Pine Tree Independent School District Military Connected Student Form 2016-2017 PLEASE RETURN THIS FORM TO YOUR CHILD’S CAMPUS ONLY IF YOUR CHILD MEETS ONE OF THE CRITERIA BELOW In 2009 The Texas Legislature adopted the Interstate Compact on Educational Opportunity for Military Students – Texas Education Code Chapter 162. This legislation requires schools to recognize and extend certain privileges to students who are military dependents and to assist military dependent students in the transition process of changing schools when their military parents are reassigned and forced to relocate. Parent Name: _____________________________ Student Name: ________________________ Date of Birth: _________ If Known: Student ID: _______ Grade: ____ Campus: _____________ Please check one box below to indicate if your child is a dependent of a member of: For all students: 1- Active Duty: Army, Navy, Air Force, Marine Corps, or Coast Guard 2- Texas National Guard: Army, Air Guard, State Guard 3- Reserve Duty: Army, Navy, Air Force, Marine Corps, or Coast Guard For Pre-Kindergarten students ONLY: (Documentation Required) 4- Uniformed service member who is Missing in Action (MIA) 4- Armed forces or reserved forces of the United States (Army, Navy, Air Force, Marine Corps, or Coast Guard) or Texas National Guard who has been injured or killed while on active duty (FOR PRE-KINDERGARTEN ONLY) - Verified by: PRINTED NAME_______________________Signature____________________Date____________ *Remember that it is against the law to make a copy of Department of Defense documents. Rather, documentation will include printed name and signature of person verifying the identification and the date verified. Distrito Escolar Independiente Pine Tree Formato Estudiantil de Conexiones Militares 2016-2017 POR FAVOR REGRESE ESTE FORMATO AL CAMPUS DE SU HIJO(A) SOLAMENTE SI EL ESTUDIANTE CUMPLE CON LAS ESPECIFICACIONES DE ABAJO. En el 2009 El Senado de Texas adoptó el Compacto Interestatal en la Oportunidad Educacional para Estudiantes de Militares– El código del Capítulo 162 de la Educación en Texas. Esta legislación requiere que las escuelas reconozcan y extiendan ciertos privilegios a los estudiantes que son dependientes de militares, así como apoyar a los estudiantes de militares en el proceso de transición en el cambio de escuelas cuando sus padres militares son reasignados y forzados a reubicarse. Nombre del Padre: _____________________________ Nombre del Estudiante: ________________ Fecha de Nacimiento: _________ Si conoce estos datos:ID del Estudiante: _______ Grado: __ Campus: ______ Por favor marque uno de los recuadros de abajo para indicar si su hijo(a) es un dependiente miembro de: Para todos los estudiantes: 1- En Servicio Activo: Armada, Naval, Fuerza Aérea, Cuerpo Naval, o Guarda Costas 2- Guardianes Nacionales de Texas: Armada, Guardia Aérea, Guardia Estatal 3- Reserva: Armada, Naval, Fuerza Aérea, Cuerpo Naval, o Guarda Costa Para estudiantes de Pre-Kinder SOLAMENTE: (Documentación Requerida) 4- Miembro de servicio uniformado que ha Desaparecido en Combate (MIA) 4- Fuerzas Armadas o en reserva de los Estados Unidos (Armada, Naval, Fuerza Aérea, Cuerpo Naval, o Guarda Costa) o Guardia Nacional de Texas que ha sido herido o muerto en Servicio Activo (PARA PRE-KINDER SOLAMENTE) - Verificado por: NOMBRE EN LETRAS DE MOLDE_______________________Firma____________________Fecha____________ *Recuerde que es contra la ley hacer una copia de documentos del Departamento de la defensa. Más bien documentación que incluya el nombre impreso y la firma de la persona que verifica la identificación y la fecha.