35 CEREBRO. CORTEZA CEREBRAL ESTRUCTURA DEL TEMA: 35.1. Generalidades. 35.2. Células nerviosas. 35.3. Arquitectura. 35.1. GENERALIDADES La sustancia gris en el encéfalo está fundamentalmente en la periferia y la sustancia blanca por dentro, al contrario que en la médula espinal. Realmente, la sustancia gris se puede organizar de dos formas: - Corteza: hemisferios cerebrales, cerebelo y techo del mesencéfalo. Es una lámina más o menos grueso de sustancia gris. - Núcleos profundos. En la corteza cerebral, la superficie tiene giros y surcos. Rodeando en superficie estos giros tenemos una lámina de 2 – 3 mm, el córtex cerebral. La mayor parte de esta corteza es una estructura nueva en la evolución: isocórtex o neocórtex y ocupa la mayor parte de la corteza cerebral. Este neocórtex ha sustituido a uno más antiguo evolutivamente, el allocórtex o paleocórtex. Tenemos un 1/10 de este allocórtex en zona olfatoria y visual. En el neocórtex tenemos: - Somas neurales. - Todas las prolongaciones dendríticas. - Inicio del axón de las neuronas o todo él. Son fibras eferentes, ya que viajan hacia otras neuronas y estructuras. Suelen ser amielínicos. - Porción final de axones de otras neuronas que se encuentren en otra área: fibras nerviosas aferentes. Suelen ser mielínicos. - Glía: astroglía protoplásmica, oligodendroglía y microglía. - Capilares continuos con membrana basal continua. - 169 - FIBRAS NERVIOSAS EFERENTES: - Fibras eferentes asociativas: el axón emerge de la corteza, realiza un trayecto corto y hace sinapsis en la corteza cerebral, en un área próxima. - Fibras eferentes de proyección: aquellas fibras nerviosas que salen del área, recorre un tramo importante por la sustancia blanca y hacen sinapsis con otros núcleos profundos, médula espinal, etc. - Fibras eferentes comisurales: atraviesan la comisura cerebral y se dirigen a la hemiparte cerebral opuesta. FIBRAS NERVIOSAS AFERENTES: También las clasificamos en 3 grupos, pero su principal característica común es que en el isocórtex nos encontramos porciones finales de otros axones cuyos somas están lejos, que van a sinapsar en la corteza y que dichos axones suelen ser mielínicos. Clasificación: - Fibras aferentes asociativas. - Fibras aferentes de proyección: desde la médula u otra área hasta la corteza. - Fibras aferentes comisurales. A microscopía óptica se observa el neuropilo, el entramado de prolongaciones neuronales y gliales. Se observan cuerpos que corresponden a los somas neurales y cuerpos gliales, con el neuropilo entre estos cuerpos celulares. El neocórtex tiene seis capas, desde la superficie a la sustancia blanca: I, II, III, IV, V y VI. 35.2. CÉLULAS NERVIOSAS En el isocórtex hay hasta 9.000 millones de neuronas. Son muy heterogéneas en forma. Se pueden considerar dos tipos: - Neuronas piramidales o neuronas Golgi I, de axón largo mayoritariamente. - Neuronas estrelladas o neuronas Golgi II, de axón corto, mayoritariamente. NEURONA PIRAMIDAL O GOLGI I - Neuronas piramidales típicas: o Propiamente orientadas: Soma: triangular, piramidal. La base es paralela a la superficie cerebral y está orientada hacia la profundidad. Presenta las características propias de las neuronas. Hay distintos tamaños: • Pequeñas: 10 – 15 micras • Medias: 20 – 25 micras • Grandes: 30 – 35 micras • Gigantes de Betz: 50 – 100 micras Localización: se encuentran en la capa III y la capa V de la corteza, aunque las pequeñas se encuentran en la capa II. Dendritas: tienen tres ramificaciones, 1 apical y 2 basales. • Apical: asciende a las capas superiores. Son dendritas gruesas, con múltiples ramificaciones y espinas sinápticas. Cuando llega a la capa I da múltiples ramificaciones. • Dos basales: son paralelas y horizontales, son gruesas y dan muchas espinas y ramificaciones. • Campo dendrítico: cilíndrico y perpendicular a la superficie cerebral. Axón: surge de la base de la neurona y se dirige hacia la sustancia blanca. Es un axón largo. Pueden generar cualquier de las fibras eferentes (asociativas…). Las neuronas de Betz son las que forman la vía piramidal (vía motora). o Impropiamente orientadas: presentan las mismas características pero se orientan de distinta forma. Hay neuronas llamadas invertidas, pues están rotadas 180º. - 170 - - Neuronas piramidales atípicas: cumplen las características de las piramidales, excepto algunas: o Granos externos: no tienen forma piramidal. Son pequeñas y redondeadas, se ubican en la capa II. o Estrelladas: tienen una forma más estrellada y suelen estar en la capa IV. o Fusiformes: están en la capa VI que tienen un cuerpo alargado y es perpendicular a la superficie cerebral. NEURONAS ESTRELLADAS O NEURONAS GOLGI II: - Neuronas estrelladas típicas: o Soma: tiene un soma estrellado. o Prolongaciones: Tienen finas y delgadas dendritas, con escasas espinas. Su axón suele quedarse en las proximidades del soma o alejarse a poca distancia (axón corto). o Localización: se encuentran típicamente en la capa IV. - Neuronas estrelladas atípicas (se diferencian de las típicas por su axón): o Células de los nidos pericelulares: Son neuronas con axón horizontal o descendente. Están en las capas III y V. Estas neuronas están en relación con las neuronas piramidales, con las que sinapsan y a las que con su axón les forma un nido. o Neuronas de Martinotti Tienen un axón ascendente o descendente ya que están en la capa III y V. Suelen hacer sinapsis con las neuronas piramidales o Neuronas bipenachadas Tienen un soma más alargado y dos penachos de dendritas. Se sitúan: • Perpendiculares (bipenachadas horizontales) a la superficie. Capa VI. • Longitudinalmente (bipenachadas verticales). Capa II y IV. Las bipenachadas horizontales se encuentran sobre todo en la capa VI. o Neuronas horizontales de Cajal Las encontramos en la capa I. Son horizontales cuyas prolongaciones axónicas y dendríticas quedan en la capa I. Son escasas. 35.3 ARQUITECTURA La corteza cerebral se organiza en capas de Brodmann. En la corteza hay 6 capas. En las áreas motoras son agranulares, pues la capa IV es muy reducida (corteza heterotípica). Las 2 zonas sensoriales son granulares, ya que la capa IV es muy importante. Se llama coniocórtex. Las células y las fibras tienden a agruparse en capas. De superficie a profundidad: - Capa molecular, plexiforme o I: o Encontramos pocas neuronas, solamente las neuronas horizontales de Cajal. o Encontramos muchísimas prolongaciones celulares de los ramilletes de las neuronas piramidales, de las neuronas de Cajal... Hay un plexo denominado plexo de Exner formado por dendritas (sobre todo) y axones. - Capa granular externa o II: o Hay granos externos, piramidales pequeñas y las neuronas bipenachadas. o No hay un plexo horizontal. - Capa piramidal externa o III: o Ocupada por neuronas piramidales (medianas y grandes) pero también hay células de los nidos pericelulares y las células de Martinotti. - 171 - o Hay muchas fibras aferentes comisurales y de proyección que forman el plexo de Betcherev. - Capa granular interna o IV: o Es muy importante en zonas sensoriales. Hay neuronas estrelladas típicas, bipenachadas verticales y piramidales estrelladas (atípicas). o Hay un plexo muy importante de fibras nerviosas, el plexo de Baillanger externo. - Capa piramidal interna o V: o Es muy prominente en áreas motoras. Tenemos las neuronas grandes de Betz. Tenemos células de los nidos pericelulares y neuronas de Martinotti. o Hay otro plexo de fibras nerviosas que hacen sinapsis en estas neuronas, el plexo de Baillanger interno. - Capa fusiforme o VI: o Tenemos sobre todo a las neuronas piramidales atípicas fusiformes y las bipenachadas horizontales. La fibrotectonia más importante es la citada (horizontal), pero también están los plexos radiales, formados por axones que salen de la corteza hacia la profundidad. 1.- Piramidal típica. 2.- Piramidal atípica. 3.- Estrelladas típicas. 4.- De los nidos pericelulares. 5.- De Martinotti. 6.- Bipenachadas horizontales y verticales. 7.- Horizontales de Cajal. En fisiología, para describir la corteza cerebral se utilizan columnas que siguen las fibras radiales. Los anatómicos usan las 52 áreas de Brodnann. - 172 -