Chancroide Etiopatogenia, Clínica, Diagnóstico y Tratamiento

Chancroide
Etiopatogenia, Clínica,
Diagnóstico y Tratamiento
Docente: Dr. Manuel E. Bonilla C.
Tomado de :
Dra. Glenda Ramírez
Técnica médica de Apoyo a la Gestión
Hotel Plaza Libertador, Tegucigalpa M. D. C. 29 al 31 de julio del 2014
DEPARTAMENTO
ITS/VIH/SIDA
Etiopatogenia


El chancro blando es una ITS infecciosa
producida por el microorganismo
Haemophilus ducreyi
Los síntomas aparecen 2 a 5 (hasta 14)
días después de un contacto sexual sin
uso del condón con una persona
infectada.
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Etiopatogenia



El chancro es una enfermedad ulcerosa genital,
como en el caso de otras enfermedades
ulcerosas genitales, la linfoadenopatía inguinal
está presente en un 50 % de las infecciones
El Chancroide en determinadas situaciones,
puede progresar hacia la formación de un bubón
inguinal.
H. ducreyi es una bacteria difícil de cultivar por
sus complejos requerimientos nutricionales y
condiciones de crecimiento, por lo que pocos
laboratorios clínicos realizan estos cultivos
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Etiopatogenia



En la mayoría de los casos, el diagnóstico del
chancro se basa únicamente en la presentación
clínica de la úlcera
Con la consiguiente falta de precisión en el
diagnóstico en los casos de presentación
atípica, mimética o de coinfección con otros
agentes causales de úlceras genitales
Alcanzándose únicamente unos niveles de
diagnóstico del 50 % de las infecciones reales
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¿Cuáles son los síntomas del
chancroide?



La primera muestra de la infección es generalmente la
aparición de unas tumefacciones ó masas dolorosas en
los órganos genitales, rodeadas por una orilla rojiza,
pronto se llenan de pus y eventualmente se rompen,
dejando heridas con dolor.
El 50 % de casos sin tratar, las bacterias del chancroide
infectan los nódulos linfáticos en la ingle.
En el plazo de 5 a 10 días de la aparición de los
primeros síntomas, las glándulas en un lado (o ambos
lados) de la ingle se agrandan, endurecen, duelen y
pueden romperse eventualmente.
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Qué tan pronto aparecen los
síntomas?
Los síntomas aparecen generalmente
cuatro a siete días después de la
exposición.
¿Por cuanto tiempo puede una persona
infectada llevar las bacterias?
 Un individuo puede contagiar durante el
tiempo que mantenga heridas abiertas en
el cuerpo.

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¿Cómo se trasmite el chancroide?


La infección se trasmite a través de contacto
sexual con personas que están infectadas y
especialmente con las que tienen heridas
abiertas ó que produzcan líquido por las
heridas.
Las bacterias son más probables de invadir los
órganos sexuales en el sitio donde hay una
cortada pequeña o un rasguño.
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Manifestaciones Clínicas



Inicia como una mancha inflamatoria en el
sitio afectado que luego se hace vesícula
o ampolla con pus y por último se rompe.
Esta lesión dolorosa puede ser única o
múltiple.
Se acompaña de ganglios inguinales
La ulcera puede estar en el pene, el ano,
la vulva, la vagina, el útero, los muslos, las
mama, los labios, etc.
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Manifestaciones Clínicas




Aparición en el sitio por el que penetro la
bacteria, habitualmente en la piel que reviste el
pene, una lesión sobre elevada que en pocas
horas se llena de pus y termina por formar una
úlcera
Es de forma redondeada, de bordes irregulares
y de color rojizo
Una característica importante es el dolor
La piel que rodea a las lesiones se encuentra
muy inflamada, caliente, congestionada y
dolorosa
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Manifestaciones Clínicas



Es muy común que la persona se auto inocule
en diferentes lugares, por lo que se observan
las típicas lesiones en todos esos lugares
Entre las complicaciones más comunes, se
encuentra el compromiso de los ganglios de la
región inguinal
Produce un aumento del tamaño de esos
ganglios, con una intensa inflamación y
supuración a través de la piel
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Consecuencias de no tratar el
Chancroide




La úlcera se expande a otras partes del
cuerpo
Las manifestaciones persisten
Incrementa el riesgo de transmisión del
VIH
Dolorosa y sangrante
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Fotos de Chancroide
Ulcera genital por H. ducreyi en varón
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las ITS
genital por H. ducreyi en 12
mujer
Toma de muestras
Ulcera genital
 Lesiones

Laboratorio
Tinción de Gram
 Cultivo en Agar Charcoal
 PCR

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Diagnóstico de Molecular del
Haemophilus ducreyi



Biozell Diagnóstico Molecular ofrece la prueba
de detección de H. ducreyi mediante la técnica
de PCR que amplifica secuencias específicas de
su ADN genómico
Este método es más sensible y más rápido que
el cultivo del microorganismo
Así mismo Biozell ofrece la posibilidad de
detección simultánea de los tres agentes
responsables de la formación de úlceras
genitales sobre una única muestra tomada de la
lesión.
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Haemophilus ducreyi
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Haemophilus ducreyi
Se observa al H ducreyi
en bandada de peces
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Tratamiento

Eritromicina de 500 mg 4 veces al día
durante 7 días
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Como puede prevenirse el
Chancoide

No tener sexo con una persona infectada es la única
manera segura de evitar contraer chancroide. Si no,
limitar el número de parejas sexuales reduce el riesgo
de ser infectado. Usar preservativos ó condones con
todas sus parejas disminuirá la posibilidad de infectarse
con chancroide ó cualquier otra enfermedad STD
(transmitida sexualmente). Si usted piensa que se ha
infectado, evite cualquier contacto sexual hasta que
consulte a un doctor, vaya a un hospital ó una clínica de
STD. Si se infecta, notifique a sus parejas sexuales
inmediatamente para que así puedan examinarse y ser
tratadas.
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Prevención


Uso consistente del
condón si se tiene
múltiples parejas
Comunicación para el
Cambio de
Comportamiento
orientada a la
disminución del riesgo
de contraer ITS
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Gracias
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