"Ovariohisterectomía, orquiectomía y efectos secundarios

"Ovariohisterectomía,
orquiectomía y efectos
secundarios.
Castraciones prepuberales
¿En busca de la evidencia?
Juan Mª Josa; Vetpa
cvetpa@gmail.com
AMVAC 2008
¿Que valorar?
• Ventajas del procedimiento
• Repercusiones negativas
• Riesgos de los procedimientos
• Elección del momento de la
esterilización, idoneidad de las
gonadoectomías prepuberales.
Hipótesis
1. ¿Aporta algo la gonadoectomía, y en
especial la prepuberal al bienestar
individual de los animales?
2. ¿Aporta algo la gonadoectomía, y en
especial la realizada a edad prepuberal a la
salud pública?
Ventajas
•
Menor probabilidad de tumores de mama en el caso de las
perras y de las gatas (Journal of Veterinary Internal Medicine. 2005.19:560-563)
•
Evita el riesgo de piometras
•
Evita el riesgo de tumores testiculares
•
Agresividad: machos (algunos tipos de agresividad)
•
Evita el riesgo de problemas de próstata (tumores malignos,
papel controvertido),
•
Adenomas perianales
•
Marcaje y errabundez por motivos sexuales en felinos
Ventajas
•
Menor probabilidad en gatos esterilizados prepuberales, que los
esterilizados a partir de los 6 meses de:
– gingivitis
– asma
– hiperactividad
– agresión por partes de machos hacia los veterinarios
– marcaje por orina en machos
•
•
Comportamientos sexuales
Hiperactividad
Ventajas
No se han valorado ventajas
como:
•
•
•
Molestias del propietario
durante el celo
Control de pseudociesis
Tumores en ovarios o útero
Repercusiones negativas de las
gonadoectomías en general
– Incontinencia urinaria: principal defecto
de la gonadoectomia quirúrgica,
presente en mayor grado en las
gonadoectomias prepuberales.
En especial en las gonadoectomias
prepuberales tempranas en razas
grandes.
– Problemas de comportamiento
Timidez
Agresividad hembras
Repercusiones negativas de las
gonadoectomías en general
Problemas óseos:
Mayor crecimiento, más destacado en el
caso de los perros respecto a lo que se
observa en felinos, sin que parezca
observarse mayor índice de fracturas.
Tumores óseos. En especial en algunas
razas (Rotweiller).
Displasia de cadera, la gonadoectomía
prepuberal temprana se asocia a un menor
grado respecto a los gonadoectomizados
posteriormente.
Ligamentos cruzados, mayor incidencia en
animales gonadoectomizados,
independientemente de la edad
Repercusiones negativas de las
gonadoectomías en general
» Riesgos de los procedimientos
»
»
»
»
»
»
Riesgo anestésico (0,1 %)
Riesgos y complicaciones quirúrgicas.
Dehiscencia de suturas
Piometras de muñon, remanentes ováricos
Estrés del propietario
La gonadoectomía prepuberal no exige más
que una adecuada técnica quirúrgica y anestésica
Principal indicación:
Control
poblacional
55% a 26% según la edad de intervención
(Preventive Veterinary Medicine 2007. 308–313)
¿Qué hacer?
Paciente
Raza
Entorno
Deseos de los responsables de los animales
Riesgos y probabilidades
No siempre los riesgos tienen la misma valoración
Informar
No todo el mundo quiere oír lo mismo
TOMAR DECISIONES
¿Nosotros o los propietarios?
– La influencia de las gonadoectomías sobre el bienestar
individual de los animales esta en función de unos riesgos,
que tienden a equilibrarse, tanto en inconvenientes como
en beneficios.
– La gonadoectomía prepuberal temprana no presenta un
mayor porcentaje de riesgos que la gonadoectomía
realizada a otras edades.
– la gonadoectomía quirúrgica sigue siendo el procedimiento
actualmente más efectivo, pero necesita un porcentaje
mayor de cumplimiento para que se noten sus efectos a
nivel de población, siendo para ello la gonadoectomia
prepuberal un recurso aprovechable.
Conclusión
• La esterilización quirúrgica no es un
recurso ideal, pero es el modelo con el
cual se deben medir las futuras
opciones presuntamente menos
invasivas, las cuales aún no han
demostrado ni su eficacia ni sus riesgos
Lo que no es muy apropiado es la
gonadoectomía tardía
Algunas referencias
•
ACC&D. Proceedings of the Third International Symposium on Non-Surgical Contraceptive
Methods for Pet Population Control. Virgina. 2006
–
•
•
•
•
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Levy J.K., Gale D.W., Gale L.A. Evaluation of the effect of a long term trap return and adoption
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Spain CV, Scarlett JM, Houpt KA. Long-term risks and benefits of early-age gonadectomy in cats.
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Spain CV, Scarlett JM, Houpt KA. Long-term risks and benefits of early-age gonadectomy in dogs.
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increased risk in castrated dogs. Molecular and Cellular Endocrinology. 2002;197:251-255.
Algunas referencias no incluidas
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Nardo A., Luca Candeloro L., Budke CM, Slater MR. Modeling the effect of sterilization rate on
owned dog population size in central Italy.Preventive Veterinary Medicine 2007. 308–313.
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Overley, FS Shofer, MH Goldschmidt, et al. Association between ovariohysterectomy and feline
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