Ortopedia y Traumatología Soluciones innovadoras para Rodilla

Ortopedia y Traumatología
Soluciones innovadoras para Rodilla
NexGen LPS, CR, LPS Flex y LCCK
Osteoartrosis
Grupo de enfermedades que tienen diferentes etiologías pero
similar biología, morfología y cuadro clínico.
La enfermedad involucra a la articulación (Rodilla), incluyendo
el hueso subcondral, ligamentos, cápsula sinovial y músculos
periarticulares.
El cartílago no se desgasta físicamente; la artrosis es el
resultado de un proceso biológico.
La osteoartrosis es considerada hoy en día como una
enfermedad del cartílago articular, y es acompañada por el
crecimiento excesivo del hueso subcondral. Sus principales
síntomas son el dolor, la inflamación y la limitación funcional de
las articulaciones. De acuerdo con las encuestas realizadas en
países desarrollados, es una de las causas más importantes de
incapacidad músculo-esquelética en los pacientes de tercera
edad.
En las articulaciones normales, los extremos de los huesos
están cubiertos por un tejido liso y resbaladizo denominado
cartílago, que protege los huesos impidiendo que se froten
unos contra otros y reduce la fricción. Las articulaciones
también contienen un fluido llamado líquido sinovial, que actúa
como colchón o “amortiguador” y lubrica la articulación.
En las personas que tienen osteoartrosis, el líquido sinovial se
hace menos viscoso y pierde elasticidad. Este líquido sinovial
menos viscoso no brinda una buena amortiguación. Por éste,
entre otros motivos, el cartílago que recubre los extremos de
los huesos comienza a deteriorarse y a desgastarse, pudiendo
inclusive dejar expuesta la superficie de los huesos.
La osteoartrosis a menudo se caracteriza por síntomas de dolor
y rigidez.
El dolor y la rigidez de las articulaciones también pueden ser
causados por osteofitos o espolones óseos, que resultan del
crecimiento excesivo del hueso nuevo a lo largo de los bordes
de una articulación. Los osteofitos son, parcialmente,
responsables de la deformación articular y la restricción del
movimiento que acompañan a la osteoartrosis.
Finalmente, la cápsula articular, que contiene tejido blando,
también puede ser irritada por el deterioro de la articulación.
Esta irritación, a su vez, puede causar dolor.
El Sistema de Reemplazo Total de Rodilla NexGen
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Permite a cirujano reconstruir la rodilla y restaurar el uso
a largo plazo de la articulación.
Permite al cirujano elegir un sistema de implante acorde
a su educación, preferencia y filosofía de diseño.
Simplifica la cirugía, reduciendo tiempo quirúrgico y
costos totales del procedimiento.
Componentes femorales anatómicos izquierdo y derecho
ayudan a biomecánica patelofemoral.
8 tamaños diferentes de componentes femorales ayudan
a reconstruir la brecha de flexión y extensión
adecuadamente.
Componentes femorales asimétricos; mejora la
biomecánica patelofemoral normal
Las superficies articulares femoro-tibiales son
específicas al diseño y optimizan las áreas de contacto.
La geometría patelofemoral es consistente en todo el
sistema NexGen., dando flexiones de 105º, 85º y 75º en
la CR/CRA, LPS y LCCK, respectivamente.
Cóndilos femorales con superficies articulares
específicas reducen stress en polietileno.
Múltiples opciones de tamaños femorales y tibiales.
Vástagos “excéntricos”(offset) patentados, permiten el
uso de un sistema que rellena el canal medular,
optimizando el posicionamiento de los componentes
tibial y femoral y la cobertura ósea.
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Todos los modelos del sistema son construidos en
Cromo Cobalto en su componente femoral y Titanio
(Tivanium) en el tibial. El patelar es de polietileno
Versatilidad del Sistema
Modelo CR (Cruciate Retaining)
(Chile)
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Reteniendo LCP (Ligamento Cruzado Posterior).
Primaria o revisión.
Los componentes CR y CRA tienen diferentes radios de
curvatura en los cóndilos medial y lateral, ayudando al
“rollback” femoral
Varias opciones tibiales: sin vástago, con vástago, inserto
regular, constreñido anterior, rotado anatómicamente y allPoly
Modelo LPS (Legacy® Posterior Stabilized)
Argentina y Chile
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Substituyendo el LCP (Ligamento Cruzado Prosterior)
Primaria o de revisión.
Varias opciones tibiales, incluida la All-Poly.
Los componentes femorales LPS y LCCK presentan radios de
curvatura iguales en ambos cóndilos, que interactuando con
el mecanismo de leva-espina, llevan a un rollback femoral
mejorado.
Modelo LPS Flex
Argentina y Chile
La rodilla Nexgen LPS Flex Fija, es una prótesis primaria
estabilizada posterior (sacrifica el ligamento cruzado posterior),
diseñada para permitir una flexión activa (bajo carga) de 155º y
una flexión pasiva (sin carga) de hasta 165º.
Componente Femoral
La geometría del componente femoral es una evolución del
actual diseño Legacy LPS (comercializada por Promedon en
Argentina y Chile), con ciertas modificaciones que posibilitan
actividades de alta flexión.
El desarrollo de la rodilla LPS Flex es el resultado de la
búsqueda de una prótesis de rodilla que alcance grados de
flexión superiores a 120º.
Por ejemplo, la interacción de los cóndilos posteriores con la
superficie articular fue cuidadosamente estudiada.
En consecuencia, se ha realizado esfuerzos para optimizar el
área de contacto a medida, de modo que los cóndilos
posteriores se desplazan hacia atrás hasta ángulos de flexión
de hasta 155º
Este problema se ha solucionado aumentando el grosor de los
cóndilos posteriores, extendiendo en consecuencia el radio de
curvatura (RollBack).
Componente Tibial
La superficie articular tibial también
se tuvo en consideración en el
diseño. En altas flexiones, el
mecanismo extensor experimenta
un alto nivel de estrés a medida que
los tejidos blandos son comprimidos
y estirados contra la parte anterior
de la tibia y del fémur. Para evitar
la
degradación
del
tendón
rotuliano, la superficie articular
ha sido rediseñada, rebajándose en la parte anterior del
polietileno.
Este rebaje acomoda el mecanismo extensor en altas flexiones.
Adicionalmente, el mecanismo de estabilización posterior
ha sido modificado para aumentar aún más la resistencia a
la subluxación posterior de la tibia cuando la prótesis es
sometida a flexiones entre 120º y 155º.
NexGen LCCK(Legacy Condilar Constrained Knee)
Argentina y Chile
Es un sistema modular de revisión de rodilla para
reconstrucciones que requieran una estabilidad protésica
adicional.
El componente femoral Nexgen Legacy LCCK ha sido
desarrollado para pacientes, que según el cirujano, requiera
una estabilización protésica adicional debido a una función
defectuosa de los ligamentos tanto laterales como cruzados y
además requieran bloques de aumento y / o vástagos de
extensión debido a stocks óseos inadecuados o faltantes. Los
componentes LCCK están disponibles únicamente en una
versión no recubierta para fijación cementada.
Vástago Femoral
Componente Femoral
LCCK
Aumentos Femorales
Superficie Articular Constreñida
Componente tibial con
aumento
Vástago Tibial
Para pacientes con un stock óseo inadecuado, los aumentos
tanto tibiales como femorales suplen la falta de hueso dando
estabilidad a la prótesis de revisión.
Tibial: hemicuñas ( aumentos) de 16 y 26 grados, cuñas
completas de 27 grados, hemibloques de 5, 10,15 y 20 mm. y
bloques completos de 10 mm.
Femoral: Bloques distales y posteriores de 5 y 10 mm. Bloques
solo distal de 15 y 20 mm. y aumentos anteriores.
Vástagos en Offset
Para pacientes cuyo canal no esta centrado respecto al fémur
distal o la superficie tibial proximal, el diseño patentado en offset
permite el posicionamiento del componente 4.5 mm. alejado del
centro del canal en cualquier dirección. Esta flexibilidad
proporciona una orientación de 360º para mayor cobertura ósea
y permite al cirujano optimizar la posición del implante.
M/G Unicompartimental
Argentina y Chile
Es una prótesis para reemplazo unicompartimental de rodilla.
Indicada para una patología Unicompartimental derivada de
una osteoarthritis
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Componente Femoral de Cromo Cobalto
Componente Tibial de Titanio con cobertura PreCoat en
su parte inferior
Platillo tibial de polietileno de alta densidad y
pesomolecular elevado
Objetivos:
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Favorece la alineación de la articulación en un deseje no
mayor a 10º.
Técnica quirúrgica precisa y reproducible.
Minimiza el daño del tejido blando.
Preserva el stock óseo.
Reduce el tiempo de rehabilitación.