Medicina integrativa y terapias complementarias y alternativas

LEUCEMIA
LINFOMA
M I E LO M A
I N F O R M AC I Ó N
Medicina integrativa y terapias complementarias
y alternativas: terapias que forman parte de la
atención médica para el cáncer de la sangre
Nº 8S de una serie que ofrece la más reciente información sobre los tipos de cáncer de la sangre
Puntos destacados
• Muchas personas están utilizando tratamientos de medicina integrativa (IM por sus siglas en inglés) y
medicina complementaria y alternativa (CAM por sus siglas en inglés) para ayudar a manejar sus
síntomas, reducir los efectos secundarios y tener un sentido de control sobre su salud.
• La IM se ocupa del cuerpo, la mente y el espíritu del paciente, y anima al paciente a colaborar en su
tratamiento.
• La IM apoya el uso de algunas terapias de CAM (las que se han demostrado que son seguras y
efectivas) además de las terapias convencionales contra el cáncer tales como cirugía, quimioterapia,
radioterapia e inmunoterapia, a fin de mejorar la calidad de la atención para el cáncer.
• Las terapias de CAM incluyen grupos de apoyo, masaje terapéutico, acupuntura, meditación, yoga,
terapia de arte y musicoterapia, entre otras.
• Es importante hablar en forma abierta con su profesional de la salud respecto a cualquier terapia de
CAM que esté empleando actualmente o que esté pensando emplear. Esto le permitirá a su equipo de
atención médica crear un plan de tratamiento integral y coordinado que incorpore terapias de CAM
que sean seguras y efectivas.
• Muchas terapias de CAM aún no se han estudiado. Puede que algunas no sean ni seguras
ni efectivas.
• Se ha demostrado que algunas terapias de CAM son efectivas para aliviar síntomas (por ejemplo
para aliviar las náuseas, los vómitos y la fatiga). Hasta el momento, no existe evidencia científica de
que ninguna terapia de CAM haga más lento el avance del cáncer.
• Hay estudios en curso para evaluar las terapias de CAM y para determinar las que son seguras y
efectivas para las personas con cáncer de la sangre y otras enfermedades.
• Es importante tomar una decisión informada que sea correcta para usted. La organización The
Leukemia & Lymphoma Society (La Sociedad de Lucha contra la Leucemia y el Linfoma, LLS por
sus siglas en inglés) puede dirigirlo hacia recursos adicionales sobre la CAM, así como también darle
más información sobre los distintos tipos de cáncer de la sangre.
Publicado como un servicio público por The Leukemia & Lymphoma Society • 1311 Mamaroneck Avenue • White Plains, NY 10605
Information Resource Center (IRC) 800.955.4572
www.LLS.org
IRC 800.955.4572
Terapias complementarias y alternativas
para la leucemia, el linfoma, la enfermedad
de Hodgkin y el mieloma/2
Introducción
Muchas personas están utilizando tratamientos de medicina complementaria y alternativa (CAM) para
reducir el estrés, prevenir o minimizar los efectos secundarios y los síntomas, y apoyar la salud y la
curación. LA CAM incluye una serie de filosofías, enfoques y terapias de curación que adoptan un punto
de vista holístico de la atención: el tratamiento de la mente, el cuerpo y el espíritu. Son ejemplos de
terapias de CAM los grupos de apoyo, el masaje terapéutico, la acupuntura, la meditación, el yoga, la
terapia de arte y la musicoterapia.
El surgimiento de la medicina integrativa (IM) ha dado lugar a una mayor conciencia del uso de la CAM
como parte del tratamiento contra el cáncer. Cuando se usa una terapia de CAM junto con
quimioterapia, inmunoterapia, radioterapia o cirugía, se denomina terapia "complementaria". Cuando se
usa sola o para reemplazar al estándar de atención probado, se denomina terapia “alternativa”.
Algunas terapias de CAM han sido estudiadas y han demostrado su seguridad y beneficios para los
pacientes con cáncer. Por ejemplo, hay ciertas terapias complementarias que ayudan a los pacientes a
manejar los efectos secundarios relacionados con el cáncer, tales como las náuseas, la fatiga y el dolor.
No obstante, hay poca o ninguna evidencia científica acerca de la seguridad o la efectividad de otras
terapias de CAM. Por este motivo, es importante que aprenda todo lo que pueda acerca de cualquier
terapia de CAM que esté utilizando, o que tenga pensado utilizar, y que solicite a su profesional de la
salud asesoramiento médico e información.
Es importante tomar decisiones informadas que sean adecuadas para usted en todos los aspectos de su
tratamiento contra el cáncer. La siguiente información proporciona una perspectiva general del modo en
que se están incorporando las terapias de CAM en los planes de tratamiento integrales, así como las
principales categorías de terapias de CAM, consejos para hablar con su equipo de atención médica y
recursos adicionales.
Atención integrativa del cáncer
El uso de la IM ha crecido en parte como respuesta a los esfuerzos de los pacientes por adoptar un rol
más activo en su atención médica y usar terapias que se centren en la salud y la curación general. La IM
combina terapias de CAM, tales como acupuntura, masajes o meditación, con tratamientos estándar
(también denominados tratamientos dominantes, convencionales, occidentales, alopáticos o
comprobados). El tratamiento convencional contra el cáncer incluye el uso de quimioterapia,
inmunoterapia, radioterapia y cirugía, en forma independiente o combinada. Al integrar las terapias de
CAM en los planes de tratamiento convencionales, los profesionales de la salud son más capaces de
ocuparse de las necesidades físicas, emocionales, espirituales y de la calidad de vida de sus pacientes.
Debe haber cierta evidencia científica de que una terapia de CAM es segura y efectiva antes de que
pueda recomendarse y usarse como parte de un plan de tratamiento.
En 1998, los National Institutes of Health (Institutos Nacionales de Salud, NIH por sus siglas en inglés)
ampliaron sus esfuerzos por evaluar la CAM mediante la fundación del National Center for
Complementary and Alternative Medicine (Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa,
NCCAM por sus siglas en inglés). Los NIH han invertido en investigaciones para estudiar el modo en
que funcionan las terapias de CAM, si son efectivas o no y qué pacientes se beneficiarían del uso de
terapias específicas (por ej. personas con cáncer, VIH/SIDA, enfermedades del corazón, diabetes u otras
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Terapias complementarias y alternativas
para la leucemia, el linfoma, la enfermedad
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Principios básicos de la medicina integrativa
• Reafirma la importancia de la relación entre profesionales de la salud y pacientes
• Fomenta la atención centrada en el paciente, capacitando a los pacientes para que
colaboren en su tratamiento
• Se concentra en la persona como un ser completo: cuerpo, mente y espíritu
• Usa terapias (convencionales y de CAM) basadas en la evidencia para dar apoyo y lograr
una salud y curación óptimas
Fuente: Consortium of Academic Health Center for Integrative Medicine (Consorcio de Centros
Académicos de Salud para la Medicina Integrativa)
enfermedades crónicas). El NCCAM y la National Cancer Institute Office of Cancer Complementary and
Alternative Therapy (Oficina de Terapias Complementarias y Alternativas para el Cáncer del Instituto
Nacional del Cáncer, OCCAM por sus siglas en inglés) están encargados del apoyo y el sometimiento de
las terapias CAM a la misma investigación científica rigurosa que se emplea para evaluar los tratamientos
estándar contra el cáncer.
En el año 2002 se creó el Consortium of Academic Health Centers for Integrative Medicine (Consorcio
de Centros Académicos de Salud para la Medicina Integrativa, CAHCIM por sus siglas en inglés) para la
defensa de un modelo de atención médica integrativo de base científica. Entre los miembros del
CAHCIM se incluyen más de 30 centros de IM multidisciplinarios en importantes instituciones
académicas de todo el país. Los beneficios y riesgos potenciales de la CAM también se están enseñando
en muchas facultades de medicina.
Un número cada vez mayor de hospitales, centros oncológicos y profesionales particulares de atención
médica ofrecen terapias de CAM y las incluirán en los planes de tratamiento de sus pacientes. Un grupo
de importantes centros oncológicos ha establecido servicios de IM para realizar terapias de CAM
basadas en la evidencia, como musicoterapia, masaje terapéutico, acupuntura, meditación y yoga, de
fácil acceso para los pacientes y sus familias. Como resultado, algunos pacientes con cáncer que
aprovechan las ventajas de estas terapias pueden recibir su tratamiento de CAM y su tratamiento
primario contra el cáncer en el mismo lugar. Algunos pacientes quizás tengan un solo plan de
tratamiento que incorpore las terapias de CAM y las convencionales, pero tal vez no puedan recibir todo
su tratamiento en el mismo lugar.
Un equipo de atención médica integrativa evalúa las necesidades físicas, emocionales y espirituales de
cada paciente, para luego recomendar e incorporar las terapias de CAM y cambios de estilo de vida
específicos como parte de un plan de tratamiento integral. Los miembros del equipo tienen en cuenta la
evidencia científica, los riesgos y beneficios identificados y las preferencias individuales en el momento
de aconsejar a los pacientes acerca de las varias terapias de CAM.
Cómo entender los beneficios y riesgos de las terapias de CAM
Cada vez más personas recurren a las terapias de CAM como forma de ayudar a manejar los síntomas,
reducir los efectos secundarios, y restablecer y promover un sentido de control y vitalidad (vea la sección
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para la leucemia, el linfoma, la enfermedad
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¿Qué tipos de terapias complementarias y alternativas hay disponibles? para obtener una descripción
de los distintos grupos de terapias de CAM). Aproximadamente dos de cada tres pacientes con cáncer
han probado al menos una terapia de CAM como parte de su atención del cáncer. La evidencia
científica existente reconoce que ciertas terapias de CAM son herramientas útiles que quizás alivien los
síntomas relacionados con el cáncer y los efectos secundarios del tratamiento (por ej. náuseas y fatiga).
Por ejemplo, varios estudios han evaluado la acupuntura, y actualmente se reconoce como un método
seguro que puede resultar efectivo en algunos pacientes para controlar las náuseas y los vómitos
asociados con la quimioterapia. La acupuntura estimula los centros nerviosos mediante el uso de agujas
finas que se introducen cerca de la superficie de la piel.
Cuando se usan junto con otros tratamientos contra el cáncer estándar, ciertas terapias de CAM pueden
desempeñar un papel importante en el mejoramiento de la calidad de la atención y la tranquilidad de
una persona en general. Algunos estudios han demostrado que el uso de terapias de CAM puede ayudar
a los pacientes a manejar mejor la enfermedad y los efectos secundarios del tratamiento. Los usuarios de
CAM dicen que se sienten menos limitados o definidos por su cáncer al usar CAM además de los
tratamientos convencionales. Muchas de estas terapias son suaves, relajantes y mínimamente invasivas, y
ofrecen a los pacientes formas de desarrollar una valoración de sí mismos y un conocimiento de su
fortaleza interior. Algunas técnicas son “pasivas” y requieren una participación limitada (por ejemplo,
masajes y “Reiki”), mientras que otras son “activas” (yoga, tai chi, grupos de apoyo).
Las terapias de CAM pueden ayudar a
• Manejar los síntomas
• Reducir los efectos secundarios del tratamiento (por ej. fatiga, depresión, náuseas)
• Mejorar la sensación de bienestar y la calidad de vida.
Hay ensayos clínicos en curso. Están investigando el potencial de las terapias de CAM para ayudar a
• Mejorar los efectos del tratamiento
• Estimular el sistema inmunitario
• Reducir el riesgo de padecer cáncer, o reducir las posibilidades de recurrencia del cáncer (de que
vuelva); este uso a veces se denomina “quimoprevención”.
Aún así, hay relativamente pocos estudios sobre la seguridad y la efectividad de la mayoría de las
terapias de CAM. Hasta el momento, no existe evidencia científica de que ninguna terapia de CAM
pueda hacer más lento el avance del cáncer. La decisión de usar cualquier terapia no aprobada fuera de
un ensayo clínico como reemplazo de la quimioterapia, inmunoterapia, radioterapia o cirugía
recomendadas puede ser peligrosa y retrasar el tratamiento necesario que podría salvar vidas. Es
importante recordar que no existen “fórmulas mágicas” ni “curas”.
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Las terapias para la CAM
El conocimiento acerca de las terapias de CAM está evolucionando, por lo que es importante mantener la
comunicación con sus pofesionales de la salud sobre la más reciente información relativa a las terapias de CAM
específicas que esté utilizando actualmente o que tenga pensado utilizar. Debe también asegurarse de hablarles sobre
los demás fármacos y/o vitaminas, hierbas o suplementos que esté tomando. Consulte la sección Cómo hablar con su
profesional de la salud.
Hasta el momento, la mayoría de las investigaciones relacionadas con las terapias de CAM se ha concentrado en el
alivio de los síntomas. A continuación se incluye cierta información sobre 1) terapias de CAM útiles, 2) terapias bajo
investigación y 3) terapias que posiblemente resulten dañinas.
1. La siguiente es una lista parcial de métodos complementarios que se han determinado que son útiles para
aliviar síntomas de la enfermedad o efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer:
• El masaje terapéutico quizás resulte beneficioso para reducir la fatiga relacionada con el cáncer, la ansiedad y
las náuseas.
• La acupuntura puede reducir las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia; se ha informado
evidencia adicional de este efecto biológico en un artículo reciente que agrupó los resultados de 11 ensayos
(Cochrane, 2006); otros estudios demuestran que la acupuntura puede aliviar el dolor de la cirugía; otros más
están estudiando si la acupuntura puede o no combatir la fatiga relacionada con el tratamiento.
• Las terapias de mente y cuerpo (por ej. grupos de apoyo, capacitación para relajación, visualización guiada,
meditación) pueden aliviar la tensión emocional; hay evidencia de que ciertas modalidades pueden reducir el
dolor relacionado con el cáncer y se están investigando en mayor profundidad.
• La aromaterapia puede ayudar a modificar y mejorar el estado de ánimo.
2. Hay un número cada vez mayor de estudios que investigan terapias de CAM específicas dentro de grupos
designados de pacientes, como por ejemplo pacientes con cáncer de la sangre. Aquí damos ejemplos de
estudios que se están llevando a cabo actualmente:
• Los investigadores están evaluando la meditación concentrada en pacientes sometidos a trasplantes de médula
ósea para determinar si esta técnica los ayuda a sobrellevar mejor el procedimiento (Dana-Farber Cancer
Institute). Esta forma de meditación implica aprender a estar presente en el momento, prestando atención a su
respiración, a lo que ve y escucha, al igual que a las sensaciones, los pensamientos o los sentimientos que tal
vez experimente.
• El National Cancer Institute lanzó recientemente un estudio piloto para determinar la posibilidad de una
investigación clínica más amplia sobre el toque de curación para la atención de apoyo a pacientes sometidos a
quimioterapia por leucemia mielógena aguda o leucemia linfocítica aguda.
• Los investigadores están también estudiando si un extracto de té verde puede matar las células de leucemia
persistentes en pacientes con leucemia linfocítica crónica. En estudios anteriores se examinó el efecto protector
potencial del té verde para prevenir el cáncer (quimoprevención).
• Dos estudios pequeños relacionados con pacientes oncológicos pediátricos (Liossi y Hatria, 1999 y 2003)
descubrieron que la hipnosis disminuyó el dolor de los procedimientos y la ansiedad relacionada con el dolor,
y tuvieron mejores resultados en comparación con las destrezas de tolerancia o la relajación/distracción. Hay
estudios en curso.
• La curcunmina, el ingrediente activo en el turmeric, está bajo estudio por sus posibles efectos anticancerosos o
antiinflamatorios (M. D. Anderson Cancer Center).
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Las terapias para la CAM (continuación)
3. Se ha descubierto que algunas terapias de CAM son ineficaces o dañinas para los pacientes sometidos a
tratamientos contra el cáncer. Esta no es una lista absoluta. Para obtener más información, hable con su
profesional de la salud.
• Si bien la hierba de San Juan es efectiva como antidepresivo, puede interferir con los agentes
quimioterapéuticos.
• Otras hierbas y vitaminas (por ej. altamisa, vitamina E, ginkgo, ajo) pueden afectar la coagulación, y suele ser
necesario suspender su toma antes de la cirugía.
• También han surgido preocupaciones respecto a los antioxidantes alimenticios, los cuales tal vez interactúen
con la radiación o la quimioterapia.
• La toma de vitaminas como suplementos alimenticios tal vez resulte útil para promover la salud en algunas
personas con cáncer. No obstante, las grandes dosis de estas mismas vitaminas pueden resultar dañinas. Los
estudios demuestran que las megadosis de vitaminas no suponen ningún beneficio para la comodidad o la
supervivencia, y es posible que causen diarrea, cálculos renales, sobrecarga de hierro y molestias
gastrointestinales. Por ejemplo, las sobredosis de vitamina A (25,000 UI o más por día) quizás causen
enfermedades hepáticas graves y las altas dosis de vitamina B6 (más de 100 mg diarios) quizás provoquen
trastornos de equilibrio o lesiones nerviosas.
• Se ha determinado que el uso de laetrile no es una terapia efectiva contra el cáncer y que puede provocar
envenenamiento por cianuro.
• El cartílago de tiburón es otra sustancia promocionada como estímulo del sistema inmunitario para combatir el
cáncer; no obstante, no existe evidencia científica que compruebe que el cartílago de tiburón sea un tratamiento
efectivo contra el cáncer. Hay estudios en curso.
Hable abiertamente con su equipo de atención del cáncer sobre todas las terapias de CAM que esté
usando actualmente o que esté pensando usar. En general, cualquier tratamiento presentado como
alternativa a las terapias estándar contra el cáncer sólo debería considerarse dentro del contexto de los
ensayos clínicos (vea la sección Exploración de ensayos clínicos).
¿Qué tipos de terapias complementarias y alternativas hay disponibles?
En este momento, las “terapias contra el cáncer” de CAM no se dirigen a personas con un tipo
específico de cáncer de la sangre. No obstante, existe una amplia variedad de terapias de CAM, y aquí se
comentan en forma resumida algunas de las usadas con más frecuencia. El NCCAM agrupa las terapias
de CAM en cinco categorías principales.
1. Sistemas médicos alternativos
Estos sistemas incluyen la medicina china, Ayurveda y medicina homeopática y naturopática. La
medicina china se especializa en el equilibrio del chi o energía vital. Dentro de este sistema, la
enfermedad se define como un trastorno del equilibrio de la energía vital. Ayurveda es un sistema de
curación que evolucionó a partir de las enseñanzas de la antigua India. Hace énfasis en el uso del
cuerpo, la mente y el espíritu para prevenir y tratar enfermedades, y se esfuerza por lograr la armonía
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dentro de la persona. La medicina homeopática y la medicina naturopática son sistemas de salud
alternativos que han formado parte de la cultura occidental durante los últimos siglos. La
acupuntura, la medicina herbal, los ejercicios de restauración física y el control de la respiración
son ejemplos de técnicas usadas en sistemas médicos alternativos.
2. Intervenciones mente-cuerpo
Las intervenciones mente-cuerpo utilizan estrategias para mejorar el efecto de la mente sobre las
funciones del cuerpo y los síntomas físicos. Las intervenciones tienen como objetivo ayudar a los
pacientes a relajarse, reducir el estrés y aliviar los síntomas asociados con el cáncer y los
tratamientos relacionados. Entre los ejemplos se incluyen la meditación, los grupos de apoyo, la
hipnosis, el yoga, el tai chi, la musicoterapia, la terapia de arte y la oración.
3. Tratamientos con fundamentos biológicos
Estas terapias se relacionan con sustancias encontradas en la naturaleza tales como hierbas,
alimentos, vitaminas y demás suplementos alimenticios. Si bien se necesita la aprobación de la
Administración de Alimentos y Fármacos (Food and Drug Administration, FDA por sus siglas en
inglés) de los Estados Unidos para recetar medicamentos para una afección o enfermedad
particular, las terapias complementarias y alternativas tales como vitaminas o medicamentos
herbales no se consideran fármacos, sino alimentos. A diferencia de los fármacos, no tienen que
ser probados por la FDA antes de estar a disposición de los consumidores, por lo que a menudo
se desconocen su efectividad y seguridad. Pocos productos herbales han sido sometidos a prueba
para determinar los efectos secundarios o la calidad. No obstante, la FDA puede retirar un
producto del mercado si se estima que es dañino. Recuerde, sólo porque un producto sea
“natural” no quiere decir que sea seguro.
4. Terapias de manipulación y basadas en el cuerpo
Estos métodos tienen como base la manipulación y/o el movimiento de una a más partes del
cuerpo, tales como técnicas quiroprácticas, manipulación osteopática, reflexología y masaje
terapéutico. Los métodos se concentran principalmente en la relación entre la estructura del
cuerpo (en la médula espinal, principalmente) y su función, y además en cómo esta relación
afecta a la salud de la persona.
5. Terapias de energía
Estas terapias se concentran en la energía que origina en el cuerpo (campos biológicos) o de
fuentes externas (campos electromagnéticos). Las terapias tales como la acupuntura, el “Reiki” o
toques terapéuticos o de curación interactúan con los niveles de energía del cuerpo.
Para obtener información más detallada sobre terapias específicas de CAM, al igual que
investigación médica relacionada, consulte las organizaciones mencionadas en la sección
Recursos de esta hoja de información, hable con su profesional de la salud o póngase en
contacto con el Centro de Recursos Informativos de LLS (IRC por sus siglas en inglés).
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Exploración de ensayos clínicos
Si piensa que el uso de una terapia complementaria o alternativa le resultaría beneficiosa, tal vez tenga
la oportunidad de participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos son estudios científicos
diseñados para encontrar tratamientos, métodos de evaluación para el diagnóstico y posibles medios de
prevención para tipos específicos de cáncer, los que son más seguros y eficaces. Los tratamientos
convencionales para el cáncer, tales como quimioterapia, inmunoterapia y radioterapia, han sido
estudiados rigurosamente por varios años. Se están realizando ensayos clínicos para estudiar varias
terapias de CAM en muchos centros de todo el país, para evaluar sus riesgos, beneficios, dosificación y
eficacia relativa. Los pacientes participando en estudios sobre las terapias de CAM reciben el mejor
tratamiento estándar para el cáncer si se utiliza la terapia de CAM o no. Si desea saber más acerca de los
ensayos clínicos sobre terapias de CAM, hable con su equipo oncológico. También puede ponerse en
contacto con LLS para obtener más información. Consulte la sección Recursos para obtener más
información sobre los ensayos clínicos y la información de contacto del IRC de LLS.
¿Pagará mi compañía de seguro médico por las terapias complementarias y alternativas?
Algunas compañías aseguradoras han empezado a cubrir ciertos tipos de tratamiento de CAM, tales
como la acupuntura y la atención quiropráctica. Consulte con su proveedor de seguros médicos para
saber sobre la cobertura de su plan de salud.
Cómo hablar con su profesional de la salud
Asegúrese de hablar abiertamente con su(s) profesional(es) de la salud sobre cualquier terapia
complementaria o alternativa que utiliza, o que está pensando utilizar actualmente. Esto es importante
porque
• Muchas terapias de CAM no han sido estudiadas extensivamente. Por esta razón, no se sabe
ampliamente cuáles son potencialmente útiles o dañinas (vea la sección Las terapias de CAM).
• Algunas terapias (los remedios herbales y suplementos alimenticios en particular) pueden interactuar
con la radioterapia o quimioterapia. Pueden ser necesarios la observación y el seguimiento por su
equipo oncológico para identificar cualquier efecto adverso.
• Si ha estado buscando información sobre terapias específicas de CAM, sus profesionales de la salud
también pueden ayudarle a entender mejor estudios sobre terapias específicas de CAM que usted
posiblemente haya investigado. Juntos, pueden determinar cuáles terapias le resultarán más eficaces y
seguras.
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de Hodgkin y el mieloma/9
Preguntas para su equipo de atención médica
Use las siguientes preguntas como guía para hablar sobre CAM con su equipo de atención
médica:
• ¿Hay alguna terapia complementaria y alternativa que me recomendarían?
• ¿Se han estudiado esos métodos?
• ¿Qué beneficios puedo esperar de esta terapia?
• ¿Cómo sabré si la terapia funciona o no?
• ¿Hay riesgos de que esto interfiera con los tratamientos estándar contra el cáncer?
• ¿Existen efectos secundarios potenciales? ¿A qué cosas debo prestar atención?
• ¿Las ofrece como parte de su práctica? De no ser así, ¿puede enviarme a un profesional
licenciado local?
• Específicamente, ¿hay métodos que pueda sugerir para reducir las náuseas y la fatiga relacionadas
con mis tratamientos contra el cáncer?
• ¿Hay alguna terapia de CAM específica que no recomendaría?
• ¿Sabe si esta terapia forma parte de un ensayo clínico? ¿Debo considerar participar en él?
Cómo encontrar un especialista en IM o un profesional de CAM
Su oncólogo o su centro oncológico tal vez puedan recomendarle servicios de CAM. Entre los
profesionales podrían incluirse los especialistas en IM (por ejemplo, aquellos que hayan completado
una residencia y/o beca de investigación en IM, o miembros certificados por el American Board of
Integrative Holistic Medicine [Comité Estadounidense de Medicina Integrativa Holística, ABIHM por
sus siglas en inglés]), acupunturistas, quiroprácticos, naturópatas, masajistas y psicólogos cognitivos.
Hay otras formas de localizar un especialista en IM o un profesional de CAM si su oncólogo no le
puede recomendar alguno. Le sugerimos que:
• Compruebe con su proveedor de seguros médicos para ver y pedir los nombres de los
profesionales que acepten su seguro.
• Averigüe si su profesional o profesionales de atención médica primaria pueden recomendarle un
especialista en IM o enviarlo a un proveedor de CAM.
• Póngase en contacto con la American Holistic Medical Association (Asociación Estadounidense
de Medicina Holística) o con el American Board of Integrative Holistic Medicine (Comité
Estadounidense de Medicina Integrativa Holística) (vea la sección Recursos).
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• Pida a un amigo (o a alguien que tenga un diagnóstico similar al suyo y esté informado sobre la
CAM) que le recomiende un profesional para el tipo de terapia que está buscando.
• Investigue la organización profesional que representa al tipo de practicante que está buscando. Por
ejemplo, la American Chiropractic Association (Asociación Estadounidense de Quiropráctica, ACA
por sus siglas en inglés, www.acatoday.com) ofrece información sobre atención quiropráctica y
herramientas para encontrar un quiropráctico en su área.
• Pida a su departamento de salud local que le ayude a encontrar un contacto en su junta de
licenciamiento estatal, que suele supervisar a acupunturistas, quiroprácticos, nutricionistas y
masajistas licenciados, por ejemplo.
Asegúrese de averiguar si los profesionales que está pensando consultar 1) están licenciados o
certificados y 2) han trabajado con pacientes con cáncer anteriormente y, por lo tanto, tienen
conocimiento de los tratamientos contra el cáncer convencionales. Antes de fijar cualquier cita,
pregunte cuántos años hace que han estado practicando la profesión, dónde se capacitaron y cuál es el
costo estimado del tratamiento. El objetivo es encontrar a alguien que trabaje con su oncólogo y demás
profesionales de la salud para que juntos puedan preparar un plan de tratamiento que se adapte a sus
necesidades.
La Sociedad de Lucha contra la Leucemia y el Linfoma (LLS) siempre está aquí para ayudarle
LLS es una organización voluntaria para la salud a nivel nacional con secciones en todos los Estados
Unidos y en Canadá. Ofrece información precisa y actualizada sobre los distintos tipos de cáncer de la
sangre y estrategias para sobrellevar la situación, tanto para el público como para los profesionales del
tratamiento contra el cáncer. A través de las secciones locales de LLS se ofrecen programas de apoyo,
ayuda económica a pacientes y programas educativos. Para localizar la sección de LLS más cercana,
entre a nuestro buscador de secciones en Internet o póngase en contacto con:
The Leukemia & Lymphoma Society
1311 Mamaroneck Avenue
White Plains, NY 10605
Information Resource Center (IRC)
(800) 955-4572
www.LLS.org/informacion
www.LLS.org
IRC 800.955.4572
Terapias complementarias y alternativas
para la leucemia, el linfoma, la enfermedad
de Hodgkin y el mieloma/11
Los especialistas en información del Centro de Recursos Informativos (IRC por sus siglas en inglés)
pueden responder a preguntas generales sobre diagnósticos y opciones de tratamiento, ofrecer
orientación y apoyo y ayudar con información sobre ensayos clínicos. Los ensayos clínicos sobre el
cáncer, a veces denominados estudios de investigación, son llevados a cabo por médicos para mejorar la
atención y el tratamiento de pacientes con cáncer. Los ensayos clínicos pueden ser una importante
opción de tratamiento para los pacientes con leucemia, linfoma o mieloma. Ofrecen a los pacientes
acceso a nuevas terapias que se están probando para determinar si pueden aumentar la supervivencia
y/o mejorar la calidad de vida. El IRC ofrece información sobre los ensayos clínicos, que incluye
asesoramiento sobre cómo los pacientes pueden trabajar con sus médicos para averiguar si un estudio
específico es una opción de tratamiento adecuada para ellos. Los especialistas en información llevan a
cabo búsquedas individualizadas de ensayos clínicos para los pacientes, familiares y profesionales de la
salud. Este servicio también está disponible en el sitio Web de la Sociedad en www.LLS.org/clinicaltrials
(en inglés).
Recursos
Para obtener más información sobre CAM, póngase en contacto con cualquiera de los
siguientes:
American Holistic Health Association
(Asociación Estadounidense de Salud Holística, AHA por sus siglas en inglés)
(714) 779-6152
www.ahha.org (en inglés)
La AHA se concentra en ayudar al público con información y educación.
American Board of Integrative Holistic Medicine
(Comité Estadounidense de Medicina Integrativa Holística, ABIHM por sus siglas en inglés)
(509) 886-3046
www.holisticboard.org (en inglés)
El objetivo del ABIHM es establecer estándares de atención en la aplicación del cuerpo de
conocimiento abarcado por la medicina holística, de modo tal que estos conceptos puedan
integrarse por completo en la práctica, la educación, la planificación y la investigación médicas.
American Holistic Medical Association
(Asociación Estadounidense de Medicina Holística, AHMA por sus siglas en inglés)
(216) 292-6644
www.holisticmedicine.org (en inglés)
La misión de la AHMA es apoyar a los profesionales en la evolución de su desarrollo personal y
profesional como sanadores, y educar a los médicos acerca de la medicina holística. La AHMA
imprime un directorio anual de miembros (médicos holísticos y demás proveedores de atención
médica) y ofrece una guía en Internet para elegir un profesional holístico.
www.LLS.org
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Recursos (continuación)
Línea directa de nutrición por Internet del American Institute for Cancer Research
(Instituto Americano para la Investigación del Cáncer)
(800) 843-8114
www.aicr.org/site/PageServer?pagename=reduce_diet_nutrition_hotline (en inglés)
Este servicio por Internet destaca la información sobre distintos regímenes nutricionales y
potenciales beneficios de salud.
U.S Food and Drug Administration (Administración de Drogas y Alimentos de los Estados
Unidos, FDA por sus siglas en inglés)
(888) 463-6332
www.fda.gov (en inglés) http://www.fda.gov/oc/spanish/ (publicaciones en español)
Ofrece una serie de artículos sobre suplementos alimenticios, comentarios sobre productos
específicos con efectos secundarios potencialmente graves y advertencias sobre productos
específicos.
CAM en PubMed
www.pubmed.gov (en inglés)
Una herramienta gratis y fácil de usar para encontrar citas y resúmenes de estudios de CAM con
revisión externa; haga clic en la pestaña “Limits” (límites) y marque la casilla “Complementary
Medicine” (medicina complementaria) que se encuentra en el cuadro titulado “Subsets”
(subjuego).
National Cancer Institute, Office of Cancer Complementary and Alternative Medicine
(Oficina de Medicina Complementaria y Alternativa para el Cáncer del Instituto Nacional
del Cáncer, OCCAM por sus siglas en inglés)
(800) 4-CANCER o (800) 422-6237
www.cancer.gov/cam (en inglés)
En este sitio web hay a su disposición información sobre ensayos clínicos, investigación y hojas
de información sobre cómo usar y evaluar las terapias complementarias y alternativas.
National Center for Complementary and Alternative Medicine, National Institutes of Health
(Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa de los Institutos Nacionales de
la Salud, NCCAM por sus siglas en inglés)
(888) 644-6226
www.nccam.nih.gov (en inglés) http://nccam.nih.gov/espanol/ (información en español)
En este sitio web encontrará hojas de información sobre terapias alternativas y complementarias
específicas y estudios en curso; su centro de intercambio informativo proporciona información y
publicaciones sobre varios temas, entre los que se incluye cómo hablar del tema con su médico
y cómo encontrar un profesional en su área. Para buscar información sobre ensayos clínicos,
visite www.nccam.nih.gov/clinicaltrials (en inglés). Puede buscar por tipo de terapia o por su
tipo de cáncer de la sangre.
www.LLS.org
IRC 800.955.4572
Terapias complementarias y alternativas
para la leucemia, el linfoma, la enfermedad
de Hodgkin y el mieloma/13
Referencias
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http://www.imconsortium.org/html/about.php. Consultada el 30 de abril de 2006.
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disorder. Cancer. 2005;55(2):109-116.
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United States. Washington, DC: National Academies Press; 2005
Liossi C, Hatira P. Clinical hypnosis versus cognitive behavioral training for pain management with
pediatric cancer patients undergoing bone marrow aspirations. Int J Clin Exp Hypn. 1999;47(2):104-16
Liossi C, Hatira P. Clinical hypnosis in the alleviation of procedure-related pain in pediatric oncology
patients. Int J Clin Exp Hypn. 2003;51(1):4-28.
Myers C, Jacobsen P. Integrative medicine and oncology: emerging evidence. Cancer Control.
2005;12(3):146-147.
National Cancer Institute Complementary and Alternative Medicine in Cancer Treatment (PDQ®)
Patient Version. Disponible en http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/cam-cancer-treatment.
Consultada el 11 de junio de 2006.
National Cancer Institute Base de datos PDQ® de ensayos clínicos del NCI. Disponible en
http://www.cancer.gov/clinicaltrials. Consultada el 11 de junio de 2006.
National Center for Complementary and Alternative Medicine. Get the Facts: Are You Considering
Using Complementary and Alternative Medicine? Disponible en:
http://www.nccam.nih.gov/health/decisions/considering.pdf. Consultada el 28 de abril de 2006.
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considerations, and controversies. Hematology. 2005:491-497.
Weiger WA, Smith M, Boon H, et al. Advising patients who seek complementary and alternative
medical therapies for cancer. Intern Med. 2002; 137(11):889-903.
Esta publicación se diseñó para brindar información precisa y fidedigna relacionada con el tema en cuestión. Es distribuida por The Leukemia &
Lymphoma Society (La Sociedad de Lucha contra la Leucemia y el Linfoma, LLS por sus siglas en inglés) como un servicio público, entendiéndose
que LSS no se dedica a prestar servicios médicos ni otros servicios profesionales.
Esta hoja de información está apoyada por el Acuerdo Cooperativo No U58/CCU224200-03 de los Centers for Disease Control and Prevention. El
contenido es solamente la responsabilidad de LLS y no representa necesariamente los puntos de vista oficiales de los Centers for Disease Control
and Prevention.
FS-8S Octubre de 2009
www.LLS.org
IRC 800.955.4572