartirán talleres educativos en fotoprotección a los niños. Al finalizar la campaña, el parque recibirá un certificado de colaboración, cuya entrega se realizará en el Acto de Clausura de la Campaña. PROGRAMA DE FORMACIÓN DE MONITORES DEPORTIVOS 49 Está dirigido a monitores de ocio y tiempo libre. Los objetivos docentes son: Mejorar los conocimientos, actitudes y habilidades en fotoprotección. Adquirir recursos técnicos y materiales para el desarrollo de intervenciones educativas en fotoprotección en su ámbito profesional. Se trata de una actividad semipresencial, teórico-práctico de 20 horas: Una fase presencial de 2 horas y una fase on line de 3 horas de estudio y 15 horas de prácticas en contexto real. El equipo docente está formado por médicos especialistas en Dermatología del Hospital Costa del Sol. Estrategias 2015 Estrategias 2015 Los contenidos a desarrollar son: Campaña de fotoprotección del Área Sanitaria Costa del Sol. Justificación, objetivos, población diana, líneas estrategias, balance 2009-2014, estrategias 2015. Lo que debemos saber sobre el cáncer de piel: Concepto. Tipos de cáncer de piel. Magnitud del problema. Factores de riesgo. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Tratamiento. Pronóstico. Estrategias de prevención primaria y secundaria. Lo que debemos saber sobre fotoprotección: Naturaleza de la radiación solar. Efectos positivos y negativos de la RUV en la salud. Métodos de fotoprotección. Vitamina D. Lámparas de bronceado artificial. Decálogo de fotoprotección. Se celebrarán dos talleres prácticos: uno sobre fotoprotección y otro de examen cutáneo. 50 Estrategias 2015 Se facilitarán materiales didácticos y de divulgación: dossier de fotoprotección, 50 preguntas sobre el sol y el cáncer de piel, presentación sobre cáncer de piel, presentación sobre fotoprotección, carteles y folletos educativos, y material web. Las actividades a desarrollar para obtener la certificación son: Intervención educativa: Diseño, planificación y desarrollo de actividades educativas en fotoprotección dirigidas a población infantil a través de juegos y actividades de ocio y aventura en la que se implementen las conductas saludables de fotoprotección. Test de conocimientos final: Cuestionario de conocimientos del que se tendrá que obtener una tasa de aciertos de al menos el 60%. Memoria final e informe de reflexión: Se elaborará una memoria descriptiva e iconográfica de las actividades llevadas a cabo. Asimismo, se realizará una reflexión sobre las barreras y oportunidades halladas. Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel INTERVENCIÓN EN HOTELES DE PLAYA En 2015 se llevará a cabo la intervención en hoteles de la cadena Playa Senator: Marbella Playa Hotel (Marbella). Diverhotel Marbella (Marbella). Playa Bonita Hotel (Benalmádena). Playa Bella Hotel (Estepona). La intervención consta se los siguientes componentes: Acuerdo de colaboración en fotoprotección. Formación de animadoras y socorristas de piscina. Jornadas de sensibilización dirigidas a trabajadores. Jornadas de sensibilización dirigidas a turistas. 51 Calendario de actividades en Hoteles Playa Senator ACTIVIDAD Formación de agentes Sensibilización de plantilla Sensibilización de plantilla Sensibilización de plantilla Jornada atención a turistas Jornada atención a turistas Jornada atención a turistas Jornada atención a turistas LUGAR Marbella Playa Hotel Marbella Playa Hotel Playa Bonita Hotel (Benalmádena) Playa Bella SPA G. H. (Estepona) Marbella Playa Hotel Diverhotel Marbella Playa Bonita Hotel Benalmádena Playa Bella SPA Gran Hotel Estepona HORA 09.00-14.00 15.00-20.00 15.00-20.00 15.00-20.00 10.00-14.00 10.00-14.00 10.00-14.00 10.00-14.00 Nº 12 145 110 99 100 100 100 100 Durante los meses de verano, el personal entrenado facilitará consejo en fotoprotección a los clientes con entrega de folletos educativos. Además se instalarán carteles con recomendaciones en fotoprotección en las zonas de piscina. Al finalizar la campaña, los hoteles recibirán un certificado de colaboración, cuya entrega se realizará en el acto de clausura de la Campaña. Estrategias 2015 Estrategias 2015 FECHA 5 de Junio 8 de Junio 22 de Junio 30 de Junio 8 de Julio 15 de Julio 22 de Julio 29 de Julio CURSO DE FOTOPROTECCIÓN PLAYA SENATOR 2015 Está dirigido a responsables de animación, recepción y calidad del hotel. Se trata de un curso semipresencial teórico-práctico de 20 horas de duración (5 horas presenciales y 15 horas no presenciales). Los objetivos docentes son: Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes de fotoprotección integral para la prevención del cáncer de piel. Desarrollar conductas proactivas de fotoprotección y educación para la salud en su entorno. La metodología docente consta de presentaciones con apoyo audiovisual, role-playing y debate dirigido. La fase presencial se celebrará el día 8 de junio de 20015, de 09.00 a 14.00 horas, en el Hotel Marbella Playa. Los contenidos teóricos de esta fase tratan sobre: Aproximación al cáncer de piel: Definición, magnitud del problema, factores de riesgo y formas de presentación. Claves para la detección precoz. Normas de fotoprotección para una exposición solar sin riesgos. Campaña de fotoprotección y prevención del cáncer de piel en la Costa del Sol. Justificación, objetivos, líneas estratégicas y resultados previos. Campaña 2015: descripción de la estrategia, cronograma, evaluación y difusión de resultados. Taller de habilidades sociales para consejo sanitario en espacios de ocio: Modelo de conducta y autoridad en espacios de riesgo. Aspectos clave del consejo sanitario en espacios de recreo: la comunicación verbal y no verbal. Posibles conflictos a resolver. Resultados de experiencias previas. Desarrollo de un supuesto práctico mediante role-playing. Debate y conclusiones. 52 Estrategias 2015 El equipo docente está formado por médicos especialistas en Dermatología del Hospital Costa del Sol y un técnico de Educación para la salud del Distrito Sanitario Costa del Sol. Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel Se facilitarán materiales didácticos y de difusión: Dossier de fotoprotección escolar, materiales audiovisuales, carteles, folletos, cuestionarios de hábitos de fotoprotección y encuestas de satisfacción. Además se proporcionará a los participantes un kit de fotoprotectores. La evaluación del curso se realizará mediante un control de asistencia, un test de conocimientos y una memoria final. JORNADAS DE SENSIBILIZACIÓN HOTELES PLAYA SENATOR Están dirigidas a todo el personal de hoteles Playa Senator. Los objetivos son: Concienciar de los riesgos de la exposición sola excesiva. Promover hábitos saludables de fotoprotección integral. Desarrollar conductas proactivas de fotoprotección en su entorno. 53 Las actividades de las Jornadas son las siguientes: Conferencia sobre el cáncer de piel y su prevención. Estrategias de prevención del cáncer de piel en la Costa del Sol. Decálogo de fotoprotección. Examen cutáneo y asesoramiento en fotoprotección a los participantes, por especialistas en Dermatología Se facilitarán folletos educativos y cremas fotoprotectoras adaptadas a cada tipo de piel. Estrategias 2015 Estrategias 2015 54 CERTAMEN ARTÍSTICO Estrategias 2015 Desde la campaña de fotoprotección 2015 se convocará el certamen de pintura artística “Disfruta del Sol sin dejarte la Piel”. Dirigido a pintores con inquietud de trasmitir a través de sus obras mensajes de salud a la sociedad. Las creaciones deberán plasmar los efectos nocivos de la exposición a la radiación ultravioleta en la piel (quemaduras solares, foto envejecimiento, cáncer cutáneo) y el valor de la fotoprotección para mantener una piel bella y saludable. Un jurado de expertos en fotoprotección y artes plásticas seleccionará los mejores trabajos, valorando la originalidad, la calidad artística y el mensaje educativo. Las obras finalistas serán expuestas en el Hospital Costa del Sol en el acto de clausura de la Campaña de Fotoprotección, donde se realizará la entrega de los premios. Tanto las bases del concurso como el fallo del jurado serán publicados en la web de la Agencia Sanitaria Costa del Sol (www.hcs.es) así como en Twitter, Facebook y en el Blog de la Campaña. Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel 55 MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y REDES SOCIALES A través de nuestras web y redes sociales se difundirán las actividades del programa de fotoprotección con la finalidad de movilizar la participación social. Web del Hospital Costa del Sol: www.hcs.es Web de la Campaña: http://disfrutadelsol.hcs.es Facebook: faceboock.com/disfrutadelsol Twitter: @disfrutadelsol# En You Tube busca: disfrutadelsol ASCS Estrategias 2015 Estrategias 2015 Durante 2015, se organizarán ruedas de prensa y convocatorias de medios en todos los eventos del programa. Junto a ello, se han planificado entrevistas en radio, tv y prensa local con participación de los profesionales de la Campaña. 56 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel 57 CON TU PARTICIPACIÓN Cada año evaluamos nuestros resultados e investigamos el impacto de la campaña en la prevención y detección precoz del Estrategias cáncer de piel2015 58 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel Se evaluarán los resultados en términos de: Participación. Satisfacción. Conocimientos, actitudes y hábitos de fotoprotección. Detección de lesiones de riesgo. El balance de resultados se comunicará en el acto de clausura de la Campaña que se celebrará en el salón de actos del Hospital Costa del Sol el 15 de octubre de 2015 a las 12.00 horas. 59 Evaluación de resultados Estrategias 2015 60 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel 61 NO TE LO PIERDAS Te esperamos en nuestros eventos y premiamos tu participación Estrategias 2015 62 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel calendario 2015 Fecha 5 marzo Actividad Curso Fotoprotección CEP Marbella Lugar y hora Marbella, 17.00-20.00 h. 18 marzo Curso Fotoprotección Selwo Aventura Estepona, 8.00-11.00 h. 26 marzo Reunión Grupo Fotoprotección Escolar Sevilla, 10.30-18.00 h. 9 abril Reunión Grupo Fotoprotección Escolar Sevilla, 10.30-18.00 h. 14 abril Curso Fotoprotección C. Mª Auxiliadora Fuengirola, 16.00-19 h. 24 abril Congreso Pacientes con Cáncer AECC Málaga, 18.00-20.00 h. 28 abril Curso Fotoprotección Pediatras Marbella, 9.00-14.00 h. 29 abril Feria de las Ciencias Ibn Al-Baytar Benalmádena, 10.00-18.00 h. 28 mayo Encuentro Fotoprotección escolar Marbella, 9.30-18.00 h. 3 junio Curso Fotoprotección MIR HCS Marbella, 12.00 h. 5 junio Curso Fotoprotección Hoteles Playa Senator 8 junio Jornada Marbella Playa Hotel Marbella, 15.00-20.00 h. 15 junio Jornada Escolar Selwo Aventura Estepona, 10-17.30 h. 22 junio Jornada Playabonita Hotel Benalmádena, 15.00-20.00 h. 30 junio Jornada Playabella SPA Gran Hotel Estepona, 15.00-20.00 h. 8 Julio Jornada atención turistas. Marbella Playa Hotel Marbella, 10.00-14.00 h. 15 Julio Jornada atención turistas. Diverhotel Marbella Marbella, 10.00-14.00 h. 22 Julio Jornada atención turistas. Playabonita Hotel Benalmádena, 0.00-14.00 h. 29 julio Jornada atención turistas. Playabella SPA G.H. Estepona, 10.00-14.00 h. 15 septiembre Certamen de pintura al aire libre http://disfrutadelsol.hcs.es 15 octubre Acto de Clausura Hospital Costa del Sol 12.00 h. Marbella, 9.00-14.00 h. Estrategias 2015 63 64 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel 65 10 CONSEJOS Para disfrutar del sol sin dejarte la piel Estrategias 2015 1 Evita el uso de cabinas de bronceado artificial. La exposición a la radiación UVA acelera el envejecimiento de la piel y aumenta el riesgo de melanoma en un 75%. Evita tomar el sol en las horas de máxima irradiación. Entre las 12.00 a las 16.00h, permanece a la sombra y extrema las medidas de protección solar. 3 Cúbrete con sombrilla, sombrero, gafas de sol y ropa apropiada. 66 Decálogo de fotoprotección 4 Utiliza cremas de alta protección (FPS>15) con filtros UVA y UVB. Aplícala 30 minutos antes de la exposición y renuévala cada 2 horas y después del baño. 5 Bebe abundante agua y zumos de frutas y verduras; te ayudará a compensar la pérdida de agua y el estrés oxidativo provocado por el sol. Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel 6 Conoce tu fototipo cutáneo (hay 6 fototipos del I al VI). Si tienes un fototipo I o II deberás extremar tu protección. 7 Los niños menores de 3 años no deben exponerse directamente al sol; protégelos con ropa, gorra, gafas y cremas de muy alta protección (30+). 8 Protégete cuando vayas a la playa o realices cualquier actividad al aire libre (jardinería, albañilería, bicicleta, paseo…). 67 No bajes la guardia en días nubosos. Te recomendamos que consultes el índice de radiación ultravioleta (UVI). Algunas circunstancias (altitud, viento, arena, nieve...) comportan un mayor riesgo. 10 Examina regularmente tu piel: si adviertes cambios de color, tamaño, forma o algún síntoma (picor, sangrado…) en un lunar, consulta a tu médico. Estrategias 2015 Decálogo de fotoprotección 9 68 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel ORGANIZAN COLABORAN 69 PATROCINAN Estrategias 2015 70 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel 71 Estrategias 2015 72 Campaña de fotoprotección y diagnóstico precoz del cáncer de piel http://disfrutadelsol.hcs.es