[1] NÚCLEOS BASALES A. GENERALIDADES: B. COMPONENTES:

NÚCLEOS BASALES
A. GENERALIDADES:
-
LESIÓN: 1. Desorganización del movimiento y 2. Otros defectos en percepción y razonamiento.
o
-
Producidas por alteraciones en la interacción de los distintos núcleos b asales.
ACTUACIÓN: Generan circuitos paralelos que son cerrados pero integrados:
o
Corteza  Núcleos basales  Núcleos basales  Tálamo  Corteza.
o
Funcionan siempre a través de desinhibiciones.
o
Ejemplos de circuitos con la función que se cree que podrían tener:





Motor  Regulación somatosensorial y motora.
Oculomotor  Aprendizaje, desarrollo motor y cognitivo, orientación de la mirada
y movimientos sacádicos.
Prefrontal dorsolateral  Dominio espacial.
Orbitofrontal lateral  Procesos cognitivos (determ. de comportamiento).
Límbico  Humor, funciones emocionales y viscerales.
-
FUNCIÓN: Mantener conexiones con distintas estructuras del SNC para generar
circuitos paralelos (motores, cognitivos y emocionales) pero que están integrados.
-
NEUROTRANSMISORES:
o Glutamato  Activador.
o GABA  Inhibidor.
o Dopamina  Neuromodulador. Acción D1 excitadora, y D2 inhibidora.
B. COMPONENTES:
-
TELENCÉFALO: Caudado, Putamen, Nc. accumbens, Pálido, Sustancia innominada
Hay muchas formas de clasificarlos:
o
o
o
CLASIFICACIONES PARA LOS NÚCLEOS BASALES TELENCEFÁLICOS
Clasificación en “cuerpos”:

CUERPO ESTRIADO: Neoes tri a do + Pa l eoes tri a do.
1. Neoestriado = Caudado + Putamen
2. Paleoestriado = Globo pálido

CUERPO LENTICULAR: Putamen + Globo pálido
Clasificación en núcleos basales dorsales y ventrales (por enci ma o por deba jo de l a comi s ura gri s a nteri or):


ESTRIADO DORSAL = NEOESTRIADO = Caudado + Putamen
ESTRIADO VENTRAL: Nc. accumbens + Tubérculo Olfatorio.


PÁLIDO DORSAL = PALEOESTRIADO = Gl obo pá l i do
PÁLIDO VENTRAL: Sus ta nci a i nnomi na da
Clasificación en “complejos”:

COMPLEJO ESTRIADO: Es tri a do dors a l (Neoes tri a do) + Es tri a do ventra l .
1. Caudado
2. Putamen
3. Nc. accumbens
4. Tubérculo olfatorio (*No ti ene funci ón des ta ca bl e en ci rcui tos motores ).

COMPLEJO DEL PÁLIDO: Pá l i do dors a l (Pa l eoes tri a do) + Pá l i do ventra l .
1. Globo pálido (que ti ene un pá l i do i nterno y un pá l i do externo a s u vez).
2. Sustancia innominada.
[1]
-
DIENCÉFALO: Núcleo subtalámico de Luys.
-
TRONCO DE ENCÉFALO: : Complejo de la sustancia negra, compuesto por:
o
Sustancia negra:
 Pars reticular (ventral)  GABAérgica.
 Pars compacta (dorsal)  Dopaminérgica.
o
Área tegmentaria ventral, medial a la Sustancia Negra.
C. RELACIONES DEL NÚCLEO CAUDADO:
-
-
CAUDADO Y PUTAMEN,
RELACIONADOS :
ESTRECHAMENTE
o
Cabeza del caudado  Unida al
putamen.
 ¿Por delante de esta unión? N.
ACCUMBENS.
o
Cuerpo del caudado  Unido
putamen por puentes de S.Gris.
o
Cola del
putamen.
caudado

al
Separada del
CAUDADO Y VENTRÍCULOS LATERALES, ESTRECHAMENTE RELACIONADOS :
o
Cabeza del caudado  Forma parte del suelo del asta anterior del ventrículo
lateral. Disposición latero-caudal con respecto al asta frontal del vent. lateral.
o
Cuerpo del caudado  Es más pequeño que la cabeza. Sigue caudal y lateral.
Disposición latero-caudal con respecto al cuerpo ventrículo lateral.
o
Cola del caudado  A nivel del trígono/atrio del ventrículo, el caudado se curva
hacia abajo y hacia delante (siguiendo la “C”), pasando ahora a estar por dentro y
por encima del asta temporal del ventrículo lateral. Disposición medial-rostral
con respecto al asta temporal del ventrículo lateral.
[2]
D. ESQUEMA CORTES CORONALES:
E. SITUACIÓN DEL CAUDADO:
[3]
F. ESQUEMA DE CONEXIONES:
ESTRUCTURA
COMPLEJO DEL ESTRIADO
[Estriado dorsal (Neoestriado) +
Estriado ventral]
AFERENCIAS
-
CORTEZA. [+]. Se cree que las fibras que van a:
-
GLOBO PÁLIDO. (Interno y externo) [-]
SUSTANCIA NEGRA (Pars. Reticular)
o
Putamen Relación con F. motoras.
-
Luego vamos a ver que la inhibición al pálido
interno y a la sustancia negra va a iniciar la “vía
directa”; y la inhibición del pálido externo va a
iniciar la “vía indirecta”.
-
Caudado
Putamen
o
Caudado  Relación con F, cognitivas y con
movimientos oculares.
-
Accumbens
Tubérculo olfatorio
o
Accumbens  Relación con estados emocionales
y S. límbico.
-
TÁLAMO (Núcleos inespecíficos). [+]
-
SUSTANCIA NEGRA.
o
o
-
EFERENCIAS
Pars. Reticular  GABA [-]
Pars compacta  Dopamina (Modulador)

D1 (+), en las estriadopalidales a
pálido interno [↑ Vía directa]

D2 (-), en las estriado palidales a
pálido externo [↓Vía indirecta]
-
FRPP (f. pedunculopontoestriadas)
COMPLEJO DEL PÁLIDO
[Pálido dorsal (Paleoestriado)+
Pálido ventral]
-
COMPLEJO ESTRIADO. [-]  A pálido interno y externo.
-
SUBTALÁMICO DE LUYS [+] A pálido interno pplmente.
A través del FASCÍCULO TALÁMICO:
Globo pálido (int y ext)
Sustancia innominada
Tiene el Núcleo basal de Meynert,
neuronas
colinérgicas
que
desaparecen en enfermedades como
el Alzheimer.
-
SUSTANCIA NEGRA (Pars reticular) [-]  A pálido externo.
o

Pálido-palidales  Conectan pálido interno y pálido
externo.
Fascículo lenticular (H2)
Se origina en la región medial del
p.i., atraviesa la CI , se reúne con el
asa lenticular entre ZI y subtalámico
de Luys y entran a campo H1 de
Forel.
o
Asa lenticular:
Se origina en la región lateal del p.i.,
da la vuelta alrededor del brazo
post de la CI, se encuentra con el f.
lenticular y entran al campo H1 de
Forel.
-
[INHIBEN DE FORMA TÓNICA A SUS
ZONAS DE PROYECCIÓN]
[4]
TÁLAMO. (Sólo pálido INTERNO).
-
SUBTALÁMICO. (Sólo pálido EXTERNO).
o
¡¡Vía indirecta!!
-
SUSTANCIA NEGRA.
ESTRUCTURA
NÚCLEO SUBTALÁMICO DE LUYS
-
Ventral a la zona incerta (separada de
ella por el campo H1 de Forel) y
rostral a la sustancia negra).
Esta INHIBIDO DE FORMA TÓNICA
POR EL PÁLIDO EXTERNO.
Cuando se desinhibe/se activa
establece sinapsis EXCITATORIAS.
COMPLEJO DE LA SUSTANCIA NEGRA
[Sustancia negra + Área tegmentaria
ventral]
-
Las conexiones que vamos a ver son
de la Sustancia negra.
Del Área tegmentaria ventral, sólo
decir
que
tiene
neuronas
dopaminérgicas (como la pars
compacta de la S. Negra) y que
conecta con el estriado ventral, la
amígdala y otras zonas del sistema
límbico.
AFERENCIAS
-
PÁLIDO EXTERNO. [-]
o
¡¡Vía indirecta!!
-
CORTEZA (4 y 6). [+]
o
¡¡Vía hiperdirecta!!
-
SUSTANCIA NEGRA.
-
FRPP.
-
COMPLEJO ESTRIADO. [-]
o
¡¡Vía directa!!
-
COMPLEJO DEL PÁLIDO.
-
CORTEZA [+]
-
SUBTÁLAMO.
EFERENCIAS
-
GLOBO PÁLIDO. (Interno y externo) [+]
-
SUSTANCIA NEGRA (Pars. Reticular). [+]
DESDE LA PARS COMPACTA (DOPAMINÉRGICA):
-
COMPLEJO ESTRIADO. Dependiendo del
receptor:
o
D1  Excitador.
o
D2  Inhibidor.
DESDE LA PARS RETICULAR (GABAÉRGICA):
-
COMPLEJO ESTRIADO. [-]
-
TÁLAMO. [-]
-
COLÍCULO SUPERIOR. [-]
-
FRPP [-]…y muchas otras colaterales.
NOTAS
-
La vía de salida de los ganglios basales son PÁLIDO INTERNO Y SUSTANCIA NEGRA (PARS RETICULAR).
-
Ambos INHIBEN AL TÁLAMO DE FORMA TÓNICA. En situación basal, el tálamo no devolverá estimulación a corteza.
-
Cuando haya una DESINHIBICIÓN TALÁMICA (como ocurre en la vía directa), el tálamo sí devolverá la estimulación a corteza.
[5]
G. VÍAS DIRECTA, INDIRECTA, HIPERDIRE CTA Y MODULACIÓN DOPAMINÉRGICA:
[6]
H. CIRCUITOS ESPECÍFICOS: [NO EXAMEN]
Algunos autores han determinado qué zonas específicas intervienen en estos circuitos,
de modo que en lugar de decir “corteza” diremos unas áreas determinadas, en lugar
de decir “Neoestriado” diremos qué parte del neoestriado, y en lugar de decir
“tálamo” diremos qué núcleos específicos (El resto del circuito sigue igual).
Todo esto es un deseo de asignar una única función específica a una parte de los
núcleos basales determinada; por lo que lo más importante es conocer el circuito
general (ya explicado), porque no todo está tan claro.
CIRCUITO ESPECÍFICO
ESQUELETOMOTOR
-
Regulación somatosensorial
y somatomotora.
OCULOMOTOR
-
Orientación de la mirada y
movimientos sacádicos.
Desarrollo motor y
cognitivo.
Aprendizaje.
ASOCIATIVO PREFRONTAL
DORSOLATERAL
-
Dominio espacial.
Lleva información sobre la
localización (dónde), las
caras (quién), el significado
de los objetos (qué), la
interpretación
de
las
emociones ajenas (qué
sienten) y el mantenimiento
de la mirada.
ASOCIATIVO ORBITOFRONTAL
LATERAL
-
-
Somatosensorial
-
Motora primaria
-
Premotora
-
Parietal posterior
-
Prefrontal
-
Parietal posterior
-
Premotora
-
Orbitofrontal lateral
PORCIÓN DEL
NEOESTRIADO
-
-
-
-
Putamen
Cuerpo del caudado
Cabeza del caudado
Cabeza del cauidado
NÚCLEOS TALÁMICOS
-
Procesos emocionales y
viscerales.
Lóbulo temporal
(porción medial
lateral)
y
-
Formación hipocampal
-
Amígdala
N. accumbens
(estriado ventral)
[7]
CORTEZA QUE RECIBE LA
SEÑAL TALÁMICA
-
VA
-
Motora primaria
-
VL
-
Premotora
-
Intralaminares
-
Área motora
suplementaria
-
VA
-
Campo ocular frontal
-
DM
-
Campo ocular
suplementario
-
VA
-
Prefrontal dorsolateral
-
DM
-
VA
-
Órbitofrontal lateral
-
DM
-
VA
-
Circunvolución
cíngulo
-
DM
Procesos cognitivos
(determinismo del
comportamiento).
También interviene en la
conducta social y empatía.
LÍMBICO
-
CORTEZA QUE ENVÍA SEÑAL
A NEOESTRIADO
del
I. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LESIÓN DE GANGLIOS BASALES:
Hay lesiones con disminución de movimiento (signo negativo) y lesiones con un aumento del
movimeitno (signo positivo).
-
SIGNO NEGATIVO: Hipocinesia y Bradicinesia.
o
Un déficit de dopamina por lesión de la Pars compacta de la sustancia negra
provoca una afectación del estriado:
 ↓ Vía directa + ↑ Vía indirecta = ↓↓ Movimiento.
o
Ejemplo: Parkinson.

Lesión de la porción compacta (dopaminérgica) de la sustancia negra 
Déficit de dopamina. [En autopsia, se ve la Pars compacta sin neuronas
dopaminérgicas].

Consecuencias:
1. Inhibición de la vía directa (los receptores D1 [excitadores]
no unen dopamina y las fibras estriadopalidales que van al
pálido interno no son activadas como deberían)

↓ Movimientos voluntarios.
2.

-
Desinhibición de la vía indirecta (los receptores D2
[inhibitorios] no unen dopamina y las fibras estriadopalidales
que van al pálido externo no son activadas como deberían).
 ↑ Movimientos involuntarios. (Temblor en reposo).
Manifestaciones:
1. Acinesia.
2. Bradicinesia.
3. Rigidez en rueda dentada.
4. Temblor en reposo.
5. Disminución de los reflejos posturales y de los movimientos
oculares.
SIGNO POSITIVO: Ausencia de control motor o liberación de otras partes del S. motor.
o
Aparecen patrones motores anómalos e hipertonías.
o
Suelen deberse a lesiones en el N. subtalámico. Esto ↓ la vía indirecta, con la
consiguiente desinhibición talámica cuando no debería.


o
Efecto neto de la lesión subtalámica: ↑↑ DESINHIBICIÓN TALÁMICA
1. ↓ Vía indirecta.
2. ↑ Vía directa, ya que no encuentra oposición
Manifestaciones que pueden aparecer:
1. Hemibalismo (más frecuente que el balismo).
2. Corea  Movs. Irregulares y generalizados de los miembros.
3. Atetosis  Movimientos lentos y sinuosos, reptantes.
4. Temblores  Movimientos oscilatorios y rítmicos.
5. Tics  Movimientos leves y estereotipados.
Ejemplo: Corea de Huntington.

Es genética (autosómica dominante por mutación en 4p).

Lesión de las neuronas GABAérgicas del estriado.
 En la autopsia se observa una disminución del tamaño del
estriado.

Conforme avanza la enfermedad, aumenta la corea y se agravan otras
alteraciones como caídas, torpeza, depresión disminución de memoria,
trastornos afectivos y finalmente demencia.
[8]
BIBLIOGRAFÍA Y RECURSOS UTILIZADOS.

Principios de Neurociencia. Duane E. Haines. 2º Ed. Elsevier (2007)

Prometheus: Texto y atlas de Anatomía. M. Schünke, E. Schulte y U. Schumacher. 1º
Ed. Panamericana (2005)

Imágenes de 3D Head & Neck Anatomy with Special Sense and Basic Neuroanatomy.
Primal Interactive Atlas.
[9]