ESE CENTRO DE SALUD TOTA
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ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Documento de Análisis de Situación de Salud con el Modelo de Determinantes Sociales de la Salud Municipio de Tota, Boyacá - Año 2013 Empresa Socia Del Estado Centro De Salud Tota Coordinación de Plan territorial de salud Municipio de Tota, Departamento de Boyacá, 2013 1 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 CONTENIDO PRESENTACIÓN ................................................................................................................................... 8 INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 9 METODOLOGÍA .................................................................................................................................. 10 AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES ........................................................ 11 SIGLAS ............................................................................................................................................... 12 1.CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO………….13 1.1 Contexto territorial....................................................................................................................... 13 1.1.1Localización ......................................................................................................................... 13 1.1.2 Características físicas del territorio ........................................................................................ 15 1.1.3 Accesibilidad geográfica ....................................................................................................... 17 1.2 Contexto demográfico ................................................................................................................. 20 1.2.1Estructura demográfica .......................................................................................................... 28 1.2.2Dinámica demográfica ........................................................................................................... 33 1.2.3Movilidad forzada .................................................................................................................. 36 2.CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES38 2.1 Análisis de la mortalidad .......................................................................................................... 38 2.1.1 Mortalidad general por grandes causas .................................................................................. 38 2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo ........................................................................................ 48 2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez .............................................................................. 62 2.1.4 Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez ..................................... 106 2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -infantil 114 2.2 Análisis de la morbilidad ........................................................................................................ 117 2.2.1 Principales causas de morbilidad ......................................................................................... 117 2.2.2Morbilidad especifica por subgrupo ....................................................................................... 124 2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo ..................................................................................... 136 2.2.4. Morbilidad de eventos precursores .......................................... ¡Error! Marcador no definido. 2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria .................................................................. 137 2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 2012 ....................................... 139 2.2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad ....................................................... 142 2.2.8 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS ..................................................... 146 2.2.8.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud ........................................................ 146 2.2.8.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud ............................. 156 3.CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD .......................................................... 157 3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente .............................. 157 3.2. Priorización de los problemas de salud ...................................................................................... 158 3.3. Estimación del Índice de Necesidades en Salud - INS ...................... ¡Error! Marcador no definido. 4.RECOMENDACIONES PARA ELABORACIÓN DEL DOCUMENTO ......... ¡Error! Marcador no definido. 2 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 LISTA DE TABLA Tabla 1.Distribución del Municipio de TOTA por extensión territorial y área de residencia, 2013. ........................ 14 Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros Municipio Tota, 2013 .......................... 18 Tabla 3 . Población por área de residencia Municipio de Tota 2013 ..................................................................... 21 Tabla 4.Población por pertenencia étnica del Municipio de Tota, 2013 ................................................................. 26 Tabla 5 .Proporción de la población por ciclo vital, Municipio de Tota 2005,2013 y 2020. ................................... 29 Tabla 6 . Otros indicadores de estructura demográfica en el Municipio de Tota, 2005, 2013, 2020. ................... 33 Tabla 7 .Otros indicadores de la dinámica de la población del Municipio de Tota, 2013 ....................................... 35 Tabla 8. Poblaciónvictimizada de desplazamiento por grupo de edad, sexo, Municipio de Tota, junio10 del 2011 a Agosto 31 del 2013 .................................................................................................................................... 36 Tabla 9.Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad por causas especificas del Municipio de Tota, 2005-2011 .....................................................................................................................¡Error! Marcador no definido. Tabla 10.Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, según la lista de las 67causas Municipio Tota, 2005 – 2011 .................................................................................................................................................................... 63 Tabla 11.Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas Municipio de Tota, 2005 – 2011 ....................................................................................................................................................................... 66 Tabla 12.Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, en los niños según la lista de las 67causas departamento, 2005 – 2011 ................................................................................................................................... 69 Tabla 13.Número de muertes en la infancia y niñez, en los niños según la lista de las 67causas Municipio de Tota, 2005 – 2013 .................................................................................................................................................. 72 Tabla 14.Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, en los niñas según la lista de las 67causas Municipio de Tota, 2005 – 2011............................................................................................................................. 75 Tabla 15.Número de muertes en la infancia y niñez, en los niñas según la lista de las 67causas Municipio deTota, 2005 – 2011 .............................................................................................................................................. 78 Tabla 16. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, Municipio Tota, 2005 – 2011 ............................................................................................................. 81 Tabla 17. Número de muertes en la infancia y niñez, por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Municipio de Tota, 2005 – 2011............................................................................................................................. 83 Tabla 18. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por tumores, Municipio Tota, 2005 – 2011................. 86 Tabla 19. Número de muertes en la infancia y niñez, por tumores Municipio de Tota, 2005 – 2011..................... 87 Tabla 20. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, Municipio de Tota 20052011 ....................................................................................................................................................................... 88 Tabla 21. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, Municipio de Tota, 2005 – 2011 ....................................................................................................................................................................... 89 Tabla 22. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, Municipio de Tota, 2005 – 2011....................................................................................................... 90 Tabla 23. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, Municipio de Tota, 2005 – 2011........................................................................................................ 91 Tabla 24. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, departamento, 2005 – 2011 .................................................. 92 Tabla 25. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, distrito / municipio, 2005 – 2011 ................................................................... 93 3 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Tabla 26. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema respiratorio, Municipio de Tota, 2005 – 2011............................................................................................................................. 94 Tabla 27. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema respiratorio, Municipio de Tota, 2005 – 2011 .................................................................................................................................................. 95 Tabla 28. Tasas específicas por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Municipio de Tota, 2005 – 2011 .................................................................................................................................................................... 96 Tabla 29. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, Municipio de Tota, 2005 – 2011 ........................................................................................................................................................... 98 Tabla 30. Tasas específicas de mortalidad por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, Municipio de Tota 2005 – 2011..................................................................................................... 99 Tabla 31. Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, Municipio de Tota, 2005 – 2011........................................................................................................................... 101 Tabla 32. Tasas específicas de mortalidad por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte, Municipio Tota, 2005 – 2011 .............................................................. 102 Tabla 33. Número de muertes por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte, distrito / municipio, 2005 – 2011 ................................................................................ 103 Tabla 34. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por causas externas de morbilidad y mortalidad, Municipio de Tota, 2005 – 2011........................................................................................................................... 104 Tabla 35. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y mortalidad, Municipio de Tota, 2005 – 200............................................................................................................................. 105 Tabla 36. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, Municipio de Tota, 20052011 ..................................................................................................................................................................... 108 Tabla 37.Identificación de prioridades en salud del Municipio de Tota, 2013 ...................................................... 114 Tabla 38. Principales causas de morbilidad, Municipio de Tota 2009 – 2012 ..................................................... 118 Tabla 39. Principales causas de morbilidad en hombres, Municipio de Tota 2009 – 2012 ................................. 120 Tabla 40.Principales causas de morbilidad en mujeres Municipio Tota 2009 – 2012......................................... 122 Tabla 41. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales, Municipio Tota, 2009 – 2012 124 Tabla 42. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, Municipio Tota 2009 – 2012 ............ 127 Tabla 43. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la primera Infancia Municipio de Tota 2009 – 2012 ................................................................................................................................................ 128 Tabla 44. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la infancia Municipio de Tota,2009 – 2012 .................................................................................................................................................................. 129 Tabla 45. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adolescencia Municipio de Tota 2009 – 2012 ......................................................................................................................................................... 130 Tabla 46. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la juventud Municipio Tota 2009 – 2012 ..................................................................................................................................................................... 131 Tabla 47. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adultez Municipio Tota 2009 – 2012 ..................................................................................................................................................................... 132 Tabla 48. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la persona mayor de 60 años Municipio. Tota 2009 – 2012................................................................................................................................ 133 Tabla 49. Morbilidad específica por las lesiones, Municipio de Tota 2009 – 2012 .............................................. 134 Tabla 50.Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos del departamento de Boyacá y el Municipio Tota, 2008-2011 ...........................................................................................¡Error! Marcador no definido. Tabla 51.Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria del Municipio Tota, 2007-2011 .... 137 Tabla 52.Distribución de las alteraciones permanentes del municipio de Tota, 2009-2012 ................................ 139 4 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Tabla 53.Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en los hombres del municipio de Tota 2009 al 2012 ............................................................................................................................................... 140 Tabla 54.Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres del Municipio de Tota, 2009 a 2012 ............................................................................................................................................... 141 Tabla 55. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores y eventos de notificación obligatoria Departamento Boyacá, Municipio de Tota .................................................... 142 Tabla 56. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del municipio de TOTA, 2005 ............. 148 Tabla 57. Determinantes intermedios de la salud - seguridad alimentaria y nutricional del Municipio de Tota, 2005-2010 ............................................................................................................................................................ 149 Tabla 58. Sistema sanitario Municipio de Tota, 2013 .......................................................................................... 154 Tabla 59. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud por en el Municipio de TOTA, 2012 154 Tabla 60. Otros indicadores de sistema sanitario en el Municipio de Tota, 2012 .............................................. 155 Tabla 61. Otros indicadores de ingreso, Municipio Tota y departamento de Boyca 2008-2012 .......................... 156 Tabla 62. Priorización de los problemas de salud del municipio de Tota, 2013 ................................................. 158 Tabla 65. Índice de Necesidades en Salud del Municipio de TOTA, 2013 .......................................................... 160 5 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 LISTAS DE FIGURAS Figura 1.Pirámide poblacional del Municipio de Tota, 2005, 2013, 2020............................................................... 28 Figura 2.Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, 2005, 2013, 2020 ...................................... 30 Figura 3.Población por sexo y grupo de edad del Municipio de Tota, 2013 .......................................................... 31 Figura 4.Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas Brutas de Natalidad, Mortalidad y de Migrantes del Departamento de Boyacá, 1985 al 2010 ......................................................................................... 34 Figura 5.Comparación entre las Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad del Departamento de Boyacá 1985-2010 .............................................................................................................................................................. 35 Figura 6. Esperanza de vida al nacer, por sexo, Departamento de Boyacá, 1885 – 2020¡Error! Marcador no definido. Figura 7.Tasa de mortalidad ajustada por edad del Municipio de Tota, 2005 – 2011 ........................................... 39 Figura 8.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio Tota, 2005 – 2011 .................... 39 Figura 9. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 ............... 40 Figura 10.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 Municipio de Tota, 2005 – 2011 ..................................................................................................................¡Error! Marcador no definido. Figura 11.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres Municipio de Tota, 2005 – 2013............................................................................................................................. 44 Figura 12. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del Municipio de Tota, 2005 – 2013............................................................................................................................. 45 Figura 13. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio Tota,, 2005 – 2011..................... 46 Figura 14. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en las mujeres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 .................................................................................................................................................................... 47 Figura 15. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 .................................................................................................................................................................... 48 Figura 16.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del Municipio de Tota, 2005 – 2011............................................................................................................................. 49 Figura 17.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del Municipio, 2005 – 2011 .......................................................................................................................................... 50 Figura 18.Mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombresdel Municipio de Tota, 2005 – 2011..... 51 Figura 19. Número de casos mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeresMunicipio de Tota, 2005 – 2013 ........................................................................................................................................................... 52 Figura 20. Número de casos mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 ........................................................................................................ 53 Figura 21.Numero de casos mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 ......................................................................................................... 54 Figura 22. Número de casos mortalidad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en Hombres del Municipio, 2005 – 2011 .................................................................................................................... 55 Figura 23.Número de casos mortalidad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en mujeres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 ....................................................................................................................... 56 Figura 24.Número de casos mortalidad para las causas externas en hombres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 ....................................................................................................................................................................... 57 Figura 25.Número de casos mortalidad para las causas externas en mujeresMunicipio Tota, 2005 – 2011 ....... 57 Figura 26.Número de casos mortalidad para las demás enfermedadesen hombres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 ........................................................................................................................................................... 59 Figura27. Número de casos, mortalidad para las demás enfermedades en mujeres del Municipio, 2005 – 2011 ....................................................................................................................................................................... 60 6 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Figura 28.Razón de mortalidad materna, departamento de Boyacá-Municipio de Tota, 2009 -2011 .................. 109 Figura 29.Tasa de mortalidad neonatal, Departamento Boyacá y Municipio Tota, 2009- 2011 ......................... 110 Figura30.Tasa de mortalidad infantil, Departamento de Boyacá, Municipio Tota, 2005- 2011 ............................ 110 Figura31.Tasa de mortalidad en la niñez, departamento Boyacá,Municipio Tota, 2005- 2011 ........................... 111 Figura32. Tasa de mortalidad por EDA, departamento de Boyacá, Municipio de Tota, 2009- 2011 ................... 111 Figura33.Tasa de mortalidad por IRA, Departamento Boyacá Municipio Tota, 2009- 2011 ................................ 112 Figura34. Tasa de mortalidad por desnutrición, municipio Tota, 2005- 2011 ...................................................... 113 Figura 35.Progresión de la Enfermedad Renal Crónica en el departamento de Boyacá , 2012¡Error! Marcador no definido. Figura36.Población económicamente activa departamento, 2001 -20007 ...................¡Error! Marcador no definido. Figura37.Tasa de desempleo del departamento, 2001 -2007 ......................................¡Error! Marcador no definido. LISTAS DE MAPAS Mapa 1. División política administrativa y limites, Municipio de Tota, 2013 ........................................................... 14 Mapa 2. Relieve, hidrografía, zonas de riesgo, del Municipio de Tota, ................................................................. 17 Mapa 3. Vías de comunicación del Municipio de Tota, 2013 ................................................................................. 20 Mapa 4. Densidad poblacional por kilómetro cuadrado del Municipio de Tota, 2013 ............................................ 22 Mapa 5. Población por área de residencia del Municipio de Tota,2013 ................................................................ 23 Mapa 6.Ubicación de los hogares del Municipio de Tota, 2013 ............................................................................. 25 Mapa 7. Población pertenencia étnica del Municipio de Tota, 2013 ...................................................................... 27 Mapa 8. Distribución de la población por etnia Municipio de Tota, 2013 ......................¡Error! Marcador no definido. 7 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 PRESENTACIÓN La Empresa Social del Estado Centro de Salud de Tota acoge los lineamientos del Ministerio de Salud y Protección Social para la elaboración del Análisis de Situación de Salud del municipio. EL documento Análisis de Situación de Salud del municipio permitirá al Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud, Concejo Municipal, Comités Territoriales de Planeación, equipo técnico y a todos los actores sociales e institucionales que acompañan a la administración municipal caracterizar la salud, el nivel de calidad de vida y bienestar de las personas, las familias y la comunidad, de acuerdo con los indicadores propuestos en los contextos territorial, demográfico, socioeconómico, oferta de los servicios y respuesta social, prioridades en salud, morbilidad y mortalidad. A partir de este documento se podrá tener una caracterización del proceso salud - enfermedad de la población del municipio de TOTA, así mismo, identificar los problemas de salud y priorizarlos; a partir de esta priorización, coordinar las acciones intersectoriales y en salud, formular o ajustar los proyectos que permitan resolver estos problemas más relevantes en la comunidad; Así mismo permitirá realizar un adecuado monitoreo y evaluar los resultados y el impacto logrado en la situación de salud, bienestar y desarrollo social a través del análisis histórico de indicadores trazadores. 8 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 INTRODUCCIÓN La elaboración del análisis situacional en salud, tiene como objetivo conocer las problemática de salud del Municipio de Tota y priorizar los problemas para plantear soluciones acordes al plan municipal de salud pública. El alcance del ASIS es a nivel municipal y se destina como un documento de apoyo en la orientación de políticas públicas y toma de decisiones. La metodología utilizada fue la utilización de la plantilla metodología análisis de situación en salud suministrada por el ministerio de la salud con sus anexos correspondientes, se recibió capacitación para su diligenciamiento y asesoría técnica por parte de la secretaria de salud departamental. Las principales fuentes de información utilizadas se encuentran información DANE 2005 – Sistema de información en Salud Ministerio de protección social – SISPRO – MSPS. Se puede concluir que a nivel poblacional el municipio de Tota ha sufrido cambios demográficos, como resultado de fenómenos como la transición demográfica y el creciente costo de vida. Esta situación es a fin a tendencias mundiales donde La población está experimentando transformaciones que afectan su crecimiento y su estructura por edades. La menor mortalidad en la infancia, los nuevos patrones de causa de muerte, la mayor esperanza de vida al nacer, el aumento del uso de métodos anticonceptivos modernos y la creciente relevancia de las migraciones, entre otros factores son los responsables de estas transformaciones. Se concluye además que en el Municipio de Tota, Boyacá no se encuentran asentamientos de población indígena ni de ninguna etnia reconocida en Colombia como son: indígena, afro colombiano, negro, palanquera, raizal, ROM o gitana; El grupo de primera infancia desde el 2005 hasta el 2020 se mantiene constante y no presenta cambios significativos, se encuentra representado en el 8.33% de la población en el 2005 y se proyecta al 2020 con el 8.33%; El grupo de personas mayores de 60 años pasara del 13.10% en el 2005 al 17.8% en el 2020, lo que significa que el grupo de personas de adultos mayores presentara un aumento considerable al año 2020; Las enfermedades del sistema circulatorio y las causas externas son unas de las causas de muerte en los hombres del municipio de Tota, en las mujeres la principal causa de muerte corresponde a neoplasias, enfermedades trasmisibles; Para las enfermedades transmisibles, se destaca que para las enfermedades infecciosas no se reportaron casos en el año 2005 -2006. Se destacan las enfermedades respiratorias agudas, infecciosas intestinales y septicemia. Para las demás enfermedades infecciosas (infecciosas intestinales, TBC, trasmitidas por vectores y rabia, septicemia, VIH) No se registran casos en el periodo estudiado. Para las mujeres la principal causa de muerte fueron las enfermedades infecciosas y parasitarias; en el segundo lugar de causa de muerte se seguidas de las muertes por enfermedades respiratorias agudas. Para las demás enfermedades infecciosas (infecciosas intestinales, TBC, trasmitidas por vectores y rabia, septicemia, VIH) no se registran casos en el periodo estudiado; Se destaca como causa de mortalidad en hombres el cáncer de estómago y cáncer del peritoneo. En tercer lugar se ubica el cáncer de próstata, se registra un caso en el año 2008, los demás años no se reportaron defunciones por esta causa. 9 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 METODOLOGÍA Para la elaboración del presente documento se utilizó la plantilla de guía metodológica para la elaboración de análisis situacional suministrada por el ministerio de la salud y los anexos de recolección de información, posteriormente se utilizaron los anexos para extraer información exclusiva para el municipio de Tota, se asistió a capacitación departamental. Los resultados presentados en este documento, corresponden a información recolectada de datos primarios y secundarios. A continuación se detalla las fuentes a utilizar en cada capítulo: Se usó como fuentes de información las estimaciones y proyección de la población de los censos de los años 1985,1993 y 2005 y los indicadores demográficos para el análisis del contexto demográfico. Para el análisis de la mortalidad del Municipio, se utilizó la información del periodo entre el 2005 al 2011, de acuerdo a las bases de datos de Estadísticas vitales (nacimientos y defunciones), consolidadas por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE. Se realizó una presentación descriptiva en persona, lugar y tiempo de la situación de salud e indicadores de salud con medidas de frecuencia (mortalidad, prevalencia, incidencia y letalidad), tasa de mortalidad ajustada por edad, Años de Vida Potenciales Perdidos – AVPP, tasa específicas de mortalidad por el método directo, razón de razones, razón de tasas e intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S., todo esto a través de la hoja de cálculo Excel Para el análisis de morbilidad se utilizó la información de los Registros Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, las bases de datos de los eventos de alto costo y precursores de la cuenta de alto costo del Ministerio de Salud y Protección Social, el Sistema de Vigilancia de Salud Pública del Instituto Nacional de Salud y otra información que contribuya al análisis de la morbilidad en su territorio. El periodo del análisis para los RIPS fue del 2009 al 2012; para los eventos de alto costo y los eventos precursores fue el periodo comprendido entre el 2008 al 2012 y los eventos de notificación obligatoria desde el 2007 al 2011; Se estimaron las medidas de frecuencia (prevalencia o Proporción, incidencia, letalidad) y otras medidas como la razón de prevalencia, la razón de incidencias y la razón de letalidad para estas medidas se les estimó los intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S., para las estimaciones se utilizó la hoja de cálculo Excel. 10 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES La Empresa Social del Estado centro de Salud Tota, agradece a todos sus funcionarios por la colaboración en la búsqueda de información para la construcción, formulación y/o actualización del Análisis de Situación de Salud - ASIS con modelo de Determinantes de Salud – y a los funcionarios de la Alcaldía Municipal y a la personería por sus aportes en el presente documento 11 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 SIGLAS Incluya las siglas, que se mencionan al interior del documento. ASIS: Análisis de la Situación de Salud AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos CAC: Cuenta de Alto Costo CIE10: Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10 DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística Dpto: Departamento DSS: Determinantes Sociales de la Salud EDA: Enfermedad Diarreica Aguda ESI: Enfermedad Similar a la Influenza ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunización ERC: Enfermedad Renal Crónica ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual ETV: Enfermedades de Transmitidas por Vectores HTA: Hipertensión Arterial IC95%: Intervalo de Confianza al 95% INS: Instituto Nacional de Salud IRA: Infección Respiratoria Aguda IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave LI: Límite inferior LS: Límite superior MEF: Mujeres en edad fértil Mpio: Municipio MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas No: Número ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio OMS: Organización Mundial de la Salud OPS. Organización Panamericana de Salud RIPS: Registro Individual de la Prestación de Servicios RAP: Riesgo Atribuible Poblacional PIB: Producto Interno Bruto SISBEN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para los Programas Sociales. SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pública TB: Tuberculosis TGF: Tasa Global de Fecundidad VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano Haga clic aquí para escribir texto. 12 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO El primer capítulo caracteriza el territorio en los contextos territorial y demográfico en el ámbito Municipal. Se debe utilizar la información más reciente disponible para conocer la relación entre la población, el territorio, su ambiente y la sociedad, lo cual permitirá visibilizar los factores determinantes del estado de salud de la población del Municipio de Tota. 1.1 Contexto territorial 1.1.1Localización Tota es un Municipio que se caracteriza como todo un ecosistema influenciado por un potencial hídrico de elevado valor y que lo caracteriza EL LAGO DE TOTA como embalse natural de origen glacial. Tota se ubica dentro de la provincia de Sugamuxi, cuenta con algunos ecosistemas estratégicos como el del páramo y la Laguna de tota, complementados con actividades productivas agropecuarias y bosques que hacen de este un lugar privilegiado. El Municipio de Tota se ubica en el centro oriente del Departamento de Boyacá, dentro de la cuenca hidrográfica de la Laguna de Tota, su cabecera se encuentra aproximadamente a 40 kilómetros al sur oriente de la ciudad de Sogamoso y se localiza a 5º 34’ latitud norte y 72º 59’ longitud oeste, posee altitudes que van desde los 2.600 hasta los 3.800 metros sobre el nivel del mar. El Municipio de Tota se encuentra localizado sobre la cordillera Oriental; a una altura de 2870 m.s.n.m, con una temperatura promedio de 12ºC, presenta un clima frío y húmedo, dada su cercanía a la Laguna de Tota. Presenta como División Administrativa: 1- El sector urbano determinado por el perímetro construido con servicios públicos. 2- El sector rural conformado por diez (10) veredas: Corales, Daysi, La Puerta, Guáquira, Ranchería, Tobal, Tota, Sanguvita, Toquecha y Romero. Limites El municipio posee una extensión territorial de 314 Km2 y se extiende en sentido norte - sur, limitando por el norte con el Municipio de Cuitiva, por el oriente con el Municipio de Aquitania, por el occidente con el Municipio de Pesca y por el sur con los Municipios de Zetaquirá y Pesca. 13 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Extensión territorial El Municipio posee una extensión territorial de 314 Km2 La población del Municipio de Tota es predominantemente rural ya que el 98% del territorio pertenece a este sector y el 2% de la extensión es urbano (Tabla 1). Tabla 1.Distribución del Municipio de TOTA por extensión territorial y área de residencia, 2013. Municipio Extensión urbana Extensión rural Extensión total Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje Tota 6.28 Km2 2% 307 Km2 98% 314Km2 100% Fuente: Plan de Desarrollo Municipal 2012-2015. 14 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Mapa 1. División política administrativa y limites, Municipio de TOTA, 2013 Fuente: Plan de Desarrollo Municipal 2012-2015. 15 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 1.1.2 Características físicas del territorio El Municipio de Tota se ubica en el centro oriente del Departamento de Boyacá, dentro de la cuenca hidrográfica de la Laguna de Tota, su cabecera se encuentra aproximadamente a 40 kilómetros al sur oriente de la ciudad de Sogamoso y se localiza a 5° 34’ latitud Norte y 72° 59’ longitud Oeste, posee altitudes que van desde los 2.600 hasta los 3.800 metros sobre el nivel del mar. El municipio se encuentra localizado en la zona andina colombiana, sobre la Cordillera Oriental enmarcado en una zona húmeda y de páramos y observando el mapa de riesgos existente de carácter geotécnico en lo referente a las zonas expuestas a deslizamientos y remoción de masas, como a las zonas expuestas a inundaciones y ante la eventualidad de presencia de riesgos combinados en la localidad, de tipo natural hidrometereologico. Las amenazas según su origen se clasifican en cuatro categorías; la primer categoría es la de Las zonas de riesgo del Municipio se han identificado a través del plan local de emergencias donde se han identificado las siguientes amenazas Tipo natural, estas vulnerabilidades se han identificado en diferentes zonas del área rural: son inherentes a la dinámica natural del planeta tierra, se subdivide en hidrometeorológicas (amenaza por truenos o rayos, heladas, sequias y desertificación o degradación ecológica, inundaciones,); Geológicas (sismos); En la categoría socio – naturales (similares a las naturales, pero son inducidas), se encuentran las inundaciones, incendios forestales y degradación de los recursos naturales; En la categoría antrópicas (se refiere a las acciones directamente humanas tanto intencionales como no intencionales), la aglomeración de personas y la contaminación. Las tecnológicas (asociadas con actividades industriales y de transporte de sustancias peligrosas) como los derrames, las fugas, las exposiciones y los incendios (estructurales y forestales (–PNUD., 2013; –) se identificaron los incendios forestares 16 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Mapa 2. Relieve, hidrografía, zonas de riesgo, del Municipio de TOTA 2013 FUENTE. Secretaria de planeación Municipal.2013 17 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 1.1.3 Accesibilidad geográfica El Municipio de Tota cuenta con una red vial de 313.6 kilómetros, aproximadamente, de los cuales 307.1 km corresponden al sector rural y 6.5 km al área urbana. De éstos, el 12.4% de la malla vial terciaria del sector rural se encuentran en buen estado, el 29% en regular estado, el 48,6% es destapado y en mal estado, debido a que el municipio no cuenta con la maquinaria adecuada que permita hacer un mantenimiento constante, ante una estructura deficiente por escasas obras de arte que garanticen la estabilidad de las vías. Los 6.5 km correspondientes a la malla vial urbana, que representa el 3.8% del total, se encuentra pavimentada y en adoquín en regular estado, debido al escaso mantenimiento, el rompimiento y uso irracional de las vías por falta de conceptos de apropiación de los ciudadanos para el cuidado, vigilancia y mantenimiento de las obras de mejoramiento que se ejecutan en el Municipio. Una de las deficiencias marcadas que el Municipio de Tota es la carencia y aplicación de una reglamentación urbanística orientada por el Esquema de Ordenamiento Territorial, que permita dar una distribución precisa hacia un crecimiento ordenado y lógico del municipio, aunque el índice de construcción es mínimo y en los últimos años, ha sido producto de programas de Vivienda de Interés Social. Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros Municipio Tota, 2013 MUNICIPIO Municipio de Tota a TUNJA TIEMPO DE DISTANCIA EN LLEGADA DESDE KILÓMETROS 140 minutos 106.3 km TIPO DE TRANSPORTE Vereda Daysi 30 Minutos 11 km Terrestre, transporte publico Transporte Terrestre. Vereda La puerta 35 minutos 11 Km Transporte Terrestre. Vereda Guaquira 30 Minutos 8 Km Transporte Terrestre. Vereda Ranchería 35 Minutos 10 km Transporte Terrestre. Vereda Tobal 25 Minutos 7 km Transporte Terrestre. Vereda Tota 20 Minutos 6 km Transporte Terrestre. Vereda Sanguivita 20 Minutos 8 km Transporte Terrestre. Vereda Toquecha 20 Minutos 10 km Transporte Terrestre. Vereda Romero 25 Minutos 16 km Transporte Terrestre. Vereda corales. 30 minutos 14 Km Transporte Terrestre. Fuente: Secretaria de Planeación Municipal, 2013 18 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 *Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el Municipio hacia los Municipios vecinos, 2013 Municipio Municipio vecino Distancia en KM Tota Tota Tota Tota Cuitiva Pesca Aquitania Zetaquira 7.4 km 11.2 Km 20Km 28.2Km Tipo de transporte entre municipio y el municipio Vecino Terrestre Terrestre Terrestre Terrestre Tiempo estimado del traslado entre municipio y el municipio vecino Horas Minutos 32 50 1 19 4 11 Los municipios vecinos son aquellos que están contiguos y comparten límites geográficos Fuente: Secretaria de planeación municipal 19 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 El mapa visualiza las vías de comunicación terrestres existentes en el Municipio de Tota, para comunicarse con los municipios vecinos (Mapa 3). Mapa 3. Vías de comunicación del Municipio de Tota, 2013 Fuente: secretaria de planeación municipal 20 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 1.2 Contexto demográfico Población total El Municipio de Tota contaba (año 2013) con una población de 5.457 habitantes de acuerdo a las proyecciones del DANE con un total de Mujeres de 2563 que corresponden a 47% y Hombres 2894 con el 53%, con un porcentaje de 0,4% de participación en la población departamental. Al comparar los cambios de población de hombres del año 2005 y 2020 el grupo de hombres aumenta del 52% al 54% respectivamente. El grupo de mujeres pasa del 48% en el 2005 al 46% en el 2020, es decir que el porcentaje de hombres aumenta y el de mujeres disminuye. Según las estadísticas del DANE se observa que el municipio ha sufrido profundos cambios demográficos, como resultado de fenómenos como la transición demográfica y el creciente costo de vida. La menor mortalidad en la infancia, los nuevos patrones de causa de muerte, la mayor esperanza de vida al nacer, el aumento del uso de métodos anticonceptivos modernos y la creciente relevancia de las migraciones, entre otros factores son los responsables de estas transformaciones. Densidad poblacional por kilómetro cuadrado La densidad de la población, hace referencia al número de habitantes dividido por la superficie territorial en kilómetros la densidad poblacional del departamento es de 54.72 habitantes por kilómetro cuadrado, siendo las provincias de Centro y Tundama las de mayor densidad con 153.11 y 145.56 habitantes por Km2, las menores corresponden a Gutiérrez con 13.91 Km2. Al comparar los datos del municipio se evidencia que existe concentración de la población en el área centro del municipio, pero las demás veredas están por debajo de la población del departamento. Población por área de residencia urbano/rural Según las proyecciones del Dane, 2013, 10% de los habitantes del Municipio de Tota se ubicaban en la cabecera municipal y el 90% se encontraban en zona rural.(Tabla3) Tabla 3 . Población por área de residencia Municipio de Tota 2013 Población cabecera Población resto Población municipal total Población Porcentaje Población Porcentaje Municipio Tota 570 10% 4487 90% 5.457 Fuente: Proyecciones población DANE. Municipio 21 Grado de urbanización 10 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Mapa 4. Densidad poblacional por kilómetro cuadrado del Municipio de Tota, 2013 Fuente Secretaria de Planeación Tota, 2013. 22 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Mapa5. Población por área de residencia del Municipio Tota, 2013 23 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Grado de urbanización El grado de urbanización, hace referencia al porcentaje de la población que reside en áreas urbanas respecto a la población total. El grado de urbanización es un índice demográfico que expresa la relación porcentual entre la población urbana (habitantes de las ciudades) y la población total de un país. Una cifra alta indica un mayor nivel de desarrollo. Número de viviendas En el municipio de tota se encuentran 184 viviendas en el área urbana y 1584 en el área rural para un total de 1769 viviendas, de los cuales el 93,8% de las viviendas de Tota son casas y el 1.6 son apartamentos, Aproximadamente el 62,5% de los hogares de Tota tiene 4 o menos personas. Número de hogares Se encuentran 191 Hogares en la cabecera municipal y 1216 en el área rural para un total de 1407, En área urbana o cabecera municipal el número promedio de personas es de 3 por hogar y en área rural o en áreas dispersa se encuentra que viven en promedio más de 4 personas 24 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Mapa 6.Ubicación de los hogares del Municipio, 2013. Fuente: DANE. 25 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Población por pertenencia étnica Según el Dane en el Municipio de Tota, Boyacá no se encuentran asentamientos de población indígena ni de ninguna etnia reconocida en Colombia como son: indígena, afro colombiano, negro, palenquera, raizal, ROM o gitana. En Boyacá, de acuerdo con el Censo DANE 2005, el 1,4% de la población (16.602 personas) se autorreconoce negro, mulato o afrocolombiano y residen esencialmente en Puerto Boyacá; el 0,5% (5.859 personas) se autorreconoce como indígena y viven en los municipios de Cubara, Güican y Puerto Boyacá. También se sabe de la existencia de 44 raizales y 14 ROM, sin embargo ninguno hace presencia en el Municipio de Tota. Tabla 4.Población por pertenencia étnica del Municipio de Tota, 2013 Pertenencia étnica Total por pertenencia étnica Porcentaje de la población pertenencia étnica Indígena Rom (gitana) Raizal del archipiélago de San Andrés y Providencia 0 0 0 0 0 0 Negro(a), mulato(a), afrocolombiano(a) o Afrodescendiente 0 0 5457 100% Ninguno de las anteriores Fuente: censo Dane 2005. 26 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Mapa 7. Población pertenencia étnica del Municipio de Tota, 2013 Fuente:http://www.dane.gov.co/geoportal/consultas/-/servicio/banco 27 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 1.2.1Estructura demográfica En la pirámide poblacional se observa que al 2020 la población de hombres y mujeres mayores de 70 años aumentaran y la población menor de 14 años disminuirá. Según las estadísticas del DANE se observa que el municipio ha sufrido profundos cambios demográficos, como resultado de fenómenos como la transición demográfica y el creciente costo de vida. El incremento del número de habitantes implica mayores exigencias para cumplir requerimientos básicos de salud, vivienda, y servicios públicos, y también una disminución de los recursos naturales a los que tiene acceso la población; se observa que existe una disminución en los grupos atareos de niños, adolescentes y adultos jóvenes desde 2005 hasta el 2020 y un incremento en los grupos poblacionales de adultos hombres de 25 a 54 años y aumento en adultos mayores de 75 y mas años tanto de hombres como de mujeres; La menor mortalidad en la infancia, los nuevos patrones de causa de muerte, la mayor esperanza de vida al nacer, el aumento del uso de métodos anticonceptivos modernos y la creciente relevancia de las migraciones, entre otros factores. Lo anterior acentuado a la falta de empleo por escases de industrias y a la falta de oportunidades educativas, lo que obliga a la población a desplazarse a municipios cercanos como Sogamoso, Duitama, Tunja o a la ciudad de Bogotá. Figura 1.Pirámide poblacional del Municipio de Tota, 2005, 2013, 2020 Fuente: Proyecciones Dane 2013 28 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Población por grupo de edad Al analizar el cambio porcentual de los habitantes de cada ciclo vital a través del tiempo, tomando como referencia los periodos 2005, 2013 y 2020 se observa que el grupo de primera infancia se mantenido constante 2005 hasta el 2020, es decir que este grupo poblacional no se ha reducido y su participación es del 8.33% en los años referenciados. El grupo de infancia (6-11 años) presenta una disminución de este grupo poblacional del año 2005 (10.24%) y se proyecta que en el año 2020 será 8.4%, esto significa que el grupo de niños se reducirá en la población; El grupo de adolescentes paso de representar en el 2005 el 10.82% de la población al 9.4% en el año 2020, es decir este grupo poblacional se reducirá El porcentaje de participación del grupo de juventud pasa del 16.66% del año 2005 al 17.2% en el año 2020 es decir que la población joven aumenta. La población adulta representa en el 2005 el 30% y pasa al 38.9% en el 2020, es decir que se presenta aumento del grupo poblacional de 27 a 59 años. El grupo de personas mayores de 60 años pasa del 13.10% en el año 2005 al 17.8% en el 2020, lo que significa que el grupo de población de adultos mayores aumentara Tabla 5 .Proporción de la población por ciclo vital, Municipio de Tota 2005,2013 y 2020. 2005 Ciclo vital 2013 2020 Número absoluto Frecuencia relativa Número absoluto Frecuencia relativa Número absoluto Frecuencia relativa Primera infancia (0 a 5 años) 631 8,33% 541 8,30% 507 8,3% Infancia (6 a 11 años) 776 10,24% 567 8,69% 513 8,4% Adolescencia (12 a 18 años) 820 10,82% 756 11,59% 575 9,4% Juventud (14 a 26 años) 1263 16,66% 1239 19,00% 1056 17,2% Adultez ( 27a 59 años) 2280 30,08% 2307 35,38% 2381 38,9% 29 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Persona mayor (60 años y más) 993 13,10% 1111 17,04% 1093 17,8% Total 7579 100,00% 6521 100,00% 6125 100,0% Fuente: Proyecciones Dane 2005-2020 Se observa que el crecimiento de la población menor de un año es mínimo y el porcentaje se mantiene en 2% en los periodos estudiados, los de 1-4 años no presentan cambios significativos, los de 5-14 presentan un descenso pasando en el 2005 de 22% al 18% en el 2013 y se proyecta que para el 2020 será el 16% la representación de este grupo poblacional. Los de 15-24 años se mantiene constante con 17%. La población de 25-44 años presenta un aumento de 4% del 2005 al 2020 lo que significa que el porcentaje de la población adulta aumenta en el municipio, la población mayor de 45 años aumenta del 13% en el 2005, se mantiene en el 2013 y aumenta un punto porcentual en la composición de la población del municipio. Los adultos mayores de 60 años pasan del 15% en el 2005 al 17% en el 2013 y desciende al 16% en el 2020. Finalmente los mayores de 80 años presentan un aumento de 3 puntos porcentuales del 2005 a 2020, lo que significa que el municipio de debe preparar para la atención en salud y en servicios sociales a este grupo poblacional. Figura 2.Cambio en la proporción de la población por grupo etarios Municipio de Tota, 2005, 2013, 2020 < 1 año 25 - 44 años 1 - 4 años 45 - 59 años 5 - 14 años 60 a 79 años 15 - 24 años > 80 años 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 2005 2013 2020 Fuente: Proyecciones Dane 2005-2013. 30 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Según la población proyectada para el año 2013 el número de personas menores de un año es menor para las mujeres con 46 y hombres 49. Existe un número mayor de hombres en los grupos etareos de 1-4 años, 514 años, 15-24 años, 25-44 años, 45-59 años. El grupo de mujeres es mayor en la población de adultos mayores de 60 años Figura 3.Población por sexo y grupo de edad del Municipio de Tota, 2013 NUMERO DE HABITANTES Población por sexo y grupo de edad del Municipio de Tota, 2013 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Menor de 1 año 1-4 años 5-14 años 15-24 años 25-44 años 45-59 años 60-79 años Mayor 80 años HOMBRES 49 187 514 539 711 344 463 87 MUJERES 46 172 461 438 543 342 467 94 Fuente: Proyecciones Dane 2013 Otros indicadores demográficos Estas series de indicadores, permitieron el análisis de la estructura poblacional por edades y/o por distribución geográfica de los distintos ámbitos territoriales. A continuación se realiza una descripción que compara el cambio ocurrido entre el año en curso, el año 2005 y el cambio proyectado con respecto a 2020 (Tabla 6). Razón hombre: mujer: En el año 2005 por cada 109 hombres, había 100 mujeres, mientras que para el año 2013 por cada 113 hombres, había 100 mujeres, para el 2020 se proyecta que por cada 92 hombres existirán 100 mujeres. Razón de niños: mujer: En el año 2005 por cada 46 niños y niñas (0-4años), había 100 mujeres en edad fértil (15-49años), mientras que para el año 2013 por cada 41 niños y niñas (0-4años), había 100 mujeres en edad fértil y se proyecta que para el 2020 existirán 33 niños y niñas (0-4años), lo que evidencia menor número de hijos por mujer 31 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 índice de infancia: En el año 2005 de 100 personas, 31 correspondían a población hasta los 14 años, mientras que para el año 2013 este grupo poblacional fue de 26 personas, este indicador no presenta variación significativa para el año 2020, donde se proyecta que de cada 100 personas 25 estarán en el grupo poblacional de menores de 14 años índice de juventud: En el año 2005 de 100 personas, 24 correspondían a población de 15 a 29 años, mientras que para el año 2013 este grupo poblacional fue de 25 personas, para el 2020 el dato se mantiene constante en 24 personas. índice de vejez: En el año 2005 de 100 personas, 13 correspondían a población de 65 años y más, mientras que para el año 2013 y el 2020 este grupo poblacional es de 16 personas. índice de envejecimiento: En el año 2005 de 100 personas, 42 correspondían a población de 65 años y más, mientras que para el año 2013 este grupo poblacional fue de 60 personas, para el 2020 el índice es de 64, lo que significa un aumento en la población adulta mayor y esto se contrasta con los cambios evidenciados en la pirámide poblacional del municipio de Tota índice demográfico de dependencia: En el año 2005 de 100 personas entre los 15 a 64 años, había 80 personas menores de 15 años ó de 65 años y más (dependientes) , mientras que para el año 2013 este grupo poblacional fue de 72 personas y para el 2020 se proyectan que sea de 71 personas. La definición de tasa de dependencia incluye como dependientes a mayores de 65 y menores de 14 años. La tasa de dependencia, indica el número de menores de 14 años y mayores de 65 años dependientes por cada 100 adultos en edad de trabajar Índice dependencia infantil: En el año 2005, 57 personas menores de 15 años dependían de 100 personas entre los 15 a 64 años , mientras que para el año 2013 fue de 45 personas y para el 2020 se proyecta que será de 43, lo que evidencia una leve reducción en el transcurso del periodo estudiado Índice de dependencia de mayores: En el año 2005, 24 personas de 65 años y más dependían de 100 personas entre los 15 a 64 años, mientras que para el año 2013 fue de 27 personas y para el 2020 se proyecta que será de 28. Índice de friz: Representa el porcentaje de población de menos de 20 años (entre 0 y 19 años), con respecto al grupo de población de edades comprendidas entre los 30 y los 49 años. Cuando este índice supera el valor de 160 se considera que la población estudiada es una población joven, mientras que si resulta inferior a 60 se considera una población envejecida. Para los periodos estudiados en el municipio de Tota el índice es de 222 en el año 2005, 175 en el año 2013 y se proyecta para el 2020 en 154, lo que se interpreta que la población estudiada es en su mayoría es población joven 32 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Tabla 6 . Otros indicadores de estructura demográfica en el Municipio de Tota, 2005, 2013, 2020. Indicadores 2005 2013 2020 Razón de hombre: mujer 109 113 92 Razón de niños: mujer 46 41 33 Índice de infancia 31 26 25 Índice de Juventud 24 25 24 Índice de vejez 13 16 16 Índice de envejecimiento 42 60 64 Índice demográfico de dependencia 80,36 72,47 71,00 Índice de dependencia infantil 56,69 45,16 43,21 Índice de dependencia de mayores 23,67 27,31 27,79 Índice de Friz 222,35 175,38 154,96 Fuente: Fuente: Proyecciones Dane 2013, Anexo 7 indicadores contexto territorial y demográfico de la guía ASIS – DSS y anexo 8 pirámide poblacional: 1.2.2Dinámica demográfica A continuación se describe y analice el comportamiento de los indicadores de tasa de crecimiento natural en relación a los indicadores de las tasas bruta de natalidad, mortalidad y neta de migrantes, a través de una figura de línea (Figura 4). Se utilizaron los indicadores propuestos en el anexo 7 indicadores contexto territorial y demográfico de la guía ASIS – DSS. Tasa de Crecimiento Natural: Municipio de Tota, 2013. Es decir que por cada 1000 personas la población crece 9.5 habitantes. Tasa Bruta de Natalidad: 13.38 Municipio de Tota, 2013. Por cada 1000 personas, se presentan 13.38 nacidos vivos. Tasa Bruta de Mortalidad: la tasa bruta de mortalidad para el municipio de Tota para el año 2013 es de 3.8; lo que significa que por cada 1000 habitantes, murieron en un año 3.83 personas. 33 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Figura 4.Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas Brutas de Natalidad, Mortalidad Municipio de Tota, 2000 al 2013 Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas Brutas de Natalidad, Mortalidad 25 22 20 20 16 15 15 19 19 18 17 16 16 17 16 15 13 10 5,7 5 1 0 2000 5,3 3,5 1 2001 1 2002 6,3 5,8 1 2 2003 2004 Tasa de crecimiento natural 4,9 1 2005 6,0 1 2006 5,9 1 2007 5,0 1 2008 Tasa bruta de natalidad 3,4 1 2009 4,9 5,6 1 1 2010 6,6 3,8 2011 1 2012 1 2013 Tasa bruta de mortalidad Fuente: Dane, 2013. Nacimientos y defunciones 2000-2013 Al comparar la tasa bruta de natalidad y la de mortalidad, se observa que la tasa de natalidad presenta una tendencia a la disminución, pasando de 22 nacimientos por cada 1000 habitantes en el año 2004 hasta 16 nacimientos por cada 1000 habitantes en el año 2017, significa esto que el número de nacimientos en el municipio cada año es menor. La tasa de mortalidad se ha mantenido constante desde 1985 donde era de 5.7 por cada 1000 habitantes hasta 5.8 defunciones por cada 1000 habitantes en el año 2004; presenta un descenso en los siguientes años hasta llegar a una tasa de 3.4 defunciones por cada 1000 habitantes en el año 2009 y 3.8 defunciones por cada 1000 habitantes en el 2013. 34 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Figura 5.Comparación entre las Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad del municipio de Tota 20002013 Tasa bruta de natalidad Tasa bruta de mortalidad 21,8 17,5 15,2 16,1 5,7 5,3 3,5 19,6 19,1 17,8 19,3 16,1 15,8 6,3 5,8 4,9 6,0 5,9 5,0 3,4 15,0 4,9 16,3 16,6 13,4 5,6 6,6 3,8 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Fuente: Dane, 2013. Otros indicadores de la dinámica de la población Tasa General de Fecundidad: 81.13 por casa 1000 MEF para el Municipio de Tota, año 2012 Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años: cero, indica que en este grupo de edad no se registraron nacimientos Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años para la vigencia 2012: Para el Municipio de Tota la tasa fue de 113, lo que indica que por cada 1000 mujeres de 15 a 19 años nacen 113 niños. La tasa específica de fecundidad en mujeres entre 20 y 24 años para la vigencia 2012 fue de 130, lo que indica que por cada 1000 mujeres de 20 a 24 años nacen 130 niños. La tasa específica de fecundidad en mujeres entre 25 y 29 años para la vigencia 2012 fue de 95, lo que indica que por cada 1000 mujeres de 25 a 29 años nacen 95 niños. La tasa específica de fecundidad en mujeres entre 30 y 34 años para la vigencia 2012 fue de 86, lo que indica que por cada 1000 mujeres de 30 a 34 años nacen 86 niños. La tasa específica de fecundidad en mujeres entre 35 y 39 años para la vigencia 2012 fue de 69, lo que indica que por cada 1000 mujeres de 35 a 39 años nacen 69 niños. Tabla 7 .Otros indicadores de la dinámica de la población del Municipio de Tota, 2011 Indicador valor Tasa general de fecundidad - TGF (estimada) Tasa global de fecundidad - TGLF, (2010 – 2015) Edad media de fecundidad -EMF (estimada) Tasa de reproducción neta (estimada) Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años* Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años* 81.13 2.48 26.75 1.19 cero 113 35 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Fuente: Documento IndicadoresDemograficos1985-2020 *información a nivel municipal 1.2.3Movilidad forzada El desplazamiento forzado interno constituye una violación de los Derechos Humanos, el Derecho Internacional, los derechos constitucionales y la dignidad El documento ASIS busca acercarse al reconocimiento de la población victimizada desplazada en cuanto a condiciones como edad y sexo. A continuación se Describe la distribución de la población victimizada de desplazamiento por edad y sexo según la fuente de información - EstadisticasRUV_PobDesplazada201308, del registro único de victimas SISPRO, no se encuentra población desplazada en el municipio de Tota. Tabla 8. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad, sexo, Municipio de Tota, junio10 del 2011 a Agosto 31 del 2013 Grupo de edad No. Mujeres victimizadas de desplazamiento No. Hombres victimizados de desplazamiento No. LGBTI victimizados de desplazamiento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 a 4 años 0 0 05 a 09 años 0 0 10 a 14 años 0 0 15 a 19 años 0 0 20 a 24 años 0 0 25 a 29 años 0 0 30 a 34 años 0 0 35 a 39 años 0 0 40 a 44 años 0 0 45 a 49 años 0 0 50 a 54 años 0 0 55 a 59 años 0 0 60 a 64 años 0 0 65 a 69 años 0 0 70 a 74 años 0 0 75 a 79 años 0 0 80 años o más Fuente: Registro Único de Víctimas con fecha de corte agosto 31/13, Bodega de Datos de SISPRO LGBTI: Lesbianas, Gays, Bisexuales y personas Transgénero 36 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Conclusiones El municipio de Tota ha sufrido cambios demográficos, como resultado de fenómenos como la transición demográfica y el creciente costo de vida. Esta situación es a fin a tendencias mundiales donde La población está experimentando transformaciones que afectan su crecimiento y su estructura por edades, se evidencia una disminución en los grupos etareos de infancia y un aumento considerable en adultos y adultos mayores. La menor mortalidad en la infancia, los nuevos patrones de causa de muerte, la mayor esperanza de vida al nacer, el aumento del uso de métodos anticonceptivos modernos y la creciente relevancia de las migraciones, entre otros factores son los responsables de estas transformaciones. En el Municipio de Tota, Boyacá no se encuentran asentamientos de población indígena ni de ninguna etnia reconocida en Colombia como son: indígena, afro colombiano, negro, palanquera, raizal, ROM o gitana. Al analizar el cambio porcentual de los habitantes de cada ciclo vital a través del tiempo, tomando como referencia los periodos 2005, 2013 y 2020 se observa que el grupo de primera infancia se mantenido constante 2005 hasta el 2020, es decir que este grupo poblacional no se ha reducido y su participación es del 8.33% del total de la población en los años referenciados. El grupo de infancia (6-11 años) presenta una disminución de este grupo poblacional del año 2005 (10.24%) y se proyecta que en el año 2020 será 8.4%, esto significa que el grupo de niños se reducirá en la población; El grupo de adolescentes paso de representar en el 2005 el 10.82% de la población al 9.4% en el año 2020, es decir este grupo poblacional se reducirá El porcentaje de participación del grupo de juventud pasa del 16.66% del año 2005 al 17.2% en el año 2020 es decir que la población joven aumenta. La población adulta representa en el 2005 el 30% y pasa al 38.9% en el 2020, es decir que se presenta aumento del grupo poblacional de 27 a 59 años. El grupo de personas mayores de 60 años pasa del 13.10% en el año 2005 al 17.8% en el 2020, lo que significa que el grupo de población de adultos mayores aumentara 37 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 1. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES Se realizó el análisis de la mortalidad por las grandes causas, especifica por subgrupo y materno – infantil y de la niñez; así como la morbilidad atendida y los determinantes de salud intermediarios y estructurales. El análisis incorporará variables que causen gradientes como el género, el nivel educativo, área de residencia, afiliación, etnia, desplazamiento y condición de discapacidad. 2.1 Análisis de la mortalidad 2.1.1 Mortalidad general por grandes causas Ajuste de tasas por edad Para el análisis de mortalidad se tomaron como referencia los listados de agrupación de mortalidad 6/67 de la Organización Panamericana de la Salud. Este análisis se desagrego por cada quinquenio y sexo en el periodo comprendido del 2005 al año disponible (2011). Dentro de las causas de muerte en el Municipio de Tota (Tabla 6.) se destacan las enfermedades clasificadas en el grupo de demás causas que presentaron un descenso en el periodo 2005-2008, luego presenta un aumento en el 2009 y descienden en el 2011. Las enfermedades trasmisibles presentan un descenso en el periodo 2006-2007 donde la tasa reportada fue de cero (0), presenta un aumento en el 2008 a una tasa de 21 por 100.000 habitantes, en el 2010 presenta aumento considerable con una tasa de 44.7 por 100.000 habitantes y finalmente en el 2011 desciende a una tasa de 34 por 100.000 habitantes: Es decir que ese grupo de enfermedades representa una de las principales causas de muerte en la población del municipio de Tota. Las enfermedades del periodo perinatal en el año 2005 presentaban una tasa 34.7 sin embargo descendió hasta llegar a 18.4 en el 2007, sin embargo en los años siguientes 2009 y 2011 se aumenta nuevamente hasta llegar a 37, es decir que al comparar el 2005 y el 2011 este grupo de enfermedades no se ha reducido y continua con una tasa similar Las enfermedades del sistema circulatorio presentaron una tasa de 123 en el año 2005 luego aumentan en el año siguiente hasta llegar a una tasa de 148, desciende a una tasa de 64 en el año 2007, en el 2008 la tasa llega a 121 y empieza a descender en los años 2009-2011 hasta llegar a una tasa de 94. Las neoplasias presentan incremento durante los años 2007 y 2008 con tasas de 59 y 45 respectivamente, luego presentan descenso en 2009 con una tasa de 13 y se incrementa en el 2010-2011 con tasas de 26 y 33 Las causas externas presentaron incremento significativo desde el 2005 hasta el 2011. La tasa para el año 2005 era de 34, se incrementó hasta llegar 118 en el 2006, 151 en el 2007 y luego desciende a una tasa de 100 en el año 2011 38 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Figura 6.Tasa de mortalidad ajustada por edad del Municipio de Tota, 2005 – 2011 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 200 180 Enfermedades transmisibles 160 Neoplasias 140 Enfermedades sistema circulatorio 120 100 Afecciones periodo perinatal 80 Causas externas 60 40 Las demás causas 20 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Año de defunción signos y síntomas mal definidos Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Al analizar la magnitud y tendencia de las tasas de mortalidad ajustadas por edad en el Municipio de Tota, se evidencia que en el año 2005, 2006, 2007 2009 y 2010 las principales patología causa de la mortalidad correspondieron a las clasificadas en el grupo de demás causas con unas tasas ajustadas de 165, 176,167, 128 y 108 por 100.000 habitantes. En el año 2008 se destacan en primer lugar las enfermedades del sistema circulatorio ocupan la primera causa con una tasa de 121 por 100.000 habitantes es decir enfermedades como la hipertensión arterial y cerebrovasculares; Figura 7.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del Municipio Tota, 2005 – 2011 39 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Tasas ajustadaspor 100.000 habitantes 300 250 Enfermedades transmisibles Neoplasias 200 Enfermedades sistema circulatorio 150 Afecciones periodo perinatal 100 Causas externas Las demás causas 50 signos y síntomas mal definidos 0 2005 2006 2007 2008 2009 Año de defunción 2010 2011 Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Al analizar la magnitud y tendencia de las tasas de mortalidad ajustadas por edad en hombres en el Municipio de Tota, se evidencia que en el año 2005 la principal patología correspondió a las clasificadas en el grupo de demás causas con una tasa ajustada de 217 por 100.000 habitantes; en el año 2006 las enfermedades del sistema circulatorio ocupan la primera causa con una tasa de 207.9 por 100.000 habitantes es decir enfermedades como la hipertensión arterial y cerebrovasculares; en el año 2007 las enfermedades clasificadas como casusas externas ocuparon el primer lugar en la mortalidad con una tasa de 273 por 100.000 habitantes; para el año 2008 se destaca en primer lugar de mortalidad las causas externas con una tasa de 96.7 por 100.000 habitantes; en el periodo 2009 el grupo clasificado como causas externas representaron la primera causa de mortalidad con una tasa de 161 por 100.000 habitantes; para el año 2010 causas externas ocupan el primer lugar en la mortalidad con una tasa de 94.3 por 100.000 habitantes, finalmente en el año 2011 la principal causa en la mortalidad la ocupan las causas externas con una tasa ajustada de 108 por 100.000 habitantes. 40 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Figura 8. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 350,0 300,0 Enfermedades transmisibles 250,0 Neoplasias 200,0 Enfermedades sistema circulatorio 150,0 Afecciones periodo perinatal Causas externas 100,0 Las demás causas 50,0 signos y síntomas mal definidos 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 Año de defunción 2010 2011 Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Al analizar la magnitud y tendencia de las tasas de mortalidad ajustadas por edad en mujeres en el Municipio de Tota, se evidencia que en el año 2005 la principal causa de muerte de mujeres correspondió a las enfermedades del sistema circulatorio con una tasa ajustada de 162 por 100.000 habitantes; en el año 2006 y 2007 las enfermedades clasificadas en el grupo de demás causas ocupan la primera causa de mortalidad en mujeres con unas tasas de 287 y 149 por 100.000 habitantes respectivamente; en el año 2008 las enfermedades cerebrovaculares ocuparon el primer lugar en la mortalidad con una tasa de 195 por 100.000 habitantes; para el año 2009 se destaca en primer lugar de mortalidad las demás causas con una tasa de 86.5 por 100.000 habitantes; en el periodo 2010 el grupo clasificado como demás causas representaron la primera causa de mortalidad con una tasa de 144 por 100.000 habitantes; para el año 2011 la principal causa en la mortalidad la ocupan enfermedades del sistema circulatorio con una tasa ajustada de 119 por 100.000 habitantes. 41 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP Ahora en complemento con las tasas de mortalidad ajustada por edad para hombres y mujeres se presentan los datos estimados del indicador de Años de Vida Potenciales Perdidos – AVPP, y se compara el comportamiento de la tendencia del 2005 al año disponible (2011) de la información, se analizaron los cambios por sexo y las causas de mortalidad que se presentaron a Causa de la mortalidad prematura. Para estimar los AVPP se utilizó los programas estadísticos Epidat versión y 4.0 y el anexo 3 estimaciones de carga mediante AVPP. Al analizar la magnitud y tendencia de las tasas AVPP ajustadas por edad se evidencia que dentro de las patologías que mayor impacto tienen se destacan en el año 2005 las demás causas que contribuyen con 170 AVPP de un total de 662 AVPP calculados en el año 2005; para el año 2006 sigue siendo el grupo de patologías que ocupa el primer lugar con 426 AVPP de un total de 1049; para el periodo 2007 las causas externas son responsables de 366 AVPP de un total de 795; en el año 2008 continúan en primer lugar las casusas externas con 197 AVPP de un total de 645; en el 2009 las demás causas son responsables de 161 AVPP de un total de 521 AVPP calculados; para el 2010 las demás causas aportaron 211 AVPP de 678 totalizados en este año; para el 2011 las causas externas aportan 218 AVPP de un total de 630 calculados en este año. Al analizar el periodo 2005-2011 se destaca que las causas externas ocupan el primer lugar como causas de años potencialmente perdidos con un 28.71%, seguidos de el grupo de enfermedades clasificadas como demás causas que son responsables del 26.02% de AVPP; en tercer lugar se ubican las afecciones del periodo perinatal como responsables de 16.18% de los AVPP; En cuarto lugar se encuentran el grupo de enfermedades del sistema circulatorio las cuales aportan el 14%& de los años de vida potencialmente perdidos AVPP. En menor proporción se encuentran el grupo de enfermedades clasificadas como neoplasias quienes aportan el 7.05% del total de años de vida potencialmente perdidos y las enfermedades trasmisibles en menor proporción con el 5.08%; en último lugar se encuentran las patologías ubicadas en el grupo de signos y síntomas mal definidos que son responsables de 2.23% de los años de vida potencialmente perdidos para el periodo 2005-2011. 42 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Figura 9.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 Municipio de Tota, 2005 – 2011 100% 90% 80% signos y síntomas mal definidos 70% Las demás causas 60% Causas externas 50% Afecciones periodo perinatal 40% Enfermedades sistema circulatorio 30% Neoplasias 20% Enfermedades transmisibles 10% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Fuente anexo 3 estimaciones de carga mediante AVPP. Estadísticas vitales. Dane. 43 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Al analizar la magnitud y tendencia de las tasas AVPP ajustadas por edad para los hombres, se destaca el impacto que tiene en el grupo de causas externas ya que en el 2005, 2006, 2007 y 2011 se ubican como el grupo de enfermedades que aportan el mayor numero de AVPP. En el año 2005 el 35% de los años perdidos se atribuye a causas externas, en el 2006 el 75% (n=234) de los años perdidos en el grupo de hombres fue por causas externas. Para el año 2008 la principal causa de pérdida de años de vida potencialmente perdidos se atribuye a las afecciones del periodo perinatal con 35% aproximadamente, para el 2009 las demás causas ocupan el 40%, para el 2010 se destacan las enfermedades del sistema circulatorio y para el 2011 se atribuye a las causas externas la principal causa de años de vida potencialmente perdidos en hombres en el municipio de Tota. Figura 10.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres Municipio de Tota, 2005 – 2013 100% 90% 80% signos y síntomas mal definidos Las demás causas 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% Causas externas Afecciones periodo perinatal Enfermedades sistema circulatorio Neoplasias Enfermedades transmisibles 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Fuente anexo 3 estimaciones de carga mediante AVPP. Estadísticas vitales. Dane. 44 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Al analizar la magnitud y tendencia de las tasas AVPP ajustadas por edad para las mujeres, Se destacan como causantes de los AVPP las demás causas que son responsables del 34.55% de los AVPP del periodo 2005-2011; en segundo lugar se ubican las enfermedades del sistema circulatorio con 19.63%; en tercer lugar se encuentran el grupo de patologías clasificadas como causas externas que aportan el 16.21% de los AVPP en mujeres. Al analizar cada años se destaca en el 2005 que las enfermedades del sistemas circulatorio son responsables de 128 AVPP de un total de 333; en el 2006 las demás causas son las que más años aportan con 373 de un total de 779; para el año 2007 las demás causas aportan 113 de un total de 248; del 2009 se destacan las enfermedades trasmisibles con 82 AVPP de 198; en el 2010 las demás causas son responsables de 115 AVPP de 247; en el 2011 de destacan las enfermedades del sistema circulatorio con 71 AVPP de 193 calculados en el año (Figura 11). Figura 11. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 100% 90% signos y síntomas mal definidos 80% Las demás causas 70% 60% Causas externas 50% Afecciones periodo perinatal 40% Enfermedades sistema circulatorio 30% Neoplasias 20% 10% Enfermedades transmisibles 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Fuente anexo 3 estimaciones de carga mediante AVPP. Estadísticas vitales. Dane 45 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP La tasa de mortalidad por grandes causas y la tasa AVPP ajustada (Figura 12) se destacan en el grupo de enfermedades causantes de los años de vida potencialmente perdidos en los años 2007 y 2010 el impacto de causas externas y las demás causas. En menor ocurrencias se encuentran las enfermedades del periodo perinatal y las enfermedades trasmisibles. Se destaca el comportamiento de las causas externas ya que ha presentado tasas de 7562.7 por 100.000 habitantes para el año 2006 y 7771 por 100.000 habitantes para el año 2007. Figura 12. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio Tota, 2005 – 2011 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 9000 Enfermedades transmisibles 8000 Neoplasias 7000 6000 Enfermedades sistema circulatorio 5000 Afecciones periodo perinatal 4000 3000 Causas externas 2000 Las demás causas 1000 signos y síntomas mal definidos 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Año de defunción Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Fuente anexo 3 estimaciones de carga mediante AVPP. Estadísticas vitales. Dane 46 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Tasa de AVPP ajustada por edad en hombres La tasa de mortalidad por grandes causas y la tasa AVPP Hombres (Figura 13) se destacan en el grupo de enfermedades causantes de los años de vida potencialmente perdidos en los años 2005 las causas externas con una tasa ajustada de 121 por 100000 habitantes; en el 2006 y 2007 las causas externas con una tasa de 198 y 366 por 100000 habitantes respectivamente; en el 2008 se destacan las afecciones del periodo perinatal con una tasa de AVPP de 160 por 100000 habitantes; en el 2009 el primer lugar lo ocupan las demás causas con una tasa de 129 por 100.000 habitantes; para el 2010 el primer lugar corresponde a enfermedades del sistema circulatorio con una tasa ajustada de AVPP de 89 por 100.000 habitantes. Finalmente para el año 2011 las causas externas ocupan el primer lugar con una tasa de AVPP de 164 por 100.000 habitantes (Figura 13) Figura 13. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en las Hombres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 16000 Enfermedades transmisibles 14000 Neoplasias Tasas ajustadaspor 100.000 habitantes 12000 Enfermedades sistema circulatorio 10000 8000 Afecciones periodo perinatal 6000 Causas externas 4000 Las demás causas 2000 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Año de defunción 2011 signos y síntomas mal definidos Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. 47 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Tasa de AVPP ajustada por edad en las mujeres Al analizar la tasa de mortalidad por grandes causas y la tasa ajustada de AVPP para las mujeres se destaca la magnitud y tendencia de las demás causas, que presentan una tasa de 12910 por mil habitantes en el año 2006 como causante de AVPP para las mujeres del municipio de Tota, le siguen las casusas externas que presentaron una tasa de 7691 por mil habitantes en el año 2006. En menor tasa se presentan las neoplasias y las afecciones del periodo perinatal (Figura 14) Figura 14. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 14000,0 Enfermedades transmisibles 12000,0 Neoplasias 10000,0 Enfermedades sistema circulatorio 8000,0 6000,0 Afecciones periodo perinatal 4000,0 Causas externas 2000,0 Las demás causas 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Año de defunción 2011 signos y síntomas mal definidos Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. .1.2 Mortalidad especifica por subgrupo Tasas ajustadas por la edad Se realizó un análisis detallado que permite identificar los subgrupos de las causas dentro los seis grupos de mortalidad de las enfermedades transmisibles; neoplasias (tumores); enfermedades del sistema circulatorio; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; causas externas; todas las demás causas y síntomas, signos y afecciones mal definidas. Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad 48 Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Enfermedades transmisibles Al analizar la magnitud y tendencia del número de defunciones para las enfermedades transmisibles, se destaca que para las enfermedades infecciosas no se reportaron casos en el año 2005 -2007. Se destacan las enfermedades respiratorias agudas en el año 2008 con una tasa ajustada de 37.58 por 100.000 habitantes; en el año 2010 se destacan las enfermedades infecciosas intestinales y septicemia con una tasa ajustada de 37.29 por 100.000 habitantes. En el año 2011 se presenta para enfermedades respiratorias aguadas una tasa ajustada de 20.13 por 100.000 habitantes. Para las demás enfermedades infecciosas (infecciosas intestinales, TBC, trasmitidas por vectores y rabia, septicemia, VIH) no se registran casos en el periodo 2005-2011; Para el presente análisis se tomó como referencia los reportes de defunciones por municipio y por causa, del sistema información SISPRO. Figura 15.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 40 Enfermedades infecciosas intestinales Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 35 Tuberculosis 30 Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia 25 Ciertas enfermedades inmunoprevenibles 20 Meningitis 15 Septicemia, excepto neonatal 10 Enfermedad por el VIH (SIDA) 5 Infecciones respiratorias agudas 0 2005 2006 2007 2008 2009 Año de defunción 2010 2011 Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. 49 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Para las mujeres la principal causa de muerte en el grupo de enfermedades transmisibles se destaca las enfermedades respiratorias agudas que presentan en el 2005 una tasa ajustada de 23.03 por 100.000 habitantes ; para el año 2009 la tasa ajustada es de 39.55 por 100.000 habitantes, para el año 2011 la tasa ajustada es de 43.93 por 100.000 habitantes . En el año 2010 se destacan el grupo de resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias con una tasa ajustada de 38. 52 por 100.000 habitantes. Para las demás enfermedades infecciosas (infecciosas intestinales, TBC, trasmitidas por vectores y rabia, septicemia, VIH) no se registran casos en el periodo estudiado1 (Tabla 17) Figura 16.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del Municipio, 2005 – 2011 50 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes Enfermedades infecciosas intestinales 45 43,93187553 40 39,55357143 38,52173913 35 Tuberculosis Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia 30 25 Ciertas enfermedades inmunoprevenibles 23,03030303 Meningitis 20 15 Septicemia, excepto neonatal 10 Enfermedad por el VIH (SIDA) 5 0 0 0 0 0 0 0 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Año de defunción Infecciones respiratorias agudas Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. 111 http://www.dane.gov.co/index.php/es/poblacion-y-demografia/nacimientos-y-defunciones/118demograficas/estadisticas-vitales/2877-defunciones-no-fetales 50 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Neoplasias Se destaca como causa de mortalidad en hombres el cáncer de estómago en los años 2007 y 2011 con una tasa ajustada de 48.37 por 100.000 habitantes. Para los años 2008 y 2010 se presentan casos de tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo excepto estomago con una tasa ajustada de 37.53 por 100.000 habitantes para 2008 y 17.68 por 100.000 habitantes para el año 2010. En el 2007 se ubica el cáncer de próstata con una tasa ajustada de 22.59 por 100.000 habitantes. Para el periodo estudiado 2005-2011 se destaca como causa de mortalidad en mujeres el cáncer de estómago en el año 2011 con una tasa ajustada de 18 por 100.000 habitantes; en el año 2010 se presenta cáncer de cuello de uterino con una tasa ajustada de 17 por 100.000 habitantes Figura 17.Mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 60 Tumor maligno del estómago Tumor maligno del colon y de la unión rectosigmoidea 50 48,45588235 48,37273642 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 40 Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón 37,53968254 Tumor maligno de los órganos respiratorios e intratorácicos, excepto tráquea, bronquios y pulmón 30 Tumor maligno de la próstata 22,59541985 Tumor maligno de otros órganos genitourinarios 20 17,68 Leucemia 10 0 Tumor maligno del tejido linfático, de otros órganos hematopoyéticos y de tejidos afines 0 0 0 0 0 0 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Año de defunción Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. 51 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Figura 18. Número de casos mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres Municipio de Tota, 2005 – 2011 20 Tumor maligno del estómago 18,41463415 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 18 17,68 16 Tumor maligno del colon y de la unión rectosigmoidea 14 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 12 Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón 10 Tumor maligno de los órganos respiratorios e intratorácicos, excepto tráquea, bronquios y pulmón Tumor maligno de la mama de la mujer 8 6 Tumor maligno del cuello del útero 4 Tumor maligno del cuerpo del útero 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Año de defunción Tumor maligno del útero, parte no especificada Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL Enfermedades del sistema circulatorio 52 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Al analizar las enfermedades del sistema circulatorio, se destaca como causa de muerte en hombres la enfermedad isquémica del corazón con una tasa ajustada de 99 por 100.000 habitantes para el 2005; en el 2006 con una tasa de 112 por 100.000 habitantes y en el 2011 con tasa de 45.8 por 100.000 habitantes 20) Figura 19. Número de casos mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 120 Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas reumáticas crónicas 112,4918699 Enfermedades hipertensivas 99,86803279 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 100 Enfermedades isquémicas del corazón 80 Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón Paro cardíaco 60 53,62851782 45,84533863 Insuficiencia cardíaca 40 Enfermedades cerebrovasculares 23,23076923 20 Aterosclerosis 0 0 2005 2006 0 2007 2008 2009 Año de defunción 2010 2011 Las demás enfermedades del sistema circulatorio Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. En el grupo de enfermedades del sistema circulatorio como causa de muerte en las mujeres (Figura 21) se destaca la enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de circulación pulmonar y otras formas de 53 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 enfermedad del corazón, en el año 2005 con una tasa ajustada de 87.86 por 100.000 habitantes; en el año 2006 con una tasa ajustada de 52.71 por 100.000 habitantes; año 2008 con tasa ajustada de 52.37 por 100.000 habitantes las enfermedades cerebrovaculares presentan en el año 2010 una tasa ajustada de 52 por 100.000 habitantes; Figura 20.Número de casos mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 100 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 90 Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas reumáticas crónicas 87,86221591 Enfermedades hipertensivas 80 Enfermedades isquémicas del corazón 70 Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón 60 50 52,71428571 52,37586125 Paro cardíaco 40 Insuficiencia cardíaca 30 30,49180328 20 Enfermedades cerebrovasculares 20,68493151 10 0 Aterosclerosis 0 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Año de defunción Las demás enfermedades del sistema circulatorio Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 54 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Analizando el número de muertes asociadas a ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, se identifica los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal como la de mayor frecuencia dentro del grupo, ya que en el año 2008 se registra una tasa ajustada de 71.45 por 100.000 habitantes y en el año 2009 con tasa de 36.016 por 100.000 habitantes; se registra en el 2005 una tasa de 34.076 por 100.000 habitantes asociada a complicaciones al momento del nacimiento. En las mujeres la causa de muerte que se registra es por trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal para los años 2005 con una tasa ajustada de 35 por 100.000 habitantes; En el 2006 con tasa ajustada de 36 por 100.000 habitantes y en el 2007 con tasa ajustada de 38 por 100.000 habitantes. No se registran muertes para las demás patologías de este grupo (Figura 21 y 22). Figura 21. Número de casos mortalidad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en Hombres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 80 Feto y recién nacido afectados por ciertas afecciones maternas 70 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 60 Feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y traumatismo del nacimiento 50 Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer 40 30 Trastornos respiratorios específicos del período perinatal 20 Sepsis bacteriana del recién nacido 10 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Resto de ciertas afecciones originadas en el período perinatal Año de defunción Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. 55 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Figura 22.Número de casos mortalidad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en mujeres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 45 Feto y recién nacido afectados por ciertas afecciones maternas Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 40 35 Feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y traumatismo del nacimiento 30 25 Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer 20 15 Trastornos respiratorios específicos del período perinatal 10 5 Sepsis bacteriana del recién nacido 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Año de defunción Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Causas externas Dentro de las causas externas, (Figura 23 y 24) se destaca como causa de muerte en hombres en el año 2006 los demás accidentes de transporte y los no especificados con una tasa ajustada de 34.74 por 100.000 habitantes; Igualmente en el 2006 se registra una tasa de 25 por 100.000 habitantes para accidentes por disparo de arma de fuego; para el año 2008 se presenta una tasa ajustada de 35.72 por 100.000 habitantes para los demás accidentes de transporte y los no especificados; para el año 2011 se presenta una tasa ajustada de 52.06 por 100.000 habitantes para ahogamiento y sumersión accidental; En el grupo de mujeres la causa de muerte que se destaca en el 2006 es accidentes que obstruyen la respiración con una tasa ajustada de 36 por 100.000 habitantes; en este mismo año se registra una tasa ajustada de 29 por 100.000 56 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 habitantes de accidentes por disparo de arma de fuego; en el año 2008 se presenta una tasa de 39.55 por 100.000 habitantes de accidentes que obstruyen la respiración; en el 2011 se presenta una tasa ajustada de 52 por 100.000 habitantes debido a ahogamiento o sumersión accidental Figura 23.Número de casos mortalidad para las causas externas en hombres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 60 Accidentes de transporte terrestre Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 50 Los demás accidentes de transporte y los no especificados 40 Caídas 30 Accidentes por disparo de arma de fuego 20 Ahogamiento y sumersión accidentales 10 Accidentes que obstruyen la respiración 0 2005 2006 2007 2008 2009 Año de defunción 2010 2011 Exposición a la corriente eléctrica Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Figura 24.Número de casos mortalidad para las causas externas en mujeres Municipio Tota, 2005 – 2011 57 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 60 Accidentes de transporte terrestre 52,98245614 Los demás accidentes de transporte y los no especificados Caídas Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 50 40 Accidentes por disparo de arma de fuego Ahogamiento y sumersión accidentales Accidentes que obstruyen la respiración Exposición a la corriente eléctrica 39,55357143 36,91666667 30 29,05405405 25,51724138 Exposición al humo, fuego y llamas 20 Envenenamiento accidental por, y exposición a sustancias nocivas Los demás accidentes 10 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) Agresiones (homicidios) 0 0 0 2005 2006 0 0 0 0 0 2007 2008 2009 Año de defunción 2010 2011 Eventos de intención no determinada Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Síntomas, signos y afecciones de las demás enfermedades 58 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Al analizar la magnitud y tendencia de los casos para las demás enfermedades se destaca las enfermedades crónicas de vías respiratorias que presentan una tasa ajustada de 104 por 100.000 habitantes para el año 2005 y para el año 2007 presenta un descenso hasta llegar a una tasa ajustada de 66 por 100.000 habitantes, esto quizás atribuible a la exposición de humo de leña en muchos hogares del municipio de Tota. Para el año 2005,2007 y 2009 se registran tasas ajustadas de 36, 44 y 54 por 100.000 habitantes respectivamente de resto enfermedades del sistema digestivo (Figura 25 y 26). Para el grupo de mujeres se destaca en el año 2006 las enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis con una tasa ajustada de 108 por 100.000 habitantes y para el 2010 presenta una tasa ajustada de 48 por 100.000 habitantes. Figura 25.Número de casos mortalidad para las demás enfermedades en hombres del Municipio de Tota, 2005 – 2011 120 Diabetes mellitus Tasas ajustadas por 100.000 habitantes Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 100 Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Resto de enfermedades del sistema respiratorio 80 Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado Resto de enfermedades del sistema digestivo 60 40 Enfermedades del sistema urinario Hiperplasia de la próstata 20 Embarazo, parto y puerperio 0 2005 2006 2007 2008 2009 Año de defunción 2010 2011 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Resto de las enfermedades Fuente: Dane. Estadísticas Vitales, http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ 59 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Figura26. Número de casos, mortalidad para las demás enfermedades en mujeres del Municipio, 2005 – 2011 120 Diabetes mellitus Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Trastornos mentales y del comportamiento 108,4777542 100 80 60 48,37837838 40 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Resto de enfermedades del sistema respiratorio Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado Resto de enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema urinario Hiperplasia de la próstata 20 Embarazo, parto y puerperio 0 0 2005 0 2006 2007 0 2008 0 2009 0 2010 2011 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Resto de las enfermedades Fuente: Dane. Estadísticas Vitales, http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ De la tabla de semaforizacion de las tasas de mortalidad por causas especificas del Municipio de Tota, se destaca el comportamiento del tumor maligno de cuello uterino que en el año 2011 presenta una tasa ajustada de 20.1 por 100.000 habitantes, si se compara con la tasa departamental (tasa ajustada de 3.75 por 100.000 habitantes) se encuentra por encima de dicha cifra, lo que requiere del municipio adelantar programas encaminados a disminuir las muertes por esta causa. La tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno de estómago en el año 2011 fue de 26 por 100.000 habitantes para el Municipio de Tota, se destaca que esta tasa es superior a la registrada por el departamento de Boyacá para el mismo periodo que corresponde a 13.6 por 100.000 habitantes; Es importante destacar la tasa por agresiones (homicidios) que en el año 2011 para el municipio de Tota fue de 43.5 por 100.000 habitantes frente a 10.62 por 100.000 habitantes registrada en el departamento de Boyacá; es decir que la tasa de homicidios del municipio es superior a la tasa del departamento. En el municipio no se han registrado en el periodo evaluado 2006-2011 mortalidad por cáncer de mama, mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento ni mortalidad por malaria y rabia humana. En el análisis de las tasas de mortalidad por causas específicas del municipio de Tota para el año 2011, la tasa de mortalidad por tumor maligno del cuello uterino fue superior 20,1 por 60 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 100.000 mujeres a la del departamento con diferencias estadísticamente significativas, que indica que el municipio presenta un mayor riesgo que el departamento. Tabla 9.Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad por causas especificas del Municipio de Tota, 2005-2011 2006 2007 2008 2009 2010 2011 BOYACA 2011 13,39 0 ##### ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ 4,07 0 ##### - - - - - - 3,75 20,1 rojo - - - - - ↗ Tasa de mortalidad por tumor maligno de la próstata 5,1 0 ##### - - ↗ ↘ - - Tasa de mortalidad por tumor maligno del estomago 13,6 26,05 rojo ↘ ↗ ↘ - - ↗ Tasa de mortalidad por diabetes mellitus 14,96 0 ##### ↗ ↘ ↗ ↘ - - Tasa de mortalidad por lesiones auto-infringidas intencionalmente 5,49 0 ##### ↗ ↗ ↘ - - - 0,12 0 ##### - - - - - - CAUSA DE MUERTE Tasa de mortalidad por accidentes de transporte terrestre Tasa de mortalidad por tumor maligno de mama Tasa de mortalidad por tumor maligno del cuello uterino TOTA 2011 Tasa de mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento Tasa de mortalidad por agresiones (homicidios) Tasa de mortalidad por malaria Casos de mortalidad por rabia humana 10,62 0 0 43,57 rojo ↘ 0 ##### 0 ##### - - - - - ↗ - Mortalidad por enfermedades infecciosas (A00-A99) 0,64 44,97 rojo ↘ - ↗ ↗ ↘ ↗ Tasa de mortalidad por emergencias y desastres 0,47 0 ##### - - - - - - Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL., Anexo 27. 61 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez2 Para el análisis de la mortalidad infantil y en la niñez se utilizó la lista de los 16 grandes grupos que corresponde a ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias); enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad; enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas; enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides; enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades del sistema respiratorio; enfermedades del sistema digestivo; enfermedades del sistema genitourinario; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte; todas las demás enfermedades; causas externas de morbilidad y mortalidad; Síndrome Respiratorio Agudo Grave – SRAG. Tasas específicas de mortalidad El análisis de la mortalidad infantil y en la niñez se realizó estimando las tasas específicas de mortalidad se reportarel número de muertes; la tabla esta desagregada por las muertes ocurridas en niños y niñas de acuerdo a la lista de tabulación de las 67 causa, que se agrupa en 67 subgrupos. Por todas las causas según la lista 67 las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez que se presentan con mayor frecuencia en los niños y niñas corresponden a afecciones del periodo perinatal, seguido de Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, y Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad(Tablas 10 a 14). 2 http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ 62 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 63 Tasas específicas 2008 Tasas específicas 2009 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2011 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Tumores (neoplasias) Entre 1 y 4 años C00-D48 Menores de 1 año Enfermedade Menores de 5 s de la años sangre y de los órganos Entre 1 y 4 hematopoyéti años cos y ciertos trastornos Menores de 1 que afectan el mecanismo año de la inmunidad (D50-D89) Menores de 5 enfermedade años s endocrinas, Entre 1 y 4 nutricionales años y metabólicas Menores de 1 (E00-E88) año Menores de 5 Enfermedade años s del sistema Entre 1 y 4 años nervioso (G00-G98) Menores de 1 año Enfermedade Menores de 5 años s del oído y Ciertas enfermedade s infecciosas y parasitarias (A00-B99) Tasas específicas 2007 Grupos de edad Tasas específicas 2006 Grandes causas de muerte Tasas específicas 2005 Tabla 10.Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, según la lista de las 67causas Municipio Tota, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 252,5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 de la apófisis mastoides (H60-H93) Enfermedade s del sistema circulatorio (I00-I99) Enfermedade s del sistema respiratorio (J00-J98) Enfermedade s del sistema digestivo (K00-K92) Enfermedade s del sistema genitourinario (N00-N98) Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-P96) Malformacion es congénitas, deformidades y anomalías cromosómica s (Q00-Q99) 64 Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3409,0909 1162,7906 1176,4705 413,22314 1111,1111 980,39215 1010,101 09 98 88 05 11 69 01 0 0 0 0 0 208,76826 72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1162,7906 98 0 0 0 0 0 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99) Todas las demás enfermedade s (F01-F99, H00-H59, L00-L98, M00-M99) Causas externas de morbilidad y mortalidad (V01-Y89) Síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) (U04) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 1111,1111 0 11 0 0 0 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1162,7906 98 0 206,61157 02 0 0 0 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) Las principales causas específicas de muertes en el Municipio de Tota en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas sonCiertas afecciones originadas en el periodo perinatal, Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte y Causas externas de morbilidad y mortalidad. De las demás patologías no se registraron casos en el grupo poblacional analizado (Tabla11). 65 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Grupos de edad No. muertes 2005 No. muertes 2006 No. muertes 2007 No. muertes 2008 No. muertes 2009 No. muertes 2010 No. muertes 2011 Tabla 11.Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas Municipio de Tota, 2005 – 2011 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Enfermedades Menores de 5 años de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Entre 1 y 4 años y ciertos trastornos que afectan el Menores de 1 año mecanismo de la inmunidad (D50D89) Menores de 5 años enfermedades endocrinas, Entre 1 y 4 años nutricionales y metabólicas Menores de 1 año (E00-E88) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Grandes causas de muerte Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) Tumores (neoplasias) C00-D48 Enfermedades del sistema nervioso (G00G98) Enfermedades 66 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años respiratorio (J00J98) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Ciertas afecciones Entre 1 y 4 años originadas en el periodo perinatal Menores de 1 año (P00-P96) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 1 2 1 1 1 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 1 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 1 0 0 0 0 0 Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 del oído y de la apófisis mastoides (H60H93) Enfermedades del sistema circulatorio (I00I99) Enfermedades del sistema digestivo (K00K92) Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N98) 67 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 0 0 0 0 1 0 0 Menores de 5 años Todas las demás enfermedades Entre 1 y 4 años (F01-F99, H00H59, L00-L98, Menores de 1 año M00-M99) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 laboratorio, no clasificados en otra parte (R00R99) Menores de 1 año Causas externas de morbilidad y Entre 1 y 4 años mortalidad (V01Y89) Menores de 1 año Síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) (U04) Fuente DANE 2005; EEVV nacimientos y defunciones Las principales causas específicas de muertes en el Municipio de Tota en niñ@s (Tabla12), según la lista de las 67causassonCiertas afecciones originadas en el periodo perinatal, Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, y Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte. De las demás patologías no se registraron casos de muertes en niños en el periodo analizado (205-2011) 68 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 69 Tasas específicas 2011 Menores de 5 Ciertas años enfermedades Entre 1 y 4 años infecciosas y parasitarias Menores de 1 (A00-B99) año Menores de 5 años Tumores Entre 1 y 4 años (neoplasias) C00-D48 Menores de 1 año Enfermedades Menores de 5 de la sangre y años de los órganos hematopoyétic Entre 1 y 4 años os y ciertos trastornos que afectan el Menores de 1 mecanismo de año la inmunidad (D50-D89) Menores de 5 enfermedades años endocrinas, Entre 1 y 4 años nutricionales y metabólicas Menores de 1 (E00-E88) año Menores de 5 Enfermedades años del sistema Entre 1 y 4 años nervioso (G00G98) Menores de 1 año Tasas específicas 2010 Grupos de edad Tasas específicas 2009 Grandes causas de muerte Tasas específicas 2005 Tasas específicas Tasas 2006 específicas 2007 Tasas específicas 2008 Tabla 12.Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, en los niños según la lista de las 67causas departamento, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Menores de 5 Enfermedades años del oído y de Entre 1 y 4 años la apófisis mastoides Menores de 1 (H60-H93) año Menores de 5 Enfermedades años del sistema Entre 1 y 4 años circulatorio (I00-I99) Menores de 1 año Menores de 5 Enfermedades años del sistema Entre 1 y 4 años respiratorio (J00-J98) Menores de 1 año Menores de 5 Enfermedades años del sistema Entre 1 y 4 años digestivo (K00-K92) Menores de 1 año Menores de 5 Enfermedades años del sistema Entre 1 y 4 años genitourinario (N00-N98) Menores de 1 año Menores de 5 Ciertas años afecciones Entre 1 y 4 años originadas en el periodo Menores de 1 perinatal (P00año P96) Menores de 5 Malformacione años s congénitas, deformidades Entre 1 y 4 años y anomalías cromosómicas Menores de 1 (Q00-Q99) año 70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4444,4444 44 0 0 0 0 0 0 0 401,60642 57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 450,45045 2083,3333 1886,7924 1923,0769 05 33 53 23 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99) Todas las demás enfermedades (F01-F99, H00-H59, L00L98, M00M99) Causas externas de morbilidad y mortalidad (V01-Y89) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 2083,3333 33 0 0 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año Menores de 5 años Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Síndrome respiratorio 0 0 0 0 0 0 0 agudo grave (SRAG) (U04) Menores de 1 0 0 0 0 0 0 0 año Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) La principales causas específicas de muertes en el Municipio de Tota en los niños corresponden a Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, en el 2005 se registraron dos casos y en las vigencias siguientes de a un caso, sin embargo es la principal causa de muerte en niños menores de cinco años en el municipio, lo que sugiere reforzar la atención de las gestantes del municipio (Tabla13). 71 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Grupos de edad No. muertes 2005 No. muertes 2006 No. muertes 2007 No. muertes 2008 No. muertes 2009 No. muertes 2010 No. muertes 2011 Tabla 13.Número de muertes en la infancia y niñez, en los niños según la lista de las 67causas Municipio de Tota, 2005 – 2013 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Enfermedades Menores de 5 años de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Entre 1 y 4 años y ciertos trastornos que afectan el Menores de 1 año mecanismo de la inmunidad (D50D89) Menores de 5 años enfermedades endocrinas, Entre 1 y 4 años nutricionales y metabólicas Menores de 1 año (E00-E88) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Grandes causas de muerte Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) Tumores (neoplasias) C00-D48 Enfermedades del sistema nervioso (G00G98) 72 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años respiratorio (J00J98) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Ciertas afecciones Entre 1 y 4 años originadas en el periodo perinatal Menores de 1 año (P00-P96) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 1 1 1 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 1 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Signos síntomas y hallazgos Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60H93) Enfermedades del sistema circulatorio (I00I99) Enfermedades del sistema digestivo (K00K92) Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N98) 73 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 1 0 0 Menores de 5 años Todas las demás enfermedades Entre 1 y 4 años (F01-F99, H00H59, L00-L98, Menores de 1 año M00-M99) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Causas externas de morbilidad y Entre 1 y 4 años mortalidad (V01Y89) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00R99) Síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) (U04) Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) 74 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Tasas específicas 2006 Tasas específicas 2007 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Enfermedades Menores de 5 años de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Entre 1 y 4 años y ciertos trastornos que afectan el Menores de 1 año mecanismo de la inmunidad (D50D89) Menores de 5 años enfermedades endocrinas, Entre 1 y 4 años nutricionales y metabólicas Menores de 1 año (E00-E88) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 526,3157895 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Grandes causas de muerte Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) Tumores (neoplasias) C00-D48 Enfermedades del sistema nervioso (G00G98) 75 Tasas específicas 2008 Tasas específicas 2009 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2011 Grupos de edad Tasas específicas 2005 Tabla 14.Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, en los niñas según la lista de las 67causas Municipio de Tota, 2005 – 2011 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Menores de 5 años Enfermedades del oído y de la Entre 1 y 4 años apófisis mastoides (H60Menores de 1 año H93) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años circulatorio (I00I99) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años respiratorio (J00J98) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Enfermedades del sistema digestivo (K00K92) Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N98) Menores de 5 años 0 0 0 Ciertas afecciones Entre 1 y 4 años 0 0 0 originadas en el periodo perinatal Menores de 1 año 2325,581395 2380,952381 2439,02439 (P00-P96) Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Signos síntomas Menores de 5 años y hallazgos 76 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00R99) Todas las demás enfermedades (F01-F99, H00H59, L00-L98, M00-M99) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Causas externas de morbilidad y Entre 1 y 4 años mortalidad (V01Y89) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2380,952381 0 2500 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) (U04) Menores de 1 año Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) La principal causas específicas de muertes en el municipio de Tota en los niñas corresponden a Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en las vigencias 2005, 2006, 207 se reportó de a un caso, en el año 2006 se registró una muerte de Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, en el año 2007 se reportó un caso de muerte de una niña por causa de Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad. Se evidencia que es necesario reforzar la atención a gestantes con el fin de evitar dichas muertes (Tabla15). 77 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Grupos de edad No. muertes 2005 No. muertes 2006 No. muertes 2007 No. muertes 2008 No. muertes 2009 No. muertes 2010 No. muertes 2011 Tabla 15.Número de muertes en la infancia y niñez, en los niñas según la lista de las 67causas Municipio de Tota, 2005 – 2011 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Enfermedades Menores de 5 años de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Entre 1 y 4 años y ciertos trastornos que afectan el Menores de 1 año mecanismo de la inmunidad (D50D89) Menores de 5 años enfermedades endocrinas, Entre 1 y 4 años nutricionales y metabólicas Menores de 1 año (E00-E88) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Grandes causas de muerte Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) Tumores (neoplasias) C00-D48 Enfermedades del sistema nervioso (G00G98) 78 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años respiratorio (J00J98) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Ciertas afecciones Entre 1 y 4 años originadas en el periodo perinatal Menores de 1 año (P00-P96) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 1 0 0 0 0 0 Signos síntomas y hallazgos Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60H93) Enfermedades del sistema circulatorio (I00I99) Enfermedades del sistema digestivo (K00K92) Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N98) 79 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Todas las demás enfermedades Entre 1 y 4 años (F01-F99, H00H59, L00-L98, Menores de 1 año M00-M99) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Causas externas de morbilidad y Entre 1 y 4 años mortalidad (V01Y89) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00R99) Síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) (U04) Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) 80 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Grupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Al analizar la tendencia y magnitud en el Departamento durante el 2005 a 2011, con altas tasas específicas de por mortalidad en el subgrupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias no se encuentran casos registrados por esta causa por los que las tasas se mantienen en cero (Tabla 16). Tabla 16. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, Municipio Tota, 2005 – 2011 Grupos de edad Tasas específicas 2005 Tasas específicas 2006 Tasas específicas 2007 Tasas específicas 2008 Tasas específicas 2009 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2011 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Otras enfermedades Entre 1 y 4 años infecciosas intestinales (A00Menores de 1 año A08) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Diarrea y gastroenteritis de Entre 1 y 4 años presunto origen infeccioso (A09) Menores de 1 año Tuberculosis (A15-A19) Tétanos (A33, A35) Difteria (A36) 81 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Enfermedad por virus de la Entre 1 y 4 años inmunodeficiencia humana (VIH) Menores de 1 año (B20-B24) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Otras enfermedades Entre 1 y 4 años virales (A81-B04, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tos ferina (A37) Infección meningocócica (A39) Septicemia (A40- Entre 1 y 4 años A41) Menores de 1 año Poliomielitis aguda (A80) Sarampión (B05) 82 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 B06-B19, B25B34) Paludismo (B50B54) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Resto de ciertas Menores de 5 años enfermedades infecciosas y Entre 1 y 4 años parasitarias (A20A32, A38, A42Menores de 1 año A79, B35-B49, B55-B94,B99) Durante los años 2005 al 2011 no se encuentran casos registrados de muertes en la infancia y niñez por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias en el Municipio de Tota.(Tabla 17). 83 No. muertes 2009 No. muertes 2010 No. muertes 2011 Tuberculosis (A15-A19) No. muertes 2008 Otras enfermedades infecciosas intestinales (A00A08) No. muertes 2007 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (A09) Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas)Grandes causas de muerte No. muertes 2005 Tabla 17. Número de muertes en la infancia y niñez, por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Municipio de Tota, 2005 – 2011 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Tétanos (A33, A35) Difteria (A36) Tos ferina (A37) Infección meningocócica (A39) Septicemia (A40A41) Poliomielitis aguda (A80) Sarampión (B05) 84 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Enfermedad por virus de la Entre 1 y 4 años inmunodeficiencia humana (VIH) Menores de 1 año (B20-B24) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Otras enfermedades virales (A81-B04, B06-B19, B25B34) Paludismo (B50B54) Resto de ciertas Menores de 5 años enfermedades infecciosas y Entre 1 y 4 años parasitarias (A20A32, A38, A42Menores de 1 año A79, B35-B49, B55-B94,B99) 85 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Subgrupo de Tumores (neoplasias) Las tasasen la mortalidad infantil y niñez por tumores para los niños es cero (0) para neoplasias, es decir en los reportes de morbilidad del Municipio de Tota no se registran muertes por estas causas en el periodo estudiado. (2005-2011) Tasas específicas 2009 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2011 Resto de tumores (D00D48) Tasas específicas 2008 Resto de tumores malignos (C00C90, C96-C97) Tasas específicas 2007 Leucemia (C91C95) Grupos de edad Tasas específicas 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Tasas específicas 2005 Tabla 18. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por tumores, Municipio Tota, 2005 – 2011 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) 86 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 El Número de muertes en la mortalidad infantil y niñez por tumores para los niños es cero para neoplasias, es decir en los reportes de morbilidad del municipio no se encuentran muertes por estas causas en el periodo estudiado (Tabla 19) No. muertes 2009 No. muertes 2010 No. muertes 2011 Resto de tumores (D00D48) No. muertes 2008 Resto de tumores malignos (C00C90, C96-C97) No. muertes 2007 Leucemia (C91C95) Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) No. muertes 2005 Tabla 19. Número de muertes en la infancia y niñez, por tumores Municipio de Tota, 2005 – 2011 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) 87 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Subgrupo de enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad Las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por las enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad es de 252 para el año 2007, después presenta un descenso y no se reportan casos en los años 2008, 2009 y 2010(Tabla 20) Resto de enfermedades de Menores de 5 años la sangre y de los órganos hematopoyéticos, Entre 1 y 4 años y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad (D65- Menores de 1 año D89) 88 Tasas específicas 2011 Menores de 1 año Tasas específicas 2010 Entre 1 y 4 años Tasas específicas 2009 Anemias (D50D64) Tasas específicas 2008 Menores de 5 años Tasas específicas 2007 Grupos de edad Tasas específicas 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Tasas específicas 2005 Tabla 20. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, Municipio de Tota 2005-2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 252,525253 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 No. muertes 2011 Menores de 1 año No. muertes 2010 Entre 1 y 4 años No. muertes 2009 Anemias (D50D64) No. muertes 2008 Menores de 5 años No. muertes 2007 Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) No. muertes 2005 El número de casos de mortalidad infantil y niñez por las enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad es 1 para el año 2007, y no se reportan casos en los años 2005, 2006 2008, 2009 y 2010 (Tabla 21) Tabla 21. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, Municipio de Tota, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Resto de enfermedades de Menores de 5 años la sangre y de los órganos 0 0 1 0 0 0 0 hematopoyéticos, Entre 1 y 4 años y ciertos trastornos que 0 0 0 0 0 0 0 afectan el mecanismo de la inmunidad (D65- Menores de 1 año D89) Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) 89 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Subgrupo de las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas para los niños son de cero en el periodo estudiado, es decir no se registran muertes por estas causas en el municipio de Tota, para el grupo de edad estudiado en los años 2005-2011 (Tabla 22) Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2011 Menores de 1 año Tasas específicas 2009 Entre 1 y 4 años Tasas específicas 2008 Menores de 5 años Tasas específicas 2007 Desnutrición y otras deficiencias nutricionales (E40-E64) Grupos de edad Tasas específicas 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Tasas específicas 2005 Tabla 22. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, Municipio de Tota, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Resto de Menores de 5 años enfermedades endocrinas, 0 0 0 0 0 0 0 nutricionales y Entre 1 y 4 años metabólicas 0 0 0 0 0 0 0 (E00-E34, E65- Menores de 1 año E88) Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) El número de muertes por las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas para los niños es de cero (0), es decir, no se registran muertes por estas causas en el Municipio de Tota para el grupo de edad en los años 2005-2011. (Tabla 23) 90 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 No. muertes 2010 No. muertes 2011 Menores de 1 año No. muertes 2009 Entre 1 y 4 años No. muertes 2008 Menores de 5 años No. muertes 2007 Desnutrición y otras deficiencias nutricionales (E40-E64) Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) No. muertes 2005 Tabla 23. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, Municipio de Tota, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Resto de enfermedades Menores de 5 años endocrinas, 0 0 0 0 0 0 0 nutricionales y Entre 1 y 4 años metabólicas 0 0 0 0 0 0 0 (E00-E34, E65- Menores de 1 año E88) Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) Subgrupo de las enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez para las enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides para los niños es de cero (0), es decir no se registran muertes por estas causas en el Municipio de Tota para el grupo de edad estudiado en los años 2005-2011. (Tabla 24.) 91 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Tasas específicas 2011 Resto de enfermedades del sistema nervioso (G04G98) Tasas específicas 2010 Menores de 1 año Tasas específicas 2009 Meningitis (G00Entre 1 y 4 años G03) Tasas específicas 2008 Menores de 5 años Tasas específicas 2007 Grupos de edad Tasas específicas 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Tasas específicas 2005 Tabla 24. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, departamento, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) El número de muertes por las enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides para los niños es de cero (0) en el periodo estudiado, es decir no se registran muertes por estas causas en el Municipio de Tota para el grupo de edad en los años 2005-2011. (Tabla 25) 92 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año No. muertes 2011 Resto de enfermedades del sistema nervioso (G04G98) No. muertes 2010 Menores de 1 año No. muertes 2009 Meningitis (G00Entre 1 y 4 años G03) No. muertes 2008 Menores de 5 años No. muertes 2007 Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) No. muertes 2005 Tabla 25. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Municipio de Tota, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) Subgrupo de las enfermedades del sistema respiratorio Las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por las enfermedades del sistema respiratorio del Municipio de Tota para los niños corresponde a 1111 en menores de un año en el año 2009 y infecciones respiratorias con tasa de 212 para el 2009, los demás enfermedades no registran casos. La tasa en los años 2005, 2006, 2007, 2008, 2010 y 2011 no registran muertes por estas causas (Tabla 26). 93 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Menores de 1 año Menores de 5 años Otras infecciones respiratorias Entre 1 y 4 años agudas (J00J11, J20-J22) Menores de 1 año Menores de 5 años Resto de enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años respiratorio (J30-J98) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1111,11111 0 0 0 0 0 0 212,765957 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tasas específicas 2011 Tasas específicas 2010 Entre 1 y 4 años Tasas específicas 2009 Neumonía (J12-J18) Tasas específicas 2008 Menores de 5 años Tasas específicas 2007 Grupos de edad Tasas específicas 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Tasas específicas 2005 Tabla 26. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema respiratorio, Municipio de Tota, 2005 – 2011 Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) El número de muertes por las enfermedades del sistema respiratorio del Municipio de Tota en menores de un año en el año 2009 fue 1 y infecciones respiratorias se presentó un (1) caso para el 2009, en los años 2005, 2006, 2007, 2008, 2010 y 2011 no registran muertes por estas causas (Tabla 27). 94 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Resto de enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años respiratorio (J30J98) Menores de 1 año No. muertes 2011 Otras infecciones respiratorias agudas (J00J11, J20-J22) No. muertes 2010 Menores de 1 año No. muertes 2009 Neumonía (J12Entre 1 y 4 años J18) No. muertes 2008 Menores de 5 años No. muertes 2007 Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) No. muertes 2005 Tabla 27. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema respiratorio, Municipio de Tota, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) Las tasas específicas de mortalidad por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal del Municipio de Tota para las afecciones respiratorias del recién nacido para los niños es de 1162 en el 2008 y ha presentado un incremento en los años 2006, 2007, 2008, hasta llegar a una tasa de 980 en el 2010. La tasa de mortalidad específica para Resto de afecciones perinatales en el año 2010 es de 1010, lo que sugiere reforzar los programas de atención a gestantes y atención al recién nacido, para los demás años analizados no se reportaron casos. (Tabla 28). 95 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 96 Tasas específicas 2007 Tasas específicas 2008 Tasas específicas 2009 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2011 Grupos de edad Tasas específicas 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Feto y recién nacido afectado por factores maternos y por complicaciones del embarazo, del trabajo de parto y del parto (P00-P04) Trastornos relacionados con la duración de la gestación y el crecimiento fetal (P05-P08) Traumatismo del nacimiento (P10P15) Hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento (P20P21) Dificultad respiratoria del recién nacido (P22) Neumonía congénita (P23) Otras afecciones respiratorias del recién nacido (P24-P28) Tasas específicas 2005 Tabla 28. Tasas específicas por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Municipio de Tota, 2005 – 2011 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1136,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1010,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1162,8 1176,5 413,2 1111,1 980,4 0,0 Menores de 1 año Menores de 1 año Menores de 1 año Menores de 1 año Menores de 1 año Menores de 1 año Menores de 1 año Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Sepsis bacteriana del Menores de 1 año recién nacido (P36) 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Onfalitis del recién nacido con o sin Menores de 1 año hemorragia leve (P38) 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Trastornos hemorrágicos y hematológicos Menores de 1 año del feto y del recién nacido (P50-P61) 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1010,1 Resto de afecciones perinatales (P29, Menores de 1 año P35, P37, P39, P70-P96) Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) El número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en Municipio de Tota para los niños, en el año 2006, 2007, 2009, y 2010 registra un caso como causa de muerte por estas patologías, en el año 2008 se reportaron dos casos de fallecimientos, lo que sugiere reforzar los programas de atención a maternas(Tabla 29). 97 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 98 No. muertes 2007 No. muertes 2008 No. muertes 2009 No. muertes 2010 No. muertes 2011 Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Feto y recién nacido afectado por factores maternos y por complicaciones del embarazo, del trabajo de parto y del parto (P00-P04) Trastornos relacionados con la duración de la gestación y el crecimiento fetal (P05-P08) Traumatismo del nacimiento (P10P15) Hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento (P20P21) Dificultad respiratoria del recién nacido (P22) Neumonía congénita (P23) Otras afecciones respiratorias del recién nacido (P24-P28) No. muertes 2005 Tabla 29. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, Municipio de Tota, 2005 – 2011 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1 1 2 1 1 0,0 Menores de 1 año Menores de 1 año Menores de 1 año Menores de 1 año Menores de 1 año Menores de 1 año Menores de 1 año Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Sepsis bacteriana del Menores de 1 año recién nacido (P36) 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Onfalitis del recién nacido con o sin Menores de 1 año hemorragia leve (P38) 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Trastornos hemorrágicos y hematológicos Menores de 1 año del feto y del recién nacido (P50-P61) 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Resto de afecciones perinatales (P29, Menores de 1 año P35, P37, P39, P70-P96) Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) 0,0 0,0 0,0 1 Subgrupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Dentro de las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas se destaca la tasa de malformaciones congénitas del sistema nervioso es de 1162 para el año 2006, los años siguientes no se registran muertes por estas causas para el grupo de edad analizado (Tabla 30). La tasa específica para Malformaciones congénitas del corazón en el año 2010 es de 980. Los demás años no se registran muertes por estas causas para el grupo de edad analizado 99 Tasas específicas 2011 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2009 Tasas específicas 2008 Tasas específicas 2007 Tasas específicas 2006 Tasas específicas 2005 Tabla 30. Tasas específicas de mortalidad por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, Municipio de Tota 2005 – 2011 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para Grupos de edad la mortalidad infantil y del niño (67 causas) 0 0 0 0 0 0 0 Hidrocéfalo Menores de 5 años congénito y Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 espina bífida (Q03,Q05) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Otras malformaciones congénitas del Entre 1 y 4 años sistema nervioso (Q00Q02, Q04, Menores de 1 año Q06-Q07) Menores de 5 años Malformaciones congénitas del corazón (Q20- Entre 1 y 4 años Q24) Menores de 1 año Otras Menores de 5 años malformaciones congénitas del Entre 1 y 4 años sistema circulatorio Menores de 1 año (Q25-Q28) Síndrome de Menores de 5 años Down y otras anomalías Entre 1 y 4 años cromosómicas (Q90-Q99) Menores de 1 año Menores de 5 años Otras malformaciones Entre 1 y 4 años congénitas (Q30-Q89) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1162,7907 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 980,3921569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) 100 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 El número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas en el Municipio de Tota para los niños es de (2) dos casos en el periodo 2005-2011, un caso corresponde a Otras malformaciones congénitas del sistema nervioso registrado en el 2006 y un caso de Malformaciones congénitas del corazón reportado en 2010 (Tabla 31) Menores de 5 años Malformaciones congénitas del corazón (Q20- Entre 1 y 4 años Q24) Menores de 1 año Otras Menores de 5 años malformaciones congénitas del Entre 1 y 4 años sistema circulatorio (Q25Menores de 1 año Q28) Síndrome de Down y otras anomalías cromosómicas 101 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años No. muertes 2011 Otras Menores de 5 años malformaciones congénitas del sistema nervioso Entre 1 y 4 años (Q00-Q02, Q04, Menores de 1 año Q06-Q07) No. muertes 2010 Menores de 1 año No. muertes 2009 Entre 1 y 4 años No. muertes 2008 Menores de 5 años No. muertes 2007 Hidrocéfalo congénito y espina bífida (Q03,Q05) Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) No. muertes 2005 Tabla 31. Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, Municipio de Tota, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 (Q90-Q99) Menores de 1 año Menores de 5 años Otras malformaciones Entre 1 y 4 años congénitas (Q30-Q89) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) Subgrupo de signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte Las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, para los niños del Municipio de Tota es de 1111 por 1000 para el año 2009, la causa fue Síndrome de muerte súbita infantil. No se registran otras causas (Tabla 32). 102 Tasas específicas 2007 Tasas específicas 2008 Tasas específicas 2009 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2011 Grupos de edad Tasas específicas 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Síndrome de muerte súbita infantil (R95) Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados Tasas específicas 2005 Tabla 32. Tasas específicas de mortalidad por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte, Municipio Tota, 2005 – 2011 0 0 0 0 1111,111111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 años Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 en otra parte (R00-R94, R96-R99) Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013) El número de muertes por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte municipio de Tota para los niños corresponden a un (1) caso de Síndrome de muerte súbita infantil reportado en el año 2009(Tabla 33). No se registran más muertes en este grupo. No. muertes 2010 No. muertes 2009 No. muertes 2008 No. muertes 2007 No. muertes 2006 No. muertes 2005 Subgrupos de causas de muerte según lista de Grupos de edad tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) 0 0 0 0 1 0 Síndrome de muerte súbita Menores de 1 años infantil (R95) 0 0 0 0 0 0 Otros síntomas, Menores de 5 años signos y hallazgos 0 0 0 0 0 0 anormales Entre 1 y 4 años clínicos y de laboratorio, no 0 0 0 0 0 0 clasificados en otra parte (R00- Menores de 1 año R94, R96-R99) Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013 No. muertes 2011 Tabla 33. Número de muertes por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte, municipio de Tota, 2005 – 2011 0 0 0 0 Subgrupo de causas externas de morbilidad y mortalidad Las causas que se presentan con mayor frecuencia en la mortalidad infantil y niñez por causas externas de morbilidad y mortalidad corresponden a Otros accidentes que obstruyen la respiración fue de 1162,7907 para el año 2006 y de 206,61157 para el año 2008, los demás años no se registran casos (Tabla 34). 103 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Ahogamiento y sumersión accidentales Entre 1 y 4 años (W65-W74) Menores de 1 año Menores de 5 años Otros accidentes que obstruyen la Entre 1 y 4 años respiración (W75-W84) Menores de 1 año Exposición al humo, fuego y llamas (X00X09) Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Envenenamiento Menores de 5 años accidental por, y exposición a Entre 1 y 4 años sustancias 104 Tasas específicas 2011 Menores de 5 años Tasas específicas 2010 Menores de 1 año Tasas específicas 2009 Accidentes de transporte (V01- Entre 1 y 4 años V99) Tasas específicas 2008 Menores de 5 años Tasas específicas 2007 Grupos de edad Tasas específicas 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Tasas específicas 2005 Tabla 34. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por causas externas de morbilidad y mortalidad, Municipio de Tota, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1162,7907 0 206,61157 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 nocivas (X85Y09) Menores de 1 año Todas las Menores de 5 años demás causas externas (W00W64, W85-W99, Entre 1 y 4 años X10-X39, X50X84, Y10-Y89) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013 El número de muertes por causas externas de morbilidad y mortalidad en el municipio de Tota, para los niños, es de dos (2) casos; un (1) caso de otros accidentes que obstruyen la respiración reportado en el 2006 y un (1) caso reportado en el año 2008. No se registran más casos en los años siguientes (Tabla 35). Otros accidentes Menores de 5 años que obstruyen la respiración Entre 1 y 4 años (W75-W84) 105 No. muertes 2011 Ahogamiento y sumersión Entre 1 y 4 años accidentales (W65-W74) Menores de 1 año No. muertes 2010 Menores de 5 años No. muertes 2009 Accidentes de transporte (V01- Entre 1 y 4 años V99) Menores de 1 año No. muertes 2008 Menores de 5 años No. muertes 2007 Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) No. muertes 2005 Tabla 35. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y mortalidad, Municipio de Tota, 2005 – 200 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Menores de 1 año Exposición al humo, fuego y llamas (X00X09) Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Envenenamiento Menores de 5 años accidental por, y exposición a Entre 1 y 4 años sustancias nocivas (X85Y09) Menores de 1 año Menores de 5 años Todas las demás causas externas (W00Entre 1 y 4 años W64, W85-W99, X10-X39, X50X84, Y10-Y89) Menores de 1 año 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Anexo 12 Lista de tabulación para la mortalidad infantil y niñez de la guía ASIS –DSS y Anexo _13_Herramienta_MI_niñez.xlsx_ Diciembre 112013 106 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, Municipio de Tota, 2005- 2011 Se describe y analizan los indicadores de razón de razones de la mortalidad materna, las razones tasas de mortalidad neonatal; mortalidad infantil ajustada; mortalidad en la niñez ajustada; mortalidad por IRA; mortalidad por EDA y mortalidad por desnutrición en un periodo de 2005 a 2011. Para la interpretación de los resultados se tuvo en cuenta la semaforización suministrada en los lineamientos de elaboración del ASIS. Se explica a continuación: Amarillo: Cuando la diferencia relativa es uno o el intervalo de confianza 95% atraviesa el uno, indica que no hay diferencias estadísticamente significativas entre el valor que toma el indicador en la región o departamento y el indicador nacional. Rojo: Cuando la diferencia relativa es mayor de uno y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el uno, indica que el indicador es significativamente más alto en la región o departamento comparado con el indicador nacional. Verde: Cuando la diferencia relativa es menor de uno y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el uno, indica que el indicador es significativamente más bajo en la región o departamento comparado con el indicador nacional. También aparece graficado con flechas el comportamiento de cada indicador a partir del año 2005 hasta el año 2011. ↘Indica que el indicador disminuyó con respecto al año anterior ↗Indica que el indicador aumentó con respecto al año anterior -Indica que el indicador se mantuvo igual con respecto al año anterior Se resalta de la semaforización el aumento que ha presentado la tasa de mortalidad neonatal ya que presenta casos en los tres últimos años es decir 2009, 2010 y 2011. Esta situación requiere que el municipio adelante programas de promoción y prevención dirigidos a la población gestante y recién nacidos. La tasa de mortalidad infantil del municipio presenta un descenso desde el año 2005 y se ha mantenido ese descenso hasta el año 2011. En el municipio en el periodo estudiado no se han registrado muertes por Tasa EDA en menores de cinco años, desnutrición en menores de cinco años, muertes infantiles asociadas a la desnutrición (Tabla 36) 107 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 2011 2010 2009 2008 TOTA 2007 BOYA CA Causa de muerte 2006 Tabla 36. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, Municipio de Tota, 20052011 Razón de mortalidad materna 34,97 0 6,64 22, 2 Tasa de mortalidad neonatal Tasa de mortalidad infantil 10.9 21 #### - - - - ↗ ↘ rojo - - - ↗ ↗ ↗ amari ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ llo Tasa de mortalidad en la niñez 13.2 16 #### - ↘ ↗ ↘ - ↗ Tasa de mortalidad por IRA en menores de 15,57 cinco años 0 #### - - - ↗ ↘ - Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años 0,86 0 #### - - - - - - Tasa de mortalidad por menores de cinco años 0,03 0 #### - - - - - - desnutrición en Fuente: Anexo 14 Herramienta mortalidad materno-infantil y niñez de la guía ASIS – DSS 108 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Mortalidad materna Al analizar la mortalidad materna del municipio de observa una tendencia a la disminución, es acorde a la disminución del departamento. Se registran casos de muerte materna en el municipio de Tota en el año 2005, y 2009 los demás años no se registran muertes (Figura 27). Figura 27.Razón de mortalidad materna, departamento de Boyacá-Municipio de Tota, 2005 -2011 Razón de mortalidad materna por 100.000 Nacidos Vivos 120 107,12 100 80 73,9 74,9 65,8 60 73,22 62,52 40 34,92 20 0 1,2 1,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 DEPT. BOYACA 73,9 65,8 107,12 62,52 74,9 73,22 34,92 TOTA 0,0 0,0 1,1 0,0 1,2 0,0 0,0 Fuente: Anexo 14 Herramienta mortalidad materno-infantil y niñez de la guía ASIS – DSS Mortalidad Neonatal Al analizar la magnitud y tendencia de la tasa mortalidad neonatal del 2005 al 2011 se compara con la tasa del departamento de Boyacá. Se destaca que la tasa del municipio es mayor que la del departamento y se resalta igualmente su crecimiento en los años 2009-2011., lo anterior sugiere reforzar los programas de atención a gestantes y los programas de seguimiento y control a los recién nacidos (Figura 28). 109 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Figura 28.Tasa de mortalidad neonatal, Departamento Boyacá y Municipio Tota, 2005- 2011 Razón de mortalidad neonatal 25 20 15 10 5 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 BOYACA 10,38 9,91 8,42 9,33 6,63 7,72 6,64 TOTA 18,02 18,52 11,24 9,26 11,11 12,05 22,22 Fuente: Anexo 14 Herramienta mortalidad materno-infantil y niñez de la guía ASIS – DSS Mortalidad infantil Al analizar la magnitud y tendencia de la tasa mortalidad infantil del 2005 al 2011, se comparan los datos del departamento de Boyacá con el Municipio de Tota, se observa una tendencia a la disminución de este indicador. Sin embargo se resalta que las tasas de mortalidad infantil son más altas en el municipio frente al departamento, lo que sugiere que se debe trabajar en los programas de prevención de enfermedades en los niños (Figura 29). Figura29.Tasa de mortalidad infantil, Departamento de Boyacá, Municipio Tota, 2005- 2011 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Boyaca 17,4 17,02 13,77 14,5 11,45 12,5 10,9 Tota 18,02 27,78 22,47 27,78 33,33 36,14 22,22 Fuente: Anexo 14 Herramienta mortalidad materno-infantil y niñez de la guía ASIS – DSS 110 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Mortalidad en la niñez La tasa de mortalidad en la niñez en el municipio se encuentra por encima de la tasa departamental, se evidencia un incremento en el año 2009 con una tasa de 33.33. moratlidad en la niñez Figura30.Tasa de mortalidad en la niñez, departamento Boyacá, Municipio Tota, 2005- 2011 35 30 25 20 15 10 5 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Boyaca 21,88 20,73 18,06 18,18 14,66 15,32 13,17 Tota 18,02 27,78 11,24 27,78 33,33 24,1 22,22 Fuente: Anexo 14 Herramienta mortalidad materno-infantil y niñez de la guía ASIS – DSS Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda –EDA Al analizar la magnitud y tendencia de la tasa mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda –EDA del 2005 al 2011, se destaca que el municipio de Tota no ha presentado muertes por estas causas, por lo tanto la tasa es cero para los años estudiados, la tasa departamental presenta tendencia a la disminución (Figura 31). Tasa de mortalidad por EDA por 100.000 menores de cinco años Figura31. Tasa de mortalidad por EDA, departamento de Boyacá, Municipio de Tota, 2005- 2011 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 boyaca Tota 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 7,77 3,16 2,41 5,73 3,34 0,85 0,86 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Anexo 14 Herramienta mortalidad materno-infantil y niñez de la guía ASIS – DSS 111 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda - IRA La tasa mortalidad por Infecciones Respiratoria Aguda - IRA del 2005 al 2011, presenta un descenso para el municipio, la tasa departamental en el 2009 era de 14.18 y descendió al 2010 a 8. 49, pero en el 2011 se incrementó a 15.57. Lo que sugiere que se deben implementar estrategias de prevención de enfermedades respiratorias (Figura 32). Figura32.Tasa de mortalidad por IRA, Departamento Boyacá Municipio Tota, 2005-2011 Tasa de mortalidad por IRA por 100.000 menores de cinco años 250 200 150 100 50 0 Boyaca Tota 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 27,1 32,3 17,6 11,4 14,1 8,49 15,5 0 0 0 0 212,77 0 0 Fuente: Anexo 14 Herramienta mortalidad materno-infantil y niñez de la guía ASIS – DSS 112 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Mortalidad por desnutrición crónica El municipio de Tota no ha presentado muertes por desnutrición crónica en el periodo de tiempo estudiado, la tasa en el departamento ha tenido un comportamiento a la baja, (Figura 33). Figura33. Tasa de mortalidad por desnutrición, municipio Tota, 2005- 2011 Tasa de mortaliidad por DNT 0,1 0,09 0,09 0,08 0,08 0,07 0,07 0,07 0,06 0,06 0,05 0,04 0,04 0,03 0,03 0,02 0,01 0 boyaca tota 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 0,07 0,09 0,06 0,07 0,04 0,08 0,03 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Anexo 14 Herramienta mortalidad materno-infantil y niñez de la guía ASIS – DSS 113 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -infantil Ahora, se deben enlistar las prioridades identificadas en la mortalidad general por las grandes causas, mortalidad especifica por subgrupo y la mortalidad materno – infantil y niñez, de acuerdo a las diferencias relativas, la tendencia y los determinantes sociales de la salud (Tabla 37). Tabla 37.Identificación de prioridades en salud del Municipio de Tota, 2011 Causa de mortalidad identificada Mortalidad general por grandes causas Mortalidad específica por subgrupo las causas externas Las demás causas Valor del indicador en la entidad territorial Valor del indicador en la entidad territorial de referencia 18.9 37.3 No aplica las enfermedades 34,5 transmisibles El tumor maligno del 3.75 útero enfermedades 94,8 isquémicas del corazón los accidentes de 13.39 transporte terrestre Mortalidad Tasa de mortalidad por 0 0 materno-infantil IRA Tasa de mortalidad 0 0 EDA enfermedades 0 0 endocrinas, nutricionales y metabólicas Fuente: Dane. Estadísticas Vitales, http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ 114 Tendencia a través del tiempo 2005 al 2011 Aumento Aumento Aumento Aumento Aumento Aumento Disminución Disminución Disminución Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Conclusiones Durante el periodo 2005 al 2011, las tasas ajustadas por la edad en el Municipio De Tota han tenido una tendencia al aumento. En los hombres la tasa ajustada por la edad se observa una tendencia al aumento durante 2005 al 2009. Tanto en las mujeres, se ha presentado una tendencia aumento en este mismo periodo. La tendencia de las tasas ajustadas por edad para los hombres en el Municipio de Tota, se evidencia que las enfermedades del sistema circulatorio ocupan la primera causa, es decir enfermedades como la hipertensión arterial; las enfermedades del periodo perinatal se han mantenido en el periodo estudiado. Las neoplasias ocuparon una de las principales causas de defunción en el año 2007 pero registraron un descenso hasta el año 2011. La tendencia de las tasas ajustadas por edad para las mujeres en el Municipio de Tota, se evidencia que las enfermedades trasmisibles y las neoplasias ocupan los primeros lugares de defunción de mujeres, las neoplasias han presentado un incremento en el periodo de tiempo estudiado, las causas externas también ocupan una causa importante de muerte de mujeres. Las enfermedades del sistema circulatorio y las causas externas son unas de las causas de muerte en los hombres del municipio de Tota, en las mujeres la principal causa de muerte corresponde a neoplasias, enfermedades trasmisibles Para las enfermedades transmisibles, se destaca que para las enfermedades infecciosas no se reportaron casos en el año 2005 -2006. Se destacan las enfermedades respiratorias agudas, infecciosas intestinales y septicemia. Para las demás enfermedades infecciosas (infecciosas intestinales, TBC, trasmitidas por vectores y rabia, septicemia, VIH) no se registran casos en el periodo estudiado. Para el presente análisis se tomó como referencia los reportes de defunciones por municipio y por causa, del sistema información SISPRO. Para las mujeres la principal causa de muerte son las enfermedades infecciosas y parasitarias; en el segundo lugar de causa de muerte se seguidas de las muertes por enfermedades respiratorias agudas. Para las demás enfermedades infecciosas (infecciosas intestinales, TBC, trasmitidas por vectores y rabia, septicemia, VIH) no se registran casos en el periodo estudiado Se destaca como causa de mortalidad en hombres el cáncer de estómago y cáncer del peritoneo. En tercer lugar se ubica el cáncer de próstata, se registra un caso en el año 2008, los demás años no se reportaron defunciones por esta causa. Las demás patologías del grupo de neoplasia no registran casos. Se destaca como causa de mortalidad en mujeres el cáncer de estómago y cáncer del peritoneo. En segundo lugar se ubica el cáncer de útero y el tumor maligno del tejido linfático 115 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Dentro de las enfermedades del sistema circulatorio, se destaca como causa de muerte en hombres la enfermedad isquémica del corazón y las enfermedades hipertensivas. En el grupo de enfermedades del sistema circulatorio como causa de muerte en las mujeres se destaca las enfermedades isquémicas del corazón, seguidas de las enfermedades cerebrovaculares. Las enfermedades hipertensivas también representan causa de muerte ya que en el periodo 20052008 se registró un caso cada año. En menor número se presentaron enfermedades cardiopulmonares e insuficiencia cardiaca. El número de muertes asociadas a ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, se identifica los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal como la de mayor frecuencia dentro del grupo; se registra una muerte en el 2005 asociada a complicaciones al momento del nacimiento. En las mujeres la causa de muerte que se registra es trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Dentro de las causas externas, se destaca como causa de muerte en hombres los accidentes de tránsito, lesiones auto infligidas, las agresiones y las caída. En el grupo de mujeres la causa de muerte se destaca los accidentes, las caídas y las agresiones la tendencia de los casos para las demás enfermedades se destaca las enfermedades crónicas de vías respiratorias, esto quizás atribuible a la exposición de humo de leña en muchos hogares del municipio. Como segunda causa se ubica las enfermedades digestivas. Para el grupo de mujeres se ubica como la principal causa las enfermedades respiratorias. En menor número de casos se identifican otras patologías como causa de muerte como son Diabetes, y asociadas a parto y puerperio. 116 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 2.2 Análisis de la morbilidad Se realizó un análisis de la morbilidad agrupada, los eventos de alto costo, los eventos precursores y los eventos de notificación obligatoria, las fuentes información corresponde a los Registros Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, bases de dato de alto costo, del Sistema de Vigilancia de la Salud Pública – Si vigila; dicha información fue suministrada en los lineamientos para la elaboración del ASIS. Se utilizó la hoja de cálculo Excel para estimar las medidas de frecuencia (prevalencia o proporciones, incidencia, letalidad) y medidas de razón de prevalencia, la razón de incidencias y la razón de letalidad junto con los intervalos de confianza al 95% por el método de por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S., (Ver anexo 5 estimación de IC para razón de tasas, anexo 16 lista de tabulación de la morbilidad de la guía ASIS DSS). 2.2.1 Principales causas de morbilidad Para estimar las principales causas de morbilidad atendida se utilizó la lista del estudio mundial de carga de la enfermedad agrupa los códigos CIE10 modificada por el MSPS, que permite analizar las siguientes categorías de causas: condiciones transmisibles y nutricionales; condiciones maternas perinatales; enfermedades no transmisibles; lesiones, donde además de las lesiones intencionales y no intencionales se incluirá todo lo relacionado con los traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de las causas externas; condiciones mal clasificadas. Esta información se obtuvo de diligenciar el anexo 24 morbilidad grandes causas y los datos se obtuvieron la base de datos “MORBILIDAD”, en la carpeta Datos para el ASIS. Morbilidad atendida Se realiza un análisis descriptivo de las frecuencias relativas de las principales causas de morbilidad en el ámbito municipal por ciclo vital y sexo utilizando la lista adaptada por la Guía ASIS del MSPS, la fuente información que se utilizó corresponde a los RIPS. Para el proceso de análisis se utilizó la hoja de cálculo Excel (tabla 38).suministrada dentro de la guía para la elaboración del ASIS Dentro de las principales causas de morbilidad para la población del municipio de Tota se destaca en la primera infancia las condiciones transmisibles y nutricionales que están representadas con una proporción de 49% de causas de consulta en el año 2012, esta causa presenta un aumento de 8.58% en el 2012 respecto al año anterior. En la infancia se destacan las enfermedades no transmisibles con el 77% consulta en el 2012 respecto al año anterior presenta un aumento 2.25%. En la juventud, la adultez y las personas mayores de 60 años para el año 2012 se destaca enfermedades no transmisibles con el 60%, 69% y 69% respectivamente. En la población de adultos mayores la segunda casa son las Condiciones transmisibles y nutricionales. 117 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Tabla 38. Principales causas de morbilidad, Municipio de Tota 2009 – 2012 Ciclo vital Primera infancia (0 - 5años) Gran causa de morbilidad Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno perinatales Enfermedades no transmisibles Lesiones Condiciones mal clasificadas Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno perinatales Enfermedades no transmisibles Infancia (6 - 1) Lesiones Adolescencia (12 -18 años) Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno perinatales Enfermedades no transmisibles Lesiones 118 Proporción 2009 Proporción 2010 Proporción 2011 Proporción 2012 Cambio en puntos porcentuales 2011 - 2012 60,24 38,81 40,43 49,02 8,58 0,00 1,49 1,30 0,98 0,32 28,92 49,25 43,91 31,37 12,54 6,02 4,48 6,96 5,88 1,07 4,82 5,97 7,39 12,75 5,35 48,57 19,54 17,30 16,30 0,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 42,86 64,37 75,47 77,72 2,25 5,71 8,05 2,52 2,17 0,34 2,86 8,05 4,72 3,80 0,91 26,83 14,29 12,68 13,23 0,55 4,88 10,71 0,72 2,12 1,39 46,34 60,71 72,10 69,31 2,79 9,76 8,33 4,35 5,82 1,47 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Juventud (14 - 26 años) Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno perinatales Enfermedades no transmisibles Lesiones Adultez (27 - 59 años) Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno perinatales Enfermedades no transmisibles Lesiones Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Enfermedades no Persona mayor (> 60 años) transmisibles Lesiones 12,20 5,95 10,14 9,52 0,62 24,72 15,08 15,38 10,97 4,41 7,87 13,97 6,69 4,64 2,05 41,57 50,84 54,52 60,34 5,82 11,24 9,50 9,70 7,17 2,53 14,61 10,61 13,71 16,88 3,17 16,56 11,90 14,78 10,58 4,20 1,32 3,06 2,23 1,92 0,31 61,59 63,61 61,17 69,23 8,06 5,96 10,20 9,45 3,85 5,60 14,57 11,22 12,37 14,42 2,05 7,14 10,63 9,71 11,98 2,27 77,38 70,63 68,61 69,27 0,66 4,76 5,63 6,47 7,81 1,34 10,94 4,27 Signos y síntomas mal 10,71 13,13 15,21 definidos Fuente: Reportes de morbilidad SISPRO. http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ 119 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Principales causas de morbilidad en hombres Para las grandes causas de morbilidad en la población de hombres del municipio de Tota se destaca en primera infancia las Condiciones transmisibles y nutricionales que ocupan la mayor proporción en los años estudiados, como segunda causa se ubica las Enfermedades no transmisibles. En el grupo de infancia se destacan las enfermedades trasmisibles, en la adolescencia, juventud, adultez y mayores de 60 años, la primera causa de morbilidad corresponde a las enfermedades no trasmisibles. Este grupo de enfermedades presenta aumento (año 2012) respecto al año anterior (2011)(Tabla 39). Tabla 39. Principales causas de morbilidad en hombres, Municipio de Tota 2009 – 2012 Ciclo vital Primera infancia (0 5años) Gran causa de morbilidad Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones perinatales Enfermedades no transmisibles Lesiones Infancia (6 - 11 años) Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Enfermedades no transmisibles Lesiones Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Adolescencia (12 -18 años) Enfermedades no transmisibles Lesiones 120 Proporción Proporción Proporción Proporción 2009 2010 2011 2012 Cambio en puntos porcentuales 2011 - 2012 59,57 40,00 40,00 50,00 10,00 0,00 0,00 2,14 0,00 2,14 29,79 48,75 40,71 27,27 13,44 4,26 5,00 9,29 7,58 1,71 6,38 6,25 7,86 15,15 7,29 56,52 23,40 15,38 11,36 4,02 34,78 61,70 76,92 82,95 6,03 8,70 10,64 3,85 2,27 1,57 0,00 4,26 3,85 3,41 0,44 10,00 27,27 16,88 19,23 2,35 60,00 54,55 59,74 63,46 3,72 20,00 4,55 9,09 13,46 4,37 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Juventud (14 - 26 años) Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Enfermedades no transmisibles Lesiones Adultez (27 - 59 años) Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Enfermedades no transmisibles Lesiones Persona mayor (> 60 años) Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Enfermedades no transmisibles Lesiones 10,00 13,64 14,29 3,85 10,44 20,00 12,77 14,29 12,86 1,43 45,00 61,70 52,75 61,43 8,68 25,00 17,02 15,38 17,14 1,76 10,00 8,51 17,58 8,57 9,01 20,00 6,82 13,89 10,29 3,59 45,71 64,77 63,89 66,91 3,02 20,00 19,32 13,89 11,03 2,86 14,29 9,09 8,33 11,76 3,43 10,00 7,02 9,77 10,53 0,75 70,00 77,19 63,91 69,74 5,83 3,33 5,26 10,53 9,21 1,32 10,53 5,26 Signos y síntomas mal 16,67 10,53 15,79 definidos Fuente: Reportes de morbilidad SISPRO. http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ 121 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Principales causas de morbilidad en mujeres Las principales causas de morbilidad en las mujeres de primera infancia son Condiciones transmisibles y nutricionales 47% año 2012, seguido de enfermedades no trasmisibles. En la infancia de destaca la morbilidad en mujeres las Enfermedades no transmisibles 72% año 2012; en adolescencia se destaca Enfermedades no transmisibles con 59% para el año 2012 seguido de Condiciones transmisibles y nutricionales. Para la juventud, adultez y mayores de 60 años se destacan las Enfermedades no transmisibles Se destaca la reducción de 10 puntos porcentuales de las enfermedades no trasmisibles para el grupo de primera infancia en el año 2012, respecto al año anterior (Tabla 40). Tabla 40.Principales causas de morbilidad en mujeres Municipio Tota 2009 – 2012 Ciclo vital Primera infancia (0 5años) Gran causa de morbilidad Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno perinatales Enfermedades no transmisibles Lesiones Infancia (6 - 11 años) Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno Enfermedades no transmisibles Lesiones Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y Adolescencia (12 -18 años) nutricionales Condiciones materno 122 Cambio en Proporción Proporción Proporción Proporción puntos 2009 2010 2011 2012 porcentuales 2011 – 2012 61,11 37,04 41,11 47,22 6,11 0,00 3,70 0,00 2,78 2,78 27,78 50,00 48,89 38,89 10,00 8,33 3,70 3,33 2,78 0,56 2,78 5,56 6,67 8,33 1,67 33,33 15,00 19,14 20,83 1,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 58,33 67,50 74,07 72,92 1,16 0,00 5,00 1,23 2,08 0,85 8,33 12,50 5,56 4,17 1,39 34,48 13,33 17,60 15,46 2,14 6,90 20,00 1,60 4,12 2,52 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Enfermedades no transmisibles 37,93 48,89 63,20 59,79 3,41 6,90 13,33 4,00 4,12 0,12 13,79 4,44 13,60 16,49 2,89 26,09 15,91 15,87 10,18 5,69 10,14 18,94 9,62 6,59 3,03 40,58 46,97 55,29 59,88 4,59 7,25 6,82 7,21 2,99 4,22 15,94 11,36 12,02 20,36 8,34 15,52 14,08 15,17 10,71 4,46 1,72 4,37 3,23 2,86 0,38 66,38 63,11 59,95 70,36 10,41 1,72 6,31 7,46 0,36 7,11 14,66 12,14 14,18 15,71 1,54 5,56 12,62 9,66 12,93 3,27 81,48 66,99 72,16 68,97 3,19 5,56 5,83 3,41 6,90 3,49 Signos y síntomas 7,41 14,56 14,77 mal definidos Fuente: Reportes de morbilidad SISPRO. http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ 11,21 3,57 Lesiones Juventud (14 - 26 años) Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno Enfermedades no transmisibles Lesiones Adultez (27 - 59 años) Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno Enfermedades no transmisibles Lesiones Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Enfermedades no Persona mayor (> 60 años) transmisibles Lesiones 123 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 2.2.2Morbilidad especifica por subgrupo Condiciones transmisibles y nutricionales Dentro de las principales causas de morbilidad por las condiciones transmisibles y nutricionales se destaca para el grupo de primera infancia las enfermedades infecciosas y parasitarias que evidencian un incremento de 2.63 puntos en el 2012. Las enfermedades respiratorias presentan descenso de -2.63% y las deficiencias nutricionales mantienen su proporción del 2011 al 2011. En la infancia las enfermedades infecciosas y parasitarias presentan aumento del 19.41%, las enfermedades respiratorias presentan descenso del 17.71% y las nutricionales disminuyeron 1.69%, se concluye que se deben implementar o fortalecer programas de prevención de enfermedades infecciosas y parasitarias en la población de 6-11 años, adolescentes y adultos. En población mayor de 60 años la primera causa de morbilidad son las Infecciones respiratorias (Tabla 41). Tabla 41. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales, Municipio Tota, 2009 – 2012 Ciclo vital Primera infancia (0 5años) Infancia (6 - 11 años) 124 Condiciones transmisibles y nutricionales Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00B99, G00, G03G04,N70-N73) Infecciones respiratorias (J00J06, J10-J18, J20J22, H65-H66) Deficiencias nutricionales (E00E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64) Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00B99, G00, G03G04,N70-N73) Infecciones respiratorias (J00J06, J10-J18, J20J22, H65-H66) Deficiencias nutricionales (E00- Proporción 2009 Proporción 2010 Proporción 2011 Proporción 2012 Cambio en puntos porcentuale s 2011 – 2012 25,49 31,67 27,19 29,82 2,63 74,51 66,67 69,30 66,67 -2,63 0,00 1,67 3,51 3,51 0,00 27,78 27,78 32,20 51,61 19,41 72,22 72,22 66,10 48,39 -17,71 0,00 0,00 1,69 0,00 -1,69 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Adolescencia (12 -18 años) Juventud (14 - 26 años) Adultez (27 - 59 años) 125 E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64) Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00B99, G00, G03G04,N70-N73) Infecciones respiratorias (J00J06, J10-J18, J20J22, H65-H66) Deficiencias nutricionales (E00E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64) Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00B99, G00, G03G04,N70-N73) Infecciones respiratorias (J00J06, J10-J18, J20J22, H65-H66) Deficiencias nutricionales (E00E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64) Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00B99, G00, G03G04,N70-N73) Infecciones respiratorias (J00J06, J10-J18, J20J22, H65-H66) Deficiencias nutricionales (E00E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64) 27,27 15,38 33,33 42,31 8,97 63,64 69,23 66,67 57,69 -8,97 9,09 15,38 0,00 0,00 0,00 27,27 35,71 45,10 57,69 12,59 68,18 57,14 54,90 42,31 -12,59 4,55 7,14 0,00 0,00 0,00 29,63 60,00 27,96 40,00 12,04 70,37 40,00 70,97 60,00 -10,97 0,00 0,00 1,08 0,00 -1,08 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Enfermedades infecciosas y 42,86 17,65 38,24 parasitarias (A00B99, G00, G03G04,N70-N73) Infecciones respiratorias (J0057,14 82,35 55,88 Persona mayor (> 60 años) J06, J10-J18, J20J22, H65-H66) Deficiencias nutricionales (E000,00 0,00 5,88 E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64) Fuente: Reportes de morbilidad SISPRO. http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ 13,64 -24,60 86,36 30,48 0,00 -5,88 Condiciones materno perinatales En el grupo de primera infancia se destaca el descenso de las condiciones derivadas durante el periodo perinatal, no se registraron muertes maternas. En el grupo de 6-11 años no se registran casos, en la adolescencia y juventud se destacan las condiciones maternas que todos los años registran casos. En la adultez las condiciones maternas registran un descenso en el año 2012 de -5 casos, respecto al 2011 (Tabla 42). 126 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Tabla 42. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, Municipio Tota 2009 – 2012 Ciclo vital Primera infancia (0 5años) Infancia (6 11 años) NUMERO DE CASOS 2009 NUMERO DE CASOS 2010 NUMERO DE CASOS 2011 NUMERO DE CASOS 2012 Cambio en numero 2011 – 2012 Condiciones maternas (O00-O99) 0 0 0 0 0 Condiciones derivadas durante el periodo perinatal (P00-P96) 0 2 3 1 Condiciones maternas (O00-O99) 0 0 0 0 Condiciones derivadas durante el periodo perinatal (P00-P96) 0 0 0 0 Condiciones maternas (O00-O99) 2 9 2 4 0 0 0 0 0 7 25 18 11 -7 1 1 2 0 2 8 13 8 0 1 0 0 Condiciones perinatales Adolescencia Condiciones derivadas (12 -18 años) durante el periodo perinatal (P00-P96) Condiciones maternas (O00-O99) -2 0 Juventud (14 - 26 años) Condiciones derivadas durante el periodo perinatal (P00-P96) Condiciones maternas (O00-O99) Adultez (27 - Condiciones derivadas 59 años) durante el periodo perinatal (P00-P96) 0 2 -2 -5 0 Fuente: Reportes de morbilidad SISPRO. http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ 127 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Enfermedades no transmisibles Dentro del grupo de enfermedades no trasmisibles se destacan en la primera infancia las enfermedades de los órganos de los sentidos con el 28% de casos para el 2012 y con aumento de 22% respecto al año anterior. En segundo lugar se ubican las anomalías congénitas y en tercer lugar se ubica las enfermedades digestivas. (Tabla43). Tabla 43. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la primera Infancia Municipio de Tota 2009 – 2012 Ciclo vital Enfermedades no transmisibles Neoplasias malignas (C00C97) Otras neoplasias (D00-D48) Diabetes mellitus (E10-E14) Desordenes endocrinos (D55D64 excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34, E65-E88) Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99, G06-G98) Enfermedades de los órganos de los sentidos (H00-H61, Primera H68-H93) infancia (0 Enfermedades - 5años) cardiovasculares (I00-I99) Enfermedades respiratorias (J30-J98) Enfermedades digestivas (K20-K92) Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-N98) Enfermedades de la piel (L00L98) Enfermedades musculoesqueléticas (M00-M99) Anomalías congénitas (Q00Q99) Condiciones orales (K00-K14) Proporción 2009 Proporción 2010 Proporción 2011 Proporción 2012 0,00 1,37 0,81 0,00 Cambio en puntos porcentuales 2011 – 2012 -0,81 4,00 2,74 0,00 2,86 2,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,63 0,00 -1,63 4,00 0,00 3,25 2,86 -0,39 0,00 5,48 6,50 28,57 22,07 0,00 2,74 1,63 0,00 -1,63 16,00 0,00 3,25 5,71 2,46 0,00 2,74 2,44 11,43 8,99 12,00 1,37 2,44 2,86 0,42 24,00 5,48 8,13 11,43 3,30 4,00 1,37 0,81 8,57 7,76 12,00 8,22 6,50 17,14 10,64 24,00 68,49 62,60 8,57 -54,03 Fuente: Reportes de morbilidad SISPRO. http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ 128 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Dentro del grupo de enfermedades no trasmisibles se destacan en la infancia las Condiciones orales con el 80% de casos para el 2012 y con disminución de 6.22% respecto al año anterior. En segundo lugar se ubican Enfermedades de los órganos de los sentidos y en tercer lugar se destaca como causa de morbilidad en la infancia las enfermedades de la piel. (Tabla 44). Tabla 44. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la infancia Municipio de Tota,2009 – 2012 Enfermedades no Ciclo vital transmisibles Neoplasias malignas (C00C97) Otras neoplasias (D00-D48) Diabetes mellitus (E10-E14) Desordenes endocrinos (D55D64 excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34, E65-E88) Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99, G06-G98) Enfermedades de los órganos de los sentidos (H00-H61, H68-H93) Infancia (6 Enfermedades - 11 años) cardiovasculares (I00-I99) Enfermedades respiratorias (J30-J98) Enfermedades digestivas (K20-K92) Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-N98) Enfermedades de la piel (L00L98) Enfermedades musculoesqueléticas (M00-M99) Anomalías congénitas (Q00Q99) Condiciones orales (K00-K14) Proporción 2009 Proporción 2010 Proporción 2011 Proporción 2012 Cambio en puntos porcentuales 2011 – 2012 0,00 1,56 0,38 0,00 -0,38 0,00 0,00 0,38 0,00 -0,38 6,25 0,00 0,38 0,00 -0,38 6,25 1,56 0,00 0,00 0,00 12,50 3,13 2,26 3,13 0,87 0,00 7,81 4,14 6,25 2,11 0,00 0,00 0,00 0,63 0,63 6,25 4,69 1,88 2,50 0,62 0,00 3,13 1,13 0,00 -1,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 31,25 6,25 0,75 4,38 3,62 0,00 3,13 1,88 1,25 -0,63 6,25 1,56 0,38 1,88 1,50 31,25 67,19 86,47 80,00 -6,47 Fuente: Reportes de morbilidad SISPRO. http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ 129 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 En la morbilidad del grupo de enfermedades no trasmisibles se destacan en la adolescencia las Condiciones orales con el 35% de casos para el 2012 y con disminución de 21% respecto al año anterior. En segundo lugar se ubican Condiciones neuropsiquiatrías 14% para el 2012 y en tercer lugar se ubican las enfermedades muscoloesqueliticas con 12.36% (Tabla 45). Tabla 45. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adolescencia Municipio de Tota 2009 – 2012 Ciclo vital Enfermedades no transmisibles Proporción 2009 Proporción 2010 Proporción 2011 Neoplasias malignas 0,00 0,00 0,00 (C00-C97) Otras neoplasias (D005,56 0,00 0,61 D48) Diabetes mellitus (E100,00 0,00 0,00 E14) Desordenes endocrinos (D55-D64 excepto D64.9, 5,56 0,00 0,61 D65-D89, E03-E07, E15E16, E20-E34, E65-E88) Condiciones 0,00 2,56 9,15 neuropsiquiatrías (F01F99, G06-G98) Enfermedades de los 16,67 12,82 5,49 órganos de los sentidos (H00-H61, H68-H93) Adolescencia Enfermedades 0,00 0,00 1,22 (12 -18 años) cardiovasculares (I00-I99) Enfermedades 11,11 0,00 3,05 respiratorias (J30-J98) Enfermedades digestivas 11,11 7,69 7,32 (K20-K92) Enfermedades 16,67 12,82 6,71 genitourinarias (N00-N64, N75-N98) Enfermedades de la piel 5,56 7,69 1,83 (L00-L98) Enfermedades musculo0,00 2,56 6,10 esqueléticas (M00-M99) Anomalías congénitas 5,56 0,00 0,00 (Q00-Q99) Condiciones orales (K0022,22 53,85 57,93 K14) Fuente: Reportes de morbilidad SISPRO. http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ 130 Proporción 2012 Cambio en puntos porcentuales 2011 – 2012 0,00 0,00 0,00 -0,61 0,00 0,00 1,12 0,51 14,61 5,46 7,87 2,38 1,12 -0,10 3,37 0,32 4,49 -2,82 10,11 3,41 8,99 7,16 12,36 6,26 0,00 0,00 35,96 -21,97 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 En la morbilidad del grupo de enfermedades no trasmisibles se destacan en la juventud las Condiciones orales con el 41% de casos para el 2012 y con disminución de 3% respecto al año anterior. En segundo lugar se ubican enfermedades genitourinarios con 15% en el año 2012. y en tercer lugar se ubican las enfermedades digestivas con 10.24% (Tabla 46). Tabla 46. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la juventud Municipio Tota 2009 – 2012 Ciclo vital Enfermedades no transmisibles Neoplasias malignas (C00C97) Otras neoplasias (D00-D48) Diabetes mellitus (E10-E14) Juventud (14 - 26 años) Desordenes endocrinos (D55D64 excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34, E65-E88) Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99, G06-G98) Enfermedades de los órganos de los sentidos (H00-H61, H68-H93) Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) Enfermedades respiratorias (J30-J98) Enfermedades digestivas (K20-K92) Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-N98) Enfermedades de la piel (L00L98) Enfermedades musculoesqueléticas (M00-M99) Anomalías congénitas (Q00Q99) Condiciones orales (K00-K14) Proporción 2009 Proporción 2010 Proporción 2011 Proporción 2012 Cambio en puntos porcentuales 2011 – 2012 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,55 0,96 0,89 0,60 -0,29 2,27 0,96 0,00 0,00 0,00 2,27 0,00 1,78 1,20 -0,57 4,55 4,81 8,44 9,04 0,59 4,55 7,69 4,89 4,82 -0,07 4,55 1,92 1,33 1,81 0,47 4,55 0,96 1,33 2,41 1,08 9,09 9,62 8,44 10,24 1,80 27,27 19,23 15,56 15,06 -0,50 6,82 7,69 4,00 6,02 2,02 9,09 7,69 7,56 5,42 -2,13 0,00 0,00 0,44 1,81 1,36 20,45 38,46 45,33 41,57 -3,77 Fuente: Reportes de morbilidad SISPRO. http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ 131 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 En la morbilidad del grupo de enfermedades no trasmisibles se destacan en el grupo de adultos las Condiciones orales con el 23% de casos para el 2012 y con disminución de 10% respecto al año anterior. En segundo lugar se ubican enfermedades genitourinarias 15% para el 2012 y en tercer lugar se ubican las enfermedades digestivas con 11%(Tabla 47). Tabla 47. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adultez Municipio Tota 2009 – 2012 Proporción 2009 Proporción 2010 Proporción 2011 Proporción 2012 0,00 0,78 0,36 1,02 Cambio en puntos porcentuales 2011 - 2012 0,66 1,60 1,56 0,72 2,56 1,84 1,60 0,78 1,25 1,28 0,02 2,40 4,30 5,02 4,60 -0,41 Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99, G06-G98) 3,20 3,52 3,94 8,18 4,24 Enfermedades de los órganos de los sentidos (H00-H61, H68-H93) 9,60 8,20 5,91 5,12 -0,80 Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 11,20 9,38 6,81 5,88 -0,93 Enfermedades respiratorias (J30J98) Enfermedades digestivas (K20K92) 3,20 3,52 2,51 3,84 1,33 16,00 8,20 8,06 11,00 2,93 25,60 16,41 14,16 15,86 1,70 4,80 2,34 3,76 5,37 1,61 14,40 14,06 12,90 11,51 -1,39 0,00 0,00 0,18 0,26 0,08 6,40 26,95 34,41 23,53 -10,88 Ciclo vital Enfermedades no transmisibles Neoplasias malignas (C00-C97) Otras neoplasias (D00-D48) Diabetes mellitus (E10-E14) Desordenes endocrinos (D55-D64 excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34, E65-E88) Adultez (27 - 59 años) Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-N98) Enfermedades de la piel (L00-L98) Enfermedades musculoesqueléticas (M00-M99) Anomalías congénitas (Q00-Q99) Condiciones orales (K00-K14) Fuente: Reportes de morbilidad SISPRO. http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ 132 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 En la morbilidad del grupo de enfermedades no trasmisibles se destacan en la población mayor de 60 años las enfermedades cardiovasculares con el 29.5% de casos para el 2012 y con aumento del 10% respecto al año anterior. En segundo lugar se ubican enfermedades muscoloesqueliticas 13% para el 2012 y en tercer lugar se ubican las enfermedades respiratorias 11% (Tabla 48). Tabla 48. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la persona mayor de 60 años Municipio. Tota 2009 – 2012 Ciclo vital Enfermedades no transmisibles Neoplasias malignas (C00C97) Otras neoplasias (D00-D48) Diabetes mellitus (E10-E14) Desordenes endocrinos (D55D64 excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34, E65-E88) Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99, G06-G98) Enfermedades de los órganos de los sentidos (H00-H61, H68H93) Persona mayor (> 60 Enfermedades años) cardiovasculares (I00-I99) Enfermedades respiratorias (J30-J98) Enfermedades digestivas (K20K92) Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-N98) Enfermedades de la piel (L00L98) Enfermedades musculoesqueléticas (M00-M99) Anomalías congénitas (Q00Q99) Condiciones orales (K00-K14) Proporción 2009 Proporción 2010 Proporción 2011 Proporción 2012 0,00 1,27 1,08 1,00 Cambio en puntos porcentuales 2011 - 2012 -0,08 1,32 1,27 0,27 0,50 0,23 3,95 2,55 1,90 2,00 0,10 1,32 1,91 5,15 1,50 -3,65 2,63 4,46 3,52 6,00 2,48 6,58 7,01 7,32 7,00 -0,32 28,95 23,57 18,97 29,50 10,53 14,47 15,29 14,36 11,50 -2,86 11,84 8,92 7,86 8,50 0,64 2,63 5,73 4,61 3,00 -1,61 5,26 5,10 5,69 6,50 0,81 17,11 14,01 14,09 13,00 -1,09 0,00 0,00 0,27 0,00 -0,27 3,95 8,92 14,91 10,00 -4,91 Fuente: Reportes de morbilidad SISPRO. http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ 133 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Lesiones En el grupo de causas de morbilidad por lesiones se destaca en la primera infancia, infancia, adolescencia juventud y adultez los traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas y lesiones no intencionales y se ubican como la principal causa de morbilidad dentro del grupo de causas externas en todos los grupos estudiados. (Tabla49). Tabla 49. Morbilidad específica por las lesiones, Municipio de Tota 2009 – 2012 Ciclo vital Primera infancia (0 5años) Infancia (6 11 años) 134 Lesiones Lesiones no intencionales (V01X59, Y40-Y86, Y88, Y89) Lesiones intencionales (X60Y09, Y35-Y36, Y870, Y871) Lesiones de intencionalidad indeterminada (Y10Y34, Y872) Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) Lesiones no intencionales (V01X59, Y40-Y86, Y88, Y89) Lesiones intencionales (X60Y09, Y35-Y36, Y870, Y871) Lesiones de intencionalidad indeterminada (Y10Y34, Y872) Traumatismos, envenenamientos u algunas otras Proporción 2009 Proporción 2010 Proporción 2011 Proporción 2012 Cambio en puntos porcentuales 2011 - 2012 20,00 0,00 18,75 0,00 18,75 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 80,00 100,00 81,25 100,00 181,25 33,33 0,00 33,33 0,00 33,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 66,67 100,00 66,67 100,00 166,67 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 consecuencias de causas externas (S00-T98) Lesiones no intencionales (V01X59, Y40-Y86, Y88, Y89) Lesiones intencionales (X60Y09, Y35-Y36, Y870, Y871) Adolescencia Lesiones de (12 -18 años) intencionalidad indeterminada (Y10Y34, Y872) Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) Lesiones no intencionales (V01X59, Y40-Y86, Y88, Y89) Lesiones intencionales (X60Y09, Y35-Y36, Y870, Y871) Juventud (14 - Lesiones de 26 años) intencionalidad indeterminada (Y10Y34, Y872) Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) Lesiones no intencionales (V01Adultez (27 - X59, Y40-Y86, Y88, Y89) 59 años) Lesiones intencionales (X60- 135 0,00 14,29 15,38 0,00 15,38 0,00 0,00 7,69 0,00 7,69 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 85,71 76,92 100,00 176,92 0,00 5,56 9,68 5,88 15,56 0,00 5,56 3,23 0,00 3,23 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 88,89 87,10 94,12 181,21 0,00 0,00 7,27 0,00 7,27 0,00 3,23 0,00 0,00 0,00 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Y09, Y35-Y36, Y870, Y871) Lesiones de intencionalidad 0,00 0,00 0,00 indeterminada (Y10Y34, Y872) Traumatismos, envenenamientos u algunas otras 100,00 96,77 92,73 consecuencias de causas externas (S00-T98) Lesiones no intencionales (V010,00 0,00 3,33 X59, Y40-Y86, Y88, Y89) Lesiones intencionales (X600,00 0,00 3,33 Y09, Y35-Y36, Y870, Y871) Persona Lesiones de mayor (> 60 intencionalidad 0,00 0,00 0,00 años indeterminada (Y10Y34, Y872) Traumatismos, envenenamientos u algunas otras 100,00 100,00 93,33 consecuencias de causas externas (S00-T98) Fuente: Reportes de morbilidad SISPRO. http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ 136 0,00 0,00 100,00 192,73 0,00 3,33 0,00 3,33 0,00 0,00 100,00 193,33 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 2.2.4. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria La razón de letalidad por cada grupo de eventos de notificación obligatoria es cero (0) para el Municipio de Tota para los años estudiados, ya que no se registran muertes, sin embargo se reporta la informacion departamental. Eventos de Notificación Obligatoria BOYACA Letalidad por accidente ofídico Letalidad por cólera Letalidad por chagas Letalidad por dengue grave Letalidad por difteria TOTA 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Tabla 50.Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria del Municipio Tota, 2006-2011 1,6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - Letalidad por encefalitis (encefalitis equina venezolana, encefalitis del nilo occidental, encefalitis equina del oeste) 0 0 - - - - - - Letalidad por EDA 0 0 - - - - - - 0 0 - - - - - - Letalidad por eventos supuestamente atribuidos a inmunización (ESAVI) 0 0 - - - - - - Letalidad por fiebre amarilla 0 0 - - - - - - Letalidad por fiebre paratifoidea y paratifoidea 0 0 - - - - - - Letalidad por hepatitis A Letalidad por hepatitis B Letalidad por hipotiroidismo congénito 0 0 0 0 0 0 - - - - - - - - - - - - - - - - Letalidad por Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) 4,5 0 - - - - - - Letalidad por intoxicaciones (plaguicidas, fármacos, Metanol, metales pesados, solventes, otras sustancias químicas, monóxido y otros gases, sustancias psicoactivas) 0,6 0 - - - - - - Letalidad por alimentos 137 enfermedades transmitidas por - - - - - Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Letalidad por leishmaniasis Letalidad por leishmaniasis cutánea Letalidad por leishmaniasis mucosa Letalidad por leishmaniasis visceral Letalidad por leptospirosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - Letalidad por lesiones por pólvora por juegos pirotécnicos 0 0 - - - - - - Letalidad por malaria Letalidad por malaria falciparum Letalidad por malaria malariae Letalidad por malaria vivax 0 0 0 0 0 0 0 0 - Letalidad por meningitis Haemophilusinfluenzae - Hi 0 0 - - - - - - Letalidad por meningitis Neisseriameningitidis - Nm 0 0 - - - - - - 33,3 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 - 10 0 - - - - - - Letalidad por tétanos accidental Letalidad por tétanos neonatal Letalidad por tosferina Letalidad por tuberculosis 0 0 4,2 12,8 0 0 0 0 - Letalidad por tuberculosis extra-pulmonar 11,1 0 - - - - - - Letalidad por tuberculosis pulmonar Letalidad por varicela 13,2 0 0 0 - - - - - - - - - - - Letalidad por meningitis tuberculosa Letalidad por parálisis flácida Letalidad por parotiditis Letalidad por rabia humana Letalidad por rotavirus Letalidad por rubeola Letalidad por sarampión Letalidad por sífilis congénita Letalidad por síndrome de rubeola congénita - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Fuente: Indicadores para el ASIS- letalidades SIVIGILA. 138 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 20123 A continuación se realiza una descripción de las personas en condición de discapacidad, detallando el tipo de discapacidad, sexo, grupo de edad quinquenal, etnia, tipo de afiliación en salud, nivel de educación y estrato socioeconómico. Las alteraciones permanentes están organizadas por las siguientes categorías el sistema nervioso; la piel; ninguna; Los ojos; Los oídos; los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto); la voz y el habla; el sistema cardiorrespiratorio y las defensas; la digestión, el metabolismo y las hormonas; el sistema genital y reproductivo y el movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas. Para el análisis de la información se utilizó el Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad que se encuentra disponible desde el 2002hasta el 2013; y disponible en la Bodega de Datos de SISPRO. Esta información está disponible en el http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesasis/ y corresponden a los reportes identificados con las tablas número 44, 45 y 46”. Al analizarla tendencia del comportamiento de las condiciones de discapacidad en Municipiode Totase destaca que 20 tienen alteraciones de los ojos; 17 presentan algún tipo Alteración del movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas y 11 personas presentan discapacidad auditiva. (Tabla 52). Tabla 51.Distribución de las alteraciones permanentes del municipio de Tota, 2009-2012 Alteraciones Permanentes 1 - Tipo Alteración - El sistema nervioso 2005 Número absoluto 1 2006 Número absoluto SD 2008 Número absoluto SD 2009 Número absoluto SD 2012 Número absoluto SD Total General 1 10 - Tipo Alteración - La piel 3 SD SD SD SD 3 2 - Tipo Alteración - Los ojos 20 SD SD SD SD 20 3 - Tipo Alteración - Los oidos 11 SD SD SD SD 11 5 - Tipo Alteración - La voz y el habla 1 SD SD SD SD 1 6 - Tipo Alteración - El sistema cardiorespiratorio y las defensas 7 - Tipo Alteración - La digestion, el metabolismo, las hormonas 8 - Tipo Alteración - El sistema genital y reproductivo 9 - Tipo Alteración - El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas Total 2 SD SD SD SD 2 1 SD SD SD SD 1 1 SD SD SD SD 1 17 SD SD SD SD 17 31 SD SD SD SD 31 Fuente: http://rssvr2.Sistema Integral de Información de la protección Social.gov.co/reportesasis/ 139 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 No se dispone información de las alteraciones de discapacidad por grupo de edad en los hombres, para los años 2009-2012, se realizó la consulta en el http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesasis/ y (Tabla 53). Número absoluto Número absoluto Número absoluto Ninguna Número absoluto El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas Número absoluto El sistema genital y reproductivo Número absoluto La digestión, el metabolismo, las hormonas Número absoluto El sistema cardio respiratorio y las defensas Número absoluto La voz y el habla Número absoluto Los oídos Los ojos Número absoluto La piel Número absoluto El sistema nervioso Grupo de edad Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) Tabla 52.Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en los hombres del municipio de Tota 2009 al 2012 0 a 4 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 05 a 09 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 10 a 14 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 15 a 19 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 20 a 24 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 25 a 29 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 30 a 34 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 35 a 39 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 40 a 44 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 45 a 49 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 50 a 54 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 55 a 59 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 60 a 64 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 65 a 69 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 70 a 74 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 75 a 79 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 80 años o más SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD Fuente: http://rssvr2.Sistema Integral de Información de la protección Social.gov.co/reportesasis/ No se dispone de información de las condiciones de discapacidad en las mujeres por grupos de edad (Tabla 54). Se realizó la consulta en http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesasis/. 140 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Número absoluto Número absoluto Número absoluto Ninguna Número absoluto El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas Número absoluto El sistema genital y reproductivo Número absoluto La digestión, el metabolismo, las hormonas Número absoluto El sistema cardio respiratorio y las defensas Número absoluto La voz y el habla Número absoluto Los oídos Los ojos Número absoluto La piel Número absoluto El sistema nervioso Grupo de edad Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) Tabla 53.Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres del Municipio de Tota, 2009 a 2012 0 a 4 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 05 a 09 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 10 a 14 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 15 a 19 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 20 a 24 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 25 a 29 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 30 a 34 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 35 a 39 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 40 a 44 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 45 a 49 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 50 a 54 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 55 a 59 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 60 a 64 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 65 a 69 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 70 a 74 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 75 a 79 años SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD 80 años o más SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD Fuente: http://rssvr2.Sistema Integral de Información de la protección Social.gov.co/reportesasis/ 141 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 2.2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad Ahora, después de estimar las diferencias relativas, la tendencia y los determinantes sociales de salud, enliste las cinco principales causas de morbilidad identificadas en las grandes causas de morbilidad (Tabla 55).Para la identificación de las prioridades en morbilidad por grandes causa en la pestaña de total del archivo Excel Anexo 24 Morbilidad por Grandes Causas 04122013 se visualizaron los totales, también se consultaron las tablas Link http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis. Se destaca el número de casos de enfermedades trasmisibles en el departamento para el año 2011 que asciende a 306119 casos. Tabla 54. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores y eventos de notificación obligatoria Departamento Boyacá, Municipio de Tota Causa de morbilidad priorizada Morbilidad por grandes causas Eventos de Notificación Obligatoria 142 Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno perinatales Enfermedades no transmisibles Lesiones Condiciones mal clasificadas Letalidad por accidente ofídico Letalidad por cólera Letalidad por chagas Letalidad por dengue grave Letalidad por difteria Letalidad por EDA Letalidad por ETA Letalidad por ESAVI Letalidad por fiebre amarilla Letalidad por fiebre paratifoidea y paratifoidea Letalidad por hepatitis A Letalidad por hepatitis B Letalidad por hipotiroidismo congénito Letalidad por IRAG Letalidad por intoxicaciones Letalidad por leishmaniasis Letalidad por leishmaniasis cutánea Letalidad por leishmaniasis mucosa Departamento Boyacá 2011 18,19 1,9 55,32 6,46 17,29 (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero 4.8% 0.63% (0) cero (0) cero (0) cero Municipio de Tota 2011 No aplica (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Letalidad por leishmaniasis visceral Letalidad por leptospirosis Letalidad por lesiones por pólvora por juegos pirotécnicos Letalidad por malaria Letalidad por malaria falciparum Letalidad por malaria malariae Letalidad por malaria vivax Letalidad por meningitis Haemophilusinfluenzae - Hi Letalidad por meningitis Neisseriameningitidis - Nm Letalidad por meningitis tuberculosa Letalidad por parálisis flácida Letalidad por parotiditis Letalidad por rabia humana Letalidad por rotavirus Letalidad por rubeola Letalidad por sarampión Letalidad por sífilis congénita Letalidad por síndrome de rubeola congénita Letalidad por tétanos accidental Letalidad por tétanos neonatal Letalidad por tosferina Letalidad por tuberculosis Letalidad por tuberculosis extrapulmonar Letalidad por tuberculosis pulmonar Letalidad por varicela Fuente: Anexos para el ASIS; anexo 19 ENOS. 143 (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero 33.33% (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero 10% (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero 4.17% 12.79% 11.11% (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero (0) cero 13.24% (0) cero (0) cero (0) cero Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Conclusiones De la morbilidad atendida a través de RIPS durante el periodo 2009 al 2012en el Municipio de Tota se destaca: Dentro de las principales causas de morbilidad por las condiciones transmisibles y nutricionales en el Municipio de Tota se destaca para el grupo de primera infancia las enfermedades infecciosas y parasitarias, Las enfermedades respiratorias y las deficiencias nutricionales. se concluye que se deben implementar o fortalecer programas de prevención de enfermedades infecciosas y parasitarias en la población de 6-11 años, adolescentes y adultos. En población mayor de 60 años la primera causa de morbilidad son las Infecciones respiratorias Para las grandes causas de morbilidad en la población de hombres del municipio de Tota se destaca en primera infancia las Condiciones transmisibles y nutricionales que ocupan la mayor proporción en los años estudiados, como segunda causa se ubica las Enfermedades no transmisibles. En el grupo de infancia se destacan las enfermedades trasmisibles, en la adolescencia, juventud, adultez y mayores de 60 años, la primera causa de morbilidad corresponde a las enfermedades no trasmisibles. Las principales causas de morbilidad en las mujeres de primera infancia en el Municipio de Tota son Condiciones transmisibles y nutricionales, seguido de enfermedades no trasmisibles. En la infancia se destaca las Enfermedades no transmisibles; en adolescencia se destaca Enfermedades no transmisibles seguido de Condiciones transmisibles y nutricionales. Para la juventud, adultez y mayores de 60 años se destacan las Enfermedades no transmisibles Dentro de las principales causas de morbilidad por las condiciones transmisibles y nutricionales en el Municipio de Tota se destaca para el grupo de primera infancia las enfermedades infecciosas y parasitarias, Las enfermedades respiratorias presentan descenso. En la infancia las enfermedades infecciosas y parasitarias presentan aumento. Se concluye que se deben implementar o fortalecer programas de prevención de enfermedades infecciosas y parasitarias en la población de 6-11 años, adolescentes y adultos. En población mayor de 60 años la primera causa de morbilidad son las Infecciones respiratorias En el grupo de primera infancia se destaca en el Municipio de Tota el descenso de las condiciones derivadas durante el periodo perinatal, no se registraron muertes maternas. En el grupo de 6-11 años no se registran casos, en la adolescencia y juventud se destacan las condiciones maternas que todos los años registran casos. 144 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Dentro del grupo de enfermedades no trasmisibles en el Municipio de Tota se destacan en la primera infancia las enfermedades de los órganos de los sentidos. En segundo lugar se ubican las anomalías congénitas y en tercer lugar se ubica las enfermedades digestivas Dentro del grupo de enfermedades no trasmisibles en el Municipio de Tota se destacan en la infancia las Condiciones orales y en segundo lugar se ubican Enfermedades de los órganos de los sentidos y en tercer lugar se destaca como causa de morbilidad en la infancia las enfermedades de la piel. En la morbilidad del grupo de enfermedades no trasmisibles se destacan en la adolescencia las Condiciones orales En segundo lugar se ubican Condiciones neuropsiquiatrías y en tercer lugar se ubican las enfermedades muscoloesqueliticas En la morbilidad del grupo de enfermedades no trasmisibles en el Municipio de Tota se destacan en la juventud las Condiciones orales, En segundo lugar se ubican enfermedades genitourinarios en tercer lugar se ubican las enfermedades digestivas En la morbilidad del grupo de enfermedades no trasmisibles en el Municipio de Tota se destacan en el grupo de adultos las Condiciones orales. En segundo lugar se ubican enfermedades genitourinarias y en tercer lugar se ubican las enfermedades digestivas. En la morbilidad del grupo de enfermedades no trasmisibles en el Municipio de Tota se destacan en la población mayor de 60 años las enfermedades cardiovasculares. En segundo lugar se ubican enfermedades muscoloesqueliticas y en tercer lugar se ubican las enfermedades respiratorias. En el grupo de causas de morbilidad por lesiones se destaca como primera causa de morbilidad en el Municipio de Totaen la primera infancia, infancia, adolescencia juventud y adultez los traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas y lesiones no intencionales. De la morbilidad de alto costo se destaca la progresión de la enfermedad renal crónica entre 2010 y 2012 (3109 personas) y la Progresión de la enfermedad renal crónica estadio 0 con 2509 personas. No se dispone de información de enfermedades de alto costo a nivel municipal De los eventos de notificación obligatoria no se registran indicadores de letalidad en el municipio de Tota según los reportes del SIVIGILA 2013 Al analizar las condiciones de discapacidad de la población del Municipio de Tota se destaca que 20 tienen alteraciones de los ojos; 17 presentan algún tipo Alteración del movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas, 11 personas presentan discapacidad auditiva, 3 personas se registran con Tipo Alteración - La piel y 2 con discapacidad en el sistema cardiorrespiratorio y las defensas. 145 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 2.2.8 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS 2.2.8.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud El análisis de los determinantes intermedios de la salud se realizará utilizando las medidas de desigualdades sencillas como la diferencia relativa, la diferencia absoluta y para las medidas complejas como el índice de concentración, los índices basados en comparaciones de dos a dos. Las medidas desigualdad tan solos se estimaran para los indicadores que resulten en peor estado, utilizando variables que causen gradiente como pobreza, ingreso, nivel educativo y otras variables que estén disponibles. También se van estimar una categoría de indicadores que corresponde a circunstancias materiales que está conformada por cinco subgrupos, condiciones de vida; disponibilidad de alimentos; condiciones de trabajo; factores conductuales y psicológicos y culturales y sistema sanitario. Condiciones de vida Se realiza el análisis descriptivo de la condiciones de vida de acuerdo a la estimación de la razón de proporciones y sus intervalos de confianza al 95%. (Tabla 56). Se Utilizó el anexo 26DeterminantesDic182013.xls. Cobertura de servicios de electricidad: la cobertura de energía eléctrica es de 82% según el censo Dane 2005 para el municipio de Tota se registra un 18% de hogares sin este servicio. Cobertura de acueducto es de 67% según CENSO 2005 DANE, situación que amerita de la administración municipal para lograr coberturas más altas en este servicio Cobertura de alcantarillado 11.3% es la cobertura en este servicio en el municipio Fuente CENSO 2005 DANE. Esta situación es factor de riesgo para la aparición de enfermedades. Cobertura de servicios de telefonía0.2% es la cobertura en este servicios Fuente CENSO 2005 DANE. Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA), 34,3- 31,4- 42,2 -41,4 y 49,7 para los años 2007 a 2011. Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada, 46.98% de los Hogares no tiene accesos a fuentes de agua mejorada. Es decir que aproximadamente la mitad de la población del municipio no tiene acceso a agua de calidad para el consumo 146 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas,58.28% de los Hogares no tiene adecuada eliminación Concentración promedio anual de material particulado de 10 micras (PM10), información disponible a nivel departamental en el archivo Concentracion_anual_PM10_13-1, está disponible para Boyacá, Fuente DANE/ Comisión Económica para América Latina y el Caribe –CEPAL 2007 a 2010. Se encuentra la información registrada por corpoboyaca, los datos son los siguientes Concentración Promedio Anual (µg/m3) 32.49 para la estación de monitoreopaipa, 60 para la estación de monitoreo recreo y 43.42 de la estación de monitoreo centro liceo. Información correspondiente al año 2010. Coberturas útiles de vacunación para rabia en Animales, información disponible a nivel departamental en el archivo la cobertura es de 93% 147 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Tabla 55. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del municipio de TOTA, 2005 Referencia (BOYACA). Último año Mpio TOTA. Último año Diferencias relativas LI IC 95% LS IC 95% Cobertura de servicios de electricidad 87,0 82,0 0,9425 0,7591 1,1703 amarillo Cobertura de acueducto 67,0 67,0 1,0000 0,7871 1,2706 amarillo Cobertura de alcantarillado 31,0 11,3 0,3645 0,2035 0,6530 rojo 13,0 0,2 0,0154 0,0002 1,2316 amarillo 32,0 49,7 1,5531 1,1762 2,0509 rojo Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada (DNP-DANE 2005) 23,0 47,0 2,0426 1,5346 2,7188 Rojo Porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas (DNP-DANE 2005) 22,5 58,0 2,5778 1,9929 3,3344 Rojo Coberturas útiles de vacunación para rabia en animales (Sivigila) 90,0 93,0 1,0333 0,8433 1,2662 Amarillo Determinantes intermediarios de la salud Cobertura de servicios de telefonía Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA) Fuente: Datos para el ASIS: Indicadores socioeconómicos, cobertura vacunación antirrábica. 148 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Disponibilidad de alimentos Duración de la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses: para el departamento de Boyacá la duración de la lactancia es en promedio de 4.5 meses, según informe de lactancia materna y estado nutricional de profamilia.2005. esta información no se encuentra disponible para el municipio de Tota. Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer para el año 2011. Una vez realizada la consulta no se reportan nacidos vivos con bajo peso al nacer en el 2011 Tabla 56. Determinantes intermedios de la salud - seguridad alimentaria y nutricional del Municipio de Tota, 2005-2011 2011 #### 2010 0 2009 8,9 2008 Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer (EE VV DANE 2011) TOTA 2011 2007 Determinantes intermediarios de la salud 2006 Comportamiento BOYACA 2011 ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ - Fuente: Dane. Estadísticas vitales Condiciones de trabajo No se dispone de información de los indicadores que evalúan las condiciones de trabajo en el municipio de Tota Incidencia de accidentalidad en el trabajo. Cero (0) una vez revisado el archivo de indicadores socioeconómicos no se reporta accidentalidad en el trabajo para el municipio de Tota. Incidencia de enfermedades relacionadas con el trabajo, Cero (0) una vez revisado el archivo de indicadores socioeconómicos no se reporta accidentalidad en el trabajo para el municipio de Tota. 149 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Condiciones factores, psicológicos y culturales Al Analizar los factores psicológicos y culturales de acuerdo a la estimación de la razón de tasa, razón de prevalencia y sus intervalos de confianza al 95%. El departamento tomara como valor de referencia la nación y el municipio usara como referencia el departamento (Tabla 58). A continuación se realiza el análisis por de los indicadores de los factores psicológicos y culturales. Porcentaje de personas de 5 a 64 años que consumo de frutas y verduras diariamente, 40.20% de las personas del departamento de Boyacá consumen frutas y verdura diariamente, no se encuentra información disponibles para el municipio de Tota. Fuente ENSIN. Prevalencia de último mes de consumo de alcohol en escolares de 11 a 18 años. La prevalencia de consumo de alcohol en escolares es de 9.78 según el estudio nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Escolares, 2011 Porcentaje de mujeres unidas con uso actual de algún método anticonceptivo (15 y 49 años). El 83% de las mujeres unidas usan algún método anticonceptivo en el departamento de Boyacá, a nivel del país este indicador se encuentra en el 79%, lo que indica que el departamento de Boyacá se encuentra por encima del promedio del país en el uso de métodos anticonceptivos en el grupo poblacional estudiado. Fuente ENDS 2005 y 2010. Prevalencia de último año de consumo de marihuana en escolares de 11 a 18 años. 5.22% de los escolares consumió marihuana en el último año, información para el departamento de Boyacá, no se encuentra información específica para Municipio de Tota.Fuente: Estudio nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Escolares, 2011 Prevalencia de consumo de cualquier sustancia ilícita en el último año. 12.06% consumieron sustancias ilícitas o lícitas de uso indebido, tales como: marihuana, cocaína, bazuco, éxtasis,pegantes/solventes/pinturas, dick (ladys-fragancia), heroína, Popper y alucinógenos (LSD, hongos, yagé, cacao sabanero).Fuente: Estudio nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Escolares, 2011 Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar, 324.17 según el informe de comportamiento de la violencia intrafamiliar de medicina legal, 2011 para el departamento de Boyacá. Para el municipio de tota la tasa de incidencia es de 688. Lo que indica que la tasa de violencia intrafamiliar del municipio de Tota es superior a las tasas del departamento Tasa de incidencia de violencia contra la mujer, 148 es la tasa de incidencia de violencia contra la mujer para el departamento de Boyacá, para el municipio de tota es de 1309 Fuente FORENSIS, 2011 150 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 las tasas de violencia intrafamiliar y violencia contra la mujer en el municipio de tota evidencian significantemente valores más altos que los del departamento situación que se puede explicar por las condiciones culturales de los habitantes del municipio, la falta de educación y la asociación existente al consumo de alcohol. Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar (Forensis 2011) 324,17 688 rojo 2011 2010 2009 TOTA 2008 BOYACA 2007 Determinantes intermedios de la salud 2006 Comportamiento 34,0 Tasa de incidencia de violencia contra la mujer 499 1309 rojo (Forensis 2011) El comportamiento se grafica de acuerdo con el valor del índicador del año anterior Para las mediciones únicas aparecerá el único valor registrado ↘ Sistema sanitario Analice del sistema sanitario según la estimación de la razón de proporciones y sus intervalos de confianza al 95%. El departamento tomara como valor de referencia la nación y el municipio usara como referencia el departamento. El análisis puede profundizar la tendencia en el tiempo según la disponibilidad de información (Tabla 63). Realice el análisis por cada uno de los indicadores del sistema sanitario. Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera infancia, 11.16% de los hogares del municipio de tota presentan barreras de acceso para el cuidado de los niños. Fuente: Archivo Índice De Pobreza Multidimensional Municipal Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud, 10.87% de los hogares del Municipio de Tota presentan dificultades para acceder a servicios de salud. Fuente: índice de pobreza multidimensional municipal Cobertura de afiliación al SGSSS. La cobertura de afiliación al sistema de seguridad social es de 90% para el municipio de Tota en el año 2013.Fuente MSPS, en el archivo de de Excel “INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado “y Cobertura de afiliación al SGSSS 2011, 2012Haga clic aquí para escribir texto. Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos, las coberturas de Bcg para el municipio de Tota son del 100%Fuente PAI MSPS 151 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Coberturas administrativas de vacunación con DPT 3 dosis en menores de 1 año,101% Fuente PAI MSPS, en el archivo de Excel “INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado” Coberturas administrativas de vacunación con polio 3 dosis en menores de 1 año, 101% Fuente PAI MSPS, en el archivo de Excel “INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado” Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en menores de 1 año fue de 88%para el municipio de Tota en el año 2010. Fuente PAI MSPS, en el archivo de Excel “INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado” Porcentaje de nacidos vivos con 4 o más consultas de control prenatal, 100% Fuente EEVV DANE, en el archivo de Excel “INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado” Cobertura de parto institucional, para el municipio de Tota en el año 2010 fue de 95%. Fuente EEVV DANE, en el archivo de Excel “INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado” Porcentaje de partos atendidos por personal calificado, 50% de los partos de las gestantes del municipio de Tota en el año 2010 fueron atendidos por personal calificado. Fuente EEVV DANE, en el archivo de Excel “INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado” Razón de médicos generales 1.46 información disponible para el país. Razón de enfermeras profesionales 0.61, información disponibles para el país 152 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en menores de 1 año (MSPS 2012) Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas de control prenatal (EEVV-DANE) Cobertura de parto institucional (EEVVDANE) Porcentaje de partos atendidos por personal calificado (EEVV-DANE) 2010 2009 2008 2012 Cobertura de afiliación al SGSSS (MSPS 2011, 2012) Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos (MSPS 2012) Coberturas administrativas de vacunación con DPT 3 dosis en menores de 1 año (MSPS 2012) Coberturas administrativas de vacunación con polio 3 dosis en menores de 1 año (MSPS 2012) 2011 13,75 Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera infancia (DNP-DANE 2005) Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud (DNPDANE 2005) 2007 2006 Tabla 57. Determinantes intermedios de la salud -Sistema sanitario del Municipio Tota - - 11,16 amarillo 6,99 10,87 amarillo 87,11 90 90,21 100 89,92 amarillo ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ amarillo ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ amarillo ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ amarillo ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ verde ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ amarillo - ↘ ↗ - ↘ ↗ rojo ↘ ↗ ↗ - ↘ ↘ 101 89,29 88 91,24 101 81,05 amarillo 100 98,68 95 98,86 50 Según los datos anteriores el principal problema es la afiliación a la seguridad social ya que el 10% de la población no tiene garantizado la atención en salud, el segundo indicador preocupantes es el porcentaje de hogares que tienen barreras para el cuidado de la primera infancia, ya que esta situación coloca en vulnerabilidad a los menores. Se destaca la atención de parto atendida por personal calificado, sin embargo esta situación se atribuye probablemente a las prácticas culturales de atención de parto en el domicilio. Es importante mencionar que la Empresa Social del Estado del Municipio no atiende partos y son remitidos a la ciudad de Sogamoso. ( tabla 63). 153 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Tabla 58. Sistema sanitario Municipio de Tota, 2012 l Municipio de Tota tiene habilitado la Empresa social del Estado centro de salud tota que ofrece servicios de primer nivel; los servicios que oferta son: Enfermería, Medicina General, Odontología General, Transporte Asistencial Básico, Laboratorio Clínico, Toma De Muestras De Lab Clínico, Servicio Farmacéutico, Toma De Muestras Citologías Cérvico-Uterinas, Toma E Interpretación De Radiologías Odontológicas, Vacunación, Atención Preventiva En Salud Oral Higiene Oral, Planificación Familiar, Promoción En Salud. No existen más prestadores registrados en el municipio. No se ofrecen servicios quirúrgicos ni hospitalización. El centro de referencia de pacientes es el hospital regional de Sogamoso. Tabla 59. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud por en el Municipio de TOTA, 2013 Servicios habilitados Servicio farmacéutico Toma de muestras citologías cervico-uterinas Toma de muestras de laboratorio clínico Toma e interpretación de radiografías odontológicas Vacunación Medicina general Enfermería Odontología general Atención preventiva en salud oral Laboratorio clínico Promoción y prevención de la salud Instituciones Prestadoras de Salud Número absoluto Frecuencia relativa 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 fuente:http://201.234.78.38/HABILITACION/consultas/serviciossedes.aspx?tbcodigo_habilitacion=1582200742 Otros indicadores del sistema sanitario Describa los siguientes indicadores del sistema sanitario (tabla 65): Número de IPS públicas: una (1) Empresa social del estado centro salud Tota Número de IPS privadas: Cero (0) Número de camas por 1.000 habitantes : Cero (0) Número de ambulancias por 1.000 habitantes: Una (1) Número de ambulancias básicas por 1.000 habitantes: Una (1) Número de ambulancias medicalizadas por 1.000 habitantes : Cero (0) Tiempo de traslado de la institución de salud remitente al nivel superior de complejidad, 40 MINUTOS Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad 154 Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Tabla 60. Otros indicadores de sistema sanitario en el Municipio de Tota, 2012 Otros indicadores Indicadores Número de IPS públicas Número de camas de cuidado intermedio 1 0 0 0 0 0 Número de camas de cuidado intensivo adulto 0 Número de camas de cuidado intensivo neonatal 0 Número de camas de cuidado intensivo pediátrico 0 Número de camas de cuidado intermedio Adulto 0 Número de camas de cuidado intermedio Mental 0 Número de camas de cuidado intermedio Neonatal 0 Número de camas de cuidado intermedio pediátrico 0 Número de IPS privadas Número de camas por 1.000 habitantes Número de camas de adulto por 1.000 habitantes Número de camas de cuidado intensivo por 1.000 habitantes Número de ambulancias por 1.000 habitantes Número de ambulancias básicas por 1.000 habitantes Número de ambulancias medicalizadas por 1.000 habitantes Tiempo de traslado de la institución de salud remitente al nivel superior de complejidad 1 1 0 40 MINUTOS Fuente:http://201.234.78.38/HABILITACION/consultas/serviciossedes.aspx?tbcodigo_habilitacion=158220074 2 155 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 2.2.8.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud El análisis identificara como determinante estructural: el estrato socioeconómico, los ingresos, la etnia, el nivel educativo y la ocupación se presenta en la población, la relación entre ellos y los efectos sobre la salud de la población del departamento, distrito y municipio. Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas: para la cabecera el NBI es de 24.56 y para el resto es de 64.73 fuente: archivo NBI_total_municipios_30_Jun_2012 Proporción de población bajo la línea de pobreza, 60.64% fuente: archivo NBI_desagregadas_cab_resto_mpio_nal_30jun11. Proporción de población en miseria, 26.12% fuente: archivo NBI_desagregadas_cab_resto_mpio_nal_30jun11. línea de indigencia, no se dispone de información para el municipio Proporción de población en hacinamiento, 16.86% fuente: archivo NBI_desagregadas_cab_resto_mpio_nal_30jun11. Coeficiente de Gini para ingresos 0.53 para el departamento de Boyacá año 2012. información disponible a nivel nacional y departamental para los años 2002 a 2005 y 2008 a 2012“COMPLEMENTO ASIS NOV 18 2013” Índice de Pobreza Multidimensional: para el área urbana del municipio de tota el índice de pobreza es de 38% y para el área rural es de 89%fuente: archivo índice de pobreza multidimensional municipal Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas Proporción de población bajo la línea de pobreza Proporción de población en miseria Proporción de población en hacinamiento Línea de indigencia* Coeficiente de Gini para ingresos* Fuente: índice de pobreza multidimensional municipal Información disponible a nivel departamental* 156 2012 2011 2010 2009 Indicadores de ingreso 2008 Tabla 61. Otros indicadores de ingreso, Municipio Tota y departamento de Boyacá 2008-2012 64.% 60% 26% 16.8% 0,58 0,54 0,54 0.54 0,53 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 El municipio cuenta con coberturas de educación superiores a las registradas en el departamento de Boyacá para educación primaria y secundaria. Sin embargo la tasa de educación media se encuentra por debajo de la departamental. Es necesario resaltar la tasa de alfabetismo, que si bien se encuentra menor a la tasa departamental es preocupante ya que no se está garantizando la educación básica a toda la población. Tasa de cobertura bruta de educación del departamento. Municipio, 2005 – 2012 2008 2009 2010 2011 2012 2005 2004 2007 21,63 Comportamiento 2006 Porcentaje de hogares con analfabetismo (DNP-DANE 2005) Tasa de cobertura bruta de Educación categoría Primaria (MEN 2012) Tasa de cobertura bruta de Educación Categoría Secundario (MEN 2012) Tasa de cobertura bruta de Educación Categoría Media (MEN 2012) Nombre del Mpio. Último año 2003 educacion Referencia (dpto). Último año - - ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ amarillo - - ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ - ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ 17,64 amarillo 95,26 127 rojo 111,24 91,74 18 117 64 verde - Porcentaje de hogares con empleo informal El99% de los hogares del municipio de Tota tienen empleo informal fuente Tasa de desempleo y población económicamente activa 2001 a 2007 2. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD De acuerdo a los efectos de salud identificados en los capítulos uno y dos se propone ahora realizar la priorización en salud, para esto se propone realizar primero el reconocimiento de los problemas de salud y sus determinantes-. 3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente Se hará el reconocimiento de los problemas identificados en el primer y segundo capítulo, para delimitar su definición debe ser formulado como una situación negativa que debe ser modificada, se debe definir la 157 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 población afectada, consecuencias y magnitud expresada de acuerdo con los indicadores estimados en los capítulos uno y dos (Tabla 62). 3.2. Priorización de los problemas de salud A continuación se describen los problemas priorizados en el orden del mayor a menor complejidad en el Municipio de tota, departamento de Boyacá, año 2013 Tabla 62. Priorización de los problemas de salud del municipio de Tota, 2013 Dimensiones Problemas Salud ambiental Problema 1. Acceso al servicio de acueducto, ya que en la actualidad solo el 67% de los hogares tiene acceso a agua potable Problema 2. Mejorar las condiciones de calidad de agua, ya que según mediciones del índice de riesgo de calidad del agua en el 2011, este indicador se encontraba en 49.7 es decir riesgo alto Problema 3.mejorar la eliminación de las basuras, el 58% de los hogares del municipio no tiene eliminación y disposición final adecuada de las basuras, lo que se convierte en un foco de contaminación y factor de riesgo para la aparición de enfermedades. Vida saludable y Problema 4. Mejorar los programas de atención a las maternas y el recién nacido ya que en condiciones no el periodo estudiado se registran muertes asociadas a trastornos respiratorios del recién transmisibles nacido y a complicaciones asociadas al momento del parto Problema 5. Fortalecer los programas de detección de cáncer; se destaca como causa de mortalidad las neoplasias; en hombres cáncer de estómago, de próstata; en mujeres cáncer estómago, útero. Problema 6.fortalecer el programa de atención de enfermedades crónicas ya que dentro de las causas de muerte se destacan en hombres y mujeres enfermedad isquémica del corazón, enfermedades cerebrovasculares y enfermedades hipertensivas Problema 7. Fortalecer los programas de prevención de condiciones orales, ya que las patologías de la boca son una de las principales causas de morbilidad en enfermedades no trasmisibles Convivencia Problema 8. Desarrollar programas para mejorar la convivencia ciudadana, dentro de las social y salud principales causas de muerte por causas externas se destaca las agresiones mental Problema9. Evitar el suicidio. Las lesiones auto infligidas son una causa importante en la mortalidad por causas externas Problema 10.violencia intrafamiliar y violencia contra la mujer. Desarrollar las rutas de atención a mujeres y personas víctimas de violencia intrafamiliar. Problema 11. Diseñar campañas para evitar muertes por causa de accidente de tránsito. Las muertes por accidente de tránsito representa la principal causa por muerte por causas externas en el municipio. Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad 158 Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com ESE CENTRO DE SALUD TOTA NIT: 826.002.890-4 Seguridad alimentaria y nutricional Problema 12. Promover el consumo de frutas y verduras en la población, ya que según datos departamentales solo el 40.20% de la población los consume diariamente Problema 13 problemas de obesidad de hombres y mujeres de 18 a 64 años. Se requiere implementar programas para mejorar hábitos saludables y fomentar la práctica del ejercicio físico Sexualidad, Problema 14 promover la lactancia materna exclusiva. El promedio municipal en meses es derechos de 4.3. sexuales y Problema 14.1 Tasa especifica de fecundidad en mujeres de 15 a 19 años 131 por cada reproductivos 1000 mujeres de 15 a 19 Años (embarazos en adolescentes). Problema 15 Mejorar la información en derechos y deberes sexuales, evitar la violencia de genero Vida saludable y Problema 16 Prevenir las enfermedades respiratorias agudas ya que en el grupo de las enfermedades enfermedades infecciosas es la principal causa de muerte. transmisibles Problema 17 La mortalidad por enfermedades parasitarias Salud pública en Problema 18 Desconocimiento del plan de emergencias del municipio; en diferentes zonas emergencias y se tienen identificadas áreas de deslizamiento y otros riesgos, sin embargo ante una desastres posibles eventualidad la población desconoce que hacer Salud y ámbito laboral Problema 19 Desempleo. el 99% de la población no tiene empleo formal Gestión diferencial de las poblaciones vulnerables Problema 20 Atención a discapacitados Fortalecimiento de la autoridad Problema 21falta de recursos para implementar programas de promoción y prevención sanitaria para la gestión de la salud Problema 22 rotación del personal de salud 159 Promovemos la salud y prevenimos la enfermedad Carrera 3ª Nº 2 esquina Tota Tel: 7716363 fax 7716363 email: esecstota@yahoo.com Tabla 63. Índice de Necesidades en Salud del Municipio de TOTA, 2013 Según la priorización de hanlon el municipio de Tota prioriza los siguientes problemas. De acuerdo a la puntuación obtenida según la matriz de hanlon se puede intervenir la deficiencia en la lactancia materna exclusiva; seguido de la prevención de enfermedades respiratorias, y el fortalecimiento de los programas de promoción y prevención. Estos tres problemas se priorizaron con 30 puntos. Se prioriza el problema 13, que corresponde a problemas de obesidad de hombres y mujeres de 18 a 64 años. Se requiere implementar programas para mejorar hábitos saludables y fomentar la práctica del ejercicio físico esté problema se priorizo con 27 puntos Se prioriza para intervención en Problema 6.fortalecer el programa de atención de enfermedades crónicas ya que dentro de las causas de muerte se destacan en hombres y mujeres enfermedad isquémica del corazón, enfermedades cerebrovasculares y enfermedades hipertensivas con 24 puntos según la aplicación de la escala Para intervención en el orden se priorización se encuentra el Problema 12. Promover el consumo de frutas y verduras en la población, ya que según datos departamentales solo el 40.20% de la población los consume diariamente En el orden de priorización con 20 puntos se encuentra el Problema 18 Desconocimiento del plan de emergencias del municipio; en diferentes zonas se tienen identificadas áreas de deslizamiento y otros riesgos, sin embargo ante una posibles eventualidad la población desconoce que hacer Algunos problemas del municipio se encuentran con alta severidad e impacto, sin embargo no se cuentan con recursos para intervenirlos como son. Problema 1. Acceso al servicio de acueducto, ya que en la actualidad solo el 67% de los hogares tiene acceso a agua potable¸ Problema 2. Mejorar las condiciones de calidad de agua, ya que según mediciones del índice de riesgo de calidad del agua en el 2011, este indicador se encontraba en 49.7 es decir riesgo alto¸ Problema 3.mejorar la eliminación de las basuras, el 58% de los hogares del municipio no tiene eliminación y disposición final adecuada de las basuras, lo que se convierte en un foco de contaminación y factor de riesgo para la aparición de enfermedades. 160 Capítulo 1: Caracterización de los contextos territorial y demográfico Resumen de las fuentes de información para el desarrollo del ASIS con el modelo DSS Nombre de los archivos Contexto territorial Anexo INDICADORES SOCIOECONOMICOS NA INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado NA Demografía estructural NA Demografía dinámica INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado Medidas epidemiológicas Anexo_8_Herramienta_pirámide_poblacional NA Mortalidad Capítulo 2: Abordaje de los efectos en salud y sus determinantes Tasas ajustadas por la Anexo_10_Herramien_Tasas_ajustadas_gran_causas edad por el método directo Excel Mortalidad por grandes causas MORTALIDAD y Copia de Edades_Simples_1985-2020, Mortalidad específica por subgrupos MORTALIDAD y Copia de Edades_Simples_1985-2020 Tabla 25 MortalidadAsisInfantilNinezDepto SubCau Córdoba Anexo_3_Herramien_Tasas_ajust_AVPP_causas DIC202013 AVPP y Tasas ajustada por la edad de AVPP - Excel Epidat_mayo2013 Anexo_11_Herramienta_tasas_ajus_67_causas Tasas ajustadas por la edad por el método directo Excel Anexo_13_Herramienta_MI_niñez Tasas especificas por grupos de edad de menores de un año, 1 a 4 años y menores de cinco años Excel Copia de Mortalidad materno-infantil y VisorCertificaPPO_Oct11 en la niñez Análisis de desigualdad de los siete indicadores de salud materno infantil y la niñez Morbilidad 161 Anexo_14_Herramienta_MMI y niñez Diferencias relativas e intervalos de confianza Excel Anexo 6 Plantilla_Indice_Concentracion Incide de concentra en salud. Epidat_mayo2013 Principales causas de morbilidad Morbilidad y Copia de Edades_Simples_1985-2020 Anexo 24 morbilidad por grandes causas Proporciones, cambio en puntos proporcionales entre 2012 a 2011 Morbilidad específica por subgrupos Morbilidad y Copia de Edades_Simples_1985-2020 Anexo 25 morbilidad por subgrupos Proporciones, cambio en puntos proporcionales entre 2012 a 2011 Excel Eventos de alto costo INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado Anexo_17_Herramienta_eventos_de_alto_costo Diferencias relativas e intervalos de confianza Excel Eventos precursores INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado Anexo_18_Herramienta_eventos_precursores Diferencias relativas e intervalos de confianza Excel Eventos de notificación obligatoria INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado/ Letalidades SIVIGILA Anexo_19_Herramienta_ENOS Diferencias relativas e intervalos de confianza Excel Anexo 26 DeterminantesDic182013.xls Diferencias relativas e intervalos de confianza Excel NA Diferencias relativas e intervalos de confianza Excel Determinantes Sociales en salud Capítulo 3. Priorización de los efectos de salud Determinantes INDICADORES PARA ASIS intermediarios de agosto 29 2013 ajustado la salud Determinantes estructurales de INDICADORES PARA ASIS las inequidades agosto 29 2013 ajustado en salud Reconocimiento de los problemas de salud y sus Documento ASIS DSS determinantes sociales Priorización de los problemas Documento ASIS DSS Estimación del índice de Necesidades en Salud (INS) INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado Realizar a nivel Departamental 162 NA Anexo 21 Plantilla de datos Índice de Necesidad de Salud Epidat 3.1
